压疮的试题及答案

压疮相关试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 压疮的常见危险因素不包括以下哪一项？A. 长时间卧床B. 营养不良C. 肥胖D. 过度活动答案：D2. 压疮的分期中，哪一期没有开放性伤口？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：A3. 下列哪项不是预防压疮的措施？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 增加皮肤摩擦D. 保持皮肤干燥清洁答案：C4. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 定期评估皮肤状况B. 使用湿润烧伤膏C. 避免使用酒精擦拭患处D. 长时间使用同一姿势答案：D5. 压疮的Ⅲ期表现为：A. 表皮破损B. 全层皮肤缺失C. 皮下组织暴露D. 肌肉、骨骼暴露答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 压疮的Ⅰ期表现为________。

答案：皮肤红斑2. 压疮的Ⅱ期表现为________。

答案：表皮破损3. 压疮的Ⅳ期表现为________。

答案：全层皮肤缺失4. 压疮的预防措施包括________和________。

答案：定期翻身、使用气垫床5. 压疮的护理中，应避免使用________。

答案：酒精三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施包括：定期翻身，使用气垫床，保持皮肤干燥清洁，避免使用酒精擦拭患处，增加营养摄入，保持皮肤完整性，避免皮肤受到过度摩擦或压力。

2. 描述压疮的Ⅲ期特点。

答案：压疮的Ⅲ期特点为全层皮肤缺失，皮下组织暴露，可能伴有感染，但未累及肌肉、骨骼。

四、论述题（每题10分，共20分）1. 论述压疮的分期及其护理要点。

答案：压疮分为四个阶段：Ⅰ期：皮肤红斑，无开放性伤口，护理要点为定期翻身，避免压力持续。

Ⅱ期：表皮破损，露出真皮，护理要点为保持伤口清洁，避免感染。

Ⅲ期：全层皮肤缺失，皮下组织暴露，护理要点为清洁伤口，使用湿润烧伤膏，防止感染扩散。

Ⅳ期：肌肉、骨骼暴露，护理要点为彻底清洁伤口，使用抗生素，必要时进行手术处理。

压疮知识考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、（）_压疮表现为局部皮肤完整,但颜色出现紫色或褐红色,有时表现为血泡（E）正确答案：（E）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期2、对于有底蚀,槽蚀/窦道,和/或广泛坏死组织,无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者,请外科医生会诊,可否（A、）正确答案：（A、）A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创3、治疗干燥的伤口床时,可使用（C）正确答案：（C）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、4、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于（A、）正确答案：（A、）A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对5、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的（F、）正确答案：（F、）A、潮湿、B、压力、C、摩擦力、D、浸渍、6、关于泡沫敷料的使用以下正确的是（D、）正确答案：（D、）A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮｡B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮｡C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮｡D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮｡7、肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用（A、）正确答案：（A、）A、碘化合物（聚维酮碘和缓释卡地姆碘）B、银化合物（包括磺胺嘧啶银）,C、聚盐酸己双胍和甜菜碱（PHMB）D、双氯苯双胍己烷,8、在压疮分期中,迅速发展为深部组织溃疡的是（E）正确答案：（E）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期9、关注黏胶类敷料对皮肤损害,敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小（B）正确答案：（B）A、水凝胶、B、硅胶类、C、泡沫、D、银离子、10、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步,评估应（）/周,或在伤口变化时随时评估,在每次更换伤口敷料时密切观察并记录（F、）正确答案：（F、）A、定时、B、4次、C、无要求、D、随时、3次、11、（）得分范围5-20分,20分表示无任何压疮风险存在｡（A）正确答案：（A）A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表12、在描述伤口潜行或窦道时,采用（）法（D）正确答案：（D）A、形状、B、大小、C、长度、D、时钟描述、13、Braden评分法中,应判断皮肤感知能力为大部分受限的是（B、）正确答案：（B、）A、对疼痛刺激完全无反应B、对疼痛有反应,但只能用呻吟、躁动不安表示C、机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍D、对其讲话有反应,但不能都用语言表达不适感14、（）是导致Ⅱ期压疮的重要原因（C）正确答案：（C）A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿15、任何浓度的次氯酸钠（达金溶液）都有毒性,应慎用,浓度不可高于（A、）正确答案：（A、）A、0.025%B、0.25%C、0.0025%D、0.25%16、手术时体位,俯卧位比仰卧位压疮发生率高_倍（C）正确答案：（C）A、1、B、2、C、3、D、4、17、应根据如下哪个因素选择伤口敷料（B、）正确答案：（B、）A、保持创面干性环境的能力B、是否需要解决细菌生物负荷的问题B、伤口渗出物的颜色D、皮肤情况18、如图所示,属于（D、）期压疮组织结构图｡正确答案：（D、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ19、在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是（）,但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露｡（C）正确答案：（C）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期20、压疮伤口感染会出现（D）正确答案：（D）A、酸臭味、B、烂苹果味、C、恶臭味、D、腥臭味、21、（）应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见,或按照临床指征来调整频率（B）正确答案：（B）A、敷料应用、B、更换敷料的频率、C、消毒液应用、D、支撑面、22、考虑使用电磁场来治疗的压疮,错误的是（D、）正确答案：（D、）A、难治性II类/期压疮B、III期压疮C、IV期压疮D、难治性的III期压疮23、如图所示,属于（B、）期压疮组织结构图｡正确答案：（B、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ24、血球压积`和血红蛋白,对压疮发生具有良好筛选预测作用（B）正确答案：（B）A、>120g、B、<120g、C、>125g、D、>110g、25、对于手术室患者,下列做法错误的是（B、）正确答案：（B、）A、要考虑到手术患者有额外风险因素B、所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台C、患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险D、确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位26、考虑将伤口负压治疗用作（C、）的早期辅助治疗｡正确答案：（C、）A、浅表III期B、浅表II期C、深度III、IV类/期压疮D、I期压疮。

