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医院院感整改措施报告范文尊敬的领导、各位同事：为了加强我院的院感管理，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康安全，根据我国相关法律法规和医院实际情况，特制定以下医院院感整改措施报告。
一、院感管理现状分析1. 院感管理组织不健全。
我院虽然成立了院感管理小组，但小组成员职责分工不明确，缺乏有效的组织协调和监督机制。
2. 院感管理制度不完善。
我院现有的院感管理制度不健全，缺乏针对性和可操作性，无法有效指导临床科室开展院感工作。
3. 医护人员院感意识淡薄。
部分医护人员对院感工作的重要性认识不足，缺乏主动预防和控制的意识。
4. 院感监测和报告不及时。
我院对院感事件的监测和报告存在滞后性，无法及时发现和处理院感事件。
5. 消毒隔离措施不到位。
部分科室在消毒隔离方面存在漏洞，如消毒液浓度不达标、消毒记录不完整等。
6. 医疗废弃物处理不规范。
我院在医疗废弃物的分类、储存、运输和处置方面存在一定的问题，存在安全隐患。
二、整改措施1. 建立健全院感管理组织。
成立由院长担任组长的院感管理领导小组，明确各成员的职责，加强组织协调和监督。
2. 完善院感管理制度。
根据国家法律法规和医院实际情况，制定和完善院感管理制度，确保制度具有针对性和可操作性。
3. 加强院感培训和宣传。
定期组织院感知识培训，提高医护人员的院感意识，加强院感知识的宣传和普及。
4. 及时监测和报告院感事件。
建立院感事件监测和报告制度，确保院感事件能够及时发现、及时处理。
5. 规范消毒隔离措施。
加强对消毒液浓度、消毒记录的监督检查，确保消毒隔离措施得到有效落实。
6. 规范医疗废弃物处理。
严格执行医疗废弃物管理制度，加强医疗废弃物的分类、储存、运输和处置，确保医疗废弃物得到安全处理。
7. 加强督导检查。
院感管理领导小组定期对各科室的院感工作进行督导检查，发现问题及时整改。
8. 建立奖惩制度。
对院感工作表现突出的科室和个人给予奖励，对存在问题的科室和个人进行处罚。
基层卫生院医院感染面临现状及应对策略针对基层一级医院在医院感染控制方面存在的薄弱环节，通过有步骤的加强对一级医院医务人员医院感染管理知识的培训，并投入一定人力、物力、财力，积极改善设备、设施，最大限度地达到预防和控制医院感染的目的。
基层医院医院感染控制应引起卫生行政部门及医院领导高度重视，并加大监管力度，采取切实可行的措施，提高医院感染的控制力度。
控制医院感染已成为各级医院的重要工作之一，基层卫生院由于受规模、成本的限制，在医院感染方面存在不少薄弱环节，胜利油田胜南社区共有7家卫生院、4个卫生所。
社区卫生管理中心从2009年开始针对各家卫生院、卫生所目前在医院感染方面的现状，进行了调研。
就存在的问题进行了分析，提出了一整套应对措施，从2009开始实施，效果满意，现报告如下。
1 薄弱环节分析1.1 口腔科是医院感染控制的重点科室，也是卫生院感染控制的薄弱点口腔科接触患者血液、体液的机会多，治疗过程中患者的唾液、钻牙时喷雾、拔牙时出血、均能通过灭菌不彻底的口腔器械将各种病原微生物传播给其他患者，导致交叉感染。
有的卫生院口腔科患者多，器械周转快，卫生院供应室无专人负责消毒、灭菌，每周只能做到1～2次高压消毒，难以满足口腔科对常用器械的需要。
部分口腔科工作人员医院感染意识淡薄，无菌物品超过24 h未及时更换，浸泡器械的戊二醛没有进行浓度监测，为患者治疗前后不注意手卫生，脱手套后不洗手。
1.2 医疗废物处理中存在的问题虽然基层卫生院都建有焚烧炉，由于领导对焚烧炉重视程度不够，没有专人负责焚烧炉焚烧工作。
各个科室的医疗垃圾自行去焚烧炉进行焚烧，缺乏监管机制，加上有些医务人员对医院感染认识程度不够，常将少量医疗垃圾混入生活垃圾，造成医疗垃圾流失，若带血的锐器混入生活垃圾非常危险。
