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中医内科学(十版)中医内科学（第十版）》第一单元：肺系疾病本单元介绍了肺系疾病的病名、二级诊断、辩证治则、关系代表方等内容。
荆防达表汤和葱豉桔梗汤是治疗风寒感冒的方剂，前者是辛温解表、宣肺散寒，后者是疏风清热、解表止咳。
针对实证感冒，可以使用暑湿伤表清暑祛湿解表的方剂，或者益气解表、调和营卫的方剂治疗气虚感冒。
针对阴虚感冒和阳虚感冒，可以分别使用滋阴解表和助阳解表的方剂。
风寒袭肺和外感咳嗽都可以使用疏风散寒、宣肺止咳的方剂。
而风燥伤肺咳嗽则需要使用疏风清肺、润燥止咳的方剂。
荆防败毒散、银翘散、加减葳蕤汤、麻黄附子细辛汤、三拗汤、合止嗽散、桑菊饮、桑杏汤、二XXX胃散、合三子养亲汤、清金化痰汤、黄芩泻白散、合黛蛤散、沙参麦冬汤、射干麻黄汤、小青龙汤、越婢加半夏汤、定喘汤、玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸、七味都气丸、华盖散、麻黄汤、麻杏石甘汤、桑白皮汤、五磨饮子、真武汤、合葶苈大枣泻肺汤、生脉散等方剂都可以用于治疗不同类型的咳嗽和喘证。
针对痰湿蕴肺和内伤咳嗽，可以使用燥湿化痰、理气止咳的方剂。
针对痰热郁肺和肝火犯肺，可以分别使用清热化痰、束肺止咳和清肺泻肝、化痰止咳的方剂。
而针对XXX和发作期的热哮，需要使用清热宣肺、化痰定喘的方剂。
针对肺虚证、脾虚证和肾虚证，可以分别使用宣肺散寒、化痰平喘、补肺益气、健脾益气、益气养阴、滋阴解表、助阳解表、补肺纳气、扶阳固脱、镇摄肾气等方剂。
针对肺痈和肺痨，可以使用补肾纳气、扶阳固脱、镇摄肾气、疏散风热、清肺化痰、清热解毒、化瘀消痈、排脓解毒等方剂。
对于虚热证、虚寒证和上热下寒证，可以分别使用滋阴清热、温肺益气、寒热平调、清温并用等方剂。
对于肾虚血瘀证，可以使用滋阴降火、益气养血的方剂。
总之，本单元介绍了多种肺系疾病的方剂治疗方法，供临床医生参考。
纳气定喘，活血化瘀，是治疗呼吸系统疾病的常用方法。
其中，肺胀和肺痿是常见病症，可以使用麻黄升麻汤、七味都气丸和合柴胡疏肝散等中药进行治疗。
中医内科学教材第5版中医内科学教材是关于中医内科的教学材料，第5版在前几版的基础上进行了更新和完善。
本教材旨在为医学院校的中医内科专业学生提供系统、全面的中医内科知识，帮助他们掌握中医内科的理论和临床应用。
第1章疾病的基本概念和理论疾病是人体生理、病理活动失常的表现，是身体和脏器组织发生异常变化的结果。
中医内科以阴阳五行理论作为基础，认为疾病是由于人体阴阳失调或五行相克引起的。
本章主要介绍中医内科疾病的基本概念和理论基础，包括阴阳五行的概念、中医病证分类及其特点等内容。
第2章中医内科学诊断学中医内科学诊断学是中医内科的核心内容之一，它以望、闻、问、切四诊为主要手段，通过观察患者的面色、舌象、脉搏等，结合患者的主观表述，了解疾病的病机和病情，进而确定治疗方案。
本章主要介绍中医内科学诊断学的方法与技巧，包括望诊、闻诊、问诊、切诊等内容。
第3章中医内科常见疾病中医内科学涵盖了许多常见疾病，如感冒、肺炎、高血压、冠心病等。
本章将重点介绍中医内科常见疾病的病因、病机、病证特点、诊断要点和治疗原则等内容，帮助学生掌握这些常见疾病的中医内科治疗方法。
第4章中医内科中药治疗中医内科治疗的重要手段之一是中药治疗。
中药是中医内科治疗的核心，它通过调整人体的阴阳平衡、调理脏腑功能来达到治疗疾病的目的。
本章主要介绍中医内科中常用的中药及其功效、配伍原则、用药注意事项等内容，帮助学生了解中药的应用。
第5章中医内科针灸治疗针灸是中医内科治疗的另一重要手段，通过刺激人体的特定穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能。
本章主要介绍中医内科常用的针灸疗法、穴位选择、操作方法等内容，帮助学生了解针灸在中医内科治疗中的应用。
第6章中医内科病案分析与诊疗中医内科病案分析与诊疗是中医内科学教学中的重要内容，通过分析真实病例，帮助学生掌握中医内科的诊疗思路和方法。
本章将以实际病例为基础，介绍中医内科病案的分析方法和诊疗要点，培养学生的临床思维和分析能力。
中医四版内科教材
《中医内科学（新世纪第四版）》是由张伯礼、吴勉华主编，中国中医药出版社于2017年出版的全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，主要供中医学、针灸推拿学专业使用。
该教材共七章，主要介绍了中医内科学的定义、性质、范围、发展源流以及中医内科学所属的六十多种常见病证。
此外，新版中医内科学第四版还有胡鸿毅等主编版本，由人民卫生出版社出版，供中医学、针灸推拿学、中西医临床医学等专业使用。
以上信息仅供参考，如需获取更多详细信息，建议查阅《中医内科学（新世纪第四版）》和胡鸿毅等主编版本原著。
