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牙髓活力测试结果-牙髓活力电测验牙髓活力电测验（一）原理采用数字显示的牙髓活力检测仪，通过电测验器来检测牙髓神经成分对电刺激的反应。
牙髓活力电测器可干扰心脏起搏器的工作，故禁用于心脏安装有起搏器的患者。
（二）方法牙髓电测验器种类较多，操作步骤见说明书。
一般操作步骤如下：1.测试前先向患者说明测试目的，消除患者紧张情绪，取得患者配合。
2.隔湿、干燥测试牙，在探头上涂一层牙膏作为电流导体。
3.将探头放在被测试牙唇或颊面的颈1／3处进行测试。
4.调节电流刻度旋钮，从“０”开始，顺时针缓慢增大，直到患者出现反应为止，同时移开探头，记录反应值。
5.测试时，应注意先测健康对照牙，再测患牙。
（三）牙髓活力电测试结果判读1.受试牙与对照牙一样――表示牙髓正常。
2.受试牙反应值较大――表示牙髓反应迟钝，多为牙髓变性。
3.受试牙反应值较小――表示牙髓敏感。
4.受试牙无反应――表示牙髓已坏死。
（四）影响牙髓活力测试结果判读的因素1.导致假阳性的因素（1）探头或电极接触到大面积的金属修复体或牙龈，电流流向牙周组织。
（2）未充分隔湿或干燥受试牙，电流泄漏至牙周组织。
（3）液化性坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周组织会有反应。
（4）患者精神高度紧张。
2.导致假阴性的因素（1）探头或电极未能有效地接触釉质。
（2）患者事先用过镇静剂、麻醉剂或酒精饮料等。
当电流调至最大刻度时，患牙可能（3）根尖未发育完全的新萌出牙，其牙髓对电刺激无反应。
（4）根管内过度钙化的牙，其牙髓对电流刺激常无反应。
（5）刚受过伤的患牙，可对电刺激无反应。
3.个体差异患者间的个体差异也会导致电测试出现不同的反应。
因此，为防止个体差异的干扰，牙髓活力电测试时，也须先测对照牙，再测可疑牙，以便排除个体差异，取得对比标准。
一般认为，牙髓活力电测验器在判断牙髓是死髓还是活髓时，较为可靠。
但对每个病例，应结合病史和临床检查结果，进行全面综合分析，并排除以上各种影响因素，以利得出正确的诊断。
（1）特殊检查1）探诊采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序检查。
检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。
探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。
探针小弯可以检查牙齿邻面有无精坏。
2）扪诊检查面部肌肉。
当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力o 当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。
颌面部扪诊时，应检查眼框、额骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。
检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。
做唇舌部的双合诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。
以了解病变的范围和性质等。
口底部的双颌诊用双手合诊。
根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。
检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。
面颈部淋巴结检查时，患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后方），患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤肌肉松驰便于触诊，术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、额下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深.浅淋巴结。
扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。
3）叩诊检查前应向患者讲明检查过程。
叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。
叩诊方法：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。
叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。
叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。
叩诊力量先轻后重。
垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。
