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手术部位感染预防控制措施手术部位感染（Surgical Site Infection，SSI）是指在围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。
手术部位感染不仅影响患者的康复，还可能导致严重并发症，甚至死亡。
据统计，手术部位感染的发病率为2%~5%，而感染患者相对于未感染患者的死亡风险高出2~11倍。
此外，手术部位感染也是医院感染中最常见且经济花费最高的感染类型。
然而，高达60%的手术部位感染可以通过循证医学指南操作进行避免。
为了降低手术部位感染的发病率，提高手术治疗效果，医护人员应采取一系列预防控制措施。
一、手术前的预防控制措施1. 缩短手术前住院时间：住院时间越长，患者体内定植的医院内致病菌越多，感染风险越大。
因此，合理安排手术，尽量缩短患者手术前住院时间，有助于降低手术部位感染的风险。
2. 做好手术前准备工作：手术前的准备工作包括控制糖尿病、改善营养不良状况、治疗原有感染等，使患者处于最佳状态，提高手术耐受力。
3. 正确准备手术部位皮肤：术前应彻底清洁和消毒手术部位皮肤，避免使用剃刀剃毛，可采用剪毛或电动剃须刀去毛。
对于必须使用剃刀剃毛的手术，应在手术开始前在手术室即时剃毛。
二、手术过程中的预防控制措施1. 严格控制手术区域的污染：手术过程中应将手术部位暴露出来，并采取措施防止手术区域污染。
例如，切口周围铺无菌单，只显露切口部位。
2. 保持手术部位持续湿润：湿润的手术部位有利于细菌的生长和繁殖，因此，在手术过程中应保持手术部位持续湿润，以降低感染风险。
3. 合理使用抗生素：预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的发病率。
抗生素的应用应遵循医嘱，选择合适的抗生素、剂量和给药时间。
三、手术后的预防控制措施1. 观察手术部位伤口：术后密切观察手术部位伤口的情况，及时发现异常，如红肿、渗液、疼痛等，以便及时处理。
2. 及时更换敷料：术后定期更换手术部位的敷料，保持伤口清洁、干燥。
如发现敷料潮湿、污染等情况，应及时更换。
三甲医院手术部位感染（SSI）的预防与控制措施
一、手术前
1. 缩短术前住院时间。
2.有效控制血糖，改善患者一般情况。
3.术前当日备皮。
4.如需预防用抗菌药物，应在切皮前30min-2h内使用。
5.有感染性疾病的术者，不应当参加手术。
6.严格外科手消毒。
二、手术中
1.手术室门关闭，合理控制人员数量和流动。
2.保证手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
3.严格遵循无菌技术原则。
4.手术超过3h，或者失血量大于1500ml，追加合理剂量的抗菌药物。
5.最大限度的减少组织损伤。
6.避免低体温。
7.无菌生理盐水冲洗伤口，恰当放置引流管。
三、手术后
1.严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
2.保持引流通畅，根据病情尽早拔除引流管。
3.手术部位切口出现分泌物时进行微生物培养，及早治疗。
预防手术患者手术部位感染SSI发表时间：2019-09-04T11:12:28.447Z 来源：《护理前沿》2019年第06期作者：潘晓燕[导读] 手术室集束化护理干预可有效提高患者伤口愈合效果和降低切口感染发生率，对于提高患者对临床护理服务满意度具有积极作用，值得推广应用。
（安徽省泾县医院 245202）【摘要】目的分析手术室集束化护理干预在预防手术患者手术部位感染（SSI）中的应用效果。
方法收集2018年1 月至2018 年12 月来我院接受手术治疗的患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受手术室集束化护理干预，比较两组患者的伤口愈合情况、切口感染发生率和护理满意度。
结果观察组患者伤口愈合情况明显优于对照组，P<0.05；观察组患者伤口感染发生率为0.00 %，对照组为10.00 %，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。
结论手术室集束化护理干预可有效提高患者伤口愈合效果和降低切口感染发生率，对于提高患者对临床护理服务满意度具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】集束化护理；手术部位感染[Abstract] objective to analyze the application effect of cluster nursing intervention in the prevention of surgical site infection (SSI) in operating room. Methods patients who came to our hospital for surgical treatment from January 2018 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group. The control group received routine care, and the observation group received operating room cluster nursing intervention. The wound healing status, incidence of wound infection and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results the wound healing of the observation group was significantly better than that of the control group, P<0.05. The incidence of wound infection was 0.00 % in the observation group and 10.00 % in the control group, P<0.05. The nursing satisfaction was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group, P<0.05. Conclusion cluster nursing intervention in operating room can effectively improve the wound healing effect and reduce the incidence of wound infection in patients, which has a positive effect on improving patients' satisfaction with clinical nursing service, and is worth popularizing and applying.