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第一章肺系病证第一节感冒1风寒束表证风寒外束，卫阳被郁；腠理闭塞，肺气不宣。
辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减2风热犯表证风热犯表，热郁肌腠；卫表失和，肺失清肃。
辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减3暑湿伤表证暑湿遏表，湿热伤中；卫表不和，肺气不清。
清暑祛湿解表新加香薷饮加减附虚体感冒1气虚感冒气虚卫弱，风寒乘袭；气虚无力达标。
益气解表参苏饮加减2阴虚感冒阴亏津少，外受风热；表卫失和，津液不能作汗。
滋阴解表加减葳蕤汤化裁第二节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证风寒袭肺，肺气失宣。
疏风散寒，宣肺止咳。
三拗汤合止嗽散加减2风热犯肺证风热犯肺，肺失清肃。
疏风清热，宣肺止咳。
桑菊饮加减3风燥伤肺证风燥伤肺，肺失清润。
疏风清肺，润燥止咳。
桑杏汤加减(二)内伤咳嗽1痰湿蕴肺证脾湿生痰，上渍于肺；壅遏肺气。
燥湿化痰，理气止咳。
二陈平胃散合三子养亲汤加减2痰热郁肺证痰热壅肺，肺失肃降。
痰热壅肺，肺失肃降。
清金化痰汤加减3肝火犯肺证肝郁化火，上逆侮肺。
清肺泻肝，顺气降火。
黛蛤散合加减泻白散加减4肺阴亏耗证肺阴亏虚，虚热内灼；费事润降。
滋阴润肺，化痰止咳。
沙参麦冬汤加减第三节哮病(一)发作期1冷哮证寒痰伏肺，遇感触发；痰升气阻，肺失宣畅。
宣肺散寒，化痰平喘。
射干麻黄汤或小青龙汤加减2热哮证痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
清热宣肺，化痰定喘。
定喘汤或越脾加半夏汤加减3寒包热哮证痰热壅肺，复感风寒；客寒包火，肺失宣降。
解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4风痰哮证痰浊伏肺，风邪引触；肺气郁闭，升降失司。
祛风涤痰，降气平喘。
三子养亲汤加减5虚哮证哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
补肺纳肾，降气化痰。
平喘固本汤加减附：喘脱危证痰浊壅盛，上蒙清窍；肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳虚。
补肺纳肾，扶正固脱。
回阳救急汤合生脉饮加减(二)缓解期1肺脾气虚证哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
健脾益气，补土生金。
所有证型方药还是以书上的为准，看另一份资料上的方药，两边出入不会很大。
但由于是题库出题，所以如果是以前学过的方剂，书上没有也可能会考到，两边互相参考，书上的证型对应方药更要记住。
内容都是考纲上要求掌握的。
第一部分是可能考到的选择填空鉴别题，证型题，第二部分是名解题，源流题，常考方剂。
中医内科学第一章肺系病症第一节感冒1.感冒的病因病机为六淫入侵，卫表不和。
2.本病辨证属实证，治疗大法为解表达邪。
3.风寒感冒与风热感冒的区别①恶寒与发热：恶寒重，发热轻者多属风寒感冒；发热重，恶寒轻者多属风热感冒②汗出于口渴：肌肤无汗，口不渴者多属风寒感冒；肌肤汗出，口渴者多属风热感冒③咽喉疼痛与否：风热感冒咽喉疼痛；风寒感冒咽喉不痛④舌苔与脉象：舌苔薄白，脉浮紧者为风寒感冒；舌苔薄黄，脉浮数者为风热感冒。
⑤治法：风寒感冒治以辛温解表，用荆防败毒散；风热感冒治以辛凉解表，用银翘散4.证型风寒证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减风热证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减气虚感冒—益气解表—参苏饮加减阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤5.诊断（选择）恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧—风寒束表身热较著，微恶风，脉浮数—风热犯表肢酸，头重痛，恶心便溏，脉濡数—暑湿伤表第二节咳嗽*1.咳嗽有外感、内伤之分，病位在肺，但与肝、脾有关，久病及肾。
2.外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主；内伤咳嗽治疗重在调理脏腑功能，祛邪止咳或补肺养正。