1.3 卫生院供应消毒及灭菌方面的薄弱环节胜南社区7家卫生院普遍存在设备简陋，布局欠合理问题，缺乏一些必要的清晰、干燥设备，难以达到清洗、干燥的质量标准。
简析乡镇卫生院医院感染管理现状及对策随着我国医疗卫生事业的快速发展，对乡镇卫生院医院的管理工作质量有更高的要求。
众所周知，医院是细菌的聚集地，亟需有效开展消毒工作，以防止感染问题。
然而，在乡镇卫生院医院感染管理工作实践中，其管理水平虽然不断提高，但也存在着一些问题，不利于医院感染管理工作的深入开展。
对此，本文主要阐述乡镇卫生院感染管理的现状，并提出针对性的对策建议。
标签：乡镇卫生院；医院感染管理；现状；对策对于乡镇卫生院而言，做好医院感染管理工作是必要的，这不仅能够强化管理，降低感染风险，而且对推动乡镇卫生院的发展进程发挥重要作用。
现阶段，乡镇卫生院工作者虽然能够意识到加强感染管理工作的重要意义，且在日常工作中得以贯彻和落实，但仍然存在不足，使感染管理工作停滞不前。
要从根本上解决乡镇卫生院医院感染管理问题，必须对管理工作进行详细的分析，了解其存在的问题，以达到解决问题的目的。
1 乡镇卫生院感染管理的现状当前，乡镇卫生院医院感染管理工作开展中，其管理水平得到明显提高，但仍然暴露出一些问题。
首先，医院领导、主要负责人未能对感染管理工作给予高度重视，而多数医院未能合理配置专职人员，致使管理网络不完善。
同时，管理人员的知识素养水平不高。
其次，乡镇卫生院医院感染管理工作中缺乏完善的管理制度为指导，使消毒隔离管理、手术室管理、供应室管理等各项工作比较混乱，存在感染的风险隐患。
再次，乡镇卫生院医院方面即使发现感染的病例，也未能对其加以有效的监测，更无从谈及监测备案。
最后，受经济条件的制约影响，乡镇卫生院的流动资金有限，不能为感染管理工作提供更为先进的设备，导致该工作得不到有效开展[1]。
2 乡镇卫生院感染管理的对策2.1 加大培训力度要积极开展医院感染管理工作，对相关人员加大培训力度是必要的。
首先，上级部门对医院领导加强培训，以引起领导者对感染管理工作的足够重视，进而有效落实乡镇卫生院医院感染管理工作。
所以，上级部门应创建医院感染管理考评制度，将其与医院整体医疗质量安全评定工作相联系；实施责任追究制度，对医院领导人员追究相关责任；同时，也要根据乡镇卫生院的实际医疗条件，明确指出医院感染管理工作的重点内容。
乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及对策目的探讨乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及对策。
方法分析乡镇卫生院医院感染管理的现状，找出医院感染管理中存在的问题及薄弱环节，并制定相应对策。
结果发现院内感染机构不健全、医务人员预防交叉感染意识淡薄、医院管理中存在薄弱环节、职业防护力度不够、建筑布局不符合医院感染工作流程五个方面的问题。
结论建立健全的医院感染管理机构，加强相关知识培训，严格制度流程落实，做好环节质量控制，加强医务人员职业安全教育，建立职业暴露体系，配备必要的防护用具，可有效减少医院感染的发生。
标签：乡镇卫生院；医院感染管理；问题；对策由于人口增长与人群拥挤、人群免疫力不断下降、新微生物的出现以及不断增长的抗生素耐药性等因素，医院感染日益成为患者安全的严重威胁。
医院感染管理也就成为了医院管理工作的重点之一，但医院感染管理要求及措施落实情况、医院日常清洁消毒灭菌的方法、监测与效果评价、手卫生的依从性、医疗废物的管理、职业防护安全管理等因素，都影响着医院感染管理的成效。
为控制院内感染的发生，保证医疗安全，现就我院医院感染管理中存在的问题做如下探讨。
1存在的问题1.1院内感染机构不健全乡镇卫生院没有独立的医院感染控制科，只是做为一种附属机构挂靠在医务科、护理部或公共卫生科等科室，由这些科室的负责人兼职院感科负责人，工作任务重，没经过职业培训，不能很好地发挥职能作用，直接影响到医院感染管理的质量。
