脂肪肝的分类

脂肪肝名词解释脂肪肝（Fatty liver），又称脂肪变性（Steatosis hepatis），是指肝脏细胞内积聚过多的脂肪，通常超过肝细胞重量的5%-10%。

以下是脂肪肝相关名词的解释：1. 脂肪：指肝脏细胞内积聚的脂肪，主要是甘油三酯的形式。

脂肪在肝脏中的积聚主要是由于脂肪的合成过量或代谢障碍导致。

2. 肝细胞：指组成肝脏的基本单位，是肝脏的主要细胞。

肝细胞的功能包括合成和分解脂肪、蛋白质和糖类，储存维生素和矿物质等。

3. 脂肪酸：指由脂肪分解产生的有机酸，是构成脂肪的主要成分。

脂肪酸在肝脏中主要用于合成和分解脂肪。

4. 甘油三酯：指由一分子甘油与三分子脂肪酸通过酯化反应形成的化合物，是肝脏中最常见的脂类。

甘油三酯在肝脏中主要储存为能量来源。

5. 脂肪氧化：指将脂肪分解产生的脂肪酸通过氧化代谢转化为二氧化碳和水，并释放能量。

脂肪氧化是维持正常能量代谢的重要过程。

6. 肝功能：指肝脏正常运行和维持机体内稳态的能力。

肝功能包括合成和分解蛋白质、糖类和脂肪，清除毒物和废物，分解药物和激素等。

7. 肝纤维化：指由于长期的肝损伤导致肝脏组织中胶原纤维的过度增生。

肝纤维化是脂肪肝进展到严重阶段的一个后果，会导致肝功能逐渐丧失。

8. 肝硬化：指由于肝纤维化的严重程度和范围扩大，导致肝脏结构的严重改变和功能衰竭。

肝硬化是脂肪肝长期进展的最终结果，患者会出现黄疸、腹水、肝性脑病等严重症状。

9. 脂肪肝病理分级：指根据肝脏内脂肪积聚程度和炎症程度等指标，将脂肪肝分为不同分级。

常用的脂肪肝病理分级系统包括NAFLD（非酒精性脂肪肝）活动性分级和纹理分类法等。

10. 脂肪肝危险因素：指导致脂肪肝发生和发展的因素。

常见的脂肪肝危险因素包括高脂饮食、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒、某些药物使用等。

总之，脂肪肝是一种肝脏疾病，其特征是肝脏细胞内积聚过多的脂肪。

了解相关名词的含义有助于更好地理解脂肪肝的发生机制和防治方法。

ct脂肪肝评定标准
CT诊断脂肪肝的参考标准为肝脏和脾脏的密度比值在以下，则表明存在脂肪肝，该比值越低，脂肪肝情况越严重。

具体标准如下：
1. 肝脏和脾脏的比值在～之间，为轻度脂肪肝。

2. 肝脏和脾脏的比值在～之间，为中度脂肪肝。

3. 肝脏和脾脏的比值小于，为重度脂肪肝。

轻度脂肪肝多不会引起严重的损伤，随着脂肪肝的加重，会引起食欲差、乏力、右上腹部不适等症状。

请注意，虽然CT对脂肪肝的评估有一定的价值，但肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导。

以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。

脂肪肝临床分级
脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，脂肪含量超过肝重量(湿重)的5%(最高可达40%-50%)，或在组织学上超过肝实质30%时，称为脂肪肝。

根据脂肪肝发病原因，脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。

根据肝组织病理学变化，可将脂肪肝分为三个时期：Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝，Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎，Ⅲ期为脂肪性肝硬化。

脂肪肝的病理分级是以脂肪占有多少肝湿重来确定的，只要肝内的脂肪含量达到肝湿重10%时，就叫轻度脂肪肝，一旦超过
10%-25%时就叫中度脂肪肝，超过25%-50%的就叫重度脂肪肝。

在临床上要明确病理的分级是有一定困难的，我们参照《肝脏病学》对脂肪肝的分类办法，以肝脏B超检查为主，结合临床症状，作为分级依据。

1、轻度脂肪肝
轻度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声增强，远场声衰减不明显，肝内的管状结构仍然可见，自觉没有什么明显症状，肝功能基本正常。

2．中度脂肪肝
中度脂肪肝在做B超时其表现为前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊。

自我感觉肝区不舒服，食欲不振，肝功能轻度异常。

3．重度脂肪肝
重度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声显著增强，远场回声明显衰减，肝内管状结构无法辨认。