3.分型外感咳嗽风寒袭肺证—疏风散寒宣肺—三拗汤、止嗽散加减风热犯肺证—疏风清热肃肺—桑菊饮加减风燥伤肺证—疏风清肺润燥—桑杏汤加减若属凉燥—杏苏散加减内伤咳嗽痰湿蕴肺证—健脾燥湿化痰—二陈平胃汤、三子养亲汤加减痰热郁肺证—清热化痰肃肺—清金化痰汤加减肝火犯肺证—平肝清肺降火—黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证—滋阴润肺—沙参麦冬汤加减4.外感咳嗽与内伤咳嗽的区别点如下：第三节哮病*1.哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。
下篇各论第一章肺系病证概述一、主要证候及病机要点生理——肺为五脏之华盖，其位最高，外合皮毛；肺为娇脏，不耐寒热，其气以降为顺又为清肃之脏，不容异物—外感和内伤因素都易伤伤损肺脏而引起病变。
肺主气、司呼吸—故肺病多以气机升降失常的症候为主。
1．肺气亏虚病因——①劳伤过度，病后元气未复；②久咳、久喘耗伤肺气；气之生化不足主要脉证——声音低怯，倦怠懒言，面色少华，极易感冒，恶风形寒，自汗，咳嗽无力，痰多清稀，舌淡苔白，脉虚弱。
2．肺阴亏耗病因——痨虫蚀肺，久咳久喘→气血亏耗；燥热之邪犯肺→耗伤肺阴主要脉证——干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数3．寒邪犯肺病因——气候寒冷，衣着单薄；贪凉饮冷→寒邪犯肺主要脉证——咳嗽痰溪薄，鼻塞流清涕，恶寒发热，头身酸楚，无汗，苔薄白，脉浮紧4．邪热乘肺病因——外感风热，寒郁化热→邪热蕴肺，痰热内积，肺失清肃主要脉证——咳嗽，痰黄或黄白相兼，，痰量一般不多，或鼻塞流黄涕，或恶风身热，咽喉疼痛，苔薄黄，脉浮数5．痰浊阻肺病因——感受外邪；喘咳日久→肺不布津，聚为痰湿；脾气素虚→聚湿成痰，上渍于肺主要脉证——咳嗽痰多粘稠，色白或灰白，胸满憋闷，气息急促，喉中痰鸣有声，甚至倚息不能平卧，苔白厚腻，脉弦滑或濡滑二、治疗要点1．宣降肺气肺病症的基本病机——肺失宣降——故宣降肺气为肺病症的治疗要点。
（1）肺主气，实证宜辛苦，虚症宜酸收——外邪犯肺—宜辛散外邪；肺气上逆—宜苦泄以肃降肺气（平咳喘）；久咳久喘耗散肺气，损及肺体—宜用酸收以补其肺体，敛其耗散之气。
《素问·脏气法时论》：“肺苦气上逆，急食苦以泻之”；“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。
（2）肺为娇脏，清虚而处高位，选方多宜轻清——宣肺药物多轻清，以达疏界解、宣畅之功—轻宣肺气法—吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举”；肺为娇脏，不耐寒热，肺恶燥—治宜辛平甘润，以使肺气自降，清肃之令得行。
七版教材中医内科学核心笔记肺系病症②元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法③明清：感冒与伤风互称④《类证治裁》提出“时行感冒”⑤治则：解表达邪（忌用补敛之品）1. 风寒束表证：辛温解表－－－荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热犯表证：辛凉解表－－－银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－－－参苏饮①若表虚自汗，易受风邪－－－玉屏风散5. 阴虚感冒：滋阴解表－－－加减葳蕤汤助阳解表－－－再造散张景岳分外感和内伤②《医学心悟》论病理：“肺体属金，譬若钟然…”③素问：“由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”④肺、脾、肝、肾⑤外感咳嗽：宣肺散邪为主；内伤咳嗽：祛邪扶正，标本兼治。
外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化咳－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤（凉燥：杏苏散）内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤①症情平稳后可服－六君子丸或杏苏二陈丸5. 痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散《丹溪心法》：“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急。