1.2 医务人员院内感染知识严重不足，预防交叉感染意识淡薄1.2.1医院感染知识缺乏目前医务人员的院内感染知识只是来源于”消毒”、”灭菌”以及医院感染管理兼职人员的简单培训，未经过系统学习，没有形成良好的防护意识和行为习惯，绝大多数医务人对不同材料口罩的安全使用时间不清楚；工作服不及时更换，穿工作服到非工作场所；标准预防意识不强。
1.2.2 没有严格执行操作规程检验科静脉采血时不戴口罩帽子，未做到”一人一带一巾”；病区集体静脉输液操作时未做到”一人一带一操作一洗手”，晨间护理时不采用湿式清扫，更换的被服在病房随意抖落清点，不能做到”一桌一抹布一消毒”；可重复使用的医疗器械消毒不及时，污染后再使用造成交叉感染；手术时间超过4h无菌干罐未及时更换[1]。
基层卫生院医院感染面临现状及应对策略xx年xx月xx日contents •引言•基层卫生院医院感染现状•基层卫生院医院感染危险因素分析•基层卫生院医院感染控制措施及效果•基层卫生院医院感染应对策略建议目录01引言医院感染问题日益凸显基层卫生院医院感染控制工作面临较大压力亟需针对这一问题进行深入研究研究背景和意义深入了解基层卫生院医院感染现状及影响因素，提出针对性的应对策略和方法研究目的采用文献综述、实地调查和专家访谈等多种方法相结合，对基层卫生院医院感染控制工作进行全面深入的分析和探讨研究方法研究目的和方法02基层卫生院医院感染现状以呼吸系统、消化系统和泌尿系统感染为主，占比较大。
医院感染总体情况感染部位以患者自身因素和医疗操作因素为主，如年龄、体质、免疫功能等。
感染因素医务人员对医院感染防控意识和措施掌握不够。
感染防控意识手术操作手术操作过程中，无菌技术不规范、手术时间较长、手术部位污染等，易导致手术部位感染。
手术室设施手术室布局、设备、卫生条件等存在不足，容易导致交叉感染。
术后护理术后护理不到位，如换药不及时、伤口处理不当等，易导致伤口感染。
手术科室医院感染情况内科患者病情复杂，免疫力低下，易发生医院感染，如肺炎、支气管炎等。
内科外科其他科室外科患者手术创伤较大，接触污染源的机会较多，易发生医院感染，如手术部位感染、切口感染等。
其他科室如妇科、口腔科等也存在医院感染的风险，如阴道炎、口腔溃疡等。
03内科、外科等科室医院感染情况020103基层卫生院医院感染危险因素分析基层卫生院患者往往免疫力较低，容易受到病原体感染。
患者危险因素患者免疫力低下基层卫生院收治的病人中，病情危重者比例较高，这些患者往往需要更多的医疗设备和更高的医疗水平支持。
患者病情危重基层卫生院收治的患者中，往往存在多种疾病，增加了医院感染的风险。
患者存在多种疾病医护人员危险因素医护人员操作不规范医护人员在操作过程中，如果没有严格按照规范进行，可能会导致病原体传播。
院感总结分析与整改标题：院感总结分析与整改引言概述：院感是指医院内部感染，是医院管理中的一个重要问题。
对院感进行总结分析，并及时采取整改措施，可以有效预防和控制院感的发生，保障患者和医护人员的安全。
本文将从总结分析和整改措施两个方面进行讨论。
正文内容：一、总结分析1.1 院感发生原因院感发生原因主要包括医护人员操作不规范、患者反抗力低下、医疗设备不洁净等。
1.2 院感发生部位院感主要发生在手术室、感染科、重症监护室等高风险部位。
1.3 院感发生频率院感发生频率受到医院管理水平、医护人员培训等因素的影响，需要及时进行监测和统计。
二、整改措施2.1 提高医护人员操作规范性通过培训和考核，提高医护人员的操作规范性，减少院感的发生。
2.2 定期清洁消毒设备定期对医疗设备和环境进行清洁消毒，保持医院内部的清洁卫生。
2.3 强化院感监测与报告建立院感监测系统，及时发现和报告院感事件，加强院感管理和控制。
三、院感整改效果评估3.1 院感发生率变化通过整改措施的实施，监测院感发生率的变化，评估整改效果。
3.2 患者满意度调查开展患者满意度调查，了解患者对院感控制措施的满意度，为进一步改进提供参考。
