小儿内科学一、课程简介小儿内科学是研究小儿生长发育规律及其影响因素、小儿内科疾病的诊治与预防以及康复的方法，以使患儿恢复健康的科学。
小儿内科学是儿科学专业的主干课程——儿科医学的核心课程之一，它与小儿外科学、儿童保健学、中医儿科学、小儿传染病学共同组成儿科医学课程群。
通过小儿内科学专业课程的理论学习和临床实习，使学生系统掌握小儿内科学理论知识，掌握小儿内科常见疾病的诊治，培养学生临床思维和基本技能，为今后临床工作和发展奠定基础。
二、理论教学内容1.儿科学绪论掌握内容：小儿年龄分期（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期）各期特点。
了解内容：儿科学的特点及我国儿科学的发展与展望，循证医学在儿科学中的应用。
2.儿科疾病的诊断和治疗掌握内容：儿科病史的询问和系统儿科体格检查。
儿科药物治疗（药物剂量计算、药物治疗特点以及特殊用药的注意问题）。
小儿体液平衡的特点。
液体疗法常用溶液的组成及临床应用。
小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。
肠内、肠外营养的适应证和禁忌证。
了解内容：儿科护理特点及饮食疗法。
小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理，小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。
肠内、外营养制剂、实施途径和方式。
肠外营养液的配制步骤和配制要求。
3.新生儿与新生儿疾病（1）新生儿基本概念及分类掌握内容：新生儿的定义、新生儿各种分类方法和各种新生儿的定义。
了解内容：新生儿病房的分级。
（2）正常足月儿和早产儿的特点与护理掌握内容：正常足月儿和早产儿的特点（外观特点和生理特点），新生儿的特殊生理状态（乳腺肿大、假月经、上皮珠、新生儿红斑和粟粒疹等）。
了解内容：足月儿和早产儿的护理。
（3）新生儿窒息掌握内容：新生儿窒息的临床表现包括新生儿窒息的Apgar 评分法、并发症及后遗症，新生儿窒息的治疗。
了解内容：新生儿窒息的病因、病理生理及预防。
（4）新生儿缺氧缺血性脑病掌握内容：本病的病因、发病机制与预防、临床表现、诊断与治疗。
了解内容：本病的预后。
（5）新生儿颅内出血（自学）掌握内容：本病的临床表现、诊断与治疗。
了解内容：新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。
（6）呼吸窘迫综合征掌握内容：本病的临床表现、鉴别要点、治疗及预防。
了解内容：新生儿呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。
（7）胎粪吸入综合征226掌握内容：本病的临床表现与防治。
了解内容：胎粪吸入综合征的病因和病理生理。
（8）新生儿感染性疾病①新生儿败血症掌握内容：新生儿败血症的病因（病原菌和感染途径）、临床表现、诊断与治疗。
了解内容：新生儿败血症的发病机制。
②新生儿化脓性脑膜炎掌握内容：新生儿化脓性脑膜炎的病因（病原菌和感染途径）、临床表现、并发症；诊断（脑脊液特点）、鉴别诊断与治疗。
了解内容：新生儿化脓性脑膜炎的预后。
③新生儿感染性肺炎掌握内容：宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的临床表现及治疗。
了解内容：宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。
④新生儿其它感染性疾病了解内容：了解破伤风、巨细胞病毒感染、弓形虫感染、衣原体感染、新生儿梅毒的临床表现、诊断与治疗。
（9）新生儿黄疸掌握内容：新生儿胆红素代谢特点。
黄疸分类、生理性黄疸与病理性黄疸的特点及病理性黄疸的病因分类。
（10）新生儿溶血病掌握内容：本病的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗措施。
