益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢阻肺并肺心病的临床疗效观察
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益气化痰祛瘀法治疗气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察
光明中医2021 年1月第36 卷第1期CJGMCM January 2021. Vol 36. 1• 9 •益气化痰祛瘀法治疗气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察柏崇新摘要：目的探讨对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取益气化痰祛瘀法治疗的临床疗效。
方法选取2019年1月一2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院治疗的110例气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为2组对照组55例给予临床传统常规方法；试验组55例在对照组基础上采取益气化痰祛瘀法治疗，比较治疗后2组患者的第1秒用力呼气量、最大肺 活量、最大肺活量与第1秒用力呼气量之比情况。
结果治疗后试验组患者的第1秒用力呼气量、最大肺活量、最大肺活量与第1秒用力呼气量之比高于对照组患者，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
结论对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者来说，益气化痰祛瘀法治疗的临床意义较好，值得推广。
关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病；益气化痰祛瘀法；气虚痰瘀证；肺功能doi ： 10. 3969/j. issn. 1003 -8914. 2021.01.004 文章编号：1003 -8914 (2021) -01 ^0009 名3Discussion on the Clinical Value of Supplementing Qi and Removing Phlegmfor Removing Blood Stasis Method in Patient with Chronic Obstructive PulmonaryDisease of Qi Deficiency and Phlegm Stasis Type in Stable StageBAI Chongxin(Postoperative Intensive Care Unit, Chengji Hospital, Shenyang Orthopedics Hospital, Liaoning Province, Shenyang 110000, China) Abstract ：Objective To explore the clinical effect of supplementing qi and removing phlegm for removing blood stasis method in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) of qi deficiency and phlegm stasis type in the stable stage. M ethods From January 2019 to March 2020, 110 cases of COPD in Chengji Hospital of Shenyang Orthopedics Hospital were randomly divided into control group (55 cases) and control group (55 cases), the control group received traditional clinical methods. The experimental group (55 cases) was treated with supplementing qi and removing phlegm for removing blood stasis method on the basis of control group. The first second forced expiratory volume and the maximum lung volume after treatment The ratio of vital capacity, maximum vital capacity and forced expiratory capacity in the first second was compared. Results The ratio of forced expiratory volume in the first second, maximum vital capacity, maximum vital capacity and forced expiratory volume in the first second in the experimental group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0. 