压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤，在医疗护理领域中备受关注。

了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。

下面是一些关于压疮的试题及答案，帮助读者更好地掌握压疮知识。

一、选择题1. 压疮是由于长时间的（）造成的皮肤损伤。

A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案：C2. 压疮主要发生在以下哪个部位？A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案：D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同，分为以下几个等级中的哪个？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A、B、C、D（正确答案取决于压疮深度）4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素？A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案：B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案：A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。

答：压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。

一期压疮表现为皮肤红色，不可恢复的皮肤受压。

二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡，可能伴有浅表肌腱暴露。

三期压疮表现为深层皮肤损伤，可见肌腱、关节囊等结构。

四期压疮表现为严重的组织损伤，暴露骨骼或肌肉。

2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。

答：长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。

其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。

3. 提供三种有效的压疮预防方法。

答：1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。

2）定期翻身：帮助患者改变体位，减少长时间的压力。

3）均衡营养：提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。

三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。

答：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者多个方面进行评估，包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。

压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题 3 分(1)压疮形成的主要原因：（ D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ D ）A力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（ B）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（ C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时(5)预防压疮的关键在于：（ A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗C高热量饮食 D 合理使用气垫床(6)Braden 评分法评分13～14 分提示（ A ） A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ） A 淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期 D 深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层 B表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ） A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（ C ） A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A 淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期 D 深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍A2B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ） A 30°B60° C 90° D 45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30分钟C 45 分钟D60分钟(16) 当床头被抬高时（ A ）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20D20-30(17) 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小。

压疮考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素？A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是：A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关？A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中，以下哪个阶段属于浅度溃疡期？A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生？A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是：A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时，以下哪个操作是错误的？A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物？A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期，以下哪项护理措施是不必要的？A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况？A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题（每题2分，共20分）1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。