”②明虞抟《医学正传》区别哮与喘③病因：宿痰内伏，遇感而发④机理：痰气相搏，气道被阻1. 发作期1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘－－－射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－－－定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰、降气平喘－－三子养亲汤加味5）虚哮证：补肺纳肾、降气化痰－－平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾、扶正固脱－回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证：健脾益气、补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎补充：肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸1）风寒壅肺：宣肺散寒－－－－－－麻黄汤合华盖散①若汗出而喘不平－－－－－－－－－桂枝加厚朴杏子汤②寒饮内伏，复感外寒引发者－－－－小青龙汤2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘—－－－五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤（补中益气汤）2）肾虚不纳：补肾纳气—－－－－－金匮肾气丸合参蛤散①肾阴虚：七味都气丸合生脉散3）虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉②《备急千金要方》之苇茎汤清热排脓③主症：咳嗽，胸痛，发热，咳吐腥臭浊痰，甚者脓血相兼1. 初期：疏散风热、清肺化痰－银翘散2. 成痈期：清肺解毒、化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散①若热毒瘀结，咯浓浊痰，腥臭味重，合－犀黄丸3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤①若形证俱实，胀喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力－桔梗白散，峻驱浓痰4. 恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎②《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病③《证治汇补》分虚实④病机：痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病⑤肺，脾肾，心1）痰浊壅肺：化痰降气、健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤2）痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤，另服安宫或至宝丹4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤②主症：咳吐浊唾涎沫③病因：肺燥津伤；肺气虚冷1. 虚热证：滋阴清热、润肺生津－麦门冬汤合清燥救肺汤2. 虚寒证：温肺益气－甘草干姜汤或生姜甘草汤②元代葛可久《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专著③朱丹溪滋阴降火④明代虞抟《医学正传》提出“杀虫”“补虚”⑤主症：咳嗽咳血，潮热盗汗，渐瘦1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸心系病症②病名首见于《金匮》③《伤寒》提出治则及炙甘草汤等④《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡⑤《医林改错》补充瘀血可致心悸，并记载血府逐瘀汤治疗⑥虚—气血阴阳亏虚实—痰饮，瘀血，火邪上逆1）心虚胆怯：镇惊定志，养心安神－安神定志丸①心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，苔黄腻，脉滑数—痰热内扰，胃失和降，致心神不安者—黄连温胆汤2）心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤①气血两虚，血不养心，心动悸而脉结代用炙甘草汤②热病后期，损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴3）心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸①如阴虚火旺，相火妄动，见五心烦热、梦遗腰酸者－知柏地黄丸5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤①心悸而喘，不能平卧，小便不利，浮肿甚－真武汤6）瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络－桃仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤，“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等，宣痹通阳②明