益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响
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益气化痰祛瘀法治疗气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察
光明中医2021 年1月第36 卷第1期CJGMCM January 2021. Vol 36. 1• 9 •益气化痰祛瘀法治疗气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察柏崇新摘要：目的探讨对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取益气化痰祛瘀法治疗的临床疗效。
方法选取2019年1月一2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院治疗的110例气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为2组对照组55例给予临床传统常规方法；试验组55例在对照组基础上采取益气化痰祛瘀法治疗，比较治疗后2组患者的第1秒用力呼气量、最大肺 活量、最大肺活量与第1秒用力呼气量之比情况。
结果治疗后试验组患者的第1秒用力呼气量、最大肺活量、最大肺活量与第1秒用力呼气量之比高于对照组患者，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
结论对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者来说，益气化痰祛瘀法治疗的临床意义较好，值得推广。
关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病；益气化痰祛瘀法；气虚痰瘀证；肺功能doi ： 10. 3969/j. issn. 1003 -8914. 2021.01.004 文章编号：1003 -8914 (2021) -01 ^0009 名3Discussion on the Clinical Value of Supplementing Qi and Removing Phlegmfor Removing Blood Stasis Method in Patient with Chronic Obstructive PulmonaryDisease of Qi Deficiency and Phlegm Stasis Type in Stable StageBAI Chongxin(Postoperative Intensive Care Unit, Chengji Hospital, Shenyang Orthopedics Hospital, Liaoning Province, Shenyang 110000, China) Abstract ：Objective To explore the clinical effect of supplementing qi and removing phlegm for removing blood stasis method in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) of qi deficiency and phlegm stasis type in the stable stage. M ethods From January 2019 to March 2020, 110 cases of COPD in Chengji Hospital of Shenyang Orthopedics Hospital were randomly divided into control group (55 cases) and control group (55 cases), the control group received traditional clinical methods. The experimental group (55 cases) was treated with supplementing qi and removing phlegm for removing blood stasis method on the basis of control group. The first second forced expiratory volume and the maximum lung volume after treatment The ratio of vital capacity, maximum vital capacity and forced expiratory capacity in the first second was compared. Results The ratio of forced expiratory volume in the first second, maximum vital capacity, maximum vital capacity and forced expiratory volume in the first second in the experimental group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0. 