RW矫治

服刑罪犯个案矫正要素分析《犯罪与改造研究》20114第8期服删罪耙个亲矫誊素分祈张桂平2005年以来,江苏省监狱管理局专家组经过科学论证,建立了罪犯改造质量评估工作理论体系,设计了RW,XRX(WXRX),CX,XT等系列测试量表与结构式访谈提纲,在全省监狱系统逐步推行罪犯改造质量评估工作,取得了较好的成效.此项工作的开展对提高民警实务能力与罪犯改造质量,维护监管秩序稳定,推动教育改造工作科学化发展均起到了重要作用.罪犯改造质量评估工作共包含三个阶段,分别是入监评估,中期评估和出监评估.在入监评估阶段,主要是通过系列测评与调查,筛查并确定犯因性因素,目的是通过科学的手段客观认识罪犯,评价罪犯.在中期评估阶段,主要是通过制订个别化矫正方案并逐步实施,对罪犯进行科学施治,包括法律规范的学习,不良行为的矫正,病态心理的矫治以及生活适应性的培养等各项活动.实施期间,可能会遇到犯因性因素排查不准确,矫正方案不完善,施治过程受干扰,矫正效果不理想等各种问题,需要根据实际情况及条件变化适时修订方案并调整实施过程.在出监评估阶段,主要是通过系列测评与调查,对服刑罪犯出监前的心理,认知,行为以及刑罚体验等进行综合分析,对其回归社会后的适应性水平与重新犯罪风险进行预测估判,是对监狱刑罚执行,服刑罪犯改造实际状况特别是改造质量评估工作的科学验证与评价.由此可以看出,科学地认识评价罪犯是改造质量评估工作的前提,有针对性地制订矫正方案是改造质量评估工作的核心,扎实有效的组织实施是改造质量评估工作的根本.笔者结合自己对改造质量评估工作的学习与理解,对个案矫正中应包含的主要因素作简要分析.一,方案因素完整的个案矫正方案,应包括基本信息,自我分析,结构式访谈,量表测试,综合分析,矫正计划,检验评价共7个方面主要内容.前面5项内容是入监评估阶段需要完成的工作,目的是分析问题,确定犯因性因素.检验评价是阶段性总结或最终提供评估结果的工作.矫正计划是贯穿于改造质量评估工作全过程的核心内容,是矫正工作实施的内容,也是整个评估工作的灵魂所在.矫正计划是否科学合理,是否有针对性,决定了计划措施能否得到有效落实,能否取得实效,决定了整个矫正方案及过程的成败与质量.(一)犯因性因素的筛查力求科学准确.在改造质量评估工作体系里,犯因性因素的筛查是首当其冲的工作,为矫正计划的制订,矫正措施的落实奠定了基础,在矫正方案里具有决定性作用.在访谈时,需要掌握一定的心理咨询谈话技巧,尽可能采用开放式谈话,帮助罪犯减轻防卫,在可控范围内自由地表达自我,以获取更多更真实的个人信息.在测评时,要充分考虑到量表测评的优缺点,尽量采用带型评估方法,在一个相对范围内解释量表得分,避免给出机械僵化的评估结论.在综合分析时,要具备综合各种信息科学分析罪犯的实践能力,要懂得如何区分差异性信息并从中提取有价值的信息.通过各个环节的有效工作,力求犯因性因素的筛查准确到位.(二)矫正目标的确定必须切合实际.其实,无论是矫正方案的哪一个阶段,哪一项工作;无论是犯因性因素的筛查,还是矫正目标的确定,都必须符合客观实际.这里作出这样的强调,是为了尽可能避免理想化,绝对化倾向的出现.监狱将罪犯认知为一些思想,心理与行为有缺陷的人,这些缺陷的存在影响了他们的生活适应,同时也有他们曾经的生活经历基础,单纯的批评教育常常并不能够从根本上解决问题.况且,如果指望监狱工作把这些问题都给予解决,那也是不现实的,不理性的.所以,矫正目标更多的是纠正与修缮,对于遵纪守法,参加劳动,尊重礼貌等社会生活所需品质必须作出明确要求,对于个人喜好,情绪特点等,只要不至于影响他人,破坏社会,就没有必要死板教条.18☆作者单位:江苏省金陵监狱张桂平/服刑罪犯个案矫正要素分析(三)矫正措施的选择应当符合罪犯身心特点与现实要求.现代监狱工作更加强调罪犯的主体意义,而矫正措施的选择需要更充分地考虑到罪犯的身心特点与现实要求.完全按照监狱和民警的意愿改造罪犯的活动通常是缺乏成效的,因为每个人都有各自不同的成长经历,不同的问题性质,以及不同的发展倾向.只有按照科学规律办事,认真选择矫正措施,才能引导罪犯逐步矫正恶习,达到矫正目标.