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前言
现代医院建筑是科学、技术、信息的载体，是社会发展、技术进步、人民生活水平和生活质量提高的重要标志。随着人们生活需求的提高，对改善医疗条件的要求愈加迫切，医疗改革的推进，医院面临着激烈的市场竞争，从改善病人就诊环境、提高医院内部管理技术手段考虑，
许多新建的医院建筑对空调、供热设备的自控管理、
安保及计算机网络等诸多方面都提出了要求，医院
设计有宾馆化的趋势。
医院建筑是所有建筑中使用功能最为复杂的。
随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的不断完善，医院功能还将进一步增多。尤其是随着人民生活水平的大幅度提升，医院提供的已经不仅仅是单纯的治疗服务。患者对医院的就医环境和医护人员对工作环境舒适程度的要求也越来越受到人们的重视，因此医院的能耗也不断上升。以一家传统型综合医院为例，其日常能耗中，电力消耗最大，主要用于照明、电梯、空调和通风等设备。其次，医院还以燃气、重油等作为主要能源，用于供应蒸汽热水、消毒、洗涤、厨房以及冬季供暖等。
案例及能耗分析
某市共有综合医院近三百家，在全市医疗卫生系统中推广节能工作意义十分重大。据调查统计，全市各大医院的平均节能潜力在25％以上。以2002年做的市政府节能改造示范单位——***医院为例，该医院共投入改造资金48万元，改造前后期实地测算数据显示通过系统的节能改造，医院年节省能耗开支达42万余元。其中空调主机系统比改造前同期节电30％，循环系统节电率达35％以上，月平均减少开支4万元左右。照明系统节电率31.7％。月平均减少开支5千余元。且安装T 5节能型荧光灯管后，照明亮度提高，为患者提供了更舒适的医疗环境，为医护人员提供更好的工作环境。全院医护人员和患者普遍反映良好。
实践经验证明，通过节能改造，在提高医院能源使用效率，降低服务成本的同时，医院的空调照明环境整体舒适度也得到明显的提高。
我国建筑物单位能耗很高，与气候条件相近的发达国家相比，我国建筑物单位能耗是他们的2-5倍。水、电、空调、蒸汽、医疗气体作为维持医院运作的基本要素，其中以电力和医疗气体最重要，若二者之一中断，便会立刻危害到病患的生命，所以公用系统为医疗作业的命脉。系统设备以安全、可靠度为首要要求，但是公用系统亦为主要能源耗用设备，必须妥善管理以确保安全并兼顾节约能源。在医院能耗中，电力约占64％，为整个医院的主要能源，燃气、重油等约占11％，主要用在供应蒸汽、热水、消毒、洗缝、厨房及冬季暖气。其中如以电力再分析，空调约占50％，照明、其他设备约占34％，所以空调、照明为医院节能管理重点。
按以人为本的原则，对医院系统进行空调和照明节能改造后，将使医院的工作环境的舒适度大大提高，同时节约了20％以上的能源。空调及照明设备的寿命也将延长2～3倍，大大减少了设备的维修工作量，在减少使用电量的同时，也减少了因电力生产时对环境污染物的排放。既节约了医院的能耗支出，又具有良好的社会效益和经济效益。
由于系统的服务对象主要是病人，不允许出现任何差错，系统的安全性与可靠性是必然的要求。不仅要创造室内高品质的环境，而且还要保护室外环境。
照明系统节能改造
1、产品和技术
目前市场上的照明节电产品，主要分为两种：
●传统的发光效率低的光源 (如：T8荧光灯、普通节能灯、白炽灯、石英灯等)。
●发光效率更高的光源 (如：LED灯具等) 。
2．效用分析
使用高效发光光源代替原有的低效光源。在节电的同时提高照度、显色度，改善照明环境。从而给人们提供一个舒适、稳定的照明环境。既提高了工作效
率，又保护了人体健康。用T8 led灯具替换T8 (荧光灯+电感镇流器)，节电65％以上，照度提高10％以上，显色指数由原来的70提高到85，消除了频闪。T8 led日光灯的寿命是T8的10倍以上。磨砂灯泡或白炽灯泡选用色温相当的led节能灯替换，在照度不降低的前提下，节电60％，且寿命提高10至20倍。其余部分可根据各科室的不同要求来替换更高效的节能环保LED光源。
以2000支灯管为例对比
●40w灯管2000支，可用18瓦LED灯管替换；
●以上各类灯具替换改造，均无须更换灯具，只更换光源即可；
●按每天开灯时间平均为12小时计算；
●电费均价0.85元每度。
改造后节能效果分析：
改造后：
1、在不影响原有亮度的情况下使节能效果最大化。
2、替换后的LED灯具视觉美观度更好，更舒适。
3、综合节能率为60%。
空调系统节能改造
空调能耗是建筑能耗的主要部分，约占医院总能耗的50％左右，最大可占到建筑总能耗的65％，因此，医院节能的主要任
务是降低其空调系统能耗。一个良好、舒适、清洁
的环境是现代医疗的一个不可缺少的部分。医院建
筑的现代化，必将使医院空调担负起更重的责任更
新的使命，空调也一定会为医疗事业作出更大的贡
献。
医院空调的设计参数主要是指空气温度、相对
湿度、气流速度、洁净度以及室内空气品质。由于医院空调不仅仅是一种环境的控制，而且也是一种确保诊断、治疗疾病、减少污染、降低死亡率的技术措施。但是医院各室功能差异很大，所要求的室内设计参数也不同。为了防止污染、降低室内细菌和尘埃浓度，还对室内新风量、换气次数、室内外压差以及末级空气过滤器等有一定要求。一般来说，凡是清洁、无菌、无尘、无臭以及怕污染的场所，应保持正压；凡是有污染发生、有害气体散发以及极大热湿产生的室内，应保持负压。无明显的污染、热湿及有害气体发生，又无特殊要求的室内可与室外保持同压，人员进出不会造成较大的影响。由于科室不同，设备繁多，要求也各不相同。在确定室内设计参数时，还要充分听取医护人员、技术人员的意见。
我们应根据国家的相关标准与规范，如《综合医院建筑设计规范》、《医院洁净手术部建筑技术规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生标准》、《空调通风系统运行管理规范》、《医院消毒卫生标准》，严格控制中央空调的卫生条件，杜绝由中央空调末端设备引起的二次污染。
1．产品和技术
空调节能的技术措施可归纳为矛和盾共八个方面：减少冷负荷、提高制冷机组效率、利用自然冷源、减少水系统泵机的电耗、减少风机电耗，采用自然通风，使用智能控制系统、中央空调余热回收。