05). Conclusion For the patients with chronic obstructive pulmonary disease in the stable stage of qi deficiency and phlegm stasis type, the supplementing qi and removing phlegm for removing blood stasis method has better clinical significance and is worth popularizing.Key w ords：chronic obstructive pulmonary disease in stable stage；supplementing qi and removing phlegm for removing blood stasis method；qi deficiency and phlegm stasis type; pulmonary function慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见的慢性疾病，严重危害人们的健康，且是一种发病率和死亡率高的慢性呼吸系统疾病m。
补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病的疗效
补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病的疗效秦春【摘要】目的探讨补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病的临床疗效.方法分析2013年12月—2014年12月本院收治的63例缓解期肺心病患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(31例)和观察组(32例),分别给予常规西药治疗和常规治疗联合补肾益气中药辅助治疗.观察两组的临床疗效,并进行比较.结果经过不同的治疗之后,较之本组治疗之前,2组患者的凝血各项指标均出现显著的上升,血液黏度指标则均出现显著的下降现象(均P<0.05).但在改变幅度方面,观察组的明显高于对照组,(P<0.05).且在治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论常规西药治疗基础上,联合予以补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病可以获得良好的临床疗效.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)005【总页数】3页(P669-671)【关键词】肺心病;缓解期;补肾益气中药【作者】秦春【作者单位】山西省太原市西山煤电集团职工总医院中医科太原030053【正文语种】中文肺心病是临床常见病，会严重损伤患者的肺功能以及血液黏滞性，对人体的危害较大，临床积极寻找有效的治疗措施至关重要[1]。
近年来，临床开始积极将中医理论和疗法应用于肺心病的治疗之中。
本研究中，笔者即探讨补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病的临床疗效。
1.1 一般资料63例患者中，男33例，女30例，年龄46～81岁，平均年龄(56.25±10.15 )岁。
入组患者均经临床诊断，确诊为肺心病缓解期。
根据治疗方法分为对照组(31例)和观察组(32例)，两组患者的临床资料经统计学比较，P>0.05。
1.2 方法1.2.1 对照组实施常规西药治疗，包括吸氧和抗感染治疗以及化痰解痉等。
1.2.2 观察组在对照组治疗基础上予以补肾益气中药辅助治疗。
方药包括：黄芪20 g，干地黄、党参、茯苓各15 g，枸杞子、杜仲、川芎、陈皮、丹参各12 g，川贝母、熟半夏各10 g，制附片6 g，甘草5 g。
【推荐下载】补肾益肺化淤法对大鼠慢性阻塞性肺病肺功能的影响
补肾益肺化淤法对大鼠慢性阻塞性肺病肺功能的影响 【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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补肾益肺化淤法对大鼠慢性阻塞性肺病肺功能的影响慢性阻塞性肺病(COPD) ，在我国每年造成的死亡可达100万人，致残人数高达500万～1 000万，严重危害人们的生命健康及生活质量[1]。
我们根据COPD的临床特点和中医理论，认为肺肾两虚是本病的主要发病机制，外邪侵袭是其发病的外在条件，痰淤互结是其形成的重要病理基础，于是针对本病拟定了补肾益肺化淤法。
本实验采用气管内注射脂多糖合被动吸烟法建立大鼠COPD模型，观察补肾益肺化淤法对大鼠COPD的作用效果和机制，以期为临床补肾益肺化淤法治疗COPD提供实验依据。
1 材料 1.1 药物补肾益肺化瘀中药由补骨脂、菟丝子、党参、山药、赤芍、黄芪、葶苈子、法半夏单味中药免煎颗粒组成，购于暨南大学附属第一医院(深圳三九医药股份有限公司生产)，用灭菌温蒸馏水配成相当于原生药材浓度的2.7 g/ml浓缩液，置4℃冰箱备用。
1.2 动物健康清洁级SD大鼠，体质量(180 20)g，3月龄，雌雄各半，购于中山大学实验动物中心，合格证号：No.0033311.SCXK(粤)：2004-0011，粤监证号：2008A010。
2 方法 2.1 COPD大鼠模型的建立将大鼠随机分成模型组，中药高剂量治疗组、低剂量治疗组、空白对照组4组，每组8只，雌雄各半。
采用气管内注射脂多糖合被动吸烟方法分别对模型组、中药高剂量治疗组、低剂量治疗组大鼠进行造模：①气管内注射脂多糖：于第1，14天用1%戊巴比妥钠(50 mg/kg) 对大鼠进行腹腔注射麻醉，将其仰卧位固定于大鼠固定板，在光线充足的条件下，暴露声门，以拔除针芯的16号静脉套管针快速插入气管，取溶于生理盐水的脂多糖200 l (1 mg/ml)通过静脉套管针快速注入气管，然后将大鼠固定板垂直旋转，使脂多糖液能够均匀分布于两肺，再拔出套管针[2];②被动吸烟：将大鼠置于20 cm 30 cm 40 cm熏箱内，隔天给予8支香烟烟熏20 min，连续熏吸1个月，其中第1天和第14天不予熏吸，而进行气管内注入脂多糖。