05). Conclusion For the patients with chronic obstructive pulmonary disease in the stable stage of qi deficiency and phlegm stasis type, the supplementing qi and removing phlegm for removing blood stasis method has better clinical significance and is worth popularizing.Key w ords：chronic obstructive pulmonary disease in stable stage；supplementing qi and removing phlegm for removing blood stasis method；qi deficiency and phlegm stasis type; pulmonary function慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见的慢性疾病，严重危害人们的健康，且是一种发病率和死亡率高的慢性呼吸系统疾病m。
补肾益气中药辅助西医治疗缓解期肺心病的疗效
室肥 大 ，严重 的情况 下还 会 引发有 心衰 竭 。缓解 期
剂， 具体药 方 为 ： 黄芪 ３ ０ — ４ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ — ３ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 瓜蒌 １ ５ ｇ ， 桔梗 １ ２ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ， 川 芎 １ ０ ｇ ， 红花 １ ０ ｇ ， 杏仁 １ ０ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 黄芩 ６ — １ ０ ｇ ， 补骨 脂６ — １ ０ ｇ ， 地龙 ６ — １ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 砂仁 ６ ｇ 。用水煎服 ，
组２ ５例 患者 实施补 肾益气 中药结合 西药治疗 ， 对对照组和观察组患者的临床 治疗效果对比。结果 有效率对 比中， 两组患者差异显著（ Ｐ ≮ ０ ． ０ ５ ） 。结论 能够取得 良好的临床 治疗效果 ， 值得推广应用 。
临床 选取我 院
在 临床 治疗总
２ Ｏ ｌ １ 年１ ２月一 ２ ｏ １ ４年 １ ２月实施 治疗的 ５ ０例 缓解期肺心病 患者 ， 其 中对照组 ２ ５例 患者实施单纯西 药治疗 ， 观 察
意 义。
者 ５例 ， 年龄在 ５ ０ — ７ ４ 岁之 间 ， 平均年龄 为（ ６ ２ ． ２ ± ２ 结 １ ０ ． ３ ） 岁； 病程在 １ １ — ３ １ 年 之间 ， 平 均病程为（ ２ １ ． ４ ±
１ ０ ． ２ ）年 。对 照组 和观 察组 患 者 的基 本 资料 差 异不 大， 并且 本次研 究 经过 医 院伦理 委会 批准 。
每天 １ 剂， 每剂 分 ２次服 用 ， 早 晚各 １ 次。
１ ． ３ 疗效 评定 标准
肺心病属于中医“ 肺胀” 、 “ 喘证 ” 等范畴， 主要临床特
征为咳痰 、 紫绀等。缓解期肺心病的病理过程较长 ， 极易反复发作 ，在极大程度上严重影响着患者的生
剂， 具体药 方 为 ： 黄芪 ３ ０ — ４ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ — ３ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 瓜蒌 １ ５ ｇ ， 桔梗 １ ２ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ， 川 芎 １ ０ ｇ ， 红花 １ ０ ｇ ， 杏仁 １ ０ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 黄芩 ６ — １ ０ ｇ ， 补骨 脂６ — １ ０ ｇ ， 地龙 ６ — １ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 砂仁 ６ ｇ 。用水煎服 ，
组２ ５例 患者 实施补 肾益气 中药结合 西药治疗 ， 对对照组和观察组患者的临床 治疗效果对比。结果 有效率对 比中， 两组患者差异显著（ Ｐ ≮ ０ ． ０ ５ ） 。结论 能够取得 良好的临床 治疗效果 ， 值得推广应用 。
临床 选取我 院
在 临床 治疗总
２ Ｏ ｌ １ 年１ ２月一 ２ ｏ １ ４年 １ ２月实施 治疗的 ５ ０例 缓解期肺心病 患者 ， 其 中对照组 ２ ５例 患者实施单纯西 药治疗 ， 观 察
意 义。
者 ５例 ， 年龄在 ５ ０ — ７ ４ 岁之 间 ， 平均年龄 为（ ６ ２ ． ２ ± ２ 结 １ ０ ． ３ ） 岁； 病程在 １ １ — ３ １ 年 之间 ， 平 均病程为（ ２ １ ． ４ ±
１ ０ ． ２ ）年 。对 照组 和观 察组 患 者 的基 本 资料 差 异不 大， 并且 本次研 究 经过 医 院伦理 委会 批准 。
每天 １ 剂， 每剂 分 ２次服 用 ， 早 晚各 １ 次。
１ ． ３ 疗效 评定 标准
肺心病属于中医“ 肺胀” 、 “ 喘证 ” 等范畴， 主要临床特
征为咳痰 、 紫绀等。缓解期肺心病的病理过程较长 ， 极易反复发作 ，在极大程度上严重影响着患者的生
补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病的疗效
