咸宁市人民政府办公室关于调整《咸宁市城镇职工基本医疗保险实施

咸宁市人力资源和社会保障局关于调整市直职工医保门诊慢性病有关政策的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于调整市直职工医保门诊慢性病有关政策的通知市直各参保单位：根据省人社厅《关于加强基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理的意见》（鄂人社发〔2012〕60号）文件精神，为了进一步提高参保人员门诊医疗保障水平，减轻医保慢性病患者门诊医疗负担，综合考虑医保基金收支情况、慢性病患者医疗费用的承受能力等因素，现就市直职工医保门诊慢性病有关政策作如下调整。

一、调整病种范围。

将“老年痴呆症（AD）”纳入市直职工医保门诊慢性病一类病种范围，将“癫痫、抑郁症（含焦虑症、心境障碍）”纳入市直职工医保门诊慢性病二类病种范围。

二、调整待遇标准。

二、三类病种年度配额标准从1800元、1500元分别提高到2200元、1800元。

三、调整评审时间。

医保慢性病评审时间由原来每年4月份评审1次调整为每年6月15日前、12月15日前评审2次。

本通知自下发之日起执行。

本通知与《关于调整<咸宁市市直城镇基本医疗保险门诊慢性病管理办法>通知》（咸人社文〔2013〕192号）、《关于进一步规范慢性病管理工作的通知》（咸人社发〔2015〕12号）、《关于调整咸宁市市直城镇基本医疗保险慢性病管理规定的通知》（咸人社函〔2017〕79号）等文件一并执行，以上文件与本通知不一致的，以本通知为准。

附件：1.老年痴呆症（AD）评审标准2.癫痫评审标准3.抑郁症（含焦虑症、心境障碍）评审标准咸宁市人力资源和社会保障局2018年5月3日——结束——。

咸宁市城镇职工基本医疗保险职工门诊统筹实施办法第一章绪论第二条本办法所称城镇职工基本医疗保险，指在咸宁市范围内注册缴费并参保的城镇职工基本医疗保险。

第三条本办法所称城镇职工，是指在咸宁市范围内由企事业单位、机关进行工资支付、社会保险费缴纳和管理的人员。

第四条本办法重点围绕城镇职工基本医疗保险职工门诊统筹实施的政策、管理和报销范围等方面进行规定。

第二章城镇职工基本医疗保险的范围第六条咸宁市城镇职工基本医疗保险的范围包括职工门诊统筹和其他相关医疗保险项目。

第七条城镇职工基本医疗保险的门诊统筹范围包括：医疗费用的报销、门诊的补助费、门诊慢性病管理费等。

第八条其他相关医疗保险项目的范围包括：住院医疗费用的报销、门诊特殊药品的报销、门诊大型设备的使用等。

第三章城镇职工基本医疗保险的政策第九条城镇职工基本医疗保险的政策包括缴费政策、报销政策、定点医疗机构政策等。

第十条城镇职工基本医疗保险的缴费政策，具体缴费标准由咸宁市人力资源和社会保障局负责制定并公布。

第十一条城镇职工基本医疗保险的报销政策，职工门诊统筹费用按照国家政策进行报销，并根据实际情况进行适当调整。

第十二条城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构政策，具体定点医疗机构由卫生和计划生育委员会确定，并在咸宁市范围内公布。

第四章城镇职工基本医疗保险的管理第十三条城镇职工基本医疗保险的管理包括参保管理、统筹管理、待遇管理等。

第十四条参保管理，由咸宁市人力资源和社会保障局负责进行参保登记、核查和管理。

第十五条统筹管理，由卫生和计划生育委员会负责进行医保基金的筹集、统筹支付等工作。

第十六条待遇管理，由卫生和计划生育委员会负责进行医疗费用的报销、门诊补助费的发放等工作。

第五章城镇职工基本医疗保险的监督和评估第十七条咸宁市人力资源和社会保障局负责对城镇职工基本医疗保险的参保情况进行监督和评估。

第十八条卫生和计划生育委员会负责对城镇职工基本医疗保险的统筹情况进行监督和评估。

咸宁市人民政府办公室关于调整《咸宁市城镇职工基本医疗保险实施办法》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 咸宁市人民政府办公室关于调整《咸宁市城镇职工基本医疗保险实施办法》的通知（咸政办发〔2011〕94号）各县、市、区人民政府，市政府各部门，咸宁经济开发区：为进一步完善我市职工基本医疗保险制度，根据《社会保险法》的规定和国家、省关于深化医药卫生体制改革的精神，经市人民政府同意，现就调整《咸宁市城镇职工基本医疗保险实施办法》（咸政发〔2009〕40号）有关事项通知如下：一、参保范围各类用人单位的职工、领取失业保险金人员应参加城镇职工基本医疗保险，其他从业人员可参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。

