先天性心脏病科普小知识

关于先天性先心病常见问题解答关于先心病的常见问题解答1父母都没有先天性心脏病，孩子为什么患有先心病？先天性心脏病的发作机制比较复杂，目前尚没定论，但广泛观点指出就是遗传和环境因素相互作用的结果，其中遗传相关度约为55%。

据有关资料了解纯粹遗传占到8%，纯粹环境占到2%，遗传和环境相互作用占到90%。

未知的危险因素包含：分娩早期的病毒感染，海拔高度，孕期营养缺乏，羊膜的炎症，胎儿承压，胎儿早期先兆流产，糖尿病、低血钙，放射线和细胞毒性药物在胎儿早期的应用领域，母亲年龄过小等。

至于遗传方面，先天性心脏病具备一定程度的家族发作趋势，但根据目前遗传学的先天性心脏病就是由多个基因与环境因素相互作用所构成的理论，可以说道父母亲存有先天性心脏病，并无法轻易引致子女患病。

一般来讲亲属中存有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率下降3倍(3%)，两个成员患病则机率下降为9%，如果三个成员患病,则其他成员患先天性心脏病的可能性下降至50%。

2患先心病的孩子为什么长得比别的孩子小？对于罹患左向右分流型先心病的患儿，例如室间隔坏死、房间隔坏死、动脉导管F83E43Se等，因心内或大动脉水平存有左向右分流，部分血液从体循环系统分流至肺循环，引致体循环血量较正常增加，进而影响全身器官血液供应，因此引致生长发育受到限制。

对于紫绀型先心病患儿，因全身高热显著，因此生长发育可以受到影响。

3先心病能自愈吗？不手术行吗？对于直径大于5mm、坐落于膜周或肌部的室间隔坏死，恶病质孔型房间隔坏死，及直径大的动脉导管F83E43Se均存有自愈的可能将，可不急于手术，但前提条件就是该种心脏畸形的存有对患儿的生长发育等未导致显著的影响。

因此，建议家长在等候的过程中必须定期复查，目的存有二：一就是检测坏死的大小有没有增大的趋势，二就是观测与否存有心脏减小、肺动脉压力升高的并发症发生。

对于坏死大小并无增大趋势、肺动脉压力逐步升高的患儿则并无进一步等候的意义，须要尽早手术。

先天性心脏病健康教育先天性心脏病健康教育正文：一、什么是先天性心脏病？先天性心脏病是指出生时心脏发育异常，导致心脏结构或功能异常的一类心脏疾病。

它可以包括心脏墙壁缺损、瓣膜异常、大血管错位、心脏间隔缺损等各种类型。

二、先天性心脏病的症状有哪些？1.呼吸急促：由于心脏血液循环不畅通，患儿常常感到呼吸困难，呼吸频率增加。

2.脉搏过快或过慢：心脏病患者由于心脏功能异常，脉搏可能异常快或异常慢。

3.皮肤苍白或发绀：心脏病患者由于血氧较低，可能导致皮肤苍白或发绀。

4.体重增长缓慢：由于心脏功能不足，婴儿可能无法正常吸收营养，导致体重增长缓慢。

5.其他症状：还有一些患儿可能出现心律不齐、容易疲劳、运动耐力差等症状。

三、先天性心脏病的分类及治疗方法1.心脏墙壁缺损：包括室间隔缺损、房间隔缺损等。

治疗方法主要是手术修复或介入治疗。

2.瓣膜异常：包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣异常等。

治疗方法可以是手术修复或瓣膜替换手术。

3.大血管错位：包括主动脉错位、肺动脉错位等。

治疗方法主要是手术矫正。

4.心脏间隔缺损：包括室间隔缺损、房间隔缺损等。

治疗方法根据病情可以选择药物治疗或手术修复。

四、先天性心脏病的预防和保健1.孕期保健：孕妇在孕期应进行产前检查，尽早发现并治疗存在的风险因素。

2.婴幼儿保健：及时接种疫苗、合理喂养、避免二手烟、保持儿童合理运动等。

3.孩子成长期保健：定期体检，遵医嘱服药，积极预防传染病等。

附件：本文档涉及附件：无法律名词及注释：1.先天性心脏病：指出生时心脏发育异常，导致心脏结构或功能异常的一类心脏疾病。

2.瓣膜异常：指心脏瓣膜出现功能障碍或结构异常。

3.大血管错位：指主要动脉和静脉的位置异常，与心脏的连接不正常。

4.心脏间隔缺损：指心脏内的间隔（如房间隔、室间隔）存在缺陷。

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）（一）概述先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的先天性畸形，是小儿时期最常见的心脏病。

发病率约为6‰~8‰，早产儿发病率为未成熟儿的2~3倍。

若未经治疗，约1/3患儿在生后1月内夭折，严重影响了儿童的身心健康。

近半个世纪来，由于各种心血管检查技术，特别是彩色多普勒超声心动图的应用，深低温麻醉和体外循环下心内直视手术的发展，先心病介入治疗进展，临床上对复杂先心病的诊断和治疗发生了很大变化，许多先心病得到及时准确诊断，多数彻底根治。