3.3 医护人员反馈意见听取医护人员的反馈意见，了解他们对整改措施的看法和建议，进一步完善院感管理机制。
四、院感管理经验分享4.1 加强院感培训加强医护人员的院感防控培训，提高他们的防范意识和操作规范性。
4.2 建立院感管理团队建立院感管理团队，明确责任分工，加强院感管理工作的组织和协调。
4.3 定期开展院感演练定期开展院感演练，提高医护人员的危机处理能力，确保在院感事件发生时能够及时有效处置。
五、结语通过对院感的总结分析和整改措施的实施，可以有效预防和控制院感的发生，提高医院管理水平和服务质量，保障患者和医护人员的安全。
希翼各医疗机构能够重视院感管理工作，不断完善和提升院感防控水平。
院感管理自查报告及整改措施一、前言医院感染管理工作是医疗质量与安全的重要组成部分，直接关系到患者的生命健康和医疗服务的质量。
为了进一步加强我院的院感管理工作，提高医疗安全水平，我们对院感管理工作进行了全面的自查，并制定了相应的整改措施。
二、自查情况（一）组织管理1、成立了医院感染管理委员会，明确了各部门和人员的职责，但部分成员对职责的认识不够清晰，工作落实不到位。
2、医院感染管理科配备了专职人员，但人员数量不足，工作压力较大。
（二）规章制度1、制定了较为完善的医院感染管理制度和流程，但部分制度和流程未能及时更新，与最新的法律法规和行业标准存在一定的差距。
2、对医务人员的培训和考核制度不够健全，导致部分医务人员对院感防控知识的掌握不够扎实。
（三）医院感染监测1、开展了医院感染病例监测、环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测等工作，但监测数据的分析和利用不够充分，未能及时发现潜在的感染风险。
2、对重点部门和重点环节的监测不够深入，如手术室、产房、新生儿室等。
（四）手卫生管理1、配备了充足的手卫生设施，如洗手池、洗手液、干手纸等，但部分设施的位置不合理，使用不方便。
2、医务人员的手卫生依从性有待提高，部分医务人员在诊疗操作过程中未能严格执行手卫生规范。
（五）消毒隔离管理1、消毒灭菌工作基本能够按照规范要求进行，但存在消毒灭菌记录不完整、不规范的情况。
2、对医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌流程执行不够严格，存在交叉感染的风险。
（六）医疗废物管理1、建立了医疗废物管理制度，但在医疗废物的分类、收集、运输和处置等环节仍存在一些问题，如医疗废物暂存处的设置不符合要求，医疗废物交接记录不完整等。
2、部分医务人员对医疗废物管理的重视程度不够，存在随意丢弃医疗废物的现象。
三、整改措施（一）加强组织管理1、进一步明确医院感染管理委员会各成员的职责，加强沟通与协作，定期召开会议，研究解决院感管理工作中的重大问题。
2、增加医院感染管理科的人员配备，减轻工作压力，提高工作效率。
乡镇卫生院院感管理现状分析及解决措施【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0103—011 乡镇卫生院医院感染管理，现状，解决措施乡镇卫生院是三级医疗服务网络中的一级医院，医院内感染控制是医疗质量控制和考核的一项重要内容。
医院感染会延长患者的住院时间，加重患者的经济负担，甚至危及患者和医务人员的生命。
2各乡镇卫生院院内感染控制现状基层医护人员对院内感染控制知识缺乏：世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、隔离、无菌技术、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。
但对卫生院检查督导过程中，对医护人员医院感染控制相关知识进行提问式调查发现，医护人员普遍缺乏医院感染控制知识，很少接受医院感染控制培训。
对医院内感染概念不清，不知道医院感染的主要危险因素，对医院感染控制具体工作不了解。