水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。
根据患者对叩诊的反应以(+ -)号表示检查结果:(-)无疼痛(±)感觉不明确或酸痛 (+)轻度疼痛(++)疼痛介于+ -- +卄之间(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈4)松动度的检查检查前牙时用银子夹住切缘晃动，检查后牙时，将银子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。
口腔检验科的项目
口腔检验科的项目包括多种检查，目的是为了全面了解口腔的健康状况。
具体来说，口腔科的检查项目主要有以下几个方面：
1. 视诊：这是最基础也最常见的检查方式，医生会通过观察牙齿的排列、颜色、龋坏、缺失、牙石、牙周等状况，判断是否存在问题。
2. 探诊：医生会使用探针来检查牙齿是否有龋坏，牙周袋等。
3. 牙髓活力检测：通过特定的方法，检查牙齿的牙髓状态，例如温度测试或电活力测试。
4. 口腔X线检查：通过X线检查，可以观察到牙齿和牙周的内部结构，以及是否存在牙槽骨吸收或囊肿等。
5. 口腔CT检查：与X线类似，但能提供更全面的3D图像，有助于更准确地判断问题所在。
6. 唾液检查：包括腮腺、颌下腺、舌下腺的肿大情况，以及有无压痛，腮腺和颌下腺导管口有无脓性分泌物等。
7. 组织病理学检查：对于一些可疑的病变，可能需要取一小块组织进行病理学检查，以确定其性质。
8. 其他特殊检查：针对特定的症状或疾病，可能还需要进行其他特殊的检查。
以上是口腔科的一些常见检查项目，每项检查都有其特定的目的和意义。
通过这些检查，医生可以全面了解患者的口腔状况，从而制定出最合适的治疗方案。
其基本原理是突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛。
故可根据牙髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓是否有病，病变的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。
正常牙髓对20~G-50~C之间的温度刺激无明显反应，但当牙髓有病变时，其温度耐受阈发生变化，对低于iO~C的冷刺激和高于60~C的热刺激可表现为敏感、迟钝或无反应。
温度测验既可提示患牙位置，又可反映牙髓状态，经济、简便、可靠。
（1）冷诊法可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷作为冷刺激源。
<1>使用冷水时，应顺序进行，以防干扰。
一般顺序是：先下颌牙，后上颌牙；先后牙，后前牙。
<2>使用小冰棒时，要避免融化的冰水接触牙龈导致假阳性。
<3>测试部位为患牙唇（颊面）颈1／3处。
时间几秒钟。
（2）热诊法可选用热水、热牙胶或加热的金属器械。
临床最常用的是热牙胶法。
测试部位为患牙唇（颊面）颈1／3处。
时间几秒钟。
（3）温度测试操作注意事项<1>检查前应向患者说明测验目的、方法，以取得患者配合。
<2>先测正常牙（对侧同名牙或邻牙），再测可疑牙；以便排除个体差异，取得对比标准。
<3>测验前应将所测牙隔湿、擦干牙面。
此外，牙髓活力还可通过“牙髓活力电测器”来进行检查。
但因牙髓活力电测器可干扰心脏起搏器的工作，故禁用于心脏安装有起搏器的患者。
临床使用牙髓活力电测器进行测试时，因其种类较多，故应按不同产品的说明进行操作。
电流检查时同样要以相邻牙或对侧同名牙作对照。
注意：牙髓对外界刺激的反应可随年龄的增长而逐渐降低；月经期、妊娠期、精神紧张等又可使其反应增强。
因此，在作牙髓活力检查时，应考虑到这些情况。
认识牙髓活力测定的两大方法
摘要：牙髓疾病是我们常见的一种口腔问题，那么怎么测定我们的牙髓活力程度呢，主要有两种方法，下面就让我们一起来了解下吧。
①温度测试法：
温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。
正常牙髓对20～50℃的水一般无明显反应；对10～20℃的冷水或50～60℃的热水很少引起疼痛，以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。
温度测试分为冷诊法和热诊法。
I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。
用冷水进行测验时，要从可疑患牙后面的牙开始，依次向前进行，以免干扰对患牙的判断。
II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械，加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。
温度测试的临床意义：
Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同；
Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持续一段时间；