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛③《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛④王肯堂《证治准绳》大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛⑤病机：心脉痹阻⑥标实－血瘀，气滞，痰浊，寒凝，水饮本虚－气虚，气阴两虚1）心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散3）痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚：滋阴益肾，养心安神－天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮②《金匮》酸枣仁汤③病机：阳盛阴衰，阴阳失调④治则：补虚泻实，调整阴阳1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤2）痰热扰心：清化痰热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾、养血安神－归脾汤4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤6）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神—黄连阿胶汤①若心阴不足为主—天王补心丹②若血虚阳浮，虚烦不寐—酸枣仁汤③若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色晄白，易疲劳，舌淡，脉细弱或老人夜寐早醒而无虚烦之症—归脾汤④若病后血虚肝热而不寐—琥珀多寐丸⑤若心肾不交，虚阳上扰者—交泰丸②张仲景：心虚而血气少，邪乘于阴则为癫，邪乘于阳则为狂③明代区分癫狂④王清任创制癫狂梦醒汤治疗瘀血发狂癫病1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾益气、养心安神－养心汤合越鞠丸或甘麦大枣汤狂病3）痰火扰神：清心泻火、涤痰醒神－生铁落饮4）痰热瘀结：豁痰化瘀、调畅气血－癫狂梦醒汤5）火盛伤阴：育阴潜阳、交通心肾－二阴煎可琥珀养心丹“胎病”②《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法，并明确治则③发作期以开窍醒神为主；恢复休止期以祛邪补虚为主④病因：七情，先天，脑外伤，饮食，劳累，它病⑤病机：风火动痰，蒙蔽清窍，痰浊内阻，神机失用⑥病机转化决定于：正气和痰邪1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾汤5）心肾阴虚：补益心肾、潜阳安神－天王补心丹合左归丸2）脾肾两虚：补肾健脾、益气生精—还少丹3）痰浊蒙窍：豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤4）瘀血内阻：活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤②病机：气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接③《内经》：a突然昏倒，不知人事；b肢体和手足逆冷④《金匮》《伤寒》论厥，主要以手足逆冷为主⑤明代《医学入门》区分外感发厥与内伤杂病厥证1．气厥1）实证：开窍、顺气、解郁－通关散合五磨饮子2）虚证：补气、回阳、醒神－生脉和参附注射液、四味回阳饮2．血厥1）实证：平肝潜阳、理气通瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎2）虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继用人参养营汤3．痰厥：行气豁痰－导痰汤①若痰湿化热，口干便秘，舌苔黄腻，脉滑数－礞石滚痰丸脾胃系病症②《医学正传》指出前人所谓心痛多为胃脘痛； ③《医学真传》提出“通则不痛” ④治则：理气和胃止痛 1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸 2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸 3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散 4）湿热中阻：清化湿热、理气和胃—清中汤 5）瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃－失笑散合丹参饮 6）胃阴亏虚：养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤 7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤②病机：中焦气机不利，升降失常 ③先辨虚实，次辨寒热 1.