温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗慢阻肺稳定期患者-中医内科学论文-中医学论文-医学论文
温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗慢阻肺稳定期患者-中医内科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul－monary diseases，COPD）是以咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷等为主要临床症状的疾病。
在我国其发病率及率均很高，已成为重要的公共卫生问题，严重危害人民健康。
目前COPD稳定期的西医治疗主要为吸入支气管舒张剂和糖皮质激素，但长期吸入激素的效果和安全性目前尚无定论。
本研究探讨了温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对COPD稳定期患者LTB4及肺功能的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1 纳入标准（1）符合西医慢性阻塞性肺疾病诊断标准、分期属稳定期者[1]；（2）符合中医肺胀诊断标准[2]；（3）年龄18-75岁(含18周岁和75周岁)；（4）受试者知情同意，能接受治疗和各项检查并签署知情同意书。
1.2 排除标准（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重、分级为IV 级者；（2）伴有心、肝、肾和造血系统等严重疾病患者；（3）伴有精神疾病，严重神经功能缺损（如失语、失认）或因其他原因而无法配合调查者；（4）因支气管扩张、囊性肺纤维化、活动性肺结核、肺癌等其他疾病导致的气流受限者；（5）近期使用免疫抑制剂者；（6）月经期、妊娠期、哺乳期妇女及对本研究药物已知成分过敏者；（7）年龄＜18岁或＞75岁者。
1.3 一般资料选择2013年2月至2014年2月河北省中医院呼吸科门诊COPD患者68例。
用随机数字表法将68例病例分为对照组和治疗组各34例。
治疗组男18例，女16例；年龄（59.46.3）岁；病程（17.03.7）年。
对照组男19例，女15例；年龄（60.25.9）岁；病程（17.14.4）年。
两组年龄、性别、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.4 治疗方法1.4.1 对照组予常规治疗，（1）教育与管理：戒烟；了解COPD 的基础知识与病理生理；呼吸操锻炼；嘱患者尽量减少职业性粉尘和污染空气的吸入，如戴口罩。
化痰祛瘀汤辅助治疗慢性肺心病的临床疗效
如下。
１ 资料 与 方法 １ ． １ 一 般 资料 ：根 据 １ ９ ７ ７ 年９ 月 大 连全 国第 二 次 肺 心病 专 业会 议
制定 的诊 断 标准 ， 选取 ２ ０ １ ０年 ３月 ２ ０ １ ３年 １ １ 月我 院 收治 的慢 性 肺心病患者 ７ ７ 例， 两组患者均经过 ｘ线 、 心电图、 超声心动 图、 心 电向量 图 或放 射性 同位素 检验 ， 明确诊 断 为慢 性 肺心 病 ， 随 机分 为 两组 ， 其 中观 察 组 ３ ９例 ， 男性 ｌ ８ 例、 女性 ２ １ 例， 平均年龄（ ５ ６ ． ５ ± ３ ． ７ ） 岁， 平均病程（ ５ ． ４ ￣ ０ ． ７ ） 年， 心功能分级： Ｉ Ｉ 级 １ ｌ 例、 Ｉ Ｉ Ｉ 级１ ９ 例、 Ｉ Ｖ级 ９例 ， 症状评分： 咳嗽 （ ２ ． ０ １ ￣ ０ ． ４ ５ ） 分、 喘息 （ １ ． ７ ９ ￣ ０ ． ４ ９ ） 分、 唇 色 （ １ ． ９ ９ ￣ ０ ． ３ ５ ） 分； 对 照组 ３ ８ 例， 其 中男性 １ ９ 例、 女性 １ ９ 例， 平 均年 龄 （ ５ ７ ． ６ ＋ ４ ． ２ ） 岁， 平 均病 程 （ ６ ． １ ￣ ０ ． ５ ） 年， 心功 能 分级 ： Ｉ Ｉ 级ｌ ３ 例、 Ｉ Ｉ Ｉ 级 １ ８例 、 Ｉ Ｖ级 ７例 ， 症状评分 ： 咳嗽 （ ２ ． ０ ５ ￣ ０ ． ５ １ ） 分、 喘息（ １ ． ８ ２ ￣ ０ ． ４ ３ ） 分、 唇色（ １ ． ８ ７ ￣ ０ ． ３ ９ ） 分 。两组 患者 在 年龄 、 性别 、 病程、 心 功 能分 级 与症 状评 分 等资 料上 比较 差异 无统 计学 意 义 。 具 有可 比性 。 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 采 用 西 医常规 治 疗 ， 主要 包括 ： 头 孢 曲松 钠 （ 国药 准字 Ｈ ２ ３ ０ ２ １ ７ ２ １ ，哈 药 集 团 制 药 总 厂 ） ４ ｇ 加入 ０ ． ９ ％氯 化 钠 溶 液 ５ ０ ０ ｍ Ｌ 注射 ， １ 次， ｄ ， 给予 鼻导 管 吸氧 。 观察 组 ： 在 对 照组 的 基础 上 加 用 化痰 祛 瘀 汤 进行 治 疗 ， 药方 为 ： 杏仁 １ ２ ｇ 、 川贝 １ ２ ｇ 、 黄芩 １ ５ ｇ 、 甘草 １ ２ ｇ 、 水蛭 １ ２ ｇ 、 芍药 １ ０ ｇ 、 苏木 １ ０ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 血 竭 １ ５ ｇ 、 麦冬 １ ２ ｇ 、 党参 １ ０ ｇ ， １ 次， ｄ ， 用水 煎 服 ， 服用 ６ ｄ后 间 隔 １ ｄ ， 为１ 疗程 ， 共 服用 ４ 个疗 程 。 １ ． ３疗 效 评 价标 准 ： 临 床疗 效 ： 优： 患 者症 状 消 失 ， 心 功 能 改 善两 级 以上 或 改善 为 Ｉ 级； 良： 患 者症 状 基 本 消失 ， 日常 活 动 基本 能 够 自 理， 心功 能 提 高一 级 以上 ； 差： 患者 症状 无 变化 或 加重 ， 心 功 能无 改 善 或改 善不 明显 。症状 评 分 ，依据 为 《 中医症 候 症状 体 征 分级 标 准》 ， 通 过将 患 者 咳嗽 、 喘 息与 唇色 症状 进 行量 化 比较 疗效 ， 具体 如 下： 咳嗽 ： ０ 分 为不 咳 ， １ 分为 间断 咳 ， 不 影 响睡 眠 ， ３ 分为 连续 咳 ， 影 响睡眠， ２分介 于 两 者之 间 ；喘 息 ： ０ 分为不喘 ， １ 分为活动时喘， ３ 分为 休息 或 卧床 时均 喘 ， ２分介 于两 者 之 间 ； 唇色 ： ０ 分 为正 常 ， １ 分 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ３ ３ ） ： ５ ２ — ５ ３ ． 为唇 色 发暗 ， ３ 分 为唇 色紫 暗 ， ２ 分介 于两 者之 间 【 ｌ 】 。 【 ２ 】 刘 潮． 米力 农 治疗慢 性 肺 心病 １ ０ ０ 例 疗效 观 察【 Ｊ 】 ． 内 蒙古 中 医药 ， １ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学 软件 进行 分 析 ， 计量 资料 采 ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ２ ２ ） ： ３ ６ — ３ ７ ． ［ ３ 】 张蓓蓓 ． 中西 医结合 治 疗慢 性肺 心病 急性 发作 期并 发 多功 能脏 器 四川省 屏山县 中 医医院 （ ６ ４ ５ ３ ５ ０ ） ２ ０ １ ５ 年 ２月 １ ０日收 稿 衰竭 的临床 疗效 【 Ｊ 】 ． 中国 医学创新 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ Ｏ （ ３ ４ ） ： １ ３ ０ — １ ３ １ ．
１ 资料 与 方法 １ ． １ 一 般 资料 ：根 据 １ ９ ７ ７ 年９ 月 大 连全 国第 二 次 肺 心病 专 业会 议
制定 的诊 断 标准 ， 选取 ２ ０ １ ０年 ３月 ２ ０ １ ３年 １ １ 月我 院 收治 的慢 性 肺心病患者 ７ ７ 例， 两组患者均经过 ｘ线 、 心电图、 超声心动 图、 心 电向量 图 或放 射性 同位素 检验 ， 明确诊 断 为慢 性 肺心 病 ， 随 机分 为 两组 ， 其 中观 察 组 ３ ９例 ， 男性 ｌ ８ 例、 女性 ２ １ 例， 平均年龄（ ５ ６ ． ５ ± ３ ． ７ ） 岁， 平均病程（ ５ ． ４ ￣ ０ ． ７ ） 年， 心功能分级： Ｉ Ｉ 级 １ ｌ 例、 Ｉ Ｉ Ｉ 级１ ９ 例、 Ｉ Ｖ级 ９例 ， 症状评分： 咳嗽 （ ２ ． ０ １ ￣ ０ ． ４ ５ ） 分、 喘息 （ １ ． ７ ９ ￣ ０ ． ４ ９ ） 分、 唇 色 （ １ ． ９ ９ ￣ ０ ． ３ ５ ） 分； 对 照组 ３ ８ 例， 其 中男性 １ ９ 例、 女性 １ ９ 例， 平 均年 龄 （ ５ ７ ． ６ ＋ ４ ． ２ ） 岁， 平 均病 程 （ ６ ． １ ￣ ０ ． ５ ） 年， 心功 能 分级 ： Ｉ Ｉ 级ｌ ３ 例、 Ｉ Ｉ Ｉ 级 １ ８例 、 Ｉ Ｖ级 ７例 ， 症状评分 ： 咳嗽 （ ２ ． ０ ５ ￣ ０ ． ５ １ ） 分、 喘息（ １ ． ８ ２ ￣ ０ ． ４ ３ ） 分、 唇色（ １ ． ８ ７ ￣ ０ ． ３ ９ ） 分 。两组 患者 在 年龄 、 性别 、 病程、 心 功 能分 级 与症 状评 分 等资 料上 比较 差异 无统 计学 意 义 。 具 有可 比性 。 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 采 用 西 医常规 治 疗 ， 主要 包括 ： 头 孢 曲松 钠 （ 国药 准字 Ｈ ２ ３ ０ ２ １ ７ ２ １ ，哈 药 集 团 制 药 总 厂 ） ４ ｇ 加入 ０ ． ９ ％氯 化 钠 溶 液 ５ ０ ０ ｍ Ｌ 注射 ， １ 次， ｄ ， 给予 鼻导 管 吸氧 。 观察 组 ： 在 对 照组 的 基础 上 加 用 化痰 祛 瘀 汤 进行 治 疗 ， 药方 为 ： 杏仁 １ ２ ｇ 、 川贝 １ ２ ｇ 、 黄芩 １ ５ ｇ 、 甘草 １ ２ ｇ 、 水蛭 １ ２ ｇ 、 芍药 １ ０ ｇ 、 苏木 １ ０ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 血 竭 １ ５ ｇ 、 麦冬 １ ２ ｇ 、 党参 １ ０ ｇ ， １ 次， ｄ ， 用水 煎 服 ， 服用 ６ ｄ后 间 隔 １ ｄ ， 为１ 疗程 ， 共 服用 ４ 个疗 程 。 １ ． ３疗 效 评 价标 准 ： 临 床疗 效 ： 优： 患 者症 状 消 失 ， 心 功 能 改 善两 级 以上 或 改善 为 Ｉ 级； 良： 患 者症 状 基 本 消失 ， 日常 活 动 基本 能 够 自 理， 心功 能 提 高一 级 以上 ； 差： 患者 症状 无 变化 或 加重 ， 心 功 能无 改 善 或改 善不 明显 。