第3章--组织与细胞损伤

病理第三章组织与细胞损伤简答题动医104第一节：细胞萎缩1、萎缩的概念？指已经发育成熟的器官,组织或细胞，因为物质代谢障碍发生体积缩小和功能减退的过程。

称为萎缩（atrophy）。

萎缩≠发育不全(hypoplasia)，后者指组织或器官、细胞不能达到正常大小或结构，体积普通比较小；萎缩≠不发育（aplasia），后者常用来表示自胚胎原基结构的发育受阻，即没有形成新组织的趋势，器官不能发育，彻低缺失或惟独一个结缔组织构成的足迹性结构。

2、为什么说萎缩是具有一定适应性意义的可复性过程？答：因为当机体营养不足时，细胞的体（形）缩小或者数量减少，物质代谢降低，有利于在不良环境下维持机体的生命活动，这是萎缩积极的一面，也就是其适应性意义。

当病因消除后，萎缩的器官、组织、细胞仍可以恢复原状。

3、简述萎缩的缘故和类型。

①缘故：由细胞的功能活动降低、血液及营养物质供养不足、细胞物质代谢障碍以及神经和/或内分泌刺激减少等引起。

②类型：分为生理性和病理性两类病理性萎缩又分为：全身性，局部性局部性萎缩又分为：废用性，压迫性，神经性，缺血性，内分泌性4、简述全身性萎缩的缘故。

第1 页/共17 页①持久饲料供养不足，缺乏营养；②消化吸收功能障碍，慢性消化疾病；③消耗性疾病，寄生虫病、肿瘤性疾病、传染病等。

5、举例说明什么是废用性萎缩。

废用性萎缩指的是某器官或组织，因为功能障碍，持久停止活动功能而发生萎缩。

例如动物肢体因为骨折或关节纤维性粘连而持久不能活动或限制活动，相关的肌肉和关节会发生萎缩。

6、何为压迫性萎缩，并举出三个例子。

指器官或组织持久受压迫而引起萎缩。

例如：肿瘤、寄生虫（刺虫蚴、囊尾蚴）压迫相邻组织；尿液潴留于肾盂，压迫肾实质而引起肾萎缩；脑脊液增多，压迫脑实质引起脑萎缩；肝淤血肝窦压迫肝索细胞，造成肝细胞萎缩等。

7、何为“褐色萎缩”？答：心肌细胞或肝细胞等发生萎缩时，细胞胞浆内浮上多量棕色微细的色素颗粒，称为脂褐素，这是自噬泡内未彻底消化的含脂代谢产物，以致心肌和肝脏外呈棕褐色变化，称为褐色萎缩。

高中生物第3章细胞的基本结构基础知识题库单选题1、溶酶体参与了细胞的吞噬作用和自噬作用，作用途径如下图所示。

下列说法正确的是（）A．具有吞噬作用的细胞才有自噬作用B．清除衰老和损伤的细胞和细胞器是通过自噬作用完成的C．溶酶体膜破裂释放出的各种酸性水解酶在细胞质基质中活性不变D．营养物质缺乏时，细胞可通过加强自噬作用降解非必需物质以维持基本生存答案：D分析：据图分析，细胞通过吞噬作用吞噬细胞外物质后，在与溶酶体结合后被消化处理，细胞自身衰老的细胞器也被溶酶体结合后，最后被清除。

A、据题图可知，溶酶体参与了细胞的自噬作用，具有溶酶体的细胞都可进行自噬作用，因此并不是具有吞噬作用的细胞才有自噬作用，A错误；B、据图可知，清除衰老损伤的细胞器是通过自噬作用完成的，清除衰老和损伤的细胞是通过吞噬作用实现的，B错误；C、溶酶体内部水解酶的最适pH呈酸性，而细胞质基质中的pH在7 .0左右，故溶酶体膜破裂释放出的各种酸性水解酶在细胞质基质中活性会发生变化，C错误；D、在应对生存压力，如营养缺乏时，细胞自噬作用会增强，真核细胞通过降解自身非必需成分，获得生存所需的物质和能量，D正确。