【Key words 】 cluster nursing; Surgical site infection手术部位感染是外科手术最为常见的并发症，同时也是最为常见的医院感染类型，其可造成患者手术切口愈合延迟、切口裂开[1]，甚者引发全身感染，严重影响患者的手术治疗效果和预后效果，因此如何有效降低手术部位感染具有重要意义。
如何预防SSI什么是SSI？SSI（手术切口感染，Surgical Site Infection）是指手术中或术后发生的切口感染。
切口感染是手术并发症中最常见的，可能导致延长住院时间、增加医疗费用，并对患者造成疼痛或病情恶化的风险。
预防SSI非常重要，可以减少手术并发症的发生率，提高手术病人的安全性和康复程度。
预防SSI的措施1. 术前准备在手术前，医疗团队需要采取一系列的措施来减少切口感染的风险。
•对于高危患者，如糖尿病、肥胖、免疫功能低下等，需要进行额外的评估和准备工作。
•患者术前必须进行充分的洗澡，并使用抗菌皂清洗手术部位，以减少皮肤上的细菌数量。
•在手术前24小时，医疗团队应该使用适当的抗生素，以预防感染。
2. 术中操作在手术过程中，医疗团队需要严格控制环境和操作，遵循一定的操作规范。
•将手术室保持清洁，持续进行无菌操作，避免交叉感染。
•医护人员必须正确佩戴无菌手套和面罩等，并遵循无菌操作的规程。
•对于手术切口，要用适当的技术和材料来进行包扎，避免污染和疏忽。
3. 术后护理术后护理是预防SSI的关键环节，医疗团队需要密切关注患者的状况，并采取适当的护理措施。
•对于手术切口，医护人员应每天至少两次进行清洗和更换敷料。
•必要时，可以使用适当的药物来预防感染，如局部抗菌药物。
•同时，医疗团队还需要关注患者的营养状况和免疫功能，以促进创伤愈合。
4. 预防SSI的宣教不仅医疗团队，患者本人也需要参与预防SSI的工作。
•医疗团队必须向患者和家属提供有关手术切口护理的准确信息和指导。
•患者应该充分了解手术前后需要采取的措施，如正确洗澡、换洗衣物、注意伤口卫生等。
•家属可以帮助患者保持环境的清洁和卫生，提供健康的饮食和生活方式。
总结预防SSI是医疗团队和患者共同努力的结果。
通过术前准备、术中操作和术后护理的综合措施，可以有效降低手术并发症的风险，提高患者的康复质量和生活质量。
在预防SSI的过程中，医疗团队需要严格遵守操作规范，保持清洁和无菌操作，患者需要积极配合医疗团队的护理和指导。
【感控知识】重点部位医院感染(SSI、ＣRBSI、VAP、ＣＡＵTＩ)得基本概念与预防控制201６-01-08HＹＹG一、外科手术部位感染(SSI)得定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
1、切口浅部组织感染。
手术后30天以内发生得仅累及切口皮肤或者皮下组织得感染,并符合下列条件之一:①切口浅部组织有化脓性液体;②从切口浅部组织得液体或者组织中培养出病原体;③具有感染得症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛与触痛，外科医师开放得切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染:针眼处脓点(仅限于缝线通过处得轻微炎症与少许分泌物)；外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染;感染得烧伤创面,及溶痂得Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
２、切口深部组织感染。
无植入物者手术后３0天以内、有植入物者手术后1年以内发生得累及深部软组织(如筋膜与肌层)得感染,并符合下列条件之一：①从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不就是来自器官/腔隙部分;②切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放得切口。
同时，患者具有感染得症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛;③经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其她感染证据。
3、器官/腔隙感染。
无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生得累及术中解剖部位(如器官或者腔隙）得感染,并符合下列条件之一:①器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液；②从器官或者腔隙得分泌物或组织中培养分离出致病菌；③经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其她器官或者腔隙感染得证据。
二、外科手术部位感染(SSI)得预防控制１、手术前a、【缩短住院时间,积极治疗基础疾病,提高机体抵抗力】尽量缩短患者术前住院时间,重视术前患者得抵抗力,纠正水电解质得不平衡、贫血、低蛋白血症等;有效控制糖尿病患者得血糖水平;b、【正确备皮,避免损伤手术区皮肤】正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位与周围皮肤得污染,术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤得方法,避免使用刀片刮除毛发;ｃ、【消毒前先清除手术区皮肤污垢】消毒前要彻底清除手术切口与周围皮肤得污染，采用合格、有效、适宜得消毒剂消毒手术部位皮肤,消毒范围符合手术要求；d、【合理预防应用抗菌药物】如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类与合理剂量得抗菌药物。
