药店营业员培训----夏季常见病防治
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药店营业员培训夏季皮炎用药常识[疾病常识]夏天的天气多高温及高湿,很多人不注意防护,天气闷热,人体的汗液增多,又不能及时清除,汗液里的化学成分触激皮肤,便可引起夏季皮炎。
夏季皮炎是与夏季气候条件关系最明确的一种季节性皮肤病,本病多见于30岁以上的成年人,反复发作,表现为四肢伸侧,尤其在下肢双小腿胫前区,皮肤出现大片鲜红色斑,红斑上有密集针头至粟粒大小的丘疹、甚至丘疱疹,搔抓后出现较多线状抓痕、血痂,时间长了可使皮肤变得粗糙、淡褐色素沉着、苔藓化。
瘙瘁明显,轻度灼热感,常对称发生。
当气温下降时病情明显好转,可以自愈。
[黄金搭配方案]1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂+绿豆汤扑尔敏是H1受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。
维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。
炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。
绿豆汤具有清热解毒的功能。
上述药物联合是夏季皮炎较好的治疗方法。
2.蛇床子20克+地肤子20克+苦参20克+花椒20克+白矾20克将以上药物煎汁,先熏后洗患处,每日1剂,熏洗2~3次,每次20分钟,10天为一个疗程。
具有燥湿止痒的作用,适用于夏季皮炎,有效率可达95%~100 oA。
3.黄柏6克+苍术6克+荆芥6克+蛇床子20克+防风10克+明矾3克将上述药物研成粗末,用水煎煮或开水冲泡去渣,放入盆中,趁温热熏洗患处。
具有清热止痒的作用,适用于夏季皮炎。
4.冬桑叶30克+苏叶30克+陈艾叶30克+薄荷叶30克+明矾20克将上述中草药加清水适量,煎沸,将药液倒入盆内,待温后外洗患处,每日1剂,洗3次,5~7荆为一疗程。
具有清凉解毒、消疹止痒的作用,适用于夏季皮炎,通常一二个疗程即可痊愈。
6.川黄30克+生川断30克+马齿苋30克+小川朴30克+地肤子30克+蒲公英30克+芒硝30克+枯矾12克将上述中草药用水煎成2000毫升,洗患处,每日2~3次,每次10~20分钟,具有清热、燥湿止痒的作用,效果较佳。
药店营业员培训----夏季常见病防治一:湿疹湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。
其临床特点是多形性损害,有渗出倾向,常对称分布,自觉瘙痒,常反复发作,易演变成慢性。
一般分为急性、亚急性和慢性三类。
本病可泛发全身,也可局限于某些部分。
根椐其发病部位的不同和皮疹的性质特点,中医有不同的名称,泛发性的称为浸淫疮、血风疮、粟疮,局限性的分别称旋耳疮、肾囊风、四弯风、乳头风、脐疮等。
本病西医也称湿疹。
湿疹是由什么原因引起的?(一)遗传因素某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
(二)环境因素洗衣粉,人造织物、人造食品、方便食品、反季食品,居室清洁剂、杀虫剂道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等制药厂的抗生素,如使用化妆品及猫、鹦鹉等(三)感染因素某些湿疹与微生物的感染有关。
这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
(四)饮食因素牛奶、鸡蛋等; 如葱、蒜、洋葱、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。
这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。
(五)药物因素卡那霉素、庆大霉素青霉素(六)其他因素湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。
防暑降温的预防用药随着气温的持续增高,夏天的骄阳已开始影响着人们的生活,防暑降温药又一次走近了我们的生活。
夏日里最常使用的防暑降温药以藿香正气液(水)、仁丹、十滴水(胶丸)等解表药为主。
对于婴幼儿、产妇、肥胖者、体质虚弱及高热病人等更要注意预防痱子。
常用的有凉茶、风油精、痱子粉等,但要根据不同的身体体质、药性选用适当的防暑药。
尽管这些药物人们对其并不陌生,但是否使用得当,仍有许多讲究。