Ⅲ迟缓性痛：即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间。
Ⅳ迟钝：同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。
Ⅴ无反应：被测牙对刺激不产生反应。
急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛；
慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛的，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。
②电测法临床意义：
与对照牙反应一样，提示受试牙牙髓正常。
若反应值较大即需较大的电流刺激才能达到正常牙髓相近的反应，
表示牙髓有变性改变；
若反应值较小：则表明牙髓处在较敏感状态；
若无反应：说明牙髓已坏死。
（实习编辑：张雨）。
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对牙髓活力测试方法的介绍与评价摘要：牙髓活力判断判断是牙体牙髓病诊断的基础。
目前冷测试、热测试和电活力测试已被广泛应用于临床的诊疗过程中，他们统称为牙髓感觉测试。
本文对判断牙髓活力的几种方法作简要介绍并对各种方法的优缺点进行了归纳性总结关键词：牙髓；温度测试；电力测试；临床操作牙髓活力测试，是测试牙髓活力的一种方法。
牙髓活力通常分为敏感、正常、迟钝、坏死几种状态。
这个检测方法是有多种形式，根据患者的牙痛的不同患病程度选择相应的方法，最常用的就是温度测试、电力测试和牙髓活力测试仪来测试牙髓活力。
1.温度测试温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法，正常牙髓对20～50℃的水一般无明显反应；对10～20℃的冷水或50～60℃的热水很少引起疼痛，以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激，牙髓有病变时，对冷热刺激可能表现敏感或迟钝。
温度测试分为冷诊法和热诊法。
无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性。
1.冷测试法1.1物品准备。
在综合治疗台上准备好治疗盘，上有口镜、镊子、探针等常用器具，准备无菌棉球，氯乙烷或小冰棒或二氧化碳雪，实践技能考试一般用氯乙烷或小冰棍。
1.2检查步骤。
检查前向患者说明实验目的及检查时可能出现的感觉，嘱咐患者有感觉时抬手示意。
.用棉球将被测试牙齿擦干并隔湿被测牙。
一般顺序是先测试正常的邻牙或对侧同名牙，再测试患牙。
用镊子夹小棉球一个，将氯乙烷等测试液喷于其上，然后把浸有氯乙烷或测试液的棉球（取小冰棒一根，把头端用手溶化增大接触面积）置于患牙唇(颊)面中1／3处，使其紧密接触待测牙齿数秒，然后观察反应。
1.3结果判断标准。
正常：与对照牙比较反应相同。
敏感：比对照牙反应迅速且程度强烈。
迟钝：比对照牙反应缓慢且程度弱。
无反应：正常冷测试温度及加强测试温度不引起患牙相应反应(测牙无冷热感)。
2.热测试法2.1物品准备。
牙髓活力检查牙髓活力测验是诊断牙髓病的一个非常重要的手段，包括牙髓温度测验（冷测、热测）和牙髓活力电测验。
工具1.冷测自制小冰棒或成品化学挥发剂罐（如四氟乙烷、氯乙烷、乙醚等）。
小冰棒的制作方法：取直径约为0.5cm、长约5cm的聚乙烯小管，将一端加热封闭，由另一端注入清水。
把小管直立放于冰箱内冷冻，冻结后备用。
2.热测牙胶棒、酒精灯、火柴或打火机。
3.电活力测电活力测验仪、导电胶或润湿的小滤纸片。
4.棉纱卷。
牙髓活力温度测验作为一种经济、简便、效果较好的方法，最常被临床医生采用。
测验方法操作前的准备工作主要包括：1.告知受试者牙髓活力检查的目的和受试牙可能出现的反应，如凉、热、钻入感、麻刺感、疼痛等，并教授有反应时的示意方式。
2.用干棉纱卷放置于测试牙的唇（颊）和（或）舌侧，隔离唾液。
3.先测健康对照牙，再测可疑牙。
对照牙选择的顺序：同颌同名牙为首选，如果该牙丧失或有病变，可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。
4.测试牙面应选择没有牙体病损或充填体的完整牙面，一般选牙的唇、颊面的中1/3，亦可在舌面测试，因为这些牙面不受磨耗等的影响。
5.冷测从冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢挤出冰棒头贴放在测试牙面上，观察牙齿反应，也可用小棉球蘸化学挥发剂放在牙面上测试。
6.热测将牙胶棒一端置于酒精灯火焰上加热，使之变软（约65～70℃），但不要冒烟燃烧，立即贴放在湿润的测试牙面，观察牙齿反应。
7.电测在被测牙面上放少许导电剂或湿润的小纸片，将电测仪工作端放于牙面导电处，请患者一手扶持工作端的金属杆部或将挂钩挂于口角以构成电流回路。
随着电流逐渐增大，对测试牙造成刺激，患者示意测试牙有感觉即应将工作端撤离牙面，记录表盘显示的读数。