要让罪犯充分认识到改造是自己的需要,真切感受到矫正教育对自己的帮助和意义,体验到自我的积极转变带来的愉悦感,充实感,不断激发正向情感与积极的心理体验,引发思想上的共鸣与认同.在方案设计与活动实施上,既要考虑到罪犯的心理与行为特点,又要符合罪犯的现实处境要求.罪犯来自不同的生活环境,有着不同的家庭背景与生活经历,也造就了不同的心理与行为特点.应在帮助罪犯正视现实,立足现实的前提下寻求自我改变的办法与可能性,唯有如此,矫正活动才能更有针对性,更有成效.(四)矫正计划的落实务必责任到人.任何一种好的计划与措施,没有落实,等于纸上谈兵.故在方案设计上,就应该明确相关责任人,责任措施,明确落实的时间,程度及效果水平,且必须有相应的记录,以备查询与检核.职能部门与监区主要领导需要加强工作的检查指导与考核,督促评估员及时,认真落实好矫正措施,如期推进矫正计划,确保矫正工作正常开展,确保矫正质量.对于措施落实不到位,计划推进不及时的评估员应及时查找原因与困难,提供必要的技术指导,帮助其提高操作水平,逐步解决问题,达到推进工作的目的.对于工作开展情况,应定期检查考核,及时通报,充分运用奖惩措施,对相关责任人给予激励与惩处,确保评估工作正常开展并稳步推进.二.效果因素监狱工作的首要任务即是通过监管,劳动,教育等各种手段的实施,促使服刑罪犯在思想认识,心理特点与行为选择上获得根本性改变,达到自觉遵守国家法律,积极适应社会生活的目的.改造质量评估工作即是围绕这一目标,制订矫正计划,开展矫正工作.对于矫正工作需要达到的效果,或是能够达到的效果,我们必须有清楚的认识,且在矫正方案中体现出来.(一)避免理想化倾向.现实生活中,每个人都存在一定的缺陷与不足.正是这种不完美性,造就了个体的千差万别,造就了生活的丰富多彩.况且,在特定的时代与社会背景下,有的缺陷也有可能表现为优点.所以,无论是在入监初期的犯因性因素的筛查,还是在改造中期或服刑结束前的检验评估阶段,我们都应该尽量避免理想化倾向,适当体现出弹性的思想与要求.站在理想化的思想认识框架下,可以说所有人都可以被发现问题,都是我们的矫正对象,这必将给我们的工作带来困扰.站在现实的视角下,我们可以用一种更为开放,包容的心态看待人的各种缺陷与不足,并接纳它,包括对那些正在监狱服刑的罪犯,以及他们身上表现出来的一些问题;我们可以更清楚地区分出哪些因素确实严重背离社会主流思想,严重影响当事人的生活适应,还有哪些是可以接受的,而不总是采用全盘否定的方式看待罪犯.(二)采用纵向对比.虽然,群体为个体提供了参照常模,也就是群体环境下个体的现实表现及处境在一定程度上反映出当事人的适应性,但这种横向的比较却不能直接反映出当事人的改变程度.不同个体的比较只能为我们认识问题提供一种参考,却无法揭露问题的本质,发现不了问题的根源.所以,个体改变程度如何,改造效果如何,要通过社会生活的检验,但在监狱内,主要还是通过其服刑生活适应状况的改变,特别是矫正措施实施前后心理与行为的改善程度来评估判断的.而且,由于自身的局限性与特殊的成长经历,即使通过监狱周密翔实的矫正教育,服刑罪犯的心理特质与适应水平也未必都能达到完全正常的水平,过分强调参照常模的要求可能会给我们的工作带来很大挫折.接受局限性,接受不足,寻求合理的生活定位,可能更有现实意义.也就是说,在矫正方案效果预设上,我们更应该考察个体在一定时间范围内的差异性表现.这种差异性才是矫正工作实际所达到的水平的真实反映,才能真正反映矫正工作的质量与成效.在实际工作中,纵向对比与横向对比必然同步进行,但在矫正效果的评估上,应当以纵向对比为主,横向比较为辅.(三)强调实际改变程度.无论是矫正方案的设计,还是矫正措施的落实,其效果的体现都必须是当事人的实际改变程度.单纯地强调某种特质,或是过分地渲染某种优秀,可能会使方案设计失去整体感.特别是针对犯因性因素设计的矫正措施,实施后是否带来差异性改变,是判断矫正效果的主要依据.这种差异性,除了要通过量表测试获得外,还要通过行为观察来进一步确定.而且,当事人的实际改变19《犯罪与改遣研究》2011年第8期程度,还需要经受得住现实生活与时间的检验,必须是内在思想与外在行为的高度一致,必须真实可靠.