藿香正气水(液)可以解表化湿、理气和中,可用于治疗因中暑引起的头晕昏重、恶心呕吐等症状。
服用时要注意禁食生冷油腻。
仁丹主要成分是薄荷冰、滑石、儿茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等。
具有清热解暑、避秽止呕之功效,是夏季防暑的常用药。
主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症。
此药能促进肠道蠕动,缓解肠痉挛。
中暑、急性胃肠炎、咳嗽痰多者服用为宜。
可治疗因中暑引起的头晕胸闷、食欲不佳。
但由于其中有朱砂(含汞),超量或久服容易导致汞中毒,因而婴幼儿禁服。
十滴水可以治疗头晕、恶心、腹痛等胃肠不适中暑症状。
另外还可以外用防治痱子,成人可直接用它搽在痱子处,婴幼儿则可在水中加十滴水数滴后洗澡。
夏季参加户外活动注意事项1、防晒尽量在中午前后减少户外活动,外出时要注意防晒。
因为这个时候的气温最高,骄阳似火,阳光中的紫外线特别强烈,皮肤长时间暴露在烈日下,会造成1~2度的灼伤,并会发生中暑现象。
紫外线还可以透过皮肤、骨骼,辐射到脑膜、视网膜,使大脑和眼球受到损伤。
应对措施:高温天气下参加一般的活动一定要带上太阳帽、墨镜、防晒霜、毛巾,穿长袖上衣,并带上十滴水、人丹、藿香正气丸、清凉油等防暑药品。
2、饮水夏季户外活动出汗多,必须及时补充水分,但如果饮水方式不对,会引发不良的后果。
很多饮料广告中的模特,在运动中或休息时,往往拿起一瓶饮料一饮而尽,看起来很解渴,实际上从运动生理学的角度上来说,是非常有害的。
运动中和运动后大量饮水,会给血液循环系统、消化系统,特别是给心脏增加负担,造成更加疲劳。
药店人须知:夏季常见病用药大全来源:网络入夏后,由于受空气湿度、温度、光线及虫害等诸多种因素的影响,中暑、感冒、肠胃不适以及皮肤损伤等常见病又开始席卷而来,下面就是夏季常见疾病用药的法则,店员店长们快快学起来!中暑表现症状:轻则出现多汗、头昏、胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状;严重会出现昏厥或痉挛,甚至危及生命病因:高温高辐射的干热,导致人体水分大量流失,水分得不到及时补充所致,或是高温高湿度的湿热天,人体不能正常排汗,皮肤血流量增加也会导致中暑用药推荐1、十滴水简介:中成药,棕红色或棕褐色液体。
主要成分为樟脑、干姜、大黄等。
十滴水还可祛痱子,是夏季家庭中必备的药品。
适应症:用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛等症状。
2、人丹简介:人丹的主要成分是薄荷冰、滑石、儿茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等,具有清热解暑、避秽止呕之功效,是夏季防暑的常用药。
适应症:用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症。
3、清凉防暑颗粒简介:清热祛暑,利尿生津。
适应症:用于暑热,身热,口干,溲赤和预防中暑4、清凉油简介:为白色或淡黄色软膏。
清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。
适应症:用于感冒头痛,中暑,晕车,蚊虫蜇咬等。
肠胃不适表现症状:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、发热、便秘等;多为慢性胃炎、慢性肠炎、急性肠胃炎等肠胃疾病;病因:一种是食物污染,夏季食物不易保存,细菌繁衍更快,易因食物变质或中毒引发胃肠道疾病;另一方面是夏季人体机能下降,加上多食冷饮冷食等,易给胃肠道疾病以可乘之机。
用药推荐1、黄连素简介:黄连素是一种重要的生物碱,是我国应用很久的中药。
可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。
它具有显著的抑菌作用。
常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱。
适应症:用于治疗肠道感染、腹泻。
2、乳酶生片简介:为活肠球菌的干燥制剂,在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少产气,因而有促进消化和止泻作用。
夏季常见传染病防治单选题:每道题只有一个答案。