上述人员参加当地职工基本医疗保险，不受其他社会保险关系、户籍、年龄等限制。

二、年缴费比例和缴费基数（一）缴费比例。

按年缴费基数10%的比例缴费，其中个人缴费2%，用人单位缴费8%。

用人单位缴费部分按原有资金渠道负担。

（二）缴费基数。

用人单位按职工工资总额据实核定，职工平均工资高于全市上年度在岗职工平均工资300%的，以全市上年度在岗职工平均工资的300%核定，职工平均工资低于全市上年度在岗职工平均工资60%的，按全市上年度在岗职工平均工资的60%核定。

领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险，由失业保险经办机构办理登记、缴费手续，缴费基数按照不低于全市上年度职工平均工资的60%核定，基本医疗保险费从失业保险基金中列支，个人不缴费。

其他从业人员参加职工基本医疗保险，缴费基数和比例按全市上年度在岗职工平均工资的8%核定，基本医疗保险费全部由本人承担。

咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市城乡居民基本医疗保险和大病保险实施办法的通知文章属性•【制定机关】咸宁市人民政府办公室•【公布日期】2024.08.15•【字号】咸政办发〔2024〕11号•【施行日期】2024.08.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市城乡居民基本医疗保险和大病保险实施办法的通知咸政办发〔2024〕11号各县、市、区人民政府，市政府各部门，咸宁高新区管委会：《咸宁市城乡居民基本医疗保险实施办法》和《咸宁市城乡居民大病保险实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

咸宁市人民政府办公室2024年8月15日咸宁市城乡居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为了进一步完善我市城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）制度，根据《中华人民共和国社会保险法》《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）、《省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（鄂政发〔2017〕9号）和《省人民政府办公厅关于全面做实基本医疗保险市级统筹的实施意见》（鄂政办发〔2022〕36号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条居民医保遵循下列原则：（一）坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”，医疗保障水平与经济社会发展水平相适应，确保人民群众有更多的获得感；（二）坚持“筹资互助共济、费用共同分担”，保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益；（三）坚持基金“以收定支、收支平衡、保障适度、略有结余”，实现制度可持续发展；（四）坚持与大病保险、医疗救助和各类补充医疗保险等制度和政策相衔接，为城乡居民提供优质、便捷、高效的服务。

第三条本市行政区域内除职工基本医疗保险（以下简称职工医保）应参保人员以外的其他所有城乡居民，均按照本办法纳入居民医保覆盖范围，不受户籍限制。

城乡居民不能同时参加职工医保和居民医保，不得重复享受职工医保和居民医保待遇。

咸宁市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法来源：咸政办发【2010】172号【摘要】对象及原则：本办法适用于本市行政区域内参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的所有参保单位和人员。

城镇基本医疗保险市级统筹（以下简称医疗保险市级统筹）实行“统一政策、统一预算、统一调剂、统一考核”的办法。

城镇基本医疗保险在全市范围内按国家、省、市有关规定实行“统一经办流程、统一信息标准、统一证卡、统一管理制度，统一就诊结算”。

基金预算管理：城镇基本医疗保险基金严格按照“以收定支、收支平衡”的原则，实行预算管理。

医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，任何部门、单位或个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。

城镇基本医疗保险基金预算包括：基金收入预算和基金支出预算。

基金收入主要包括基本医疗保险费收入、利息收入、财政补贴收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入等；基金支出主要包括基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出等。

风险调剂基金管理：医疗保险风险调剂基金按各县（市、区）上年度医疗保险统筹基金预算总额的3%提取，各县（市、区）经同级人力资源和社会保障部门、财政部门审核后，每年一季度一次性向市“医疗保险风险调剂基金”专户上解。

当出现下列情形，基金不够支付时，可申请风险调剂金：（一）发生重大传染病疫情；（二）群体性不明原因疾病；（三）重大自然灾害等不可预测情况；（四）国家医疗保险政策调整增加基金支出部份。

风险调剂基金申报及补助程序：由县（市、区）人力资源和社会保障部门、财政部门提出年度医疗保险风险调剂基金补助报告，并附《县（市、区）医疗保险风险调剂基金申报表》，报市人力资源和社会保障、财政部门审核。