正是这种改变,体现了改造质量评估工作的成效,体现了监狱工作的价值.三评价因素对罪犯的改造效果的评价,是改造质量评估体系里必须包含的内容,是对个案矫正方案设计及实施过程的综合检验.评价工作设计的是否合理,开展的是否顺利反映了整个矫正方案设计的质量水平,决定了矫正措施是否真正得到有效落实.(一)评价主体应体现出多维立体的特点.在习惯性的思维及做法里,对罪犯改造质量的评价都是由监狱单方面作出的,一方面对自身工作进行反馈总结,另一方面是形成法律文书,反馈给刑释人员所在地的司法机关,作为安置帮教及其他方面工作的依据.显然,这一做法是有很大缺陷的,是片面的,难免有一种自说自话的嫌疑.科学地看,对罪犯改造质量的评价主体至少应包括监狱,社会,罪犯本人三个方面,评价内容也不能局限于几个测评量表获得的信息.社会是检验罪犯是否得到有效改造的最后也是最有说服力的平台.任何一种改造活动,都必须经受得住社会生活的考验,否则所有的说教都必定是苍白的.允许或要求罪犯本人对改造质量作出评价同样重要,因为这样可以更有力地激发罪犯的改造主体感,提升改造热情与积极性,体现出以人为本的思想.(二)评价内容应突出适应社会生活的要求.在目前的评估工作体系里,对罪犯的评价主要是指向罪犯个体,以相对简单机械的模式看待评估对象,忽视了个体与社会之间必然存在的互动关系.从现代心理学(人本)的角度看,犯罪是当事人没有能力用正常方式适应社会生活的结果,亦可以理解为个体与社会互动的失败.那么,监狱对罪犯的改造活动,从根本上说即是不断改善个体与社会的良好互动关系,提高个体的社会生活适应能力.忽视社会生活的要求,孤立地看待罪犯特质,评价改造成效,往往显得过于片面,过于书本化,缺乏说服力.从本质上说,当罪犯经过监狱的改造以及自身的努力,能够正确面对社会,在社会生活中合法,合理地自立生存,过着有效能的生活,我们便可以认为对罪犯的改造是卓有成效的,改造质量是客观存在的.由此,对罪犯改造改造质量的评价应突出社会生活的要求,应着重包括社会意识(亲社会或反社会),工作技能,人际交往,规范意识,社会支持等与社会适应直接相关的内容.(三)评价方式应采用多种检验手段.对罪犯改造质量的评价方式是由评价主体及相互关系决定的,但应该由监狱负责具体的操作与实施过程.监狱应当从量表测查,监区总结,社会反馈,个人陈诉等各个方面收集信息,全面分析,深度考量,尽可能真实而客观地评价罪犯改造质量,对罪犯本人反馈,对监狱工作反馈,更要对社会反馈.量表测查与监区总结是目前已经开展,且也是主要依赖的检验手段,是完全由监狱主体单方面作出的评价.个人陈诉更多地反应了当事人的主观感受,内在的思想认识与心理体验,是应当受到我们重视的信息来源与检验手段,却在一定程度上被忽视了.社会反馈最为重要却基本没有纳入我们的评价体系,这是需要我们在今后工作不断完善的地方.在传统的监狱工作模式下,随着罪犯服刑的结束,监狱对罪犯的任何活动即宣告终结,包括对改造质量的评估工作.实际上,随着社会化进程的不断深入,监狱工作与社会生活的结合必将更加紧密,对罪犯改造质量的评估必将更多地引入社会元素,考量更多的社会信息,借助更多的社会检验手段,评价方式也将体现出科学,全面,动态的特点与要求.(四)评价结果应凸显对社会的服务功能.监狱是国家专政机关,是社会组成部分,其存在意义主要体现在维护社会稳定,矫治不良人员,其功能必定也只能是为社会稳定与和谐发展提供服务.监狱功能是通过加强自身规范化建设,提高罪犯改造质量而得以实现.对罪犯改造质量的评价,除对监狱工作本身作出反馈以不断总结提高外,更需要对社会给予反馈,同时也是接受社会生活的检验.由此,对罪犯改造质量的评估,特别是出监评估,显得尤为重要,不仅要交代清楚通过监狱改造工作达到了什么目标,还要交代清楚尚未实现的目标,及目前存在的问题;不仅要对罪犯回归后的重新犯罪风险进行预测,还要对个体社会生活适应能力的水平高低提供有效分析;不仅对如何避免重新犯罪提出必要的管控意见,还要对如何更好地适应社会生活提出合理的帮教建议.所以,评估结论不能只是短短的几句话,只是几个象征性的概念措辞,而应该是一份完整的报告,以体现评估工作的严谨,规范与完整.20。

