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产品联合用药销售技巧修正药业提高药品“销量”和“疗效”的法宝——联合用药销售技巧一、概述1、联合用药：是指在疾病的治疗过程中，同时使用两种或两种以上的药物。
2、联合用药的主要目的：1）提高药物疗效，有效治疗疾病：单用一种药物不能很好地控制疾病，为了增加药物的疗效而采用联合用药，多采用有协同作用的药物联合；2）为了减轻药物的毒副作用；3）减少细菌、病毒耐药现象的发生。
特别说明：联合用药关键是要对症用药、合理用药，保证患者用药的安全是最重要的。
二、联合用药应用举例（一）常见消化道疾病1、胃酸、胃痛、胃胀：1）疾病知识：胃痛：因病变情况各有不同。
当胃收缩过于亢进，上腹部有紧张性或压迫性的疼痛；慢性胃炎时，进食后上腹部疼痛；溃疡病时，规律性疼痛；溃疡穿孔时，上腹部可突然发生剧烈的刀割样疼痛；胃癌表现为持续性疼痛。
胃酸：是指喷门功能不全、胃功能障碍，逆蠕动导致酸性胃液反流至口咽部，口腔出现酸性物质。
胃胀：主要原因有胃肠道积气、腹腔积气。
2）对症选药：斯达舒、修正胃康灵、法莫替丁、丙谷胺胶囊3）用药处方及解说：处方一：斯达舒胃酸、胃痛、胃胀是胃部疾病典型的不适症状，斯达舒作用全面，氢氧化铝快速中和胃酸，维生素U保护胃黏膜，颠茄提取物缓解痉挛性疼痛，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
斯达舒单用可以有效的治疗急、慢性胃炎、胃溃疡见上述症状者。
处方二：斯达舒+修正胃康灵（交替使用）斯达舒镇痛的作用偏重于胃痉挛引起的疼痛；而胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较好，所以将斯达舒和胃康灵一起使用，取长补短。
处方三：修正法莫替丁+修正胃康灵法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药；胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较好。
处方四：修正丙谷胺胶囊 + 修正胃康灵丙谷胺胶囊抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，可以很好的治疗胃酸的症状；胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较好。
2、返流性食管炎1）疾病知识：返流性食管炎是胃、十二指肠内容物经由胃贲门向食管逆向流动，含有消化酶的酸性胃液消化、腐蚀食管引发的炎症性病变。
天津执业药师继续教育：消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点一、引言消化系统常见疾病是指影响人体消化器官正常功能的疾病，包括胃肠道疾病、胰腺疾病、肝脏疾病等。
药师在诊疗过程中起到重要的角色，需要了解消化系统常见疾病的诊疗进展以及处方审核要点，以提供准确、安全的药物治疗方案。
二、消化系统常见疾病的诊疗进展1. 胃肠道疾病1.1 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病，常见症状包括上腹疼痛、消化不良等。
目前的诊疗进展主要包括以下几个方面：•诊断：通过内镜检查、呼气幽门螺杆菌检测等方法进行诊断。
•治疗：以药物为主，包括抗酸药物、抗生素、胃黏膜保护剂等。
•并发症预防：注意合理用药，避免药物副作用，定期随访。
1.2 肠易激综合征肠易激综合征是一种以腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状为主的肠道功能紊乱疾病。
诊疗进展包括：•诊断：根据症状、体格检查以及排除其他疾病进行诊断。
•治疗：包括饮食调整、药物治疗、心理干预等。
•个体化治疗：根据患者的症状和反应，制定个体化的治疗方案。
2. 胰腺疾病2.1 胰腺炎胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐等。
诊疗进展包括：•诊断：通过临床症状、影像学检查、实验室检查等进行诊断。
•治疗：包括药物治疗、饮食调整、手术治疗等。
•并发症处理：及时处理并发症，如腹腔感染、胰腺假囊肿等。
2.2 胰腺癌胰腺癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括上腹痛、黄疸、消瘦等。
诊疗进展包括：•早期诊断：通过影像学检查、肿瘤标志物检测等进行早期诊断。
•多学科治疗：结合手术治疗、放化疗、靶向治疗等进行综合治疗。
•支持治疗：包括疼痛控制、营养支持、心理支持等。
3. 肝脏疾病3.1 脂肪肝脂肪肝是指肝脏脂肪堆积过多的疾病，常见症状包括肝区不适、乏力等。
诊疗进展包括：•诊断：通过影像学检查、肝功能检查等进行诊断。
•非药物治疗：包括饮食调整、减肥、戒酒等。
•药物治疗：根据病情选择合适的药物治疗方案。
3.2 肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。
肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究陈慧;李津;王生燕;尹建新;黄滨【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2024(28)1【摘要】目的探讨肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法在慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者中的应用效果。
方法选取厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院2019年10月—2021年10月治疗的84例慢性胃炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将84例患者分为实验组和对照组,各42例。