1.疟疾通过什么途径传播?A.通过蚊虫叮咬B.食用腐坏食物C.饮用受污染的水D.老鼠叮咬E.飞沫传播2.有关霍乱的大便性状,下列哪一项不正确?A.大便开始为糊状或水样B.米泔水样C.无色透明样D.粘液脓血便E.洗肉水样3.细菌性痢疾的确诊依据是:A.腹泻、腹痛、脓血便和里急后重B.大便镜检发现脓细胞、红细胞C.乙状结肠镜发现粘膜充血、水肿和散在溃疡D.用抗生素治疗无效E.以上都不是4.抗菌药物治疗霍乱的主要作用是:A.减轻毒血症B.减少排菌量,缩短排菌期和病程C.预防并发症D.控制体温E.预防复发5.输血性疟疾与蚊媒传播疟疾的不同点在于前者是A.潜伏期长B.临床症状发作不典型C.控制临床发作容易D.治疗后—般不复发E.无传染源作用6.确诊疟疾最简便而迅速的方法是:A.血涂片B.肝细胞镜检C.骨髓涂片D.PCR试验E.血培养7.下列疾病的治疗哪一个是不恰当的?A.伤寒一左旋氧氟沙星B.细菌性痢疾—左旋氧氟沙星C.霍乱一液体疗法D.恙虫病一吡喹酮E.疟疾一青蒿素8.关于细菌性痢疾描述下列哪一项是不正确的?A.痢疾志氏菌病情严重,并发症多B.福氏痢疾杆菌易变为慢性C.急性菌痢病程超过3个月即为慢性D.中毒性菌痢肠道症状可以缺如E.痢疾杆菌的内毒素是引起全身毒血症状的主要因素9.关于登革热的描述下列哪一项是不恰当的?A.由病毒所引起B.特征性临床表现为高热,头痛,肌肉和关节疼痛,极度疲乏,淋巴结肿大C.传播媒介是伊蚊D.防鼠,灭鼠为预防关键E.输入性病例在逐年增多10.关于发热伴血小板减少综合征的描述下列哪一项是不恰当的?A.病原体是细菌B.目前无特效治疗方法,以对症支持治疗为主C.生化检查可出现不同程度LDH、CK及AST、ALT等升高,尤以AST、CK-MB升高为主D.主要表现为发热、乏力、恶心、呕吐等胃肠消化道症状,有些病人可有单侧浅表淋巴结肿大E.一旦发现有蜱虫叮咬皮肤,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取下蜱。
常见病联合用药营业员培训手册-药店营业员必备前言药店是人们购买药品的重要场所之一,而营业员作为药店最前线的服务人员,也就成为了消费者购买药品时重要的咨询师和顾问。
因此,药店营业员必须要有一定的药学和临床知识,用于指导和建议消费者,特别是对于常见病的联合用药方面特别要注意。
本手册旨在帮助药店营业员掌握常见病的联合用药知识,以更好地服务顾客,提高客户满意度。
常见病治疗原则常见病指的是发生频率较高、病情比较轻且易于治疗的病。
常见病在药店中的销售非常普遍,一旦发现病情不适,许多人首先会去药店购买常用的药品。
常见病的治疗原则可以简单概括为以下几点:1.首选非处方药:常见病的治疗首选非处方药,比如头痛、腹泻、感冒等。
药店常见的非处方药有阿莫西林、感冒药、消炎药、肠胃药等。
2.按病因治疗:对于不同病因引起的病症,应该采取不同的治疗方案。
例如发烧,如果是感冒引起的,可以用感冒药,如果是细菌感染引起的,可以用抗生素。
3.关注副作用:对于药品的副作用,药店营业员应该及时告知顾客。
在引导顾客选药时,要给他们充分提示每种药品的注意事项、禁忌症、副作用等。
常见病的联合用药建议常见病的联合用药是指顾客在使用两种或以上药品的时候,可能会出现的相互作用问题。
下面介绍一些常见病联合用药的建议,供药店营业员参考:头痛+感冒头痛和感冒都是常见的病症。
如果顾客同时存在头痛和感冒,可以建议采用以下联合用药:1.阿司匹林:可以有效减轻头痛,并具有一定的退热作用。
2.对乙酰氨基酚:可以有效退烧,还可以缓解一些常见的症状,比如头痛、肌肉疼痛、喉咙痛等。
3.维生素C:可以增强人体免疫力,促进感冒的康复。
高血压+糖尿病高血压和糖尿病是两种常见的慢性病,这两种病如果同时存在,需要特别注意联合用药问题。
建议采用以下药品:1.利尿剂:可以帮助降低高血压,控制体内多余的水分。
2.ACEI/ARB类药物:可以有效控制高血压,保护肾脏功能。
3.α-糖苷酶抑制剂:可以控制血糖的提高,减少糖尿病的并发症发生。
夏季常见病的预防治疗措施1.中暑预防:- 避免在炎热天气过度户外活动,尤其是在高温时段,如午后。
- 外出时使用遮阳伞、戴帽子、穿透气、宽松的衣物,以减少阳光暴晒。
- 确保充足的水分摄入,经常饮用清凉饮料。
避免饮用含咖啡因和酒精的饮料,因为它们可能会导致脱水。
- 避免饮食油腻、辛辣、烧烤等容易引起体温过高的食物。
适量摄入富含维生素和电解质的食物,如水果、蔬菜和运动饮料。
- 知道中暑的症状,并及时采取降温措施,如进入空调房间、用凉水擦拭身体、洗冷水澡等。
2.蚊虫叮咬预防:- 使用蚊帐、蚊香等防蚊措施,尤其在蚊虫活动频繁的夜晚。
