或8h超过400ml以上,应怀疑有活动性出血存在的可能。一旦有出血迹象时,应加快输液或输血
速度并及时报告医生,妥善处理,为患者赢得抢救时间。
▪ 肝功能衰竭:是肝叶切除术后常见且最严重的并发症,是导致患者死亡的主要原 因。一般发生在术后数日至2周之内。应密切观察患者的神经状态、尿量、黄疸情况及肝功
能的变化。清洁肠道,避免便秘。对术后3天仍未排便者,应给予灌肠,避免肠道内氨的吸收而致 血氨升高。
0.3cm的小肝癌。
▪ 3.磁共振显像检查(MRI) ▪ 4.X线肝血管造影
▪ 5.放射性核素肝显像 ▪ 6.肝穿刺活检
第十页,共二十五页。
治疗要 点 (Yao)
▪ (一)手术治疗 手术切除仍是目前根治原发性肝(Gan)癌的最好方法。 ▪ (二)肝移植 ▪ (三)肝动脉化疗栓塞治疗(TACE) ▪ (四)经皮治疗
▪ (五)全身化学疗法 ▪ (六)放射治疗
▪ (七)生物和免疫治疗
▪ (八)激素治疗 ▪ (九)中医治疗
▪ (十)综合治疗
第十一页,共二十五页。
护 理 (Hu)
▪ 本部分重点阐述肝切除(Chu)术患者的围手术期 护理、肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)的护理、 肝移植术护理。
第十二页,共二十五页。
肝切除术患者的围手(Shou)术期护理
▪ 2.电(Dian)子计算机X线体层显像(CT) CT显示肝内实质性肿物,分辨率高, 可显示2cm左右的肿瘤阳性率在90%以上。螺旋CT造影剂增强可显示早期肿瘤, 如结合肝动脉造影(CTA),对1cm以下肿瘤的检出率可达80%以上,经动脉门静 脉成像CT(CTAP)是经肝动脉注入造影剂后门静脉显示时所作的CT扫描,可发现仅
▪ 3.化学因素
▪ (1)黄曲霉素(AFT) ▪ (2)其他致癌物质