补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病的疗效秦春【摘要】目的探讨补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病的临床疗效.方法分析2013年12月—2014年12月本院收治的63例缓解期肺心病患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(31例)和观察组(32例),分别给予常规西药治疗和常规治疗联合补肾益气中药辅助治疗.观察两组的临床疗效,并进行比较.结果经过不同的治疗之后,较之本组治疗之前,2组患者的凝血各项指标均出现显著的上升,血液黏度指标则均出现显著的下降现象(均P<0.05).但在改变幅度方面,观察组的明显高于对照组,(P<0.05).且在治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论常规西药治疗基础上,联合予以补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病可以获得良好的临床疗效.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)005【总页数】3页(P669-671)【关键词】肺心病;缓解期;补肾益气中药【作者】秦春【作者单位】山西省太原市西山煤电集团职工总医院中医科太原030053【正文语种】中文肺心病是临床常见病，会严重损伤患者的肺功能以及血液黏滞性，对人体的危害较大，临床积极寻找有效的治疗措施至关重要[1]。
近年来，临床开始积极将中医理论和疗法应用于肺心病的治疗之中。
本研究中，笔者即探讨补肾益气中药辅助治疗缓解期肺心病的临床疗效。
1.1 一般资料63例患者中，男33例，女30例，年龄46～81岁，平均年龄(56.25±10.15 )岁。
入组患者均经临床诊断，确诊为肺心病缓解期。
根据治疗方法分为对照组(31例)和观察组(32例)，两组患者的临床资料经统计学比较，P>0.05。
1.2 方法1.2.1 对照组实施常规西药治疗，包括吸氧和抗感染治疗以及化痰解痉等。
1.2.2 观察组在对照组治疗基础上予以补肾益气中药辅助治疗。
方药包括：黄芪20 g，干地黄、党参、茯苓各15 g，枸杞子、杜仲、川芎、陈皮、丹参各12 g，川贝母、熟半夏各10 g，制附片6 g，甘草5 g。
自拟活血祛瘀化痰汤治疗慢阻肺合并肺心病的临床疗效
实用中西医结合临床2020年7月第20卷第8期自拟活血祛瘀化痰汤治疗慢阻肺合并肺心病的临床疗效王俊（河南省南阳市宛城区中医院内科南阳473004）摘要：目的：探讨自拟活血祛瘀化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床疗效。
方法：选择2018年2月~2019年2月治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者62例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。
对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上予以自拟活血祛瘀化痰汤治疗。
观察两组治疗效果、凝血状态及心肺功能指标。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1低于对照组，组织型纤溶酶原激活物、心脏指数、呼气高峰流量及用力肺活量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：自拟活血祛瘀化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的疗效较佳，能够有效改善患者血液高凝状态，并提高心肺功能。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺心病；活血祛瘀化痰汤；肺功能中图分类号：R563%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.08.064慢性阻塞性肺疾病（Chronic%Obstructive% Pulmonary%Diseases,%COPD），简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可预防、可治疗类疾病[1]。
慢阻肺的发病原因较多，多认为与个体及环境等因素有关，具有较高的病死率，伴有咳嗽、喘息反复加重，在造成气道、肺血管等损伤的同时会累及骨骼肌、心脏等其他器官，合并肺心病[2]。
中医学将该病归入“咳嗽、肺胀”等范畴。
近年来国内诸多研究证实中医治疗在慢阻肺合并肺心病中优势明显[3]。
本探究探讨自拟活血祛瘀化痰汤治疗慢阻肺合并肺心病的疗效。
补肺肾健脾法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效观察
补肺肾健脾法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效观察慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是当代常见的、多发的呼吸系统疾病，由于患病率及病死率高，受到医药卫生事业的广泛关注。
缓解期以肺脾肾三脏不足，痰瘀交阻为主要表现，黄青松教授认为此类疾病关键是通过脏腑辨证论治补肺、脾、肾气降低急性发作，临床常获较满意的疗效，现本文做出简要阐述。