2. 压疮的分期包括________、________、________、________。

3. 压疮的预防措施包括________、________、________。

4. 压疮患者换药时，应注意________、________、________。

5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。

三、论述题（每题10分，共30分）1. 简述压疮的发病机制。

2. 论述压疮的预防和治疗措施。

3. 分析压疮对患者生活质量的影响。

二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制：压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用，导致局部组织血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，进而发生变性、坏死的病理过程。

压疮知识考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织,刮除后无新鲜出血,考虑该伤口出现了（A、）正确答案：（A、）A、假性肉芽组织B、肉芽组织坏死C、正常肉芽组织D、伤口肉芽水肿2、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用（E、）预防组织损伤正确答案：（E、）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、3、可以短期使用经适当稀释的（）,以减少细菌负荷和炎症反应｡（C）正确答案：（C）A、含银敷料、B、水胶体敷料、C、消毒剂、D、藻酸盐敷料、4、手术时体位,俯卧位比仰卧位压疮发生率高_倍（C）正确答案：（C）A、1、B、2、C、3、D、4、5、对于浅表性轻度渗出的压疮可使用（）（C）正确答案：（C）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、6、如图所示,属于（D、）期压疮组织结构图｡正确答案：（D、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ7、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估,哪项除外（E、）正确答案：（E、）A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、足趾8、Braden评分法的评分依据中:可摄入略低于理想量的流质或者管饲,应判断其食物摄取模式为（C、）正确答案：（C、）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好9、（）得分范围5-20分,20分表示无任何压疮风险存在｡（A）正确答案：（A）A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表10、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于（A、）正确答案：（A、）A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对11、及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防（）_（A）正确答案：（A）A、患者皮肤浸渍、B、压力、C、摩擦力、E、耐力、12、关于儿科患者支撑面选择正确的是（C、）正确答案：（C、）A、为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面B、为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面,以防止枕部压疮C、当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时,要确保患儿的体长,体重和年龄/月龄与厂商建议相符｡D、考虑改动支撑面来来促进压力再分布13、在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是（）,但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露｡（C）正确答案：（C）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期14、在压疮分期中,迅速发展为深部组织溃疡的是（E）正确答案：（E）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期15、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是的骨隆突处部位（A）正确答案：（A）A、腰部以下、B、臀部以下、C、脊柱以下、D、骶骨、16、（）是导致Ⅱ期压疮的重要原因（C）正确答案：（C）A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿17、对于有底蚀,槽蚀/窦道,和/或广泛坏死组织,无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者,请外科医生会诊,可否（A、）正确答案：（A、）A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创18、对于感染的压疮,已有针对感染的联合治疗时,可使用（D）正确答案：（D）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、19、关于银离子敷料使用错误的是（C、）正确答案：（C、）A、考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。

压疮护理试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 压疮是指由于 _______ 在特定部位产生的损伤。

A. 长时间压力B. 摩擦力C. 湿气D. 不适当的药物使用2. 最常见的压力性损伤是发生在 _______ 区域。

A. 颈部B. 腹部C. 臀部D. 下肢3. 压疮的第一阶段表现为 _______ 。

A. 红色皮肤B. 溃疡C. 皮瓜（皮肤皲裂）D. 坏死组织4. 压疮的分类中，Stage Ⅱ是指 _______ 。

A. 表皮破损B. 分层性坏死C. 深部组织坏死D. 坏死皮肤与周围组织5. 对于具有中度风险患者，护理措施的频率为每 _______ 。

A. 1小时B. 2小时C. 4小时D. 8小时6. 以下哪项不是预防压疮的措施？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 使用高质量床垫D. 频繁按摩患者7. 压疮局部护理的基本原则是 _______ 。