相互保护的咬合关系（尖⽛引导的咬合）（已补充图⽚）相互保护的咬合关系
相互保护的咬合加上稳定的关节位置有利于保护⽛体（没磨耗和缺损）⽛周健康（⽆⽛龈退缩和松动）及保持矫治后长期的稳定。

相互保护的咬合即A，咬紧时多根的后⽛保护单根的前⽛（后⽛紧接触，前⽛轻接触，shimstock薄膜可以检查）
B，运动时单根的前⽛保护多根的后⽛（前伸或侧向有前⽛引导，后⽛分离）。

如果此时后⽛有碰撞，称为⼲扰，则会引起⽛周⽛体病损或者关节紊乱。

表现为：磨耗过度，⽛本质暴露敏感；根或釉质折裂；⽛龈退缩或深⽛周袋；关节紊乱相关的弹响或疼痛等。

可以⾃⼰照镜⼦看看。

见图（RW，即RothWilliams讲师之⼀的Anka⽼师拔⽛矫治后随访多年，没戴保持器的病例）⽛尖完好，⽛周健康，⽛列稳定。

矫正后的⽛，仅排列整齐不能算作稳定，还要看⽛体的天然形态的完整性（有没有被磨平，磨耗重的⽛列也⽐较整齐），⽛周和关节是否健康。

补充⼀下，有⾜够覆合（3-5mm，覆合要⼤于后⽛的⽛尖⾼度）是获得相互保护的咬合的必要条件之⼀，开合和对刃合是⽆法相互保护的，只会把⽛越磨越短，或发⽣楔缺，折断。