Abstract：Chronic Obstructive Pulmonary Disease（COPD）is a common and frequent respiratory disease in the contemporary age.Due to its high morbidity and mortality，it has drawn much attention from the medical and health undertakings.Remission of lung spleen and kidney deficiency，phlegm and blood stasis as the main performance，professor Huang Qingsong believes that the key to such diseases is the treatment of lungs by the syndrome differentiation of organs，spleen and kidney gas to reduce the acute attack，clinically often more satisfactory curative effect，the paper made a brief exposition.Key words：Remission of chronic obstructive pulmonary disease；Syndrome differentiation and treatment；Qi invigorating慢性阻塞性肺疾病以持續存在的气流受限，气流受限不完全可逆，呈进行性发展为特征，因患病人数多，死亡率高，成为全球高度关注的公共卫生问题[1-4]。
温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗慢阻肺稳定期患者-中医内科学论文-中医学论文-医学论文
温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗慢阻肺稳定期患者-中医内科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul－monary diseases，COPD）是以咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷等为主要临床症状的疾病。
在我国其发病率及率均很高，已成为重要的公共卫生问题，严重危害人民健康。
目前COPD稳定期的西医治疗主要为吸入支气管舒张剂和糖皮质激素，但长期吸入激素的效果和安全性目前尚无定论。
本研究探讨了温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对COPD稳定期患者LTB4及肺功能的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1 纳入标准（1）符合西医慢性阻塞性肺疾病诊断标准、分期属稳定期者[1]；（2）符合中医肺胀诊断标准[2]；（3）年龄18-75岁(含18周岁和75周岁)；（4）受试者知情同意，能接受治疗和各项检查并签署知情同意书。
1.2 排除标准（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重、分级为IV 级者；（2）伴有心、肝、肾和造血系统等严重疾病患者；（3）伴有精神疾病，严重神经功能缺损（如失语、失认）或因其他原因而无法配合调查者；（4）因支气管扩张、囊性肺纤维化、活动性肺结核、肺癌等其他疾病导致的气流受限者；（5）近期使用免疫抑制剂者；（6）月经期、妊娠期、哺乳期妇女及对本研究药物已知成分过敏者；（7）年龄＜18岁或＞75岁者。
1.3 一般资料选择2013年2月至2014年2月河北省中医院呼吸科门诊COPD患者68例。
用随机数字表法将68例病例分为对照组和治疗组各34例。
治疗组男18例，女16例；年龄（59.46.3）岁；病程（17.03.7）年。
对照组男19例，女15例；年龄（60.25.9）岁；病程（17.14.4）年。
两组年龄、性别、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.4 治疗方法1.4.1 对照组予常规治疗，（1）教育与管理：戒烟；了解COPD 的基础知识与病理生理；呼吸操锻炼；嘱患者尽量减少职业性粉尘和污染空气的吸入，如戴口罩。
益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响
益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响目的探讨益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响。
方法选取2012年5月～2015年5月于我院收治的缓解期慢阻肺并肺心病患者80例，将其随机分为中西医结合治疗组和单纯常规西医组，各40例。
中西医结合治疗组采取西医常规治疗基础上加以益气补肾化痰祛瘀法治疗；另一组给予单纯西医常规治疗法。
观察两组患者治疗前后生存质量改善情况。
结果除身体疼痛外，两组患者治疗后较治疗前各项生存质量均得到有效提升（P＜0.05）；中西医结合治疗组身体疼痛项亦较治疗前显著改善（P＜0.05）；中西医结合治疗组各项生存质量改善情况优于单纯常规西医组（P＜0.05）。
结论益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量影响呈正面改善。
标签：益气补肾化痰祛瘀；缓解期慢阻肺；肺心病；生存质量为研究益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响，共选取我院患者80例进行研究。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月～2015年5月于我院收治的缓解期慢阻肺并肺心病患者80例，将其随机分为中西医结合治疗组和单纯常规西医组，各40例。
所有患者均依据慢性阻塞性肺病症诊断标准（2007年制）与慢性肺心病诊断标准（1977～1980年制）确诊。
所有患者均为疾病缓释期，慢性阻塞性肺疾病分级Ⅰ～Ⅲ级，心功能Ⅰ～Ⅲ级。
排除各类呼吸系统疾病以及冠心病患者。
中西医结合治疗组男31例，女9例；年龄52～74岁，平均年龄（6 3.2±7.1）岁；病程5～1 3年，平均病程（9.6±2.1）年。