症状 评 分 ，依据 为 《 中医症 候 症状 体 征 分级 标 准》 ， 通 过将 患 者 咳嗽 、 喘 息与 唇色 症状 进 行量 化 比较 疗效 ， 具体 如 下： 咳嗽 ： ０ 分 为不 咳 ， １ 分为 间断 咳 ， 不 影 响睡 眠 ， ３ 分为 连续 咳 ， 影 响睡眠， ２分介 于 两 者之 间 ；喘 息 ： ０ 分为不喘 ， １ 分为活动时喘， ３ 分为 休息 或 卧床 时均 喘 ， ２分介 于两 者 之 间 ； 唇色 ： ０ 分 为正 常 ， １ 分 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ３ ３ ） ： ５ ２ — ５ ３ ． 为唇 色 发暗 ， ３ 分 为唇 色紫 暗 ， ２ 分介 于两 者之 间 【 ｌ 】 。 【 ２ 】 刘 潮． 米力 农 治疗慢 性 肺 心病 １ ０ ０ 例 疗效 观 察【 Ｊ 】 ． 内 蒙古 中 医药 ， １ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学 软件 进行 分 析 ， 计量 资料 采 ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ２ ２ ） ： ３ ６ — ３ ７ ． ［ ３ 】 张蓓蓓 ． 中西 医结合 治 疗慢 性肺 心病 急性 发作 期并 发 多功 能脏 器 四川省 屏山县 中 医医院 （ ６ ４ ５ ３ ５ ０ ） ２ ０ １ ５ 年 ２月 １ ０日收 稿 衰竭 的临床 疗效 【 Ｊ 】 ． 中国 医学创新 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ Ｏ （ ３ ４ ） ： １ ３ ０ — １ ３ １ ．
益气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
２ ０ １ ５年期第 ６期
厥、 昏迷 、 休克 、 心肺 复 苏 。
４ 结 果
１ ５
碘 过敏试 验 。中药预 防碘造 影剂过 敏近 年来 临床广泛 使用圆， 菊花 疏 散风 热 、 清 热解毒 ， 赤芍 清热 凉血 、 散 瘀止 痛 ， 联合 其它 中药相 互 作用 ， 明显 降低 了本研 究 中碘过 敏反 应率 ， 研究 组轻 度过 敏 １ ４ 例， 中度 过敏 ８ 例， 无重 度 过敏 患者 。不 良反 应 率为 ２ ． ９ ３ ％， 低 于 日本 和美 国研 究 的 ３ ． １ ３ ％， 重 度过 敏 率 为 Ｏ ％， 低 于 日本 和美 国研 究 的 ０ ． ０ ４ ％。而对 照组 ： 轻 度过 敏 １ ８ 例； 中度 过敏 １ ２ 例， 轻 中度 过敏 率 为４ ． ０ ％， 重度 过敏 １ 例， 重 度过 敏率为 ０ ． １ ３ ％， 高 于 日本和 美 国研 究 的０ ． ｏ ４ ％。不 良反 应率 为 ４ ． １ ３ ％， 也 高于 日本 和美 国研 究 的 ３ ． １ ３ ％。 研 究 组和 对照 组 的不 良反应 率及 重 度过 敏率 均有 显著 差异 性 ， 说 明研究组 所应用 的方 法和措 施是非 常有效 的 。
过敏率为４ ． ０ ％， 重 度过 敏 率 为 ０ ． １ ３ ％。不 良反 应率 为 ４ ． １ ３ ％。研 究 组不 良反 应 率 明显低 于 对 照组 ， 差别 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
５ 讨 论
近年来 医疗事故增 多 ， 医疗 单位使用 碘造影 剂时要求 必须做 碘 过 敏试验 。临床工 作 中 ， 对 于过敏 试验 阴性者使 用碘造影 剂仍然 有 过 敏反 应 的可能性 ， 所 以做 碘过 敏试验 、 碘 造影检 查 和介入 治疗 时 定准备齐 全急救 药品 和器械 。在造影 时应密切 观察患 者反应 ， 力 争做 到早发现 、 早诊断 、 早 治疗 ， 避免 重度过敏 反应和死 亡的发生 。 本研 究 在预 防碘 造 影剂 过敏 反应 中严格 掌 握禁 忌证 ， 使 用 非 离 子型 造影剂 ， 造影 时将 碘造影 剂 加热 至 ３ ７ ℃， 用两种 方法 依次 做
厥、 昏迷 、 休克 、 心肺 复 苏 。
４ 结 果
１ ５
碘 过敏试 验 。中药预 防碘造 影剂过 敏近 年来 临床广泛 使用圆， 菊花 疏 散风 热 、 清 热解毒 ， 赤芍 清热 凉血 、 散 瘀止 痛 ， 联合 其它 中药相 互 作用 ， 明显 降低 了本研 究 中碘过 敏反 应率 ， 研究 组轻 度过 敏 １ ４ 例， 中度 过敏 ８ 例， 无重 度 过敏 患者 。不 良反 应 率为 ２ ． ９ ３ ％， 低 于 日本 和美 国研 究 的 ３ ． １ ３ ％， 重 度过 敏 率 为 Ｏ ％， 低 于 日本 和美 国研 究 的 ０ ． ０ ４ ％。而对 照组 ： 轻 度过 敏 １ ８ 例； 中度 过敏 １ ２ 例， 轻 中度 过敏 率 为４ ． ０ ％， 重度 过敏 １ 例， 重 度过 敏率为 ０ ． １ ３ ％， 高 于 日本和 美 国研 究 的０ ． ｏ ４ ％。不 良反 应率 为 ４ ． １ ３ ％， 也 高于 日本 和美 国研 究 的 ３ ． １ ３ ％。 研 究 组和 对照 组 的不 良反应 率及 重 度过 敏率 均有 显著 差异 性 ， 说 明研究组 所应用 的方 法和措 施是非 常有效 的 。
过敏率为４ ． ０ ％， 重 度过 敏 率 为 ０ ． １ ３ ％。不 良反 应率 为 ４ ． １ ３ ％。研 究 组不 良反 应 率 明显低 于 对 照组 ， 差别 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
５ 讨 论
近年来 医疗事故增 多 ， 医疗 单位使用 碘造影 剂时要求 必须做 碘 过 敏试验 。临床工 作 中 ， 对 于过敏 试验 阴性者使 用碘造影 剂仍然 有 过 敏反 应 的可能性 ， 所 以做 碘过 敏试验 、 碘 造影检 查 和介入 治疗 时 定准备齐 全急救 药品 和器械 。在造影 时应密切 观察患 者反应 ， 力 争做 到早发现 、 早诊断 、 早 治疗 ， 避免 重度过敏 反应和死 亡的发生 。 本研 究 在预 防碘 造 影剂 过敏 反应 中严格 掌 握禁 忌证 ， 使 用 非 离 子型 造影剂 ， 造影 时将 碘造影 剂 加热 至 ３ ７ ℃， 用两种 方法 依次 做