有时间再传反⾯例证。

补充例证，下图这样的咬合关系是⽆法相互保护的，40岁不到就已这么短，还伴有楔缺.虽然看起来整齐。

上前⽛就被磨得快露髓了，遇冷热痛。

只有最后⼀个磨⽛因为没有对颌⽛⽽⽛尖完好。

2020年第6期（总第183期）黑龙江社会科学Social Sciences In HeilongjiangNo.6，2020General.No.183-法学理论与法治建设•权利保障视角下罪犯分级模式的四重设想汪益1,陈世定2,于杰3(1.四川省监狱管理局研究中心，成都610021；2.四川省雷马屏监狱，四川峨眉山614200；3.四川省川东监狱，四川大竹635100)摘要：罪犯分级是监狱行使刑罚权的重要前提，分级的准确与否很大程度上决定了监狱改造罪犯的最终效果。

我国基层监狱对罪犯开展的分级管理虽然积累了一定的实践经验,但既有模式弊端亦露端倪。

在分级管理过程中，既缺乏专业分级机构的参与及后续动态效果的反馈，也缺乏针对性分级处遇的办法和标准。

需要通过构建罪犯分级评估机制、设立罪犯分级评估指标数据库、完善罪犯分级动态反馈机制、划定罪犯分级处遇梯度量差等方式，弥补现有制度缺陷，促进监狱矫正目标的全面实现。

关键词：罪犯；分级模式;科学矫正;权利保障中图分类号:D926.7文献标志码:A文章编号:1007-4937(2020)06-0115-07党的十九届四中全会将总体国家安全观作为新时代发展中国特色社会主义的基本路径,有效回应了新时代广大人民群众对国家安全的新期待和新要求。

在此背景下，监狱作为国家刑罚执行机关,运用国家赋予的刑罚执行权,对罪犯进行监管、惩罚和改造，充分发挥了刑罚的特殊功效。

然而,监狱现有分级管理模式在得到推广的同时，也暴露出与新时代改造要求不相适应的问题。

如何在保障罪犯权利的前提下对罪犯实施科学矫正,成为当前理论界和实务界面临的全新课题。

一、罪犯分级的理论依据及作用(一)罪犯分级的理论依据第一，刑罚双重预防目的论。

该理论由高铭暄教授较早提出，也是当前我国学术界较为推崇的刑罚目的理论。

其观点：“我国刑罚固然具有基金项目：教育部人文社会科学重大项目“罪犯权利保障实证研究”(16JJD820016)；四川省社会科学“十三五”规划重点项目“新时期罪犯个人极端事件防控对策研究”(SC10FZ009)作者简介:汪益，1983年生，四川省监狱管理局研究中心民警，中国人民大学犯罪与监狱学研究所顾问组成员，法学博士。

RW垫对改变正畸患者关节间隙的作用韩其庆　车宗刚　宋永海　徐　晨　文玉珍（淄博市中心医院口腔颌面外科，淄博　255036）【摘　要】　目的　研究使用罗斯·威廉姆斯（Roth Williams，RW）垫对合并有关节症状的正畸患者的临床治疗效果，分析其对患者关节症状的疗效及其稳定性能，明确其对正畸诊断的作用，为正畸医师的整体治疗理念提供一定参考。

方法　回顾性分析于 2015年 5 月至 2016年 11 月在我院正畸科就诊并接受RW垫治疗的90例合并有关节症状患者的临床资料，治疗持续时间为 6～13 个月，观察患者治疗前后的临床症状和体征，应用CBCT 测量，对比分析治疗前后颞下颌关节间隙的改变情况，评估其治疗效果及稳定性，分析髁突或者下颌位置的改变对于关节症状以及正畸诊断的影响。

结果　治疗后所有患者关节症状和体征改善明显，其中治愈66例，占73.33%；好转24例，占26.67%。

与治疗前相比，患者左右两侧的颞下颌关节前间隙、上间隙均变窄，左右关节后间隙、内侧间隙均增宽，且左侧前间隙与外侧间隙在治疗前后的改变以及右侧后间隙测量值的改变，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