单纯常规西医组男33例，女7例；年龄50～73岁，平均年龄（61.8±6.5）岁；病程4～13年，平均病程（9.2±3.3）年。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法单纯常规西医组患者指导缩唇一腹式呼吸训练，加以营养支持与适当活动，采用茶碱缓释片（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020002）口服治疗，0.1 g，1次/12 h；口服盐酸溴已新片（天津世纪药业有限公司，国药准字H12020087），16 mg，3次/d；对心功能不全患者行强心、扩血管及利尿处理。
化痰祛瘀汤辅助治疗慢性肺心病的临床疗效
如下。
１ 资料 与 方法 １ ． １ 一 般 资料 ：根 据 １ ９ ７ ７ 年９ 月 大 连全 国第 二 次 肺 心病 专 业会 议
制定 的诊 断 标准 ， 选取 ２ ０ １ ０年 ３月 ２ ０ １ ３年 １ １ 月我 院 收治 的慢 性 肺心病患者 ７ ７ 例， 两组患者均经过 ｘ线 、 心电图、 超声心动 图、 心 电向量 图 或放 射性 同位素 检验 ， 明确诊 断 为慢 性 肺心 病 ， 随 机分 为 两组 ， 其 中观 察 组 ３ ９例 ， 男性 ｌ ８ 例、 女性 ２ １ 例， 平均年龄（ ５ ６ ． ５ ± ３ ． ７ ） 岁， 平均病程（ ５ ． ４ ￣ ０ ． ７ ） 年， 心功能分级： Ｉ Ｉ 级 １ ｌ 例、 Ｉ Ｉ Ｉ 级１ ９ 例、 Ｉ Ｖ级 ９例 ， 症状评分： 咳嗽 （ ２ ． ０ １ ￣ ０ ． ４ ５ ） 分、 喘息 （ １ ． ７ ９ ￣ ０ ． ４ ９ ） 分、 唇 色 （ １ ． ９ ９ ￣ ０ ． ３ ５ ） 分； 对 照组 ３ ８ 例， 其 中男性 １ ９ 例、 女性 １ ９ 例， 平 均年 龄 （ ５ ７ ． ６ ＋ ４ ． ２ ） 岁， 平 均病 程 （ ６ ． １ ￣ ０ ． ５ ） 年， 心功 能 分级 ： Ｉ Ｉ 级ｌ ３ 例、 Ｉ Ｉ Ｉ 级 １ ８例 、 Ｉ Ｖ级 ７例 ， 症状评分 ： 咳嗽 （ ２ ． ０ ５ ￣ ０ ． ５ １ ） 分、 喘息（ １ ． ８ ２ ￣ ０ ． ４ ３ ） 分、 唇色（ １ ． ８ ７ ￣ ０ ． ３ ９ ） 分 。两组 患者 在 年龄 、 性别 、 病程、 心 功 能分 级 与症 状评 分 等资 料上 比较 差异 无统 计学 意 义 。 具 有可 比性 。 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 采 用 西 医常规 治 疗 ， 主要 包括 ： 头 孢 曲松 钠 （ 国药 准字 Ｈ ２ ３ ０ ２ １ ７ ２ １ ，哈 药 集 团 制 药 总 厂 ） ４ ｇ 加入 ０ ． ９ ％氯 化 钠 溶 液 ５ ０ ０ ｍ Ｌ 注射 ， １ 次， ｄ ， 给予 鼻导 管 吸氧 。 观察 组 ： 在 对 照组 的 基础 上 加 用 化痰 祛 瘀 汤 进行 治 疗 ， 药方 为 ： 杏仁 １ ２ ｇ 、 川贝 １ ２ ｇ 、 黄芩 １ ５ ｇ 、 甘草 １ ２ ｇ 、 水蛭 １ ２ ｇ 、 芍药 １ ０ ｇ 、 苏木 １ ０ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 血 竭 １ ５ ｇ 、 麦冬 １ ２ ｇ 、 党参 １ ０ ｇ ， １ 次， ｄ ， 用水 煎 服 ， 服用 ６ ｄ后 间 隔 １ ｄ ， 为１ 疗程 ， 共 服用 ４ 个疗 程 。 １ ． ３疗 效 评 价标 准 ： 临 床疗 效 ： 优： 患 者症 状 消 失 ， 心 功 能 改 善两 级 以上 或 改善 为 Ｉ 级； 良： 患 者症 状 基 本 消失 ， 日常 活 动 基本 能 够 自 理， 心功 能 提 高一 级 以上 ； 差： 患者 症状 无 变化 或 加重 ， 心 功 能无 改 善 或改 善不 明显 。症状 评 分 ，依据 为 《 中医症 候 症状 体 征 分级 标 准》 ， 通 过将 患 者 咳嗽 、 喘 息与 唇色 症状 进 行量 化 比较 疗效 ， 具体 如 下： 咳嗽 ： ０ 分 为不 咳 ， １ 分为 间断 咳 ， 不 影 响睡 眠 ， ３ 分为 连续 咳 ， 影 响睡眠， ２分介 于 两 者之 间 ；喘 息 ： ０ 分为不喘 ， １ 分为活动时喘， ３ 分为 休息 或 卧床 时均 喘 ， ２分介 于两 者 之 间 ； 唇色 ： ０ 分 为正 常 ， １ 分 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ３ ３ ） ： ５ ２ — ５ ３ ． 为唇 色 发暗 ， ３ 分 为唇 色紫 暗 ， ２ 分介 于两 者之 间 【 ｌ 】 。 【 ２ 】 刘 潮． 米力 农 治疗慢 性 肺 心病 １ ０ ０ 例 疗效 观 察【 Ｊ 】 ． 内 蒙古 中 医药 ， １ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学 软件 进行 分 析 ， 计量 资料 采 ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ２ ２ ） ： ３ ６ — ３ ７ ． ［ ３ 】 张蓓蓓 ． 中西 医结合 治 疗慢 性肺 心病 急性 发作 期并 发 多功 能脏 器 四川省 屏山县 中 医医院 （ ６ ４ ５ ３ ５ ０ ） ２ ０ １ ５ 年 ２月 １ ０日收 稿 衰竭 的临床 疗效 【 Ｊ 】 ． 中国 医学创新 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ Ｏ （ ３ ４ ） ： １ ３ ０ — １ ３ １ ．
１ 资料 与 方法 １ ． １ 一 般 资料 ：根 据 １ ９ ７ ７ 年９ 月 大 连全 国第 二 次 肺 心病 专 业会 议