（一）当年基金出现缺口，先由县（市、区）在历年基金累计结余中支付，历年基金结余不足的，再由市级风险调剂基金补助。

（二）当年市级风险调剂基金历年累计结余总额不足支付各县（市、区）申请补助基金总额时，将根据各县（市、区）考核情况由市级风险调剂基金按比例给予补助，不足部分由当地政府解决。

咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市人力资源和社会保障局主要职责内设机构和人员编制规定的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市人力资源和社会保障局主要职责内设机构和人员编制规定的通知各县、市、区人民政府，市政府各部门，咸宁经济开发区：《咸宁市人力资源和社会保障局主要职责内设机构和人员编制规定》已经市人民政府批准，现予印发。

二○一○年七月六日咸宁市人力资源和社会保障局主要职责内设机构和人员编制规定根据《中共湖北省委办公厅、湖北省人民政府办公厅关于印发〈咸宁市人民政府机构改革方案〉的通知》（鄂办文〔 2009 〕 98 号）和《中共咸宁市委、咸宁市人民政府关于印发的通知》（咸发〔 2009 〕 13 号）精神，设立咸宁市人力资源和社会保障局，为市政府工作部门。

一、职责调整（一）划入的职责。

将原市人事局综合管理全市行政机关（含参照公务员管理事业单位）公务员以外的职责与原市劳动和社会保障局的职责整合，划入市人力资源和社会保障局。

（二）取消的职责。

1. 综合协调外商投资企业劳动工资政策。

2. 制定企业惩处职工的基本准则。

3. 已由省政府、市政府公布取消的行政审批事项。

（三）划出移交的职责。

1. 将技工学校及其培训机构的评估认定工作交给相关单位或社会中介组织。

2. 将拟订本市公民出境就业管理政策，境外就业介绍机构资格认定、审批和监督检查等职责划给市商务局。

3. 将社会保险费征收职责划给市地方税务局。

（四）加强的职责。

1. 加强全市机关企事业单位人员统筹管理的职责，完善劳动收入分配制度。

2. 加强统筹全市城乡就业政策的职责，依法建立健全公共就业服务体系；加强统筹全市城乡社会保障政策的职责，建立健全社会保险管理和服务体系，提高经办能力。

咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市职工基本医疗保险和生育保险实施办法的通知文章属性•【制定机关】咸宁市人民政府办公室•【公布日期】2022.02.28•【字号】咸政办发〔2022〕3号•【施行日期】2022.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市职工基本医疗保险和生育保险实施办法的通知咸政办发〔2022〕3号各县、市、区人民政府，市政府各部门，咸宁高新区管委会：《咸宁市职工基本医疗保险和生育保险实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

咸宁市人民政府办公室2022年2月28日咸宁市职工基本医疗保险和生育保险实施办法第一章总则第一条为健全完善我市城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和生育保险制度，规范职工医保、生育保险管理，进一步提高职工基本医疗、生育保障水平，根据《中华人民共和国社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》《湖北省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》（鄂医保发〔2019〕42号）等法律、法规和政策规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条职工医保和生育保险坚持保障水平与本市经济社会发展水平相适应；坚持加强宣传引导与依法强制参保相结合；坚持权利义务对等，缴费标准、参保年限与待遇水平相衔接；坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”基本原则，专户管理。

第三条市、县（市、区）政府负责统筹规划和综合管理本地职工医保和生育保险工作，确保基金安全运行和收支平衡。

医疗保障部门负责职工医保和生育保险的政策制定、业务经办、基金监管、协议管理等日常工作；财政部门会同医疗保障等部门做好职工医保和生育保险的财务管理和基金监督工作，对信息系统改造提供必要的资金支持；卫健部门负责加强各级医疗机构建设，规范定点医疗机构诊疗服务行为，合理制定分级诊疗规范、流程等其他工作；税务部门负责做好职工医保和生育保险基金征缴工作，并通过电子渠道回传相关信息；发改、公安、市场监督管理、审计、药监、银保监等相关部门按照各自职责，协同做好职工医保和生育保险相关工作；定点医疗机构和定点零售药店（以下简称定点医药机构）配合做好有关工作。