实验组采用肠胃康颗粒联合四联疗法治疗,对照组采用含铋剂四联疗法治疗,2组均治疗14 d。
对比2组治疗前、治疗14 d时的中医证候评分、炎症指标,记录2组停药1个月时的Hp感染转阴情况。
结果2组经过14 d的治疗,与治疗前对比,中医证候评分均明显降低,且实验组更低(<0.05);实验组停药1个月时的Hp转阴率高于对照组(<0.05);2组经过14 d的治疗,与治疗前相比,各炎症指标(C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10)水平均显著降低,且实验组更低(<0.05)。
结论肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗可有效改善慢性胃炎合并Hp感染患者临床症状,减轻炎症反应,提高Hp感染转阴率。
【总页数】3页(P133-135)【作者】陈慧;李津;王生燕;尹建新;黄滨【作者单位】厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院;厦门大学附属第一医院;吉木萨尔县中医医院;吉木萨尔县泉子街镇卫生院【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床效果分析2.除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关脾虚湿热型慢性胃炎临床观察3.依卡倍特钠联合含铋剂四联疗法治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床研究4.半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超全联合用药方案总结为了帮助大家更好地复习备考工作，医学教育网整理了超全的联合用药方案，希望大家收藏备用。
胃食管反流病[黄金搭配方案]1．吗丁啉+雷尼替丁2．吗丁啉+兰索拉唑3．胃复安+奥美拉唑急性胃炎[黄金搭配方案]1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁慢性胃炎[黄金搭配方案]1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2．硫糖铝+雷尼替丁3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡[黄金搭配方案]1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD)[黄金搭配方案]1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片溃疡性结肠炎[黄金搭配方案]1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑慢性结肠炎[黄金搭配方案]1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊2．双黄消炎片+甲硝唑3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—25．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸慢性腹泻[黄金搭配方案]1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP)[黄金搭配方案]1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2慢性菌痢[黄金搭配方案]1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂脂肪肝[黄金搭配方案]1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸2．益肝灵+熊去氧胆酸高血压病[黄金搭配方案]1．引达帕胺片+马来酸依那普利2．引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平3．倍他乐克+马来酸依那普利4．马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平心绞痛[黄金搭配方案]1．鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片2．鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片3．硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液4．复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克慢性心功能不全[黄金搭配方案]1．鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利2．倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛病毒性心肌炎[黄金搭配方案]1．黄芪+维生素C+卡托普利2．板蓝根+肌苷+辅酶Q103．黄芪+牛磺酸+辅酶Q10心脏神经官能症[黄金搭配方案]1．百乐眠胶囊+心得安心房颤动[黄金搭配方案]1．倍他乐克+华法林钠2．地高辛+阿司匹林肠溶片3．地高辛+华法林钠糖尿病[黄金搭配方案]1．达美康+二甲双胍缓释片2．格列吡嗪+拜糖苹3．二甲双胍缓释片+拜糖苹4．糖适平+二甲双胍+拜糖苹5．罗格列酮+胰岛素(1型)6．拜糖苹+胰岛素糖尿病肾病[黄金搭配方案]1．胰岛素+卡托普利+潘生丁2．胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪+安体舒通3．糖适平+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片痛风[黄金搭配方案]1．秋水仙碱+吲哚美辛2．保泰松+泼尼松3．