实痞 1） 饮食内停：消食和胃，行气消痞—保和丸 2） 痰湿中阻：除湿化痰，理气和中—二陈平胃汤 3） 湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞—泻心汤合连朴饮 4） 肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳术丸 2.虚痞 1） 脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊—补中益气汤②病名首见《内经》 ③《金匮》指出不能见吐止吐。
《中医内科学》课程教学参考书目一、现代参考文献书目名称作者出版社中医内科学董建华人民卫生出版社中医内科医案精选张小萍、陈明人上海中医药大学出版社陈湘君人民卫生出版社中医内科常见病证辨证思路与方法实用中医内科学方药中、邓铁涛等上海科学技术出版社临床中医内科学王永炎、张天等北京出版社历代名医医案精选《历代名医医案精选》上海人民出版社二、古代参考文献书目名称作者出版社黄帝内经素问王冰注人民卫生出版社黄帝内经灵枢王冰注人民卫生出版社仲景全书 . 伤寒论汉 . 张仲景中医古籍出版社仲景全书 . 金匮要略汉 . 张仲景中医古籍出版社脉经晋 . 王叔和人民卫生出版社黄帝针灸甲乙经晋 . 皇甫谧人民卫生出版社肘后备急方晋 . 葛洪人民卫生出版社诸病源候论隋 . 巢元方人民卫生出版社影印本千金翼方唐 . 孙思邈人民卫生出版社千金要方唐 . 孙思邈人民卫生出版社外台秘要唐 . 王焘人民卫生出版社太平圣惠方宋 . 王怀隐人民卫生出版社圣济总录宋 . 赵佶人民卫生出版社济生方宋 . 严用和人民卫生出版社普济本事方宋 . 许叔微上海科学技术出版社三因极一病证方论宋 . 陈言人民卫生出版社仁斋直指附遗方论宋 . 杨士瀛台北新文丰出版公司小儿药证直诀宋 . 钱乙人民卫生出版社儒门事亲金 . 张从正科技文献出版社重庆分社脾胃论．金 . 李东垣人民卫生出版社兰室秘藏金 . 李东垣人民卫生出版社卫生宝鉴元 . 罗谦甫人民卫生出版社世医得效方元 . 危亦林上海科学技术出版社丹溪心法元 . 朱丹溪上海科学技术出版社医学正传明 . 虞抟人民卫生出版社书目名称作者出版社明医杂著明 . 王纶上海古籍书店据明刻本线装影印本本草纲目明 . 李时珍人民卫生出版社医学入门明 . 李梃上海校经山房石印本证治准绳明 . 王肯堂上海科学技术出版社景岳全书明 . 张介宾中国中医药出版社医宗必读明 . 李中梓上海卫生出版社症因脉治明 . 秦景明上海卫生出版社先醒斋医学广笔记明 . 缪希雍人民卫生出版社医门法律清 . 喻昌上海卫生出版社张氏医通清 . 张璐上海科学技术出版社证治汇补清 . 李用粹上海卫生出版社．医学心悟清 . 程钟龄人民卫生出版社医宗金鉴清 . 吴谦人民卫生出版社临证指南医案清 . 叶天士上海科学技术出版社杂病源流犀烛清 . 沈金鳌中国中医药出版社温病条辨清 . 吴鞠通人民卫生出版社医林改错清 . 王清任上海卫生出版社类证治裁清 . 林佩琴上海科学技术出版社医学读书笔记清 . 尤怡人民卫生出版社3。
第一章肺系病症第一节感冒感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。
感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
感冒为常见多发病，其发病之广，个体重复发病率之高，是其它任何疾病都无法与之相比的。
一年四季均可发病，以冬春季为多。
轻型感冒虽可不药而愈，重症感冒却能影响工作和生活，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是时行感冒暴发时，迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡，造成严重后果。
而且，感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生和加重的因素。
故感冒不是小病，须积极防治。
中医药对普通感冒和时行感冒均有良好疗效，对已有流行趋势或流行可能的地区、单位，选用相应中药进行预防和治疗，可以收到显著的效果。
感冒有普通感冒与时行感冒之分，中医感冒与西医学感冒基本相同，普通感冒相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染，时行感冒相当于西医学的流行性感冒，故西医感冒可参考本节辨证论治。
【病因病机】1.六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，放风为感冒的主因。
六淫侵袭有当令之时气和非时之气。