A. 清创条理B. 不触碰坏死组织C. 保持湿润环境D. 经常更换药物8. 清洗压疮伤口时，应使用 _______ 清洗。

A. 冷水B. 温水C. 热水D. 酒精9. 当压疮患者出现发热时，应首先怀疑的感染原因是 _______ 。

A. 上呼吸道感染B. 皮肤感染C. 泌尿道感染D. 呼吸道感染10. 压疮预防包括 _______ 方面的护理。

A. 个人卫生B. 皮肤保湿C. 营养与膳食D. 所有选项都正确11. 对于压疮患者，饮食应注意 _______ 。

A. 原则上遵循低盐原则B. 补充蛋白质和维生素CC. 每天摄入适量的脂肪D. 限制饮水量12. 以下哪项不是影响压疮愈合的因素？A. 年龄B. 营养状态C. 压疮的分类D. 压疮的位置13. 治疗压疮伤口坏死组织时，应使用 _______ 加速坏死组织的清除。

A. 膏药B. 碘酒C. 高锰酸钾溶液D. 针刀14. 压疮的护理过程中，需要进行的伤口包扎材料是 _______ 。

A. 药膏B. 敷料C. 纱布D. 石膏15. 压疮的维持期护理重点包括 _______ 。

压疮护理试题及答案一、单选题1. 压疮是指由于毛细血管受到长时间的压迫导致皮肤和组织缺血缺氧造成的病变。

以下哪项不是导致压疮发生的主要原因？A. 长时间保持不动B. 压力过大C. 血液循环障碍D. 体温过高答案：D2. 下列哪种人群中的个体更容易发生压疮？A. 青年人B. 儿童C. 老年人D. 健康人答案：C3. 压疮的分期标准中，以下哪个是最严重的一期？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：D4. 对于重度依赖床椅的老年人，以下哪个措施可以有效预防压疮的发生？A. 定时翻身B. 每日按摩C. 减少进食量D. 加大床垫硬度答案：A5. 压疮的治疗方法中，以下哪项是不推荐的？A. 给予皮肤有效保湿B. 清洁伤口并涂抹药物C. 使用湿性包裹D. 保持伤口干燥透风答案：D二、填空题1. 压疮是医院中最常见的一种并发症之一，也是患者长期卧床疾病中严重影响生活质量的问题之一。

2. 压疮发生的原因包括压力过大、长时间保持不动、血液循环障碍等。

3. 压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥清洁、定期按摩等。

4. 对于一期压疮，应保持伤口干燥透风，使用敷料促进愈合。

5. 压疮的治疗应根据不同阶段采取相应的护理措施。

三、问答题1. 请简要介绍一下压疮的发生机制。

压疮的发生机制是由于组织长时间受到持续压迫，压力超过毛细血管的承受范围，导致组织供血不足，缺氧缺血，细胞损伤和坏死。

压力作用下，毛细血管被挤压，血液循环受阻，使局部组织缺氧，细胞代谢产物无法及时清除，毒素堆积，进而引发炎症反应和组织损伤。

2. 请列举一些常见的压疮预防措施。

常见的压疮预防措施包括：- 定时翻身，保持体位的改变，减轻局部组织压力。

- 保持皮肤干燥清洁，避免湿度过高。

- 定期按摩，促进血液循环，预防压疮的发生。

- 使用合适的床垫和床垫，减少压力的作用。

- 避免长时间保持同一姿势，尽量使用床椅辅助设备，减少压力。

3. 压疮的治疗方法有哪些？压疮的治疗方法包括：- 一期压疮，保持伤口干燥透风，常规性更换敷料。

压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么？A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案：B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生？A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案：C3. 压疮的分期中，第一期的特征是什么？A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案：C4. 压疮的治疗中，以下哪项是不正确的？A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案：A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要？A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案：D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。