咸宁市人民政府办公室关于印发《咸宁市城镇职工、城镇居
民大病保险实施办法》的通知
【法规类别】保险综合规定
【发文字号】咸政办发[2014]29号
【发布部门】咸宁市政府
【发布日期】2014.04.25
【实施日期】2014.01.01
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
咸宁市人民政府办公室关于印发《咸宁市城镇职工、城镇居民大病保险实施办法》的通
知
（咸政办发〔2014〕29号）
各县、市、区人民政府，市政府各部门，咸宁经济开发区：
为了合理提高全市参保人员医疗保障水平，根据《省人民政府办公厅关于印发湖北省城乡居民大病保险工作方案（试行）的通知》（鄂政办发〔2013〕6号）文件规定，结合我市城镇职工、城镇居民大病保险工作实际，制定本实施办法。

一、统一保障范围
城镇职工大病保险、城镇居民大病保险（以下简称城镇大病保险）的保障范围是在参保人员住院和治疗符合《咸宁市城镇基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法（试行）》1 / 2
（咸人社文〔2013〕191号）规定的门诊慢性病发生高额医疗费用的情况下，对城镇职工基本医保、城镇居民基本医保报销后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

二、统一保费标准
城镇大病保险的保费标准按上年度实际运行数据和费用正常增长率合理测算确定，并根据大病保险运行情况适时调整。

保费缴费人数：职工医保按当年一季度享受基本医保待遇人数核定；居民医保按当年享受国家财政补助人数确定。

2014年按2013年实际运行数据和费用正常增长率10%测算确定，人/年保费标准63元。

2 / 2。

咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市工伤保险市级统筹实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市人民政府办公室关于印发咸宁市工伤保险市级统筹实施方案的通知咸政办发〔2019〕35号各县、市、区人民政府，市政府各部门，咸宁高新区管委会：《咸宁市工伤保险市级统筹实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

咸宁市人民政府办公室2019年12月24日咸宁市工伤保险市级统筹实施方案为全面推进工伤保险市级统筹，提高工伤保险基金抗风险能力，根据《省人力资源和社会保障厅省财政厅关于全面推进工伤保险市级统筹工作的通知》（鄂人社发〔2018〕45号）、《省人力资源和社会保障厅关于进一步做好工伤保险市级统筹工作的通知》（鄂人社发〔2019〕32号）要求，结合我市实际，制定本方案。

一、工作目标进一步提高工伤保险统筹层次，扩大基金规模，提高基金支撑能力，完善工伤保险制度体系，确保2019年12月31日前建立全市工伤保险基金统收统支、统一管理制度，实现工伤保险基金市级统筹。

实行“六统一”：统一工伤保险参保范围和参保对象；统一工伤保险费率政策和缴费标准，实行行业差别费率和浮动费率；统一工伤保险基金管理，实行全市基金收支预算管理制度，实现基金统收统支；统一工伤认定和劳动能力鉴定办法，规范认定和鉴定工作；统一工伤保险待遇支付标准；统一工伤保险经办流程和信息系统。

二、工作内容（一）统一工伤保险参保范围和参保对象。

凡在我市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照《社会保险法》《工伤保险条例》参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。

咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市全民参保登记计划实施方案的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市全民参保登记计划实施方案的通知咸政办函〔2015〕69号各县、市、区人民政府，市政府各部门，咸宁高新区：《咸宁市“全民参保登记计划”实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

咸宁市人民政府办公室2015年8月11日咸宁市“全民参保登记计划”实施方案为加快推进社会保险全覆盖、建立更加公平可持续的社会保障制度，顺利实施“全民参保登记计划”，根据《中华人民共和国社会保险法》、《人力资源社会保障部关于实施“全民参保登记计划”的通知》（人社部发﹝2014﹞40号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。

一、重要意义“全民参保登记计划”是依据社会保险法等法律法规规定，以社会保险全覆盖为目标，通过信息比对、入户调查、数据集中管理和动态更新等措施，对各类群体参加社会保险情况进行记录、核查和规范管理，从而推进职工和城乡居民全面、持续参保。

实施“全民参保登记计划”是贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神的重大举措，有利于加快实现我市社会保险从“制度全覆盖”到“人口全覆盖”的目标，提升社会保险综合参保率；有利于提升推动加快建立健全全民共享、公平可及的社会保障体系；有利于适应城镇化进程和社会流动性特征，更好维护各类参保人员跨地区、跨制度转移接续社保关系的合法权益，促进人力资源合理流动；有利于加强基本公共服务，创新社会管理，避免和减少重复参保、重复补贴、重复领取待遇，提高公共资源使用效率，促进社会保险制度可持续发展。