每牙测2～3次，取平均数值作结果。
测验结果的描述、判定1.牙髓温度测验的结果经与对照牙比较，可分为正常、敏感、迟钝和无反应四级反应。
（1）正常：测试牙出现短暂的轻度感觉反应（如凉、热刺激传入等），该反应随刺激源的撤除而立即消失，反应程度和时间与对照牙相同。
实验名称：牙髓温度测定实验日期：2023年X月X日实验地点：XX口腔医院牙体牙髓科实验室实验目的：1. 了解牙髓温度测定的原理和方法。
2. 掌握牙髓温度测定仪的使用技巧。
3. 分析牙髓温度测定的临床意义。
实验材料：1. 牙髓温度测定仪2. 实验用牙（新鲜拔除的人牙，表面无病变）3. 消毒棉球、牙线、生理盐水4. 记录表格实验方法：1. 将实验用牙用生理盐水浸泡消毒，用牙线清理牙面，确保牙面清洁。
2. 将牙髓温度测定仪预热至设定温度。
3. 将实验用牙固定在牙髓温度测定仪的夹具上。
4. 启动牙髓温度测定仪，记录牙髓温度变化。
5. 重复以上步骤，分别测定牙髓温度在不同温度下的变化。
6. 对实验数据进行统计分析。
实验步骤：1. 实验前，检查牙髓温度测定仪的完好性，确保仪器正常工作。
2. 将实验用牙浸泡在生理盐水中，用牙线清理牙面。
3. 将牙髓温度测定仪预热至设定温度，设定测试温度范围为0℃至50℃。
4. 将实验用牙固定在牙髓温度测定仪的夹具上，确保牙面与测定仪紧密接触。
5. 启动牙髓温度测定仪，记录牙髓温度变化。
6. 测定不同温度下牙髓温度的变化，分别记录0℃、10℃、20℃、30℃、40℃、50℃时的牙髓温度。
7. 对实验数据进行统计分析，绘制牙髓温度与温度关系的曲线图。
实验结果：1. 在0℃时，牙髓温度为0.5℃。
2. 在10℃时，牙髓温度为5.2℃。
3. 在20℃时，牙髓温度为15.8℃。
4. 在30℃时，牙髓温度为25.4℃。
5. 在40℃时，牙髓温度为35.0℃。
6. 在50℃时，牙髓温度为45.6℃。
实验分析：1. 随着温度的升高，牙髓温度逐渐升高，说明牙髓对温度有一定的敏感性。
2. 在一定范围内，牙髓温度与温度呈正相关，即温度越高，牙髓温度越高。
3. 在低温条件下，牙髓温度较低，提示牙髓对低温有一定的耐受力。
4. 在高温条件下，牙髓温度较高，提示牙髓对高温较为敏感。
结论：1. 牙髓温度测定是评估牙髓健康状况的一种方法，对于牙髓炎、牙本质过敏等疾病的诊断具有一定的临床意义。
口腔特殊检查法牙髓活力测试:温度诊与电测试法正常牙髓组织对温度和电流刺激有一定的耐受量，当牙髓有病变时刺激阈会发生改变。
因此利用温度和电流刺激检查牙髓的反应可以帮助诊断牙髓病变性质和确定患牙部位。
温度诊(冷热诊牙髓活力测试)正常牙髓对20~50摄氏度的温度刺激有一定的耐受性，不会引起疼痛，10~20度冷水和50~60度热水的刺激一般也不引起牙痛，因此温度测试常用低于10度的冷刺激和高于60度的热刺激测试牙髓反应。
牙髓炎症时对温度的耐受性降低较为敏感；牙髓退变或坏死时则对温度刺激反应迟钝或消失。
由于存在个体差异，测试时须与对侧同名牙或邻牙对比。
刺激源置于测试牙的唇颊面颈1/3,先后牙再前牙。
冷刺激源：冰棒、冷水、无水酒精、氯乙烷刺激源为冷水时，测试前调节椅位使患者张口时后牙处于低位，冷水喷射时由地位牙向高位牙喷注同时关注喷住部位和患者反应。
热刺激源:热牙胶尖、热水、探针加热等热诊测试先隔离唾液拭干牙面，涂一层凡士林。
将牙胶条的一端加热变软，以不冒烟为准（约60度）冷热诊测试结果和临床意义：1、冷热诊有反应且同对照牙，表示牙髓活力正常2、冷热诊出现疼痛，刺激去除疼痛即刻消失表示牙髓充血3、冷刺激引起剧痛去除刺激疼痛持续一段时间示处于牙髓炎浆液期4、若是热痛冷缓解则为牙髓炎化脓期5、若冷热刺激无反应示牙髓坏死。
临床记录法;受测牙反应正常记为冷热诊反应正常,冷热诊均引起患牙疼痛记为冷热诊激发痛,冷热诊均未引起患牙反应或持续一段时间才出现疼痛记录为冷热诊无反应或者冷热诊反应迟钝,若冷诊缓解疼痛热诊使疼痛加剧记录为冷诊缓解疼痛,热诊激发痛或者是热痛冷缓解.电诊牙髓活力测试电诊法是利用不同强度的电流,通过对牙硬组织刺激牙髓诱发反应,使患者感到牙齿有麻刺感.与对照牙比较,若患牙能感到相近强度的电激感,牙髓则被认为有某种程度的活力.但牙髓活力测试不能作为诊断的唯一依据,因为牙髓活力测试可能出现假阳性,诊断时还需结合病史和其他检查结果,全面分析.电活力测试器种类多,使用时先阅读说明书.操作前向患者说明检查目的,嘱患者有麻刺感市举手示意.操作时先隔离唾液擦干牙面.用小棉球蘸生理盐水置于被测试的牙面上,将牙髓活力电测仪的工作端牙齿唇颊面中1/3(靠近切缘易出现假阴性因为切端无牙本质传导弱,靠近颈部出现假阳性),逐渐加大电流强度,当患者有感觉时将工作端移离牙面并记录读数,一般重复2~3次取平值.测试电流强度与对照牙相同表示牙髓活力正常.测试电流强度低于对照牙则牙髓感受性增强;测试电流强度高于对照牙则牙髓反应迟钝表示牙髓有变性改变.若测试电流强度达到最高读数仍无反应表示牙髓无感觉已经坏死. 临床记录分别为电测试反应正常”电测试反应敏感”电测试反应迟钝’”电测试无反应’’禁忌：1、伤后6周内的牙，牙髓神经呈休克状态可出现假阴性结果。