由于气候突变，温差增大，感受当令之气，如春季受风，夏季受热，秋季受燥，冬季受寒等病邪而病感冒；再就是气候反常，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，人感“非时之气”而病感冒。
六淫之间可单独致感冒，但常常是互相兼夹为病，以风邪为首，冬季夹寒，春季夹热，夏季夹暑湿，秋季夹燥，梅雨季节夹湿邪等。
由于临床上以冬、春两季发病率较高，故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。
2.时行病毒时行者指与岁时有关，每2—3年一小流行，每10年左右——大流行的邪气；病毒者指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。
《诸病源候论·时气病诸候》：“因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染易”，即指时行病毒之邪。
中医内科学教材电子版
中医内科学：
一、中医内科学的概述
1、中医内科学概述
中医内科学是以阴阳五行理论为基础，将辨证促导诊断、治疗疾病的中医学全部知识和技术系统地综合和整合，经过研究而形成的临床医学领域中的重要学科系统。
2、中医内科学的特点
（1）兼容与融合：是中西医结合的结晶，融合了许多西医学的诊断和治疗的理论方法；
（2）以辩证论治为基础：以中医辨证论治和中药调理为主要手段，从根本上对病因病机作出治疗；
（3）注重预防和自我调理：特别重视预防策略、宣教和自我调理，提倡以少治病，以少用药；
（4）创新性的思维方式：注重与时俱进，鼓励创新，因地制宜开展治疗；
（5）中医文化的传承：以中医文化传承为目标，践行绿色医学理念。
二、中医内科学的内容
1、诊断方法
中医的诊断方法主要以阅读“查询”九大脉、四诊等为主，还包括检查
脏腑七言、问题追踪和诊断结论。
2、治疗方法
中医治疗方法包括中药治疗、古灵验方治疗、微针和中医调理术，另外，中医还提出了五虚七毒标本治疗。
3、预防理念
以中医观念为依据，结合西医的理念和实践，推行中医药预防习惯和
保健法，从而实现预防医学的标准化和早期化。
4、医学教育
中医内科学作为一个专业学科，培养学生掌握中医理论、辨证论治技术，提高判断、诊断和处理能力，为临床诊疗和中医学科建设提供有
力人才，努力培养适应社会发展和医疗卫生需求的新型中医内科医生。
中医内科学（全105集）01.总论中医内科学含义及范围、发展概况、病的命名和分类及特点、辨证基本规律•02.各论第一章：肺系疾病。
感冒（一）•03.感冒（二）•06.咳嗽（二）•07.咳嗽（三）、肺痨（一）•08.肺痨（二）•09.哮病（一）•10.哮病（二）•11.哮病（三）•12.哮病（四）、喘证（一）•13.喘证（二）•14.喘证（三）、肺痈•15.肺胀（一）•16.肺胀（二）•17.肺胀（三）•18.第二章：心系病证（概述）。
心悸（一）•19.心悸（二）•20.心悸（三）•21.胸痹（一）•22.胸痹（二）•23.不寐（一）•24.不寐（二）•25.不寐（三）、痫病和癫狂（一）•26.痫病（二）•27.痴呆和健忘（一）•28.痴呆（二）•29.厥证（一）•31.第三章：脾胃系病证。
胃痛（一）•32.胃痛（二）•33.痞满（一）•34.痞满（二）•35.呕吐（一）•36.呕吐（二）•37.呕吐（三）、噎膈（一）•38.噎膈（二）•39.呃逆（一）•40.呃逆（二）•41.腹痛（一）•42.腹痛（二）•43.泄泻（一）•44.泄泻（二）•45.痢疾（一）•46.痢疾（二）•47.痢疾（三）、便秘（一）•48.便秘（二）•49.便秘（三）•50.第四章：肝胆病证。
胁痛•51.黄疸（一）•52.黄疸（二）•53.黄疸（三）•54.积聚•55.臌胀（一）•56.臌胀（二）•57.头痛（一）•58.头痛（二）•59.眩晕（一）•61.中风（一）•62.中风（二）•63.中风（三）•64.中风（四）•65.中风（五）、瘿病（一）•66.瘿病（二）、疟疾•67.第五章：肾系病证。
水肿（一）•68.水肿（二）•69.水肿（三）•70.淋证（一、概述有缺）•71.淋证（二）•72.淋证（三）•73.癃闭（一）•74.癃闭（二）、阳痿（一）•75.阳痿（二）•76.遗精（附：早泄）•77.第六章：气血津液病证。
一、课程名称：中医内科学二、课程目标：1. 了解中医内科学的基本概念和理论基础。
2. 掌握常见中医内科学病症的病因、病机、诊断及治疗方法。
3. 培养学生运用中医理论分析和处理临床问题的能力。
三、教学对象：中医学专业学生四、教学课时： 2课时五、教学内容：第一课时1. 主题：中医内科学概述2. 教学目标：- 知识目标：了解中医内科学的起源、发展及基本特点。
- 能力目标：培养学生对中医内科学基本概念的理解和应用能力。
- 情感目标：激发学生对中医内科学的兴趣和热爱。
3. 教学重点：- 中医内科学的基本概念和特点。
- 中医内科学与其他中医学科的关系。