益气补肾化痰祛瘀法联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效观察
益气补肾化痰祛瘀法联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效观察摘要：目的：观察益气补肾化痰祛瘀法联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效。
方法：收集我院自2015年7月-2017年8月收治的慢阻肺缓解期患者62例，按随机数字表法分为实验组与对照组两组，每组各31例。
对照组给予常规西药治疗，实验组则给予益气补肾化痰祛瘀法联合西药治疗，观察并对比两组治疗效果情况。
结果：实验组治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）；两组治疗后主要中医证侯积分均明显低于治疗前（P<0.05）；但实验组的降低幅度明显大于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：针对慢阻肺缓解期患者，给予益气补肾化痰祛瘀法联合西药治疗，疗效满意，能够有效缓解临床症状，促进康复，具有较高的推广价值。
关键词：益气补肾化痰祛瘀法；西药；慢阻肺缓解期慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，为临床上常见的一种呼吸系统疾病，具有病程长、反复发作以及迁延难愈等特点。
根据临床症状的不同又可分为急性进行期与缓解期两种类型。
其中慢阻肺缓解期的主要临床症状表现为长期咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗以及易感冒等，将对患者的健康及生活质量造成极大影响。
现阶段，针对缓解期患者，临床上主要以缓解患者的症状，阻止病情发展，预防急性发作为主。
西医主张给予祛痰药、支气管扩张剂以及激素等行对症支持治疗，虽然能够发挥一定的效果，但停药之后易复发，因而迫切需要一种更为有效的方式辅助治疗[1]。
中医认为，本病属于“咳嗽”的范畴，其病机主要为，肺、脾、肾气虚，痰瘀互结，壅塞气道。
因此治疗需以益气固表、补肾、化痰平喘为主。
我院近年来将益气补肾化痰祛瘀法联合西药引入到了本病的治疗中，现将取得的效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料62例均为我院自2015年7月-2017年8月期间收治的慢阻肺缓解期患者。
纳入标准：①均满足《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中的相关诊断标准；②中医辨证为肺肾气虚、痰瘀内阻型；③患者均知情并自愿签署知情同意书。
益气补肾活血汤治疗COPD稳定期患者临床疗效及对患者生活质量的影响
益气补肾活血汤治疗COPD稳定期患者临床疗效及对患者生活质量的影响李仁东;张晓华【期刊名称】《四川解剖学杂志》【年(卷),期】2018(026)002【摘要】目的探讨分析益气补肾活血汤治疗COPD(chronic obstructive pulmonary disease,慢性阻塞性肺疾病)稳定期患者临床疗效及对患者生活质量的影响.方法对我院2015年3月～2016年9月期间收治的COPD稳定期患者62例展开研究,按照随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例),对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2吸/次,2次/日,观察组在对照组的基础上联合益气补肾活血汤治疗,每次剂量100ml,早晚各一次,两组均治疗3个月,对比分析两组患者治疗效果,治疗前、后肺功能指标的变化,利用呼吸疾病问卷(SGRQ)评估患者的生活质量变化.结果治疗后观察组总有效率(93.55％)较对照组(64.52％)显著高,具有统计学意义(P＜0.05);相比治疗前,两组患者治疗后肺功能各指标均明显升高,且观察组治疗后FVC和FEV1、MVV指标升高程度大于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者的SGRQ及3个能区评分(症状部分、活动能力及疾病影响等)无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者的SGRQ及3个能区评分均有降低,且观察组降低程度大于对照组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论相比单纯的西药治疗,采取益气补肾活血汤治疗COPD稳定期患者疗效更显著,可大幅度的改善患者肺功能情况,改善了患者的生活质量.【总页数】4页(P68-71)【作者】李仁东;张晓华【作者单位】成都市第五人民医院中医科,成都610000;成都市第五人民医院风湿血液科,成都610000【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.益气活血中药联合西医治疗老年慢性心衰患者临床疗效及对生活质量的影响 [J], 刘海;刘娟;丁星华;汤永谦2.益气活血方加穴位贴敷治疗消化性溃疡的临床疗效及其对患者生活质量的影响[J], 林深;吴贤冰;刘燕娜3.益气祛湿方治疗重症肌无力的临床疗效及对患者生活质量的影响评价 [J], 徐向青4.益气补肾活血汤联合吸入用布地奈德混悬液对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响 [J], 魏卓恒5.益气活血利水中药治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者生活质量的影响 [J], 王艳霞;张艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察