治疗前患者中双侧颞下颌关节髁突后移位所占比例最高，为53.33%，其位置分布存在差异（P<0.05），治疗后患者髁突中位率增加，为50.00%，后移位比例（36.67%）低于治疗前。

结论　采用 RW垫可以有效减小关节有害负荷，促进组织的修复与适应性的重造。

【关键词】　RW垫　关节症状　颞下颌关节功能紊乱综合征　关节间隙 DOI：10.11752/j.kqcl.2018.03.05The effect of RW occlusal pad on the changes in the joint space oforthodontic patients with joint symptomsHan Qiqing　Che Zonggang　Song Yonghai　Xu Chen　Wen Yuzhen（Oral and Maxillofacial Surgery, Zibo Central Hospital Affiliated to Binzhou Medical College, Zibo　255036）【Abstract】　Objectives　To explore the clinical effects of RW-splint treatment on orthodontic patients with joint symptoms, to analyze the curative effect and stability of the joint symptoms, and to clarify its role in orthodontic diagnosis. Methods　Retrospective analyses were performed based on clinical data of 90 orthodontic patients with joint symptoms from May 2015 to Nov. 2016 in one hospital orthodontic department, to compare the clinical symptoms and signs, and the CBCT measurement result of temporomandibular joint space during RW-splint treatment, to analyze the curative effect and stability of joint symptoms, and to study the effect of condylar displacement on orthodontic diagnosis and joint symptoms. Results　After treatment, joint symptoms and signs were improved significantly in all patients. 66 cases were completely cured, at a rate of 73.33%, and 24 cases were mildly improved (26.67%). After treatment, the bilateral joint anterior and upper space was smaller, the posterior space and mesial space were increased; the change of anterior and lateral space in the left temporomandibular joint and the change of posterior space in the right temporomandibular joint during treatment were statistically signifi-通信作者：韩其庆，E-mail：zbhanqiqing@cant (P < 0.05). Before treatment, the rate of condyle retrodisplacement in bilateral joint was 53.33%, with statisti-cally signi ficant distribution (P < 0.05). After the treatment, the median rate of condyle of patients was increased from 26.67% to 50.00%, the retrodisplacement rate was 36.67%, which was lower than that prior to treatment. Conclusion RW splint can reduce harmful joint load signi ficantly and promote tissue repair and remake adapt-ability, and therefore can provide orthodontic doctors with some reference for the overall treatment.【Key words 】　RW-splint treatment Joint symptoms Temporomandibular joint disorders Joint space近年来，随着社会的不断进步，生活水平逐渐提高，人们的自我意识渐渐增强，越来越多的成年人关注其面貌的美观性，而良好的面部轮廓由于作为人形体美中一个十分重要的标志以及评价一个人整体形象的最直观指标，受到了越来越多人的关注[1]。

关于重睑术同期W成形术矫治内眦赘皮的探讨目的：探讨用W成形术同步重睑术的方法矫正内眦赘皮的临床优势。

方法：在临床上对30例内眦赘皮患者进行重睑术的同时采用W成形术（即为Y-V推进并三角皮肤切除术）以矫正，对矫正效果、术后患者不良反应等情况进行分析，探讨该术式的应用优势。