自我感觉肝区疼痛，腹胀闷满，或见黄疸，蜘蛛痣。

肝功能检查中或重度异常。

脂肪肝怎么能恢复脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量过高而导致的疾病。

其主要原因是生活习惯不良、环境污染、饮食质量下降、缺乏锻炼等引起的肥胖。

临床上，最常见的脂肪肝类型是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

脂肪肝的治疗方法有很多，包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、食疗宜忌等等。

在治疗脂肪肝时，应特别注意以下几点：一、改变不良生活习惯，减少肥胖。

脂肪肝的发病与肥胖和不良生活习惯密切相关，而体重过重、缺乏运动等恰恰是肝脏脂肪积累的主要原因。

因此，首要措施就是进行体重控制和全面调整生活习惯，包括少饮酒、控制饮食等。

尤其要避免高热量的食物、特别是饱和脂肪酸含量高的食品，如猪肉、羊肉、牛肉等，尽量选择红皮鸡肉、鱼肉、家禽肉等。

同时也要养成良好的生活习惯，比如每天早晨跑步或做运动、适当休息等，这样有利于提升人体的代谢和免疫功能，对减少脂肪肝的发生和恢复有帮助。

二、食疗宜忌。

脂肪肝治疗中食疗是必不可少的一环。

对于脂肪肝患者，首先要避免过量食用含糖量高的水果，如橙子、芒果等，因为这些水果含有较多的果糖，不仅与脂肪肝高度相关，还会加重糖尿病等代谢性疾病的症状。

其次，特别要注意油炸和烤制食品的摄入，这些食品会释放大量的脂肪酸，是脂肪肝的主要威胁之一。

对于脂肪肝患者，可以选用富含蛋白质、碳水化合物和维生素C的食物，如瘦肉、米饭、蔬菜等。

同时，脂肪肝患者要坚持三餐定时，避免吃迟或暴饮暴食。

三、药物治疗。

药物治疗是脂肪肝的一种常见方法，常常选择维生素E、欧洲松果实等药物，这些药物可以减轻肝脏受损的程度，并颇具抗氧化功能，有利于肝细胞的再生。

然而，人体吸收药物的效果与机体的健康状态有关。

同时，由于脂肪肝不同于其他疾病，药物治疗也要根据不同患者和病情而定，大多是医生和专家们根据个人病情特点进行治疗的综合分析。

四、手术治疗。

手术治疗是对于严重的脂肪肝疾病非常有效的方法，对于酒精性脂肪肝尤为有效。

但这种方法治疗时间长、费用高昂，而且还具有一定的风险性，应该作为治疗的最后手段。

写在课前的话脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，轻者无症状，重者病情凶猛。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断和及时治疗常可恢复正常。

本课介绍了脂肪肝的概念、病因、分类、病理演变、诊断；重点介绍了脂肪肝的中西医治疗方法以及存在的问题；学员通过学习要掌握上述内容。

脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

那么，脂肪肝的病因有哪些？哪些人群是发病的高危人群？一、脂肪肝概述（一）脂肪肝的概念脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指各种原因所导致的肝细胞内脂质积聚过多的一种疾病。

正常肝内脂肪含量占肝重的3%～4%，其中主要为磷脂，含有少量的脂肪酸、胆固醇和胆固醇脂等。

如果脂肪含量超过肝湿重的5%，或肝活检30%以上肝细胞有脂肪变性且弥漫分布于全肝，就称为脂肪肝。

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，脂肪肝的发病率有逐年增高的趋势。

临床流行病学研究表明，目前我国脂肪肝的发病率在5.2%～11.4%之间。

而且所处地区经济越发达，脂肪肝的发病率脂肪肝标本越高，而且脂肪肝的发病年龄有越来越年轻的趋势，目前城市白领已经成为脂肪肝的高发人群。

尽管脂肪肝是良性疾病，但无论成因如何，均有部分患者可发生肝纤维化，甚至肝硬化，同时脂肪肝还可能是代谢综合征的原发疾病。

随着脂肪肝发病率的增加和检出率的增多，已经成为一个严重危害人类健康的常见隐患，因此对它的防治也越来越引起人们的重视。

（二）脂肪肝的病因脂肪肝的形成原因有多种，其中常见的有酒精性、肥胖、高血脂、高血糖，另外还有一些化学因素。

如接触对肝脏有毒的物质，如四氯化碳、氯仿，以及服用有肝损害的药物，如四环素、皮质醇、雌激素等。

（三）脂肪肝的分类脂肪肝的分类可以根据不同的方法进行分类：1．根据肝内脂肪含量分类（1）轻型脂肪肝：脂肪含量5%～10%。

（2）中型脂肪肝：脂肪含量10%～25%。

（3）重型脂肪肝：脂肪含量超过30%。

2．根据病因分类（1）酒精性脂肪肝。