医院内感染控制管理机制和制度不健全：无规范的操作流程，无菌管理薄弱，无菌技术不规范，病房消毒隔离不严格，医疗废物销毁不符合流程。
消毒技术规范执行不力：淡忘无菌观念，忽略了无菌操作原则，如无菌操作前不洗手、配置液体时不戴口罩、更换输液瓶时瓶盖不消毒、静脉穿刺不成功二次穿刺不更换针头、医疗废物处理不当等因素造成医院内感染。
在隔离技术、消毒、灭菌原则和方法等方面也存在着问题。
化学消毒剂品种少，要用乙醇、碘伏，这些消毒液配置、使用浓度是否准确也从未监测。
基础设施及环境存在医院感染隐患：门诊输液房间拥挤，各种疾病患者同处一个房间输液，病房无自来水设施，医护人员操作前无法常规执行七步洗手法，厕所没有水冲洗，患者提输液瓶上茅厕。
所有经消毒的区域和高压灭菌锅均没有进行微生物检测。
滥用抗生素现象现象很普遍：目前抗生素的不合理使用在各级医院都不同程度存在着，而在乡镇卫生院则更甚，其使用率>65%，二联以上抗生素平均使用率>21%，如过度预防性用药，联合用药和较多的使用昂贵抗生素等。
卫生院院感存在问题及整改措施卫生院院感存在问题及整改措施卫生院院感（医院感染），即医院内病原体通过各种途径引起的医院内感染，是一个持续困扰卫生院的问题。
卫生院院感的存在严重影响了病人的治疗效果和康复速度，也给医务人员和卫生院带来了严重的经济负担和声誉损失。
本文将探讨卫生院院感存在的问题，同时提出相应的整改措施。
问题一：环境卫生不达标环境卫生是防止院感的首要问题。
然而，在不少卫生院中，环境卫生存在以下问题：1. 清洁不到位：卫生院的病房、手术室、门诊等地方清洁不彻底，地面、墙壁、家具等表面有明显的污垢和灰尘。
2. 消毒不严格：消毒操作不规范，消毒剂的浓度不准确，消毒时间不足，容器、器械消毒不到位等问题都存在。
3. 卫生设施陈旧：一些卫生院的内部设施陈旧，如老旧的床位、病房、洗手间等，这些陈旧设施容易滋生病原体。
解决方案：1. 增加人力：加强卫生院的卫生清洁队伍，增加专职的清洁人员，确保环境的及时清洁。
2. 加强培训：对卫生院的清洁人员进行培训，使其掌握正确的清洁操作和消毒方法。
3. 更新设施：对老旧设施进行更新，确保卫生院的环境整洁、设施完善。
问题二：医务人员卫生习惯差医务人员是患者的首要防线，但是在一些卫生院中，医务人员的卫生习惯存在不足：1. 缺乏正确的手卫生意识：医务人员没有养成正确的洗手习惯，尤其是在接触患者后没有及时洗手。
2. 佩戴个人防护装备不完整：医务人员在与患者接触时，没有佩戴好帽子、口罩、手套等个人防护装备，导致交叉感染的风险增加。
3. 不遵守规范操作：一些医务人员在操作过程中存在不规范的现象，如操作过程中不穿戴手套、消毒不彻底等。
解决方案：1. 加强培训：对医务人员进行卫生习惯培训，加强他们的手卫生意识，提醒他们及时洗手。
2. 强化监督：通过监督机制，确保医务人员佩戴个人防护装备，规范操作流程。
3. 定期检查：对医务人员进行定期的卫生习惯检查，发现问题及时整改。
问题三：病人管理不规范病人是最容易感染的群体之一，而在一些卫生院中，病人管理存在以下问题：1. 患者分诊不及时：有些卫生院在分诊工作中存在偏差，导致病人得不到及时的分诊和隔离，增加了院感的传播风险。
基层医院院感管理存在的问题与对策摘要：院感管理是医院管理中的一部分重要内容，目前我国众多大城市的医院在院感管理这一块做的很好，各项管理措施都严格按照国家卫生部制定的标准。
而在我国很多基层医院尤其是一些偏远地区的基层医院在院感管理方面还存在着很多的问题，比如抗菌药物的使用不合理、操作没有按照规范等等。
本文就对基层医院的院感管理存在的问题进行探析，并提出相应的解决对策。
关键词：基层医院；院感管理；问题；对策；分析医院感染的管理是医院管理工作中的一个重要环节，而且该项工作复杂度高、针对性强的特点。
而且随着医疗事业的不断发展，其中医院的感染管理已经受到各级部门的高度关注，做好医院的感染控制是确保整个医疗安全的重点[1]。
因此，加强医院的感染控制成为当今医院管理工作者的重要任务。