（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。

（正确）3. 压疮的治疗过程中，应避免使用含银的敷料。

（错误）4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。

（错误）5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。

（正确）三、简答题1. 简述压疮的形成机制。

压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终发生坏死。

此外，患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。

2. 列举三种压疮的预防措施。

- 定时改变患者的体位，避免长时间压迫同一部位。

- 使用预防性敷料或辅助装置，如气垫床、防压疮垫等。

- 保持皮肤清洁干燥，避免过度湿润或污染。

3. 描述压疮的一般治疗步骤。

- 评估压疮的分期和患者的整体状况。

- 清洁创面，去除坏死组织，使用适当的敷料保持创面湿润。

- 根据压疮的深度和范围，选择合适的治疗方法，如局部药物治疗、外科手术等。

- 提供充足的营养支持，促进伤口愈合。

- 定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。

4. 说明压疮患者营养支持的重要性。

良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。

营养支持可以提供必要的能量和营养素，促进细胞再生和修复受损组织。

2024年压疮考核试题1、压力性损伤发生的最主要原因（）A、机体营养不良B、局部皮肤组织持续受压(正确答案)C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的起因主要包括哪些（）A、压力(正确答案)B、剪切力(正确答案)C、摩擦力(正确答案)D、潮湿(正确答案)3、医疗器械损伤属于压力性损失（）A、属于(正确答案)B、不属于4、医院要求患者新入院或转科，接诊时医护人员应在（）内完成首次评估。

A、1小时B、2小时(正确答案)C、3小时D、4小时5、压疮危险因素Braden评估表使用时机包括（）A、入院(正确答案)B、转入时(正确答案)C、手术前/后(正确答案)D、病情发生变化时(正确答案)6、Braden评分表中，包括以下哪些维度（）A、感知能力(正确答案)B、潮湿度(正确答案)C、活动能力(正确答案)D、移动能力(正确答案)E、营养摄取能力(正确答案)F、摩擦力和剪切力(正确答案)7、压疮风险评估方法包括以下哪些（）A、了解询问(饮食结构和二便情况）(正确答案)B、观察（对疼痛刺激的反应；二便控制情况、有无下滑现象)(正确答案)C、检查（皮肤颜色、温度觉、痛觉及其弹性、潮湿；高危部位皮肤情况；患者肢体在平面上的移动能力和空间范围的活动能力）(正确答案)8、当评估为高度危险（低于等于12分），你应该做些什么（）A、24小时内进行3级查房，并执行预防压力性损伤措施(正确答案)B、进行健康教育并记录;(正确答案)C、床头“防压疮标识”标识；(正确答案)D、进行护理安全告知并签名。

(正确答案)9、预防压疮的的措施包括（）A、翻身减压。

(正确答案)B、保持皮肤清洁，合适的湿润度，管理好大小便，避免刺激皮肤。

(正确答案)C、增加营养。

(正确答案)D、做好各管道的抬举固定，预防器械相关性压疮。

(正确答案)10、预防压疮的过程中，应观察患者哪些方面的因素（）？A、皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉(正确答案)B、受压皮肤状况：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃、感染(正确答案)C、受活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态(正确答案)D、全身状态：高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁，水肿等(正确答案)11、无特殊体位要求者，床头抬起高度应该在（）以下A、30°(正确答案)B、40°C、45°D、60°12、病人取平卧位时，受压部位包括哪些（）A、骶尾部(正确答案)B、足跟部(正确答案)C、肩胛部(正确答案)D、后枕部(正确答案)13、保护高危部位皮肤可以选择哪些敷料（）A、水胶体敷料(正确答案)B、赛肤润液体敷料(正确答案)C、泡沫敷料(正确答案)D、美皮康敷料(正确答案)14、昏迷/药物镇静状态的患者，可以选用哪些支撑物来预防压力性损伤发生（）A、气垫床/水垫/啫喱垫(正确答案)B、敷料(正确答案)C、翻身枕(正确答案)D、足跟抬高圈/软枕(正确答案)15、压力性损伤分期包括（）A、1、2、3、4期B、不可分期C、深部组织损伤D、以上都是(正确答案)16、更换敷料的时机包括（）A、敷料松脱及时换药(正确答案)B、敷料被或者怀疑被大小便污染及时换药(正确答案)C、渗液占敷料的3/4(正确答案)D、保护性敷料，排除以上内容，可以评估基底状态的敷料，1周换一次，不可以评估基底状态的3-5天更换1次。