（二）先天性心脏病的病因和预防（etiology and prevention of CHD）1.病因：在胎儿心脏胚胎发育时期2~8周或3月内，若有任何因素影响了心脏发育，使心脏在某一部分发育停顿或异常，即可造成先天畸形。

内在因素：主要与遗传有关，某些染色体异常常合并有先天性心血管畸形；外来因素：妊娠早期的宫内感染，如风疹病毒、流行性感冒病毒、流行性腮腺炎病毒和柯萨奇病毒的感染；妊娠早期遭受物理化学的影响，如接触大剂量的放射线和某些化学药物和毒物；妊娠早期母亲患有某些特殊的疾病，如糖尿病等。

2.加强孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防病毒感染，避免接触有害的物理化学因素，对预防先天性心血管畸形的发生有着重要的意义。

（三）分类（classification）先心病根据血流动力学、解剖特点、分流方向分为三大类（1）左向右分流型(潜伏青紫型)：正常情况下体循环压力大于肺循环压力，只有左向右分流而无青紫，当屏气或病理情况使肺动脉或右心压力大于左心压力，出现右向左分流可出现青紫。

梗阻性肺动脉高压时出现双向或右向左分流称艾森曼格综合征（（Eisenmenger Syndrome)。

见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

（2）右向左分流型(青紫型)：因心脏结构异常使血流从右向左分流或因大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环，可出现持续性紫绀。

先天性心脏病健康教育
先天性心脏病健康教育
先天性心脏病患者健康教育
1．疾病知识：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小
儿最常见的心脏病。

轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。

常见的先心包括肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动
脉导管未闭、法洛四联症等。

不及时治疗可引起心力衰竭、感染性心内膜炎、肺动脉高压
等不良后果。

2．病因：胎儿发育的环境因素(感染、母体营养不良、糖尿病、高血钙等）遗传因素
3.饮食:若无并发症可正常饮食，忌食烧烤、油炸食品，避免饱餐。

不抽烟（包括二
手烟）。

4.休息与活动：若无并发症可正常活动，伴有心衰时按心功能状态决定活动量。

鼓励
患者做有氧运动，但避免雾天在户外运动。

保证良好的睡眠质量与充足的睡眠时间。

4.定期心脏科门诊随访，按医嘱用药，在合适时间选择介入治疗。

若病情较重还可选
择外科手术治疗。

先天性心脏病先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。

轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。

症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类：一、无分流类。

二、左至右分流类。

三、右至左分流类。

先天性心脏病- 简介先天性心脏病先天性心脏病是在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。

除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。

临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。

其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于<1岁死亡。

发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。

随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。

先天性心脏病- 分类传统分类方法主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。

（1）无分流型（无青紫型）即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。

包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。

（2）左向右分流组（潜伏青紫型）此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。

早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。

当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。

如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。

（3）右向左分流组（青紫型）该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

先心病健康教育
先心病是一种先天性的心脏结构异常，可导致心脏无法正常工作。

为了帮助大家更好地了解先心病并采取预防和治疗措施，以下是一些健康教育内容：
1.了解先心病：先心病指的是心脏在婴儿出生前就发生了结构
异常。

它可以影响心脏的各个部分，如心腔、动脉和瓣膜。

先心病有许多不同的类型，严重程度也有所不同。

2.症状和体征：不同类型的先心病可能会表现出不同的症状和
体征。

常见的症状包括呼吸困难、发绀、体重增长缓慢和疲劳等。

有些婴儿可能在出生后几个月才出现症状，而有些则可能在婴儿期间没有明显的症状。

3.诊断和检测：婴儿和儿童进行常规体检时，医生可能会通过
听心音和检查症状来怀疑先心病的存在。

其他检测方法包括心电图、心脏超声等。

确诊先心病通常需要进行进一步的检查和评估。

4.治疗方法：先心病的治疗方法取决于患者的具体情况和病情
严重程度。

有些患者需要接受手术修复或心脏移植，而其他患者可能只需要药物治疗和定期随访。

5.生活方式建议：对于患有先心病的人来说，保持健康的生活
方式非常重要。

这包括遵循医生的建议，坚持药物治疗，定期进行体检和心脏超声检查，保持适当的体重和健康的饮食习惯。

6.心理和社会支持：先心病不仅对患者的身体健康产生影响，还可能对他们的心理和社会健康造成负面影响。

因此，提供心理和社会支持也是非常重要的。

家人和朋友的理解和支持，以及专业机构的心理咨询服务都可以帮助患者更好地应对疾病。

先天性心脏病健康教育先天性心脏病对小儿的生长发育有影响，活动或劳累后出现气急、呼吸困难、浑身乏力，严重的可出现青紫。

由于患儿的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反复发作，易导致充血性心力衰竭，法氏四联症患儿在啼哭或活动后，常因脑缺氧而出现昏厥或抽搐，发作严重者可导致死亡。

◆ 应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。

如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。

同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

◆ 室内空气要流通。

冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。

有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

◆ 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。

进食避免过饱。

对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

◆ 避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

◆ 保持大便通畅。

对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。

如两天无大便，可用开塞露通便。

◆ 先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

◆ 法氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。

这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，家长切不可强行将患儿拉起。

◆ 对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

◆ 先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。

如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。

一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

◆ 如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。