1基层医院院感管理存在的问题1.1缺乏对医院感染的认识在医院的管理工作中，经常出现有人们对院内的感染不重视或者对认为院内感染控制是临床科室的事情，而与其他的科室无关。
另外，还有人员对控制院内感染的概念比较模糊，甚至是完全不了解，从而导致出现院内感染的病例漏报和迟报的情况发生，甚至有时候出现有交叉感染的情况发生[2]。
1.2质量的监督和管理不到位院感管理科室不够完善，没有执行相应的管理标准院感管理制度是院感管理的基础，其完善、规范与否直接决定了院感管理的效果。
一部分基层医院院感管理体系很不完善。
按照国家制定的标准，医院应设立专门的院感科室进行日常的院感管理，然而很多基层医院对院感管理科室的设置也是模棱两可，有的医院没有设立独立的院感科室，设置的也没有安排专业的医护人员，对院感管理没有一个明确的定位和标准，录属关系也不够清楚明了，院感管理也不具有权威性。
而院感管理的职能涉及了医院的诸多部门和科室，所以如果感染管理科缺乏应有的位置和管理的权威性，管理协调则无从谈起[3]。
1.3感染管理人员的素质相对较低病案室属于行政辅助科室，其人员性质也较杂，大多是由行政、后勤、护理等岗位转岗过来的，学历低，年龄偏大，未经过病案管理的专业培训，且流动性比较大，这些人员主观上没有搞好病案管理的意愿，客观上也没有科学管理病案的能力，甚至有些人员连基本的病案收集、整理、分类、编目等档案管理基础知识都不掌握，更谈不上科学管理病案、发挥病案管理为医疗、教学、科研服务的功能，这些人员不能适应新形势下加强病案科学管理的需求[4]。
基层医院医院感染管理现状分析与对策医院感染管理现状分析医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。
医院在医院感染管理中一直存在着许多难点与不足，通过2013年医疗安全专项检查，找到了问题的根源，并及时采取整改措施，使医院感染管理工作逐渐步入健康发展的轨道。
1、医院感染管理现状分析1.1医院领导管理层面随着“活动的逐步深入，多数医院对医疗质量和医疗安全管理问题越来越重视。
基层医院感染监控、防治工作起步较晚，领导对感染工作重视不够，缺乏正确认识，认为此项工作是投资大、效益低的事情。
表现在医院感染管理科没有一个准确定位，隶属关系不明确，没有配备专职人员，一直由护士长兼职；另一方面基层医院经费少，硬件设施配备不到位，信息管理滞后，这些原因造成平时工作难以到位，遇到突发事件时更显人手不足，难以应付，这直接影响了医院感染工作的开展，进而对医疗安全和医护质量构成直接威胁。
1.2临床科室层面1.2.1 医务人员院感防范意识差。
其知识欠缺，消毒隔离措施落实不到位，工作中无菌观念不强，洗手的依从性较差，对职业暴露及防护、处理知识的知晓度低；对医疗废物的分类、收集、交接管理等了解少、认识不到位；对环境卫生学监测、消毒剂种类、配制及使用、效果监测，医院感染病例监测等知识了解少。
1.2.2 医务人员自我防护意识不足。
长期以来基层医院医护人员工作任务繁重，自我防护条件差，往往只注意患者一面，而忽视了医护人员自身的防护。
有一部分医护人员工作时不戴口罩；医生给病人做完检查后没有洗手的习惯；自己使用的水杯就放在被患者包围的办公桌上；医护人员进出病房不更衣、不换鞋；在工作岗位上就餐、吃零食，甚至食用患者送来的不带包装的食品等等。
1.2.3 护理人员严重缺编也制约着院感控制工作的开展。
医院的清洁、消毒隔离工作需要大量的人力与时间。
而现在，大多数病区的护理人员数量仅仅刚够轮转班次，并且整日为患者必须的治疗，忙得焦头烂额，已无暇顾及其他。
乡镇卫生院医院感染管理现状分析及对策目的为进一步了解乡镇卫生院医院院感管理现状，发现医院感染管理过程中存在的问题，加强基层乡镇卫生院医院感染管理工作，提高医疗护理质量。
方法对基层乡镇卫生院感染管理工作现状进行分析并提出对策。
结果健全制度、明确职责、加强培训、提高认识，有效预防控制医院感染的发生，推动医疗及护理工作。