- 穿长袖长裤,尽量将裸露部位减至最少。
- 使用防蚊露、驱蚊喷雾等工具,定期补充,特别是在户外活动后。
- 避免蓄水的容器堆积,及时清除积水,减少蚊虫滋生的环境。
3.食物中毒预防:- 掌握食品安全知识,尽量选择新鲜、清洁的食物。
- 食物储存要注意卫生,避免食物被细菌和寄生虫污染。
- 烧烤、冷饮、海鲜等食物尽量选择正规餐饮店消费,避免在街边小摊或不卫生的地方购买。
4.皮肤过敏预防:- 穿着宽松透气的衣物,避免使用过多化学纤维制品。
- 减少户外活动,尤其是在花粉、尘螨等过敏源最活跃的时间。
- 定期洗浴,保持皮肤清洁。
- 使用防晒霜和护肤品时,选择适合自己皮肤类型的产品,并注意产品中的化学成分。
预防常见夏季疾病还需根据具体情况制定,如痢疾、痛风、热性疾病等。
建议在有症状或不确定的情况下,请及时就医寻求专业医生的建议和治疗。
药店营业员培训琲子(粟粒疹)用药常识[疾病常识]酷暑盛夏,许多人的皮肤就会变得像荔枝皮一样,麻麻点点的,这就是粟粒疹,也称“琲子”、“热琲”。
琲子是夏天最多见的皮肤急性炎症,是由于在高温闷热环境下,出汗过多,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起,多发生在颈、胸背、肘窝、胭窝等部位,小孩可发生在头部、前额等处。
临床上,癖子分为3种类型:红琲(红色粟粒疹)。
最常见,任何年龄均可发生。
好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部,为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕。
皮疹常成批出现,自觉轻微烧灼及刺痒感,皮疹消退后有轻度脱屑。
白琲(晶形粟粒疹)常见于高温并有大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。
在颈、躯干发生多呈针尖至针头大浅表性小水疱,壁极薄,微亮,内容清,无红晕。
无自觉症状,轻擦之后易破,干后有极薄的细小鳞屑。
脓舜(脓疤性粟粒疹)。
是琲子顶端有针头大、浅表性的小脓疱。
临床上较为少见,常发生于皱褶部位,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部也常见。
脓疱内容常无茵或为非致病性球菌,但溃破后可继发感染。
[黄金搭配方案]1.白芷15克+绿豆60克将白芷和绿豆煎汤,日服1齐U,具有清热消暑、解毒的功能,效果较好。
2.竹叶10克+西瓜翠衣50克将竹叶和西瓜翠衣用水煎汤服用,每日1齐U,具有消暑、解毒的功能,对排子有较好的治疗效果。
3.徐长卿50克+马齿免30克+黄柏15克将上述3种草药用水煎汤,冷却后湿敷患处,具有消炎、止痒的作用,效果较好。
[健康嘱托]1.在炎热季节或高温环境中,应注意室内通风,衣着宜宽大,勤换衣服,保持皮肤清洁,勤洗澡,保持皮肤干燥,清洗后扑撒排子粉可预防琲子发生。
2.在饮食上,应多喝清凉饮料,如绿豆汤,多吃青菜和瓜果,这样既可以消夏解暑,又可以补充水分及维生素,增加凉爽感,以减轻刺痒等症状。
3.在洗澡之后,将半桶的水加点盐,然后用纱布沾水轻拍长排子的地方,最后再用温水清洗干净,这样每天一次,有助于瘴子的痊愈。
常见疾病知识培训资料感冒感冒的病因当机体受凉、淋雨、过劳等情况下均会使呼吸道抗病能力降低,防御机能被削弱,有利于病毒、细菌的侵入而引起感染。
因此天气变化时容易发病。
在病毒感染的基础上,机体防御能力进一步下降,使细菌得以侵入,以病毒感染为主,免疫力低下。
临床表现一、普通感冒1、俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。
起病较急,初期有咽干、咽炎或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、流清水样鼻涕、2-3天后变稠。
可伴咽痛,也可出现流泪、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物、咽部轻度充血。
一般5-7天痊愈。
2、常用感冒药物:氨咖黄敏胶囊(原速效感冒胶囊)、美敏伪麻口服液、桑菊感冒片、维C银翘片、酚麻美敏片。
二、风寒感冒1、主证:恶寒重、发热轻、无汗头重、肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕、喉痒、咳嗽、痰吐稀薄色白,口不渴。
辨证要点:恶寒重,发热轻,舌苔薄白,脉浮紧。