程 ４ ｄ 观 察 期 间 有 急 性 加 重 ， 以 加 用 抗 生 素 等 治 疗 ５。 可
必要时联 合应用 ， 必要 时退 出实验 。
１ ． 观 察 指 标 （ ） 床 症 状 及 体 征 记 分 ＝： 嗽 ， ４ １临 ４咳 ］ 咯 痰 ， 息 ， 呜 音 ， 膝 酸 软 ， 胀 纳 呆 ；２ 肺 功 能 ；３ 喘 哮 腰 腹 （） （）
下可制 水 ， 为治 本之 法 。余 药为佐 使 ， 实 半夏辛 温 归脾
胃肺 经 ， 湿 化 痰 止 咳 ， 皮 理 气 化 痰 ： 龙 化 痰 通 络 燥 陈 地
平喘 ， 丹参补 血活 血祛瘀 ， 贝母 重在清 肺化 痰 。全方 浙 共 奏补 肾健 脾祛瘀 化 痰之功
笔 者 研 究 表 明 补 肾 健 脾 祛 瘀 化 痰 法 治 疗 Ｃ Ｐ 缓 ＯＤ
２ ｇ 丹 参 ３ ｇ 浙 贝母 １ ｇ ， 煎 服 ， 日 １ ， 晚 分 ０， ０， ２ ）水 每 剂 早 服 ： 对 照 组 给 予 同 本 咳 喘 片 治 疗 ，每 次 ３片 （ 片 每 ０ ｇ ， 日 ３次 。 因 其 他 疾 病 服 用 其 他 药 物 或 其 他 治 ． ）每 ５
表 现 、 动受限 、 理状 况部分 的积分 改变 。 活 心 １ ． 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ １ ６ Ｐ Ｓ １． 计 软 件 分 析 ０统 进 行 ｔ 验 、 验 。Ｐ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 检 ｘ检 ＜０ ０
２ 结 果
法 。 物 组 成 ： 茅 １ ｇ 淫 羊 藿 １ ｇ 黄 芪 ２ ｇ 白术 药 仙 ５， ５， ０， ｌ ｇ 茯苓 ２ ｇ 制 半夏 ｌｇ 炙甘 草 １ ｇ 陈 皮 ｌ ｇ 地 龙 Ｏ， ０， Ｏ， ０， Ｏ，
补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响
补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响李竹英;郭玮;刘紫君【摘要】Objective:To observe the effect of Bufei Yishen formula on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease stabilization.Methods:80 patients were randomly divided into treatment group and control group,with 40 in each group.The treatment group received Bufei Yishen formula,while the control group received Jingshuibao capsule.The two groups were treated for three months.Then the clinical efficacy of two groups of patients and the improvement condition of TCM symptom score,CAT scores and the outcomes of 6-minute walk tests in both groups before and after treatment were observed.Results:After three months of continuous treatment,the treatment group were significantly better than the control group in clinical efficacy,TCM symptom score,CAT score and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).Distances of 6-minute walk tests increased in the two groups after treatments and there were marked significances before and after treatments (P＜ 0.05),while no statistical significance between the two groups (P＞ 0.05).Conclusion:Bufeiyishen formula can improve the qualityof life in patients with chronic obstructive pulmonary disease stabilization.%目的观察补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予补肺益肾方治疗,对照组给予金水宝胶囊治疗,疗程3个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、慢性阻塞性肺疾病评估、测试问卷(CAT)评分及6min步行距离的变化.