结论卫生行政管理部门及乡镇卫生院医院感染质控组织,应共同应建立医院感染监督、检查、培训机制,形成医院感染的监督网络，医院感染管理工作必须明确职责，强化全院员工感染控制意识，改善基础设施，加强监测、监控和抗生素合理应用。
标签：乡镇卫生院;医院感染控制;监测管理医院感染是患者在医院内获得的感染，也包括医务人员在医院工作环境中获得的感染。
医院感染管理是医疗护理质量管理、保障患者安全的重要内容，医院感染不仅与患者安全相关，也与医务人员的健康密切相关，也是全球日趋关注的公共卫生问题。
随着新型农牧区合作医疗制度的建立健全，乡镇卫生院住院及门诊就诊患者日益增多，医院感染管理在乡镇卫生院管理中也日益重要。
乡镇卫生院医院感染管理是医院管理工作中的一个薄弱环节。
乡镇卫生院医院感染管理工作中存在问题突出且严重，主要是领导不重视，组织不健全，制度不完善，医务人员缺乏医院感染管理相关知识，医院感染管理、监测、控制滞后，消毒灭菌不规范等不安全医疗隐患较多。
为有效控制医院感染的发生，对我市10家乡镇卫生院近年来检查中存在的一些问题进行了分析，针对这些问题提出以下相应管理措施，对控制乡镇卫生院医院感染的发生起到了一定的效果，现总结如下：1存在问题1.1乡镇卫生院组织机构不健全医院感染管理薄弱，制度不健全，无专职医院感染管理人员，多挂靠于护理部，由身兼多职的护士长代管，无三级医院感染管理网络或是有组织机构名单但是名单内的人员对各自应履行的职责不甚了解，也未尽职尽责。
使医院感染管理的组织机构建设流于形式。
1.2 医院感染监测方面缺失医院感染病例监测未开展，环境卫生（消毒灭菌效果）的监测由边区疾病预防控制中心每年或6个月监测1次。
乡镇卫生院院感管理现状分析及解决措施
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0103—01
1 乡镇卫生院医院感染管理，现状，解决措施
乡镇卫生院是三级医疗服务网络中的一级医院，医院内感染控制是医疗质量控制和考核的一项重要内容。
医院感染会延长患者的住院时间，加重患者的经济负担，甚至危及患者和医务人员的生命。
2各乡镇卫生院院内感染控制现状
基层医护人员对院内感染控制知识缺乏：世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、隔离、无菌技术、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。
但对卫生院检查督导过程中，对医护人员医院感染控制相关知识进行提问式调查发现，医护人员普遍缺乏医院感染控制知识，很少接受医院感染控制培训。
对医院内感染概念不清，不知道医院感染的主要危险因素，对医院感染控制具体工作不了解。
医院内感染控制管理机制和制度不健全：无规范的操作流程，无菌管理薄弱，无菌技术不规范，病房消毒隔离不严格，医疗废物销毁不符合流程。
消毒技术规范执行不力：淡忘无菌观念，忽略了无菌操作原则，如无菌操作前不洗手、配置液体时不戴口罩、更换输液瓶时瓶盖不消毒、静脉穿刺不成功二次穿刺不更换针头、医疗废物处理不当等因素造成医院内感染。
在隔离技术、消毒、灭菌原则和方法等方面也存在着问题。
化学消毒剂品种少，要用乙醇、碘伏，
这些消毒液配置、使用浓度是否准确也从未监测。
基础设施及环境存在医院感染隐患：门诊输液房间拥挤，各种疾病患者同处一个房间输液，病房无自来水设施，医护人员操作前无法常规执行七步洗手法，厕所没有水冲洗，患者提输液瓶上茅厕。
所有经消毒的区域和高压灭菌锅均没有进行微生物检测。
滥用抗生素现象现象很普遍：目前抗生素的不合理使用在各级医院都不同程度存在着，而在乡镇卫生院则更甚，其使用率>65%，二联以上抗生素平均使用率>21%，如过度预防性用药，联合用药和较多的使用昂贵抗生素等。
这不仅增加了细菌的耐药菌株，而且也增加了患者医院感染的风险。
3 加强医院感染控制的解决措施