治法:辛温解表2、代表用药:感冒清热胶囊:疏风散寒,解表清热。
用于风寒感冒,头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。
感冒清热颗粒:功效同上。
小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃。
用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
3、其它用药:九味姜活颗粒。
三、风热感冒1、主证:发热较重,微恶风,汗出不畅,头痛,咳嗽,痰粘或黄,咽喉疼痛,鼻塞,流黄浊涕,舌尖红,苔微黄,脉浮数。
辨证要点:发热重,咽痛,舌红苔薄或微黄,脉浮数。
2、治法:辛凉解表,清热解毒。
3、代表用药:桑菊感冒片:疏风清热,宣肺止咳。
用于风热感冒初起,头痛、咳嗽、口干、咽痛。
精制银翘解毒片:辛凉解表、清热解毒。
用于风热感冒所致得发热、头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。
4、其它用药:柴黄胶囊。
四、气虚感冒:1、症状:恶寒发热,自汗、头痛、咳嗽、痰白、气短、倦怠、苔白、脉浮无力2、治疗方法:益气解表。
药店营业员培训----夏季常见病防治一:湿疹湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。
其临床特点是多形性损害,有渗出倾向,常对称分布,自觉瘙痒,常反复发作,易演变成慢性。
一般分为急性、亚急性和慢性三类。
本病可泛发全身,也可局限于某些部分。
根椐其发病部位的不同和皮疹的性质特点,中医有不同的名称,泛发性的称为浸淫疮、血风疮、粟疮,局限性的分别称旋耳疮、肾囊风、四弯风、乳头风、脐疮等。
本病西医也称湿疹。
湿疹是由什么原因引起的?(一)遗传因素某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
(二)环境因素洗衣粉,人造织物、人造食品、方便食品、反季食品,居室清洁剂、杀虫剂道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等制药厂的抗生素,如使用化妆品及猫、鹦鹉等(三)感染因素某些湿疹与微生物的感染有关。
这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
(四)饮食因素牛奶、鸡蛋等; 如葱、蒜、洋葱、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。
这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。
(五)药物因素卡那霉素、庆大霉素青霉素(六)其他因素湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。
此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
一、诊断要点1、急性湿疹(1)发病呈急性(2)皮疹好发于四肢屈侧(肘窝、胭窝)、小腿、手足背、头面部、外阴部、脐窝、乳房、肛门周围等处。
多对称分布,也有不对称者。
(3)皮疹表现为多形性(红斑、丘疹、水疱、脓胞、糜烂、渗液、结痂、鳞屑等),边界不清楚。
(4)自觉剧痒。
一般全身症状不明显。
泛发者可伴有发热不,疲乏倦怠,全身不适等全身症状。
2、亚急性湿疹多由急性湿疹演变而来,症状较为缓和,有炎症消退的倾向。
表现为红肿减轻,渗液减少,出现鳞屑、结痂,仍可见小丘疹、丘疱疹、小水疱及糜烂,自觉瘙痒。
3、慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹未能及时治愈,多次反复发作演变而成;也有少数患者一开始即表现为慢性湿疹。
表现为患者皮肤增厚,触之较硬,呈暗红色或暗褐色,表面粗糙,或呈苔藓样变;皮疹边界清楚,伴有少量糠秕样鳞屑、抓痕、结痂和色素沉着;外围也可有丘疹、丘疱疹散在,问有糜烂、渗液。
自觉阵发性瘙痒。
4、急性湿疹应与接触性皮炎相鉴别。
后者一般有明确的接触史,皮疹发生于接触部位,边界清楚,皮疹形态较单一,较重者可发生大疱,一般病程较短,去除病因(不再接触致敏物质)后很快可痊愈。
5、慢性湿疹应牛癣相鉴别。
后者皮疹以典型的苔癣样变为主,无多形性皮疹,无渗出表现,且皮疹80%~90%发生于颈项部,其次为肘部、尾骶部等。
二、辨证分析湿疹因禀赋不耐,风、湿、热客于肌肤而成。
