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人体解剖学教案（7）教学内容第三章 消化系统第二节 消化管四、胃五、小肠六、大肠教学要求：1、掌握胃的位置、形态和分部。
2、掌握小肠的分部，十二指肠的形态位置和分部。
3、掌握大肠的分部，盲肠和结肠的形态特点，阑尾的位置及根部的体表投影。
4、掌握结肠的分部，直肠的位置、弯曲和肛管黏膜的形态特点。
5、了解盲肠的位置，结肠各部分的位置，回盲瓣的形态、位置及作用教学步骤：四、胃stomach胃是消化管最膨大的部分，上起食管，下续十二指肠（一） 胃的形态、分部 两口：入口称贲门，接食管出口称幽门，下续十二指肠1．形态 两缘：右上缘称胃小弯，凹向上，最低点有一切迹，称角切迹 左下缘称 胃大弯，起自贲门切迹，呈弧形凸向左下至第10肋软骨平面 两壁：前壁和后壁贲门部：位于贲门周围的部分2．分部 胃 底：指贲门切迹以上的部分，亦称胃穹窿胃 体：位于胃底与幽门部之间的部分幽门部：为角切迹与幽门之间的部分 左侧管腔扩大，称幽门窦；右侧管 腔狭窄，称幽门管（二） 胃的位置 胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 贲门和幽门位置较固定， 贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧前壁右侧邻肝左叶，左侧邻膈和左肋弓，在剑突下贴腹前壁后壁邻左肾、左肾上腺、胰、脾和横结肠等胃底与膈和脾相邻（三）胃壁的结构粘膜层：在胃小弯处有4~5条纵行皱襞在幽门处，粘膜覆盖幽门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣由内向外分4层粘膜下层：肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌在幽门处，环层肌发达，形成幽门括约肌浆膜层：即脏腹膜五、小肠small intestine小肠上起幽门，下续盲肠和结肠，全长5~7cm，分十二指肠、空肠和回肠三部（一）十二指肠duodenum十二指肠紧贴腹后壁，是小肠中长度最短，管腔最大的一段包绕胰头，呈“C”字形，长约25cm，分为上部、降部、水平部和升部四部分1．上部superior part：长约5cm，起自幽门，向右后方至胆囊颈后下方转折向下移行为降部转折处称十二指肠上曲上部近幽门处的一段肠管，壁薄内面光滑，环状襞少，称十二指肠球2．降部descending part：长约7~8cm，在右肾内侧下降至第3腰椎水平，转折向左续水平部，转折处称十二指肠下曲。
《正常人体解剖学》教学大纲第三章消化系统
第一节概述
1、掌握消化系统的组成及上、下消化道的概念。
2、掌握胸部标志线和腹部分区。
3、了解消化系统的功能。
第二节消化管
1、掌握舌的形态、舌乳头的名称及功能。
2、掌握牙的形态、构造、牙式及牙周组织。
3、掌握腮腺、下颌下腺和舌下腺的位置及腺管的开口部位。
4、掌握咽的位置、分部和交通。
5、掌握食管的狭窄部位及距中切牙的距离。
6、掌握胃的位置、形态和分部。
7、掌握小肠的分部，十二指肠的形态位置和分部。
8、掌握大肠的分部，盲肠和结肠的形态特点，阑尾的位置及根部的体表投影。
9、掌握结肠的分部，直肠的位置、弯曲和肛管黏膜的形态特点。
10、掌握咽峡的构成。
11、了解颏舌肌的作用，腭扁桃体的位置。
12、了解食管的分部，盲肠的位置，结肠各部分的位置，回盲瓣的形态、位置及作用，
第三节消化腺
1、掌握肝的形态和位置。
2、掌握胆囊的位置、形态和胆囊底的体表投影。
3、掌握肝外胆道的组成和胆汁的排泄途径。
4、掌握胰的位置、形态和胰管的开口部位。
第四节腹膜
1、掌握腹膜、腹膜腔的概念，小网膜的构成，系膜的名称，直肠子宫凹陷的位置。
2、了解大网膜的位置和功能，直肠子宫凹陷的临床意义。
第三章消化系统概述消化系统由消化管和消化腺两部分构成，主要功能是消化食物、吸收营养、排出粪便。
（一）消化管消化管始自口腔，终于肛门。
包括口、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠。
临床以十二指肠为界，将十二指肠以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道。
（二）消化腺消化腺包括肝、胰、唾液腺等。
第一节消化管（一）食管形态、位置、分部为一肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。
可分颈、胸、腹三部。
（二）食管的狭窄及意义1．第一狭窄位于食管起始处，距切牙约15cm。
2．第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm。
3．第三狭窄位于食管穿膈处，距切牙约45cm。
意义：是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。
四、胃（一）胃的形态和分部1．形态即两壁、两缘、两口。
两壁即前、后两壁，两缘即大弯和小弯，两口即上口贲门、下口幽门。
胃上缘较短，凹向右上方，称胃小弯，其最低点处有一切迹，成为角切迹；下缘较长，凸向左下方，称胃大弯。
2．分部分四部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。
幽门部临床也称胃窦，分幽门窦和幽门管两部。
(二)胃的位置胃大部位于左季肋区，少部位于腹上区（剑突下）。
注：二门部—贲门部、幽门部。
幽门部和胃小弯是胃溃疡好发的部位（三）胃壁的微细结构特点1·黏膜2·肌层五、小肠（一）形态位置小肠长5~7米，位于腹腔中下部。
上接幽门下续盲肠。
（二）分部小肠全长分十二指肠、空肠、回肠。
1．十二指肠(1)上部：起自幽门，指向肝门。
起始处称十二指肠球，粘膜平滑,是溃疡好发部位。
(2)降部：沿脊柱右侧下降，后内侧壁有十二指肠纵襞，末端为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。
(3)水平部：向左横过第二腰椎。
(4)升部：末端向下弯曲形成十二指肠空肠曲，被十二指肠悬肌（韧带）固定于腹后壁。
十二指肠悬肌是上、下消化道的分界，也是临床外科手术识别空肠起端的标志。
2．空肠和回肠(1)空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，血供丰富。