结果：30例内眦赘皮患者接受W成形术后，在术后1月有脸部和内眦发红增生各2例，且该症状于术后3月后完全消除，12月后回访的疗效良好。

结论：采用W成形术同步重睑术具有简单易行、满足患者生理需求、适应性好、术后不良反应少、不留痕、恢复好等临床优势，可在矫治内眦赘皮的临床中加以推广。

标签：重睑术；W成形术；内眦赘皮；矫治Treatment of Mongolian Fold with the w-plasty and Double Eyelidplasty SimultaneousMa Lina（The superintendent of Limeihui plastic surgery hospital ，Beijing 100062，China）The author was born in 1978，female，who is the superintendent and operation manager of Limeihui plastic surgery hospital.【Abstract】OBJECTIVE To find the advantages of W-plasty for correction of mongolian fold.METHODS 60 Cases in-patients of the mongolian fold were corrected with W-plasty and Mustard plasty combined with double eyelidplasty respectively. RESULTS The untoward effect rate of patients with W-plasty was obviously lower than the patients with Mustard plasty，and the curative effect of patients with W-plasty was better. CONCLUSION W-plasty is a good method with lower untoward effect rate and better curative effect for correction of mongolian fold，which is worth of promotion in clinic.【key words 】double eyelidplasty；W-plasty；mongolian fold；correction【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0162-01内眦赘皮（mongolian fold，MF）为亚洲人眼的特点之一，其实际为眼睑上下缘生出的半月状的皮肤褶皱，该褶皱可使患者的视野变小、眼部的美观性降低，重睑术后的疗效和脸部整体美观程度也因此受到较大影响。

第37卷第1期佛山科学技术学院学报（自然科学版）Vol.37No.1 2019年1月Journal of Foshan University（Natural Sciences Edition）Jan.2019文章编号：1008-0171（2019）01-0061-04高角型错合畸形患者CR-CO不调的临床研究吴斯媛（佛山市口腔医院正畸科，广东佛山528000）摘要：目的利用AD2颌架和M CD记录研究高角型错合畸形患者CR-CO不调的程度。

方法利用AD2合架对100例高角型错合畸形患者分别在CO/CR位进行M CD记录，研究该类患者CR-CO不调的情况。

结果CO-CR完全一致仅占3.1%，髁突双侧水平向和垂直向偏移在正常标准内仅占22.1%，左右两侧水平向及垂直向偏移均具有统计学意义（水平向t=2.34，p=0.01；垂直向t=2.01，p=0.02），男女之间双侧髁突水平向、垂直向及横向偏移情况均无统计学差异（左侧水平向t=0.542，p=0.271；右侧水平向t=0.708，p=0.354；左侧垂直向t=0.867，p=0.433；右侧垂直向t=0.632，p=0.316；横向t=0.806，p=0.403）。

结论高角型错合畸形患者CR-CO不调比例高,在临床治疗中应观察髁突是否处于CR位上以利矫治效果的稳定性。

关键词：高角型错牙合畸形；RW牙合板；正中关系位；正中牙牙合位中图分类号：R783.5文献标志码：ADOI:10.13797/ki.jfosu.1008-0171.2019.0011与低角型和均角型病例相比，高角型错合畸形在形态、功能以及对正畸治疗的反应上具有其特殊性和复杂性：该类患者下颌平面与前颅底平面夹角大于37.7°，下颌骨顺时针旋转，髁突位置与旋转中心更靠近。

既往研究报道多见高角型错合畸形患者正畸治疗后出现双重牙合或者颞下颌关节紊乱症［1-2］，这可能与患者接受正畸治疗时正中关系（centric relation，CR）位与正中牙合（centric occlusion，CO）位不一致有关。