故选D。

2、有关细胞质基质、线粒体基质和叶绿体基质共性的叙述，不正确的一项是（）A．它们都含有多种酶，为多种细胞代谢有序地进行提供保障B．它们都含ATP，能为细胞代谢提供能量C．它们都含有自由水，用作物质的良好溶剂并参与某些反应D．它们都是细胞内遗传和代谢的控制中心答案：D解析：线粒体和叶绿体在结构和功能上的异同点。

1 .结构上不同之处：线粒体形状是短棒状，圆球形；分布在动植物细胞中；内膜向内折叠形成嵴；基质中含有与有氧呼吸有关的酶。

叶绿体形状是扁平的椭球形或球形；主要分布在植物的叶肉细胞里以及幼嫩茎秆的表皮细胞内；内膜光滑无折叠，基粒是由类囊体垛叠而成；基质中含有大量与光合作用有关的酶。

2 .结构上相同之处：都是双层膜结构，基质中都有酶，都含有少量的DNA和RNA。

第三章损伤的修复第三章损伤的修复一、基本要求1.掌握修复的概念和类型。

2.掌握再生的概念和类型。

3.掌握各组织细胞的再生能力，了解各组织的再生过程。

4.了解再生的调控，熟悉生长因子、生长抑素、接触抑制的概念和作用。

5.掌握肉芽组织的概念、组成成分及作用，熟悉肉芽组织的结局。

6.掌握创伤愈合基本过程和类型，熟悉影响创伤愈合的因素。

二、知识点纲要致病因素引起局部细胞和组织损伤丧失，由邻近健康细胞再生、填充、修补、恢复的过程，称为修复。

主要包括再生与纤维性修复两种形式。

（一）再生邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象，称为再生。

包括生理性再生：完全保持原有结构和功能（属完全性再生）。

病理性再生：可能保持原有结构和功能（属完全性再生），也可能不保持，由肉芽组织修补（属不完全性再生）。

1.人体细胞再生潜能不同，可分为以下三类（1）不稳定细胞：在生理状态下能及时从G1期进入S期，不断分裂增殖以更替衰老死亡的细胞，病理情况下再生能力也极强。

如皮肤表皮、造血细胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆细胞等。

（2）稳定细胞：生理状态下不增殖，处于G0期，在受到损伤时，可活跃增生。

如肝、肾、成纤维细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。

（3）永久性细胞：再生能力弱或无，如神经细胞、心肌和骨骼肌细胞等，损伤后需瘢痕修复。

2.各种细胞与组织的再生过程（1）上皮组织：1）被覆上皮：由基底层细胞分裂增生来完成，为完全再生。

2）腺上皮：基底膜完整，可完全再生；反之，则为不完全再生。

3）肝脏：若网状支架完整，可完全再生，否则形成假小叶，为不完全再生。

（2）纤维组织：静止的纤维细胞或幼稚间叶细胞分化为成纤维细胞，成纤维细胞分泌前胶原蛋白并形成胶原纤维，自身则成熟为纤维细胞。

（3）血管：1）毛细血管：以生芽方式完成基底膜蛋白酶分解内皮细胞分裂、移动实性细胞索血流形成管腔冲击分泌IV型胶原层粘连蛋白基底膜闭锁消失纤粘连蛋白基板新生分泌胶原、基质基底膜毛细血管网板转变为小动、静脉2）大血管：内皮细胞完全再生，肌层由结缔组织修复。

课程名称：病理学(Causes of Tissue and cellular injury )可逆性损伤：重点讲解细胞水肿、脂肪变性和玻璃样变。

calcification（凋亡）坏死的结局：要重点强调，因为后面许多章节的内容与此有关。

第一章细胞、组织的适应和损伤第二节细胞、组织的损伤一、细胞、组织损伤的原因（自学）二、损伤机制（自学）四、细胞、组织损伤的形态学变化以缺氧为例，遭受了损伤的细胞，首先表现为代谢性变化；经过一段不等的时间（例如缺血后数分钟至数小时），受损伤细胞呈现组织化学和超微结构的变化，然后（例如缺血后数小时至数日），才呈现光镜下和用肉眼可见的形态学变化，即病理变化或病变（lesions）。