了解内容：母婴血型不合的病因与病理生理、治疗与预防方法。
（11）新生儿出血症掌握内容：本病的病因、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗和预防。
了解内容：本病的发病机制。
（12）新生儿坏死性小肠结肠炎（自学）（13）新生儿硬肿症掌握内容：新生儿硬肿症的病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗。
了解内容：新生儿硬肿症的预防。
（14）新生儿低血糖和高血糖（15）新生儿低钙血症掌握内容：新生儿低血糖、高血糖和低钙血症的病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗。
（16）新生儿脐部疾病（自学）（17）新生儿产伤（自学）4.遗传性疾病掌握内容：遗传性疾病的分类、遗传规律及各类中的常见疾病，遗传性疾病的诊断。
常染色体病和性染色体病的特点。
了解内容：遗传性疾病的实验室检查和预防。
染色体数目异常和结构畸变的种类。
了解常见的遗传性代谢病和骨骼疾病的分类、病因、临床表现、诊断和防治。
（1）21－三体综合征掌握内容：本病的染色体异常核型分类，本病的临床特征及诊断、鉴别诊断。
了解内容：本病的病因及预防。
（2）苯丙酮尿症227掌握内容：苯丙酮尿症的发病机制、临床表现、诊断和治疗措施。
了解内容：本病的病因。
5.免疫性疾病掌握内容：特异性细胞免疫特点、特异性体液免疫特点、非特异性免疫特点。
原发性免疫缺陷病的分类、临床表现及治疗原则。
常见原发性免疫缺陷病-X-连锁无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病、湿疹血小板减少伴免疫缺陷、DiGeorge 综合征的临床特点。
了解内容：继发性免疫缺陷病的病因、临床表现和治疗。
6.风湿性疾病（1）风湿热掌握内容：风湿热的病因和发病机制、临床表现及诊断标准。
本病的临床特征、辅助检查及诊断标准和鉴别诊断。
风湿热的治疗。
了解内容：风湿热的病理。
风湿热的预防及预后。
（2）幼年特发性关节炎掌握内容：幼年特发性关节炎的病因、分类及临床表现，诊断、鉴别诊断及治疗。
了解内容：幼年特发性关节炎的发病机制与病理，本病的预后。
（3）过敏性紫癜掌握内容：过敏性紫癜的病因及发病机制，临床表现，诊断标准、鉴别诊断及治疗。
了解内容：过敏性紫癜的病理。
（4）川崎病掌握内容：川崎病的临床表现，诊断标准、鉴别诊断，治疗、预后和随访。
了解内容：川崎病的病因、发病机制及病理。
（5）渗出性多形红斑（自学）（6）系统性红斑狼疮掌握内容：系统性红斑狼疮的病因及发病机制，临床表现，诊断标准、鉴别诊断，治疗及预后。
了解内容：系统性红斑狼疮的病理。
7.消化系统疾病掌握内容：小儿消化系统解剖特点、生理特点。
了解内容：小儿消化系统疾病常用检查方法。
口炎、胃食管反流、婴儿肝炎综合征和炎性肠病的临床表现，治疗原则。
（1）胃炎和消化性溃疡掌握内容：胃炎和消化性溃疡的病因、发病机制；临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗和消化性溃疡的并发症。
了解内容：胃炎和消化性溃疡的病理。
（2）腹泻病掌握内容：腹泻病的病因：包括易感因素，感染因素和非感染因素。
感染性腹泻和非感染性腹泻的发病机理。
腹泻病的临床表现：包括非侵袭性腹泻的共同表现、侵袭性细菌性肠炎的特点和几种常见类型肠炎的临床特点，迁延性腹泻和慢性腹泻的临床表现。
腹泻病的诊断和鉴别诊断。
腹泻病的治疗与液体疗法。
了解内容：腹泻病的预防。
（3）消化道出血掌握内容：消化道出血的病因、类型及基本诊断程序和治疗原则及措施。
了解内容：消化道出血的辅助检查。
8.呼吸系统疾病228掌握内容：小儿呼吸系统的解剖与生理特点。
了解内容：小儿呼吸系统的检查方法。
间质性肺疾病的共同特征和临床表现。