别嘌醇+碳酸氢钠（小苏打）骨质疏松症[黄金搭配方案]1．维D2磷酸氢钙片（含磷酸氢钙+维生素D2）2．己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙高脂血症[黄金搭配方案]1．考来烯胺+烟酸2．非诺贝特+考来替泊甲状腺功能亢进症[黄金搭配方案]1．甲硫咪唑（他巴唑）+心得安+复合维生素B 2．倍他乐克+甲硫咪唑（他巴唑）+复合维生素B 3．甲硫咪唑（他巴唑）+甲状腺片+复合维生素B急性气管、支气管炎[黄金搭配方案]1．咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片2．沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林3．特格尔/盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥慢性支气管炎[黄金搭配方案]1．阿莫西林+氨溴索+舒喘灵2．博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定3．氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片4．阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦支气管哮喘[黄金搭配方案]1．沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片2．博利康尼+茶碱缓释片+普米克肺炎支原体肺炎[黄金搭配方案]1．急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素2．罗红霉素+鲜竹沥急性上呼吸道感染[黄金搭配方案]1．青霉素+维生素C+扑热息痛2．银翘解毒片+阿莫西林3．玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1．抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。
肠镜肠道准备中应用西甲硅油联合复方乙二醇电解质散的观察及护理发表时间：2020-05-21T06:22:41.702Z 来源：《医药前沿》2020年5期作者：张慧曾凡令周妍陈淑柔[导读] 我科运用西甲硅油联合复方乙二醇电解质散应用于肠镜肠道准备中的药物观察及护理效果满意，现报道如下。
（广东省人民医院<广东省医学科学院老年医学研究所> 广东广州 510080）【摘要】目的：探讨肠镜肠道准备中应用西甲硅油联合复方乙二醇电解质散的护理方法。
方法：选取2017年1月—2018年9月于我院内镜室行肠镜检查的252例患者作为研究对象，随机分为对照组83例，观察组169例，分别于术前口服复方乙二醇电解质散和西甲硅油联合复方乙二醇电解质散，对比两组肠道去泡效果。
结果：观察组患者的去泡满意率为84.02%，对照组去泡满意率为43.3%，有统计学差异（χ2=44.168，P<0.01）。
结论：严格按照医嘱及护理措施在肠镜肠道准备中给予西甲硅油联合复方乙二醇电解质散有明显的去泡效果，可提升肠镜检测效果。
【关键词】西甲硅油；复方乙二醇；肠镜；药物观察；护理；去泡【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）05-0194-02大肠癌是消化道肿瘤中十分常见的肿瘤之一，而肠镜是当下临床最常用、有效的检测方法，但临床检查前患者肠道准备若不够充分，肠道观察往往不够满意，容易出现漏诊。
病灶的观察满意度跟护士的肠道准备及患者配合等情况息息相关[1]，当下临床护理在肠镜肠道准备还没有一致且满意的方案，效果参差不齐，因此临床护理在肠道准备中若能探索出一种好的肠道准备方案，将可以有效的改善肠镜视野清晰度，提升检测率。
我科运用西甲硅油联合复方乙二醇电解质散应用于肠镜肠道准备中的药物观察及护理效果满意，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2017年1月—2018年9月于我科在内镜室顺利完成肠镜检查的252例患者作为本次研究对象。
编辑/杨春霞*****************消化道溃疡，特别是幽门螺杆菌感染患者，为了能够达到根治目的，常常采取联合用药，从最开始的二联，到现在的三联、四联疗法。
药物的种类并非是简单的堆砌，也不是说药越多越好，而是根据病情所需进行选择，且用法也有讲究。
本期专家评药，为您解读消化道溃疡的联合用药。
指导专家：北京大学第一医院消化内科主任医师、副教授 成虹 四川省第四人民医院消化内科主任医师 常玉英 深圳南山人民医院消化内科主任医师、教授 张厚德整 理：杨春霞消化道溃疡联合用药20问退休在家的王大妈最近感觉有些反酸、呃逆，有时候胃痛。
到药店买药，店员告诉她，这种情况可能是胃溃疡，推荐奥美拉唑。
王大妈买回家吃了几天，症状确实有缓解，心中也很高兴。
但好景不长，1盒奥美拉唑还没吃完，反酸、胃痛的症状又出现了，再吃药也不管用。
再到药店，店员告诉她：“您可能需要联合用药，但具体哪几种，我也不敢跟您推荐。
您还是到医院看看去吧。
”第二天，王大妈到医院做了检查。
医生告诉王大妈：“您这是胃溃疡，并且有幽门螺杆菌感染，需要采用三联疗法根除幽门螺杆菌，但前几天您服用过奥美拉唑，所以得推迟2周后进行。
”经过医生的解释，王大妈拿了药放心地回到家，按照医嘱吃药。
某天王大妈的邻居周大妈来串门，看到王大妈正在吃药。
周大妈说：“去年我也患过胃溃疡，但医生给我用2种药就好了，再也没发过。
我觉得你被医生坑了。
”王大妈听了这番话顿时头大了，这些药吃还是不吃？这么多药，不良反应肯定会多得多？是不是要到医院跟医生理论理论？王大妈的经历，很多溃疡病患者都曾有过。
的确，消化道溃疡多需要联合用药，有时需要二联用药，有时需要三联、甚至是四联用药。
普通患者对此不容易弄清，多有疑虑。
本文将根据临床上患者容易产生的疑问进行解答，方便大家了解消化道溃疡用药的基本常识，更好更快地医治疾病，也不再因无知而误会医生的医德。