4. 教学难点：- 中医内科学理论体系的复杂性。
- 中医内科学在临床中的应用。
5. 教学方法：- 讲授法：系统讲解中医内科学的基本概念和特点。
- 讨论法：引导学生讨论中医内科学与其他中医学科的关系。
- 案例分析法：通过典型案例分析中医内科学在临床中的应用。
6. 教学过程：- 导入：介绍中医内科学的历史和现状。
- 讲解：讲解中医内科学的基本概念和特点。
- 讨论：组织学生讨论中医内科学与其他中医学科的关系。
- 案例分析：分析典型案例，让学生了解中医内科学在临床中的应用。
第二课时1. 主题：常见中医内科学病症2. 教学目标：- 知识目标：掌握常见中医内科学病症的病因、病机、诊断及治疗方法。
- 能力目标：培养学生运用中医理论分析和处理临床问题的能力。
- 情感目标：激发学生对中医内科学病症的预防和治疗意识。
3. 教学重点：- 常见中医内科学病症的病因、病机。
- 常见中医内科学病症的诊断及治疗方法。
4. 教学难点：- 常见中医内科学病症的鉴别诊断。
- 常见中医内科学病症的治疗原则和方法。
5. 教学方法：- 讲授法：系统讲解常见中医内科学病症的病因、病机、诊断及治疗方法。
- 案例分析法：通过典型案例分析常见中医内科学病症的鉴别诊断和治疗。
- 模拟演练：组织学生进行常见中医内科学病症的诊疗模拟演练。
中医内科学第7版教材 [中医内科学总结版教材]一、感冒1. 风寒证：辛温解表荆防败毒散2. 风热证：辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4. 气虚感冒：益气解表参苏饮若平素表虚自汗易受风邪者--玉屏风散5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痿1.虚热：滋阴清热清肺生津麦门冬汤、清燥救肺汤2.虚寒：温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤四、肺痈1. 初期：清肺解表银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散热毒瘀结咯脓浊痰腥臭味严重+犀黄丸3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀喘不得卧大便秘结脉有力--桔梗白散4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤若表寒里饮寒象较甚者--小青龙汤哮证剧甚者可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘若病久阴盛阳虚当标本同治--苏子降气汤2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤若病久热盛伤阴虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等若发作时以痰气壅实为主寒与热俱不显著--三子养新汤另吞皂荚丸必要时可予控涎丹。
B.缓解期 1肺虚证：补肺固卫玉屏风散若气阴两虚可用生脉散2睥虚证：健脾化痰六君子汤3肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不纳气者+参蛤散六、喘证A.实喘 1 风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而喘咳痰液清稀多泡沫--小青龙汤2 表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3 痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4 痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘 1 肺虚：补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤2 肾虚：补肾纳气--金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散如兼标实痰浊壅肺喘咳痰多气急胸闷苔腻--用苏气降气汤如阳虚饮停上凌心肺而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少舌质淡胖脉沉细者--真武汤若出现喘脱危象（喘逆剧甚张口肩鼻煽气促端坐不能平卧等）--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉七、肺胀1 痰浊壅肺：化痰降气健脾益肺苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤痰从寒化为饮外感风寒诱发喘咳痰多粘白泡沫见表寒里饮证者--小青龙汤加减饮郁化热烦躁而喘脉浮--小青龙加石膏汤。