这种损伤性病变包括：（1）在去除病因后有可能恢复常态的可逆性病变，亚致死性细胞损伤或变性；（2）严重的不可逆性病变即细胞死亡。

在各种细胞损伤的早期改变为ATP的减少、细胞膜完整性的缺失，蛋白质合成下降、细胞骨架损伤和DNA损伤。

在一定限度内损伤引起的改变为可逆的，传统形态学上称变性（degeneration）。

如果引起损伤的刺激持续存在或过于强烈则导致不可逆的细胞损伤，细胞出现坏死，大部分细胞质膜均受到损伤，溶酶体肿胀、线粒体空泡化、ATP产生减少或停止。

细胞外钙流入及细胞内储存的钙释放出来，导致多种酶的激活，分解细胞膜、蛋白质、ATP 和核酸。

由于细胞膜的破坏，细胞内的蛋白、酶类释放到细胞外，临床上测量血中某些酶的含量的变化可以推测细胞损伤的严重程度，如血清中谷丙转氨酶含量的高低可反映肝细胞损伤的程度，血清中的肌酸磷酸激酶的浓度改变可用来诊断心肌梗死。

在细胞损伤和出现形态学改变之间有一定的时间间隔。

用组织化学和超微结构技术，在缺血后几分钟即可见到改变。

但光镜下出现病变则要几个小时或十几小时。

（一）可逆性损伤（变性）在光镜下主要有两种形式的可逆性损伤，即细胞肿胀和脂肪变。

1．细胞肿胀(Cellular swelling) 或称为水变性(hydropic degeneration)、空泡变性，是细胞轻度损伤后常发生的早期病变，好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。

兽医病理学重点第一章血液循环障碍一、充血：（一）动脉性充血：指由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量增多。

又称“主动性充血”，简称“充血”。

动脉性充血可分为生理性充血和病理性充血两种。

病理性充血又可以分为炎性充血、侧枝性充血、贫血后充血（如：瘤胃鼓气后放气）。

充血的病理变化：体积稍微肿大，颜色潮红，代谢旺盛，温热。

（二）静脉性淤血：指由于静脉血液回流受阻而引起局部器官或组织中的血量增多，简称“淤血”。

1．淤血的类型和原因有：(1)全身性淤血：由于心力衰竭和胸内压增高。

如：心衰，心肌炎，心包炎、胸膜及肺脏疾病等。

左心衰竭导致肺淤血，右心衰竭导致大循环淤血。

（2）局部性淤血：由于局部静脉受压和静脉管腔阻塞。

2．淤血的病理变化：颜色暗红色，稍微肿大，微冷。

槟榔肝：指慢性肝淤血的同时有脂肪变性时，淤血的中央静脉及邻近的肝窦区域呈暗红色，肝小叶周边的肝细胞因脂肪变性呈黄色，使切面形成暗红色淤血区与土黄色脂肪变性区相间，状似槟榔花纹。

二、出血：指血液流出心脏或血管之外。

1．原因和类型：（1）破裂性出血（2）渗出性出血：由于血管壁通透性增高，红细胞通过扩大的内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜而漏出到血管外。

2．病理变化（1）内出血血肿：指小血管破裂时流出的血液积聚在组织间隙或器官的被膜下，并挤压周围组织。

瘀点：指渗出性出血时，出血点直径一般不超1mm。

瘀斑：指渗出性出血时，出血点直径一般为1~10mm。

出血性素质：指全身性渗出性出血的倾向。

（2）外出血：咳血、吐血等。

三、血栓形成：指在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出，粘集形成固体物质的过程。

1、血栓形成的三个基本条件：（1）血管内膜的损伤：暴露其内的结缔组织→激活凝血因子凝血释放组织因子血小板粘集（2）血流状态的改变：a、血轴流向血管壁靠拢；b、血流缓慢形成旋涡，使凝血因子堆积。

（3）血液性质的改变：即血小板与凝血因子质和量都发生改变，是血栓形成的最主要因素。