基本知识篇问1：什么是消化道溃疡？答：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。
70种常见病的联合用药方案【收藏版】乳腺增生症状：乳腺肿块.疼痛及月经不调，乳头溢液。
1.乳宁片+逍遥丸+维生素E2.乳癖消+小金丸+门冬酰胺片3.桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B4.乳康舒胶囊+维生素B族以上疗程110天，抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6--8周。
丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利，用于胃酸少患者。
15浅表性胃炎症状：炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂.出血.须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。
1.胃膜素胶囊+雷尼替丁16萎缩性胃炎症状：累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生，称萎缩性胃炎。
1.胃膜素胶囊+阿莫西林+果胶必胶囊17消化性溃疡1.阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片2.阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋3.伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑以上消炎药服用76周。
18功能性消化不良1.伊托比利+消食颗粒2.多潘立酮+胃蛋白酶19溃疡性结肠炎丽珠肠乐+柳氮磺吡啶+蒙脱石散20急性肠炎1.小檗碱+盐酸左氧氟沙星2.藿香正气+止痢宁21小儿腹泻1.蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱（急性）2.妈咪爱+参苓白术散（慢性）22腹泻症状：肠功能紊乱引起的腹泻.包括结肠过敏.情绪性.消化不良引起的腹泻。
表现有腹痛胀气，排气排便后疼痛或消失，稀便与硬便交替出现。
1.复方黄连素片+乳酸菌素+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸2.保健品搭配：大蒜精+螺旋藻23慢性肠炎1.常乐康+穿心莲或炎立消2.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酸菌素+培菲康3.常乐康+蒙脱石散+炎立消或双簧消炎片4.小檗碱+头孢克洛 +乳酶生+灌肠剂（锡类散）24脂肪肝复方益肝灵+熊去氧胆酸+脂必妥或山楂精降脂片25高脂血症1.混合型：辛伐他丁+山楂精降脂片2.高胆固醇血症：辛伐他汀或阿托伐他汀3.高甘油三酯血症：非洛贝特+银杏叶或血塞通以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片，益肝灵等，另有保健品卵磷脂可推荐给顾客。
分阶段三联疗法联合益生菌对幽门螺旋杆菌胃炎患者的效果及其对COX-2和E-cadherin的影响朱晓【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2024(39)5【摘要】目的:探讨分阶段三联疗法联合益生菌在幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎患者中的治疗效果及其对环氧化酶2(COX-2)和钙粘附蛋白E(E-cadherin)的影响。
方法:选取92例幽门螺旋杆菌胃炎患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各46例。
对照组采用分阶段三联疗法治疗;观察组联合益生菌治疗,两组患者均治疗两个疗程(31 d为1个疗程),比较两组患者胃肠激素、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、COX-2、E-cadherin、Hp根除率及不良反应发生情况。
结果:干预后,两组患者PGⅠ、P GⅡ及G-17均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);PGR 水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组炎症反应减轻及COX-2、E-cadherin水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);疗程完毕后,观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。
结论:分阶段三联疗法联合益生菌用于Hp胃炎患者中,能调节胃肠激素,降低炎症反应和COX-2、E-cadherin水平,可提高Hp根除率,且药物安全性较高,值得推广应用。
【总页数】4页(P692-695)【作者】朱晓【作者单位】中国电子科技集团公司第二十九研究所综合门诊部【正文语种】中文【中图分类】R452【相关文献】1.联合益生菌的三联疗法与序贯疗法对幽门螺旋杆菌根治的效果对比2.雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者COX-2、E-cadherin的影响3.益生菌联合铋剂四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的效果分析4.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效及对患者炎性因子的影响5.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎患者的临床效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