若反复发作,日久耗血伤阴,肤失濡养则生风化燥,而为血虚风燥。
急性湿疹一般以湿热为主,亚急性湿疹多为风热,而慢性湿疹则多属血虚风燥。
三、辩证论治一般用药:龙胆泻肝片、湿毒清片、肤痒颗粒、荨麻疹丸、星元佳氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等联合用药:对症中成药+抗过敏药+增强免疫力辅助剂例如:荨麻疹丸+星元佳氯雷他定片+天然维生素C湿热型[证见]皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。
可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。
舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。
[治法]清热利湿,佐以祛风。
主方陈氏家传渗湿汤加减风热型[证见]皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。
舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
[治法]疏风清热,佐以利湿。
主方陈氏消风散加减血虚风燥型[证见]患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。
舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。
[治法]养血祛风1.主方陈氏当归饮子加减2.单方验方:千斤首乌汤处方:千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉衣、苦参、白鲜皮各10克。
水煎服,复渣,每日1剂。
四、外治法一般用药:希定克软膏、一扫光药膏、宝宝湿疹膏、肤痒霜、炉甘石洗剂、苦参洗液联合用药:对症中成药+抗过敏药+增强免疫力辅助剂+外用例如:荨麻疹丸+星元佳氯雷他定片+天然维生素C+希定克软膏+苦参洗液二:婴儿湿疹发生于婴儿头面部的湿疹,称之为婴儿湿疹。
因其发生于吃奶时期,故古医籍称之为奶癣。
本病西医也称为婴儿湿疹,又称婴儿期异位性皮炎。
一、诊断要点1.多见于1个月至1岁左右的婴儿。
2.皮疹主要发生在头面部,尤以双侧面颊部和前额部最为常见,但口周、眼眶周围和鼻尖部一般于很少发生皮疹。
重症患儿,皮疹也可蔓延至躯干和四肢等部位。
3.根据皮疹形态,婴儿湿疹可分为下列三种类型:(1)脂溢型:多发于出生后1~2个月,额部、颊部、眉间皮肤潮红,有黄色油腻性鳞屑,头顶部可有油腻性附着较紧的厚层脂痂。
以后颈、腋下及腹股沟等处皮肤,可有糜烂、潮红及渗液。
一般于停乳或改善喂养后,逐渐痊愈。
(2)渗出型:此型较为多见。
常见于3~6个月婴儿,婴儿多肥胖。
双侧面颊部、前额部、头顶、颔下可见红斑、丘疹、小水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等,以糜烂、渗液多见。
损害大小不一,边界不清。
严重者躯干、四肢等部位也可发生。
瘙痒较剧烈,可继发感染。
(3)干燥型:好发于营养不良及较消瘦的婴儿。
皮肤干燥,皮疹呈淡红斑或有扁平小丘疹,上有糠秕样鳞屑及结痂,或呈片状浸润,边界不清。
主要发于面部,也可发生于四肢。
瘙痒较剧烈。
4.继发感染者可有发热等全身症状,附近淋巴结或肿大。
5.常反复发作,每因消化不良或天气寒冷使症状加重或复发。
二、辨证分析婴儿湿疹由于母亲过食辛辣燥热之品,遗热于儿,或因喂乳不当,饮食失节,脾失健运,蕴湿生热,发为湿性婴儿湿疹;或为脾虚失运。
血燥生风,肌肤失养,发为干性婴儿湿疹。
三、辩证论治一般用药:参照成人湿疹联合用药:参照成人湿疹湿热型[证见]皮疹表现为湿性(脂溢型和渗出型),或伴有消化不良,大便干结,小便黄。
[治法]利湿清热,佐以祛风。
1.主方消风导赤汤加减2.单方验方:大黄、黄芩、黄柏、苍术、薏米各50克,共研细末,每次1克,每日2次,温开水送服。
脾虚型[证见]皮疹表现为干性,常伴有消化不良,吐乳,大便溏薄。
[治法]健脾渗湿。
主方参苓白术散加减四、外治法一般用药:希定克软膏、一扫光药膏、宝宝湿疹膏、肤痒霜、炉甘石洗剂、苦参洗液联合用药:希定克软膏+宝宝湿疹膏婴儿湿疹的预防预防:本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。