制定 的诊 断 标准 ， 选取 ２ ０ １ ０年 ３月 ２ ０ １ ３年 １ １ 月我 院 收治 的慢 性 肺心病患者 ７ ７ 例， 两组患者均经过 ｘ线 、 心电图、 超声心动 图、 心 电向量 图 或放 射性 同位素 检验 ， 明确诊 断 为慢 性 肺心 病 ， 随 机分 为 两组 ， 其 中观 察 组 ３ ９例 ， 男性 ｌ ８ 例、 女性 ２ １ 例， 平均年龄（ ５ ６ ． ５ ± ３ ． ７ ） 岁， 平均病程（ ５ ． ４ ￣ ０ ． ７ ） 年， 心功能分级： Ｉ Ｉ 级 １ ｌ 例、 Ｉ Ｉ Ｉ 级１ ９ 例、 Ｉ Ｖ级 ９例 ， 症状评分： 咳嗽 （ ２ ． ０ １ ￣ ０ ． ４ ５ ） 分、 喘息 （ １ ． ７ ９ ￣ ０ ． ４ ９ ） 分、 唇 色 （ １ ． ９ ９ ￣ ０ ． ３ ５ ） 分； 对 照组 ３ ８ 例， 其 中男性 １ ９ 例、 女性 １ ９ 例， 平 均年 龄 （ ５ ７ ． ６ ＋ ４ ． ２ ） 岁， 平 均病 程 （ ６ ． １ ￣ ０ ． ５ ） 年， 心功 能 分级 ： Ｉ Ｉ 级ｌ ３ 例、 Ｉ Ｉ Ｉ 级 １ ８例 、 Ｉ Ｖ级 ７例 ， 症状评分 ： 咳嗽 （ ２ ． ０ ５ ￣ ０ ． ５ １ ） 分、 喘息（ １ ． ８ ２ ￣ ０ ． ４ ３ ） 分、 唇色（ １ ． ８ ７ ￣ ０ ． ３ ９ ） 分 。两组 患者 在 年龄 、 性别 、 病程、 心 功 能分 级 与症 状评 分 等资 料上 比较 差异 无统 计学 意 义 。 具 有可 比性 。 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 采 用 西 医常规 治 疗 ， 主要 包括 ： 头 孢 曲松 钠 （ 国药 准字 Ｈ ２ ３ ０ ２ １ ７ ２ １ ，哈 药 集 团 制 药 总 厂 ） ４ ｇ 加入 ０ ． ９ ％氯 化 钠 溶 液 ５ ０ ０ ｍ Ｌ 注射 ， １ 次， ｄ ， 给予 鼻导 管 吸氧 。 观察 组 ： 在 对 照组 的 基础 上 加 用 化痰 祛 瘀 汤 进行 治 疗 ， 药方 为 ： 杏仁 １ ２ ｇ 、 川贝 １ ２ ｇ 、 黄芩 １ ５ ｇ 、 甘草 １ ２ ｇ 、 水蛭 １ ２ ｇ 、 芍药 １ ０ ｇ 、 苏木 １ ０ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 血 竭 １ ５ ｇ 、 麦冬 １ ２ ｇ 、 党参 １ ０ ｇ ， １ 次， ｄ ， 用水 煎 服 ， 服用 ６ ｄ后 间 隔 １ ｄ ， 为１ 疗程 ， 共 服用 ４ 个疗 程 。 １ ． ３疗 效 评 价标 准 ： 临 床疗 效 ： 优： 患 者症 状 消 失 ， 心 功 能 改 善两 级 以上 或 改善 为 Ｉ 级； 良： 患 者症 状 基 本 消失 ， 日常 活 动 基本 能 够 自 理， 心功 能 提 高一 级 以上 ； 差： 患者 症状 无 变化 或 加重 ， 心 功 能无 改 善 或改 善不 明显 。症状 评 分 ，依据 为 《 中医症 候 症状 体 征 分级 标 准》 ， 通 过将 患 者 咳嗽 、 喘 息与 唇色 症状 进 行量 化 比较 疗效 ， 具体 如 下： 咳嗽 ： ０ 分 为不 咳 ， １ 分为 间断 咳 ， 不 影 响睡 眠 ， ３ 分为 连续 咳 ， 影 响睡眠， ２分介 于 两 者之 间 ；喘 息 ： ０ 分为不喘 ， １ 分为活动时喘， ３ 分为 休息 或 卧床 时均 喘 ， ２分介 于两 者 之 间 ； 唇色 ： ０ 分 为正 常 ， １ 分 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ３ ３ ） ： ５ ２ — ５ ３ ． 为唇 色 发暗 ， ３ 分 为唇 色紫 暗 ， ２ 分介 于两 者之 间 【 ｌ 】 。 【 ２ 】 刘 潮． 米力 农 治疗慢 性 肺 心病 １ ０ ０ 例 疗效 观 察【 Ｊ 】 ． 内 蒙古 中 医药 ， １ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学 软件 进行 分 析 ， 计量 资料 采 ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ２ ２ ） ： ３ ６ — ３ ７ ． ［ ３ 】 张蓓蓓 ． 中西 医结合 治 疗慢 性肺 心病 急性 发作 期并 发 多功 能脏 器 四川省 屏山县 中 医医院 （ ６ ４ ５ ３ ５ ０ ） ２ ０ １ ５ 年 ２月 １ ０日收 稿 衰竭 的临床 疗效 【 Ｊ 】 ． 中国 医学创新 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ Ｏ （ ３ ４ ） ： １ ３ ０ — １ ３ １ ．
补肾防喘方防治慢性阻塞性肺疾病肾虚痰阻血瘀型的研究
补肾防喘方防治慢性阻塞性肺疾病肾虚痰阻血瘀型的研究目的：本文主要探讨补肾防喘方对慢性阻塞性肺疾病防治作用。
方法：将150例慢阻肺患者随机数字表法分为两组，对照组75例应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160：4.5），1吸bid。
试验组组75例在对照组治疗的基础上应用补肾防喘方。
两组均以10 d为1个疗程，3个疗程后统计结果。
结果：试验组总疗效率及主症、兼症、肺功能、急性加重次数、血流变、6分钟步行试验及血氧饱和度下降分数与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：补肾防喘方对慢性阻塞性肺疾病有较好的疗效。
慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性的发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害颗粒或有害气体的慢性炎性反应增强有关[1]。