RW-Splint治疗颞下颌骨关节病的临床观察肖珲;刘从华;张治勇;李琳【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2011(27)15【摘要】目的:探讨RW-Splint治疗颞下颌骨关节病患者的临床疗效.方法:选取17例颞下颌骨关节病患者,采用RW-Splint治疗至症状消除后,用锥束CT检查髁状突表面骨质改变情况,分析RW-Splint对颞下颌骨关节病患者症状和髁突改建的影响.结果:戴入RW-Splint后,颞下颌关节区疼痛症状缓解有效,髁状突表面骨皮质改建明显,关节间隙变化明显.结论:RW-Splint治疗颞下颌骨关节病,髁状突表面修复及患者疼痛症状改善.【总页数】2页(P2811-2812)【作者】肖珲;刘从华;张治勇;李琳【作者单位】南方医科大学附属口腔医院,广东省口腔医院,广州市,510280;南方医科大学附属口腔医院,广东省口腔医院,广州市,510280;南方医科大学附属口腔医院,广东省口腔医院,广州市,510280;南方医科大学附属口腔医院,广东省口腔医院,广州市,510280【正文语种】中文【中图分类】R782.6【相关文献】1.氦氖激光穴位照射对兔颞下颌骨关节病软骨细胞Bcl-2与Bax的影响 [J], 毛凯平;邹璟;李解;姜梦雅;高桃珍;黄国付2.间充质干细胞治疗颞下颌骨关节病的研究展望 [J], 邢超;张志光3.透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节病的临床观察 [J], 马长胜;张亮梅4.间接性颞下颌关节软组织损伤后继发骨关节病的临床观察及治疗 [J], 刘梦超;潘璐璐;方一鸣;吴立军;陈龙;王琰;郑志伟;吴信雷5.氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节病的临床观察 [J], 魏明波;吴燕丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Tweed-Merrifield
畸形
目的:应用Tweed-Merrifield定向力矫治技术矫治成人骨性II类严重双突,探讨运用该矫治技术后,患者软硬组织的变化,以及磨牙关系和侧貌的改善。

方法:选取大连市奥索口腔金州门诊2012年12月要求矫治的骨性II类错畸形患者1例,女性,22岁3个月,上颌前突,下颌后缩,上下颌牙弓前突,均角(FMA角为27.0°),前牙覆盖8.5mm,深覆I°,磨牙关系右侧为中性,左侧为远中,上颌拥挤1.0mm,下颌拥挤6.0mm,下颌中线左偏3.0mm。

通过以Tweed14项为主的头影测量分析,记存模型相关项目进行测量和分析,拔除四颗第一双尖牙和四颗第三磨牙,运用Tweed-Merrifield定向力矫治技术进行矫治。

结果:患者矫治疗程27个月。

矫治前后分析比较:患者全口牙牙周健康,牙轴正常,前牙覆盖由8.5mm减小到2.0mm,矫治后患者双侧磨牙关系均为中性,下颌平面角由27.0°改善为25.0°,下颌骨相对颅部发生向前向上旋转,说明矫治过程中垂直向得到了良好的控制。

Z角增大19.0°(由矫治前55.0°到矫治后74.0°),提示患者的侧貌得到了大幅度的改善。

使患者得到了良好的矫治效果,患者本人对矫治结果非常满意。

结论:对于骨性安氏II Tweed-Merrifield定向力矫治技术,拔除四颗第一前磨牙和四颗第三磨牙进行矫治,磨牙关系得到纠正的同时前牙深覆盖深覆得到极大改善,患者矫治后获得良好的颜面美观。

安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者的平面导板矫治器临床治疗效果分析秦金炜;张静露;秦妍;陈文静【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】Objective To study the clinical therapeutic effects of plane plate on Class Ⅱ division 2 malocclusion patients with tem-poromandibular disorders (TMD). Methods 20 outpatients who had Class Ⅱ division 2 malocclusion with temporomandibular joint disorders from January 2013 to December 2014 at Jiangsu Provincial Stomatological Hospital of Orthodontics and TMJ Branch were se-lected in this study. All were treated by the plane plates and used United States Myotronics K7 (Neuromuscular Dentistry analysis sys-tem)was used to record their changes of condylar trajectory and vibration frequency before and after using the flat-screen guide appli-ance. Results ①After being treat ed by plane plate,maximum mouth opening,protrusion and lateral movement all had little changes compared with the previous treatment (P > 0. 05). ②The style of mouth opening was changed after treatment (P < 0. 05). ③Joint vi-brations were statistically changed compared with those before treatment (P < 0. 05). Conclusions The plane plant can lead to open bite on deep overbite patients,improve jaw movement patterns,and relieve related symptoms of temporomandibular diseases,thus provi-ding guidance for clinicaltreatment.%目的：对患有颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类2分类患者给予平面导板矫治器进行治疗，分析其临床效果，为正畸临床提供指导意义。