结果连续治疗3个月后,治疗组在临床疗效、中医证候评分、CAT评分方面均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者6 min步行距离均有所上升(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论补肺益肾方能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)004【总页数】3页(P690-692)【关键词】补肺益肾方;慢性阻塞性肺疾病稳定期;生活质量【作者】李竹英;郭玮;刘紫君【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（COPD）以不完全可逆的气流受限为主要特征，呈进行性发展，与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，严重影响患者的生活质量，病死率高，给患者及家庭带来沉重的经济负担［1］。
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益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响
目的探讨益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响。
方法选取2012年5月～2015年5月于我院收治的缓解期慢阻肺并肺心病患者80例，将其随机分为中西医结合治疗组和单纯常规西医组，各40例。
中西医结合治疗组采取西医常规治疗基础上加以益气补肾化痰祛瘀法治疗；另一组给予单纯西医常规治疗法。
观察两组患者治疗前后生存质量改善情况。
结果除身体疼痛外，两组患者治疗后较治疗前各项生存质量均得到有效提升（P＜0.05）；中西医结合治疗组身体疼痛项亦较治疗前显著改善（P＜0.05）；中西医结合治疗组各项生存质量改善情况优于单纯常规西医组（P＜0.05）。
结论益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量影响呈正面改善。
标签：益气补肾化痰祛瘀；缓解期慢阻肺；肺心病；生存质量
为研究益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响，共选取我院患者80例进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2015年5月于我院收治的缓解期慢阻肺并肺心病患者80例，将其随机分为中西医结合治疗组和单纯常规西医组，各40例。
所有患者均依据慢性阻塞性肺病症诊断标准（2007年制）与慢性肺心病诊断标准（1977～1980年制）确诊。
所有患者均为疾病缓释期，慢性阻塞性肺疾病分级Ⅰ～Ⅲ级，心功能Ⅰ～Ⅲ级。
排除各类呼吸系统疾病以及冠心病患者。
中西医结合治疗组男31例，女9例；年龄52～74岁，平均年龄（6 3.2±7.1）岁；病程5～1 3年，平均病程（9.6±2.1）年。
单纯常规西医组男33例，女7例；年龄50～73岁，平均年龄（61.8±6.5）岁；病程4～13年，平均病程（9.2±3.3）年。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
单纯常规西医组患者指导缩唇一腹式呼吸训练，加以营养支持与适当活动，采用茶碱缓释片（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020002）口服治疗，0.1 g，1次/12 h；口服盐酸溴已新片（天津世纪药业有限公司，国药准字H12020087），16 mg，3次/d；对心功能不全患者行强心、扩血管及利尿处理。
中西医结合治疗组于此基础之上，加用中药益气补肾化痰祛瘀汤方口服治疗（北芪、太子参各30 g；菟丝子、川芎、仙灵脾各12 g；陈皮、川贝、地龙、半夏、苏子各10 g；茯苓15 g），水煎，1剂/d，早晚分服。
两组患者均治疗4周，期间突发急性症状者转为急性发作期治疗。
1.3观察指标与判定标准
观察两组患者治疗前后生理功能（PF）、社会功能（sF）、生理职能（RP）、总体健康（GH）、精神健康（MH）、身体疼痛（BP）、情感职能（RE）、活力（VT）八项生存质量改善情况。
以SF一36量表（中文版）为工具，对患者PF、SF、RP、GH、MH、BP、RE、VT八项生存质量进行评分，总分1 00分，分数越高代表生存质量越好。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以“x±s”表示，采用t 检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后各项生存质量评分对比
（见表1）
2.2不良反应分析
两组患者于治疗期间均表示发生不良反应。
中，有补充肺气、改善肺部气流的太子参与北芪；亦有解咳平喘的陈皮、茯苓与半夏等；再加以降气平喘川芎与丹参。
合用之后，药效得到更好发挥，可起到补养肾气，提升体内阳气，平咳喘，通经络的作用。
再加以常规西医解表征，行针对训练与营养支持，可达到更加优质的效果。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病临床一般称为慢阻肺，患者患病期间，受不可控制肺部气流影响，致肺气管发生阻塞，引发疼痛等不适症状。
慢性肺源性心脏病临床简称为慢性肺心病，发病原因多于其它慢性肺部或胸廓疾病引发Ⅲ。
此两种病症皆属于难治疾病。
在经过急性发作期治疗后，患者经受了生理与心理方面的折磨，于缓释期，采取有效的处理与治疗措施，能够有效改善患者生存质量情况。
本次研究发现，于常规西医治疗基础上，加入中医益气补肾化痰祛瘀法，对患者各项生存质量情况均呈影响。
本次采用的中药方。