本病的发病率与死亡率均较高，危害严重，治疗困难，预期寿命显著缩短，是危害公众身心健康的主要病种之一。
笔者2011年5月-2014年9月采用补肾防喘方治疗慢阻肺肾虚痰阻血瘀型，取得一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择慢性阻塞性肺疾病患者150例，西医诊断标准参照2011年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]。
肾虚痰阻血瘀型慢性阻塞性肺疾病的诊断标准：参照的中医药学院教材《中医内科学》“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”等章节[2]。
采用随机数字表法分为补肾防喘方试验组和布地奈德福莫特罗粉吸入剂对照组。
试验组75例，男37例，女38例；年龄45～72岁，平均（65.51±6.8）岁；病程5～22年，平均（14.6±6.53）年。
对照组75例，男36例，女39例；年龄44～73岁，平均（64.23±6.9）岁；病程8～20年，平均（15.9±4.03）年。
两组在性别、年龄、病程及病情方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
自拟补肾益肺化瘀中药汤治疗慢性阻塞性肺炎的临床效果观察
自拟补肾益肺化瘀中药汤治疗慢性阻塞性肺炎的临床效果观察摘要：目的探讨自拟补肾益肺化瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病治疗机理，评估其治疗效果；方法选择入院我院的80例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为42例自拟补肾益肺化瘀中药汤配合西医治疗的观察组和单纯西医治疗的对照组，观察二组积分及治疗效果，并进行治疗前后心肺功能比较；结果观察组治疗后显效率、总有效率明显高于对照组（P<0.05）；心肺功能改善状况明显优于对照组（P<0.05）；结论自拟补肾益肺化瘀中药汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病能够明显改善患者心肺功能状态，提高患者生活质量，值得临床推广与应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；补肾益肺化瘀中药汤；心肺功能；疗效评估慢性阻塞性肺病（COPD）为一种具有十分明显性进行性发展、不完全可逆气流受限特征的疾病，表现为有害气体或有害颗粒对肺部所造成的炎症反应[1]。
患者常表现为咳嗽、咳痰以及明显的呼吸困难，临床上以咳、痰、喘为主要表现特征。
中医学“咳嗽”、“”咯痰“、喘症”、“肺胀”等说明的就是慢性阻塞性肺疾病症候。
临床上常以西医治疗为主，但治疗效果一直不太令人满意。
本文采用自拟补肾益肺化瘀汤配合西医治疗42例慢性阻塞性肺疾病患者，同期选择38例患者使用单纯西医治疗，评估二组治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年2月-2015年3月，我院呼吸内科收治了经我院确诊的80例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患均符合慢性气管炎临床诊断标准[2]和中医辩证分型标准[3]。
其中男性病倒45例（56.25%），女性病倒35例（43.75%）；年龄区间（35—80）岁，平均年龄（56.8±8.64）岁；病程3-16年，平均病程（8.32±1.64）年；病情程度分级：轻度患者17例（21.25%），中度50例（62.5%），重度13例（16.25%）。
随机把80例慢性阻塞性肺疾病患者分为42例自拟补肾益肺化瘀中药汤结合西医治疗观察组和38例单纯西医治疗对照组，二组患者患者例数、平均年龄、性别、发病时间、病情程度等一般性资料比较差异无统计学意义（P>0.05），如表1所示。
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益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢阻肺并肺心病的临床疗效观察
发表时间：2016-06-15T15:38:33.643Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：熊晖
[导读] 剖析益气补肾化痰祛瘀法用于缓解期慢阻肺并肺心病中的疗效。
张家界市慈利县杨柳铺乡卫生院湖南张家界 427218
【摘要】目的：剖析益气补肾化痰祛瘀法用于缓解期慢阻肺并肺心病中的疗效。
方法：择取我科2013年3月至2015年3月，接收的缓解期慢阻肺并肺心病者共70例。
利用数字抽签法，将70例患者分成实验组与对照组，每组35例。
两组都予以常规联合氨茶碱与盐酸溴己新片治疗，实验组同时加用益气补肾化痰祛瘀法。
观察两组疗效，比较病情复发情况。
结果：实验组总有效率为94.26%，对照组为74.29%。
实验组明显高于对照组。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组病情复发者1例（2.86%），对照组4例（11.43%）。
实验组明显少于对照组。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：于缓解期慢阻肺并肺心病的常规治疗中合理加用益气补肾化痰祛瘀法，可增强疗效，降低患者病情复发的概率，临床应用价值颇高。
【关键词】缓解期；慢阻肺并肺心病；疗效；益气补肾化痰祛瘀法
1 资料与方法
1.1 一般资料
70例缓解期慢阻肺并肺心病者，收治时间：2013年3月至2015年3月。