在婴儿湿疹明显时得先治疗,婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉,更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。
以下六个关键,预防婴儿湿疹。
关键1:尽量寻找发病原因并去除之,但往往有困难。
关键2:喂养和饮食:母乳喂养可以减轻湿疹的程度。
蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。
宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
1.有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
2.对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
3.人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
2、多吃富含维生素和矿物质的食物。
如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等,以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
3、以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。
关键3:衣物方面:比如贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。
床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。
日常生活护理方面要避免过热和出汗。
并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。
衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
关键4:洗浴护肤方面:以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。
护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。
关键5:环境方面:室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。
环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。
家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。
室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。
关键6:保持宝宝大便通畅,睡眠充足:睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
三:手足癣手癣是发生于手部的癣。
属于古医籍所称之鹅掌风的范畴。
本病西医也称之为手癣。
足癣是发生于足部的癣。
古医籍称之为臭田螺、田螺疱等,俗称脚湿气、香港脚等。
本病西医也称之为足癣。
一、诊断要点1、常于夏季发病或加重,冬季减轻。
2、皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。
各型可互相转化,也有同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。
3、病程缓慢,通常多年不愈。
二、辨证分析手足癣多因风湿热生虫,邪毒下注于足部所致,也可由接触染毒而得。
本病的治疗主要采用外治法,若水疱型或糜烂型继发感染者,则多属湿热,此时则宜结合辨证治疗,治疗方法为清热解毒利湿。
三、辩证论治[治法]清热解毒利湿主方龙胆泻肝汤加减四、外治法一般用药:阿修罗硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、复方土槿皮酊、脚爽套装、足光粉等。
联合用药:足光粉+阿修罗硝酸咪康唑乳膏预防1.要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。
勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。
鞋子要通气良好。
2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气。