建立健全相关制度与控制标准：组织职工认真学习卫生部下发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》及《抗菌药物临床应用指导原则》等相关政策及法律法规，建立健全一系列规章制度和操作流程，如医院感染管理制度、院内感染病例报告制度、病房消毒隔离制度、无菌物品管理制度、医用废物管理制度及处理流程等。
进行院内感染控制的培训和教育：医院感染控制工作是医护质量考评中的一个重要组成部分，也关系到医务人员和患者的健康安危，因此控制和预防医院内感染是一项十分重要的工作任务，应该高度重视。
举办医院内感染学习班和知识讲座，组织全院医护人员认真学习，充分认识院内感染的危害性。
在洗手池旁张贴七步洗手
法，医疗垃圾处理流程。
在门诊大厅、输液室、病房张贴健康教育宣传画、发放健康教育手册，内容包括洗手的学问、戴口罩的益处、流行病的传播途径、怎样防止院内感染等知识。
安排专职人员督导检查：指定专人承担医院感染控制工作，对发生医院内感染的病例进行信息上报并作动态分析，定期对医院内各科室环境空气、各种无菌包、高压灭菌锅等检测取样，标本送上级医疗卫生部门微生物室进行培养分析，并将结果反馈给本院医护人员。
指导医护人员正确使用化学消毒剂，每月统计、通报抗生素使用情况，指导临床医师合理使用抗生素，切实做好医院内感染控制工作。
做好消毒隔离工作，降低医院感染发生率：①加强重点区域管理：对于产房、手术室、供应室等重点部位应重点管理，严把出入关、随时清洁，三氧消毒机消毒每天2次，并做空气采样细菌培养，详细记录培养结果。
换药包、手术包、产包要求一人一包一用，用后24小时内以消毒-清洁-灭菌的流程处理。
凡经高压灭菌的包，均要求一包一卡一监测，保证灭菌质量，保障患者安全。
②采用科学的检测手段：紫外线灯管定期用紫外线强度指示卡监测其强度，强度<70μm/cm或使用时间达到1000小时必须更换。
各种化学消毒剂也要及时更换，定期用消毒剂浓度试纸监测其有效浓度。
换药包、产包、手术包使用前检查灭菌监测指示卡，使用灭菌监测指示卡定期监测高压锅灭菌效果，并记录。
③严格遵守无菌操作原则：院内感染是当前医院管理的一个重要环节，医院感染控制率是体现医护质
量及管理水平的一个重要指标，无菌技术是防治医院内感染的关键措施之一。
无菌技术贯穿于每项医疗技术操作中，这就要求医护人员必须树立无菌观念，加强无菌技术培训，在各种诊治活动时都要严格遵守无菌技术原则，防止交叉感染，降低院内感染发病率。
改善基础设施，保障患者安全：改善就医环境，扩大医疗用房。
隔离治疗传染病患者，设置儿科门诊输液室，保护易感群体。
保障医院流动水供应，减轻医院环境空气污染。
设置专门物品消毒供应室，按流程消毒灭菌，保障无菌物品的供应。
合理使用抗生素：《医院感染管理方法》中规定，医疗机构应当严格按照《抗菌药物应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。
在此基础上制定抗菌药物的用药原则和联合用药原则：对已明确的病毒感染一般不用抗生素，对不明原因发热，且无可疑细菌感染征象者不宜使用抗生素，对病情特别严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗菌药，正确掌握围手术期用药，预防性应用抗菌药最佳给药时间是是麻醉诱导期或术前2小时内给药1次，即可获得良好的预防效果。
严格掌握联合用药特征，对以下几种情况可联合用药：病因未明的严重患者；较长期用药；细菌产生耐药可能者；单一抗菌药不能控制的严重感染；使毒性较大药物剂量得以减少者；单一抗菌药物不能控制的混合感染。
每月统计、通报每位临床医师使用抗生素情况，引导督促乡镇卫生院临床医师合理使用抗生素。
总之，乡镇卫生院应加强医护人员院内感染管理工作，加强院内
感染控制标准的制定与建设。
建立健全乡镇卫生院突发公共卫生事件应急预案，加强院内感染控制知识的培训，有目的性、针对性地开展目标监测。
注意掌握医院感染控制的新动态，预防和控制院内感染，保障患者安全，维护医务人员健康。