本研究所选患者都达到“内科学慢阻肺并肺心病临床诊断标准[1]”，且都有如下表现：咳嗽；心悸；咳痰；浮肿；纳差。
采取数字抽签法，将70例患者随机分成实验组与对照组，每组35例。
实验组男性患者20例，女性患者15例；年龄在57至78岁的范围之内，平均（68.72±5.13）岁；病程在3至15年的范围之内，平均（8.2±1.1）年。
对照组年龄在56至74岁的范围之内，平均（68.14±5.07）岁；病程在2至14年的范围之内，平均（8.1±1.0）年。
两组在病程以及就诊时间等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）先天性心脏病者。
（2）合并如下疾病者，即：代谢性疾病；高血压；支气管扩张；冠心病；支气管哮喘；睡眠呼吸暂停综合征；肺结核。
（3）未签订本研究“知情同意书”者。
（4）严重肝肾功能不齐全者。
（5）年龄＞80岁者。
（6）有相关药物过敏史者。
1.3 方法
两组入院后都予以“常规+氨茶碱+盐酸溴己新片”治疗，详细如下：（1）常规治疗，包括：利尿；劝导戒烟；扩血管；改善微循环；脱离污染环境。
（2）口服氨茶碱片，0.1克/次，3次/日。
该药物由“山西云鹏制药有限公司”提供，批号“H14020775”。
（3）给予盐酸溴己新片，16毫克，3次/日。
该药物由“上海衡山药业有限公司”提供，批号“H31021315”。
实验组在此基础上加用益气补肾化痰祛瘀法[3]，该方剂的组成成分为：茯苓，15克；陈皮，12克；黄芪，20克；川贝，10克；党参，15克；杜仲，12克；甘草，5克；半夏，10克；干地黄，15克；枸杞，12克；川芎，12克；制附片，6克；丹参，12克。
1剂/日，加适量清水煎煮，取汤汁约300毫升，于早晚两次进行分服。
两组的治疗周期都为28日。
1.4 临床观察指标
患者离院后随访1年，观察其病情归转情况，统计复发者例数。
1.5 治疗效果的判定标准[4]
本研究疗效等级分为显效、有效与无效，各等级的判定参考“中医症候评分”，具体为：（1）显效，咳嗽、气喘以及浮肿等症状基本消失；肺部体征明显缓解；中医症候积分减少超过2分。
（2）有效，咳嗽、气喘以及浮肿等症状明显缓解；肺部体征有改善趋势；中医症候积分减少超过1分。
（3）无效，症状以及体征均无任何变化，亦或者是有加重趋势。
总有效率计算法：显效率+有效率。
1.6 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的治疗效果
实验组总有效率为94.26%，对照组为74.29%。
实验组明显高于对照组。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
详情请见表1。
2.2 分析两组的病情复发情况
随访1年发现，实验组病情复发者仅1例，所占百分比为2.86%；对照组共4例，所占百分比为11.43%。
实验组复发率明显低于对照组，两者之比为：2.86% vs.11.43%。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，慢性阻塞性肺病乃肺部类疾病，具备呈进行性发展以及气流受限不完全可逆等特征，能诱发肺外器官疾病，严重影响患者的身心健康。
目前，临床可采取西医疗法对该疾病患者进行治疗，如：应用祛痰剂；改善微循环；扩张支气管；使用激素。
研究发现，西医疗法虽能在一定程度上起到帮助患者缓解症状及体征的作用，但其在提高活动耐受力以及改善体质等方面上却不具备较高的积极性作用。
祖国医学中，慢阻肺并肺心病被纳入“痰饮”及“肺胀”的范畴中，肺脏是该病的发病根源，若久病不治将损伤肺气，并累及脾肾，进而引
发肾气不足以及脾气虚弱等症状[5]。
故治疗应遵循化痰祛瘀、益气健脾与补肾平喘原则。
对此，我们可给予患者益气补肾化痰祛瘀汤治疗，以增强疗效，帮助患者改善生活质量。
该方中所含的制附片、干地黄以及枸杞具备补肾气与消喘证的功效，丹参及川芎具备活血化瘀通络之功效，党参及黄芪具备补益脾肺之功效，川贝、陈皮及半夏具备畅通气道与止咳化痰之功效，甘草具备调和药性之功效，茯苓具备渗湿、补肺之功效。
诸药配伍，可起到化痰祛瘀、补益肝肾及益气健脾的作用[6]。
本研究结果表明，实验组总有效率为94.26%、病情复发率为2.86%，对照组依次为74.29%、11.43%。
实验组明显优于对照组。
两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将益气补肾化痰祛瘀法积极用于缓解期慢阻肺并肺心病中，利于患者症状及体征的快速改善，疗效好且复发率低。
参考文献：
[1]黄裕成，欧阳北江生，王喜琴等.益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响[J].中国医疗前沿（上半月），2011，06（1）：40-41.
[2]黄裕成，欧阳北江生，王喜琴等.益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢阻肺并肺心病60例[J].江西中医药，2011，42（3）：22-23.
[3]刘进先.益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢阻肺并肺心病30例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（31）：295-296.
[4]胡敏珠，赵陆斌.中西医结合治疗肺心病心功能衰竭30例[J].浙江中医杂志，2011，46（5）：356.
[5]詹伟杰.中医药在COPD合并肺心病患者慢病管理中的基础评价[D].广州中医药大学，2015.
[6]胡晓冬，顾培洁.益气补肾化痰祛瘀法在改善缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量中的应用[J].湖北中医药大学学报，2015，（4）：55-57.。