（1）急性上呼吸道感染掌握内容：急性上呼吸道感染的病因、临床表现（一般类型、两种特殊类型上感）、诊断、鉴别诊断和治疗。
了解内容：急性上呼吸道感染的并发症和预防。
（2）急性支气管炎掌握内容：急性支气管炎的病因、临床表现和治疗。
（3）毛细支气管炎掌握内容：毛细支气管炎的病因和流行病学特点、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防。
了解内容：毛细支气管炎的病理变化及发病机制。
（4）肺炎掌握内容：肺炎的分类（病理、病因、病程、病情、临床表现和感染地点分类），不同年龄组儿童社区获得性肺炎的常见病原。
支气管肺炎的病理与病理生理、支气管肺炎一般临床表现和重症临床表现、诊断与鉴别诊断，并发症，支气管肺炎的胸部X 线表现，支气管肺炎治疗原则，实验室检查（病原学检查、外周血检查）。
几种不同病原体所致肺炎：呼吸道合胞病毒性肺炎、腺病毒性肺炎、肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎、支原体肺炎的临床表现及其特点。
了解内容：肺炎并发症和并存症的治疗。
（5）支气管哮喘掌握内容：支气管哮喘的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断（诊断标准、哮喘预测指数、咳嗽变异性哮喘、哮喘的分期与病情评价）以及哮喘的治疗（原则、目标和阶梯治疗方案）。
了解内容：支气管哮喘的病因、病理与病理生理机制、哮喘的管理与教育。
9.心血管系统疾病（1）总论及先天性心脏病概述掌握内容：小儿心血管系统的生理特点（小儿血管、心率、血压的特点）。
胎儿血循环及出生前后的改变，先心病的分类、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
了解内容：小儿心血管系统的解剖特点，小儿心血管疾病的检查方法。
先天性心脏病的可能病因、发病率和预后。
（2）房间隔缺损掌握内容：房间隔缺损的病理生理变化，重点为血液动力学与相关症状和体征的关系，房间隔缺损的临床表现、并发症、诊断、治疗及各种检查方法，特别是心导管检查、超声心动图检查和X 线检查的改变。
了解内容：房间隔缺损的分型与症状的关系，治疗与预后。
（3）室间隔缺损掌握内容：室间隔缺损的病理生理变化，重点为血液动力学与相关症状和体征的关系，重点掌握室间隔缺损的临床表现、并发症、诊断、治疗及各种检查方法，特别是心导管检查、超声心动图检查和X 线检查的改变。
了解内容：室间隔缺损的分型，室间隔缺损的治疗与预后。
（4）动脉导管未闭掌握内容：动脉导管未闭的病理生理、血液动力学变化，动脉导管未闭的临床表现并发症、诊断、治疗及各种检查方法，特别是心导管检查、超声心动图检查和X 线检查的改变。
了解内容：动脉导管未闭的类型，动脉导管未闭的治疗与预后。
（5）法洛四联症229掌握内容：组成法洛四联症的四种畸形、病理生理变化；法洛四联症的临床表现和并发症；法洛四联症的各种检查，特别是心导管检查、超声心动图检查和X 线检查的改变。
法洛四联症的诊断、治疗。
（6）艾森曼格综合征掌握内容：艾森曼格综合征的病理生理改变，发生艾森曼格综合征的常见疾病，临床表现和辅助检查的改变。
了解内容：艾森曼格综合征的治疗。
（7）心律失常掌握内容：小儿常见心律失常（窦性心动过速、期前收缩、阵发性室上性心动过速、传导阻滞和预激综合征）的临床表现，心电图特征及主要治疗。
了解内容：引起小儿常见心律失常的常见原因。
（8）心功能不全掌握内容：心功能不全的病理生理学改变，心功能不全的临床表现、诊断及治疗。
了解内容：心功能不全的常见原因和慢性的心功能不全的诱因。
10.泌尿系统疾病（1）概述掌握内容：小儿泌尿系统解剖、生理特点、排尿及尿液特点。
了解内容：肾脏疾病的检查的正常值及临床意义。
（2）肾小球疾病掌握内容：肾小球疾病的分类（包括临床分类和病理分类）。
了解内容：急进性肾小球肾炎、IgA 肾病。
①急性肾小球肾炎掌握内容：急性肾小球肾炎的病因和发病机理，一般病例与重症病例的临床表现、实验室检查指标的变化。
