探讨重症肺炎患者的临床护理体会

重症肺炎护理体会据有关数据统计，重症肺炎在感染性疾病中的致死率是第一名，是人类死亡率病症中的第六位，已经是一种严重危害人类健康的疾病了。

重症肺炎根据发病原因分为社区获得性肺炎（GAP）和医院获得性肺炎（HAP），一般都是由各种病原体所引发的肺部实质性炎症，继而引起严重的菌血症或毒血症，表现出的病症由血压下降、病人神志模糊、情绪波动、严重者会有休克和昏迷的表现。

一、重症肺炎的病因重症肺炎通常都是因为致病菌引起的肺部及呼吸道感染，其中最常见的有化脓性链球菌、金黄色葡萄糖菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等，还有比较罕见的流感病毒、鼻病毒等。

这些病原体会使人体内的血管舒缩发生功能性障碍，而且会引起神经反射出现调剂异常，导致血液循环和周围循环出现障碍和衰竭，患者会出现血压下降、休克等症状，会使人体细胞和重要脏器受到严重损害。

二.临床表现1.呼吸系统表现患者的发病时间和病情变化都很快，起初表现为高热打冷战，体温测量在39-40°C。

病人会有咳嗽咳痰、胸疼胸闷、呼吸困难的表现，严重时会伴有紫绀。

医生听诊时可清晰听到肺部语颤增大、叩诊时有浊音，还伴有支气管呼吸音及湿啰音。

2.休克表现患者会在发病一到三天内，严重者也会在一天内出现突然的血压下降，血压会低至10.7/6.67kPa(80/50mmHg)甚至无法测量。

病人会出现肢体厥冷、面无血色、发冷汗的症状，严重者会有意识模糊、嗜睡昏迷、无排尿等问题。

3.其他表现患者还会出现心肌损害的表现，例如心率紊乱、奔马率等。

消化系统也会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道问题。

严重患者会出现低钾低钠，有着明显的水和电解质紊乱的表现。

还会引发代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。

要特别注意老龄患者的体温，可能只会有轻微升高甚至低于正常。

4.血常规患者的血常规化验结果中，血白细胞会超出正常值很多，会达到10×109/L～20×109/L，其中中性粒细胞占了有80%以上。

肺炎护理论文肺炎是最严重最危险的感染性疾病之一.据西方国家的资料,其发病率高,劳动力丧失和医药费开支巨大。

下面是店铺为大家整理的肺炎护理论文，供大家参考。

肺炎护理论文范文一：肺炎病人的临床护理【摘要】目的探讨肺炎病人的临床护理方法。

方法回顾2002-2008年我院收治的老年CAP患者(>65岁)的临床资料,对患者原发病及病原菌特点、并发症等进行回顾性分析,并提出相应护理对策。

结果283例老年CAP患者年龄65-98岁,64.3%的患者合并基础疾病,住院期间病死率为14.1%。

心力衰竭为本组患者最多见的并发症,其次休克、急性肾衰竭;针对老年肺炎的临床特点,提出加强患者的病情观察,做好基础护理及并发症的护理,给予必要的营养支持等护理对策。

结论老年CAP患者的临床表现多不典型,肺炎严重程度、并发症发生率、住院期间死亡率较高;通过对病历回顾研究,能够使我们加深对老年肺炎患者临床表现的了解,对护理患者更具有针对性。

【关键词】肺炎病人临床护理肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症。

是呼吸系统的常见病。

引起肺炎的病原体有细菌、病毒、真菌等多种微生物以及寄生虫，其他如理化因素、免疫损伤、过敏及药物亦能引起肺炎。

肺炎临床表现主要有咳嗽、咳痰及呼吸困难等。

【诊断要点】(一)确定肺炎诊断首先根据症状、体征、实验室及其他检查等确定肺炎诊断。

需除外肺结核、肺肿瘤、肺水肿、肺不张、肺栓塞等。

(二)评估肺炎严重程度肺炎的严重性决定于局部炎症程度、肺部炎症的播散及全身炎症反应程度。

我国重症肺炎的诊断标准如下：①有意识障碍;②呼吸频率>30/分;③BP<90/60mmHg④PaO2<60mmHg、PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大≥50%;⑥少尿：尿量<20ml/h，或%80ml/4h，或急性肾功能衰竭需透析治疗。

重症肺炎护理体会李婷发布时间：2023-07-05T02:48:46.926Z 来源：《系统医学》2023年5期作者：李婷[导读] 重症肺炎是一种严重的疾病，其临床表现复杂多样，治疗和护理工作非常繁重。

达州市中心医院重症肺炎是一种严重的疾病，其临床表现复杂多样，治疗和护理工作非常繁重。

在这种情况下，护理人员的角色变得至关重要，他们需要对患者进行全面的评估和护理，并处理护理过程中出现的各种问题和挑战。

一、重症肺炎的临床表现呼吸道症状：咳嗽、咳痰、气促、胸闷等。

发热：体温升高，超过 38℃。

乏力：感觉疲乏无力，常常出现在发热之前。

胸痛：重症肺炎患者可能会出现胸痛或不适感。

呼吸困难：因为肺部病变导致呼吸困难，可能会出现氧饱和度下降。

心血管症状：重症肺炎还可能导致心血管症状，例如心率增快或血压降低。

消化系统症状：有些患者可能会出现腹泻或恶心、呕吐等消化系统症状。

二、重症肺炎的护理策略（一）呼吸支持重症肺炎患者常常需要呼吸支持，包括氧疗和机械通气等。

氧疗是指通过吸氧将氧气输送到患者的肺部，提高血氧饱和度。

机械通气是指通过呼吸机代替患者自主呼吸，提供正常的气体交换。

护士需要定期检查氧气输送量和呼吸机参数，避免氧中毒或呼吸机相关的并发症。

（二）液体管理重症肺炎患者需要密切监测体液平衡，防止体液过多或过少。

护士需要根据患者的情况进行合理的液体管理，包括输液和口服液体。

过度输液可能会导致肺水肿和低钠血症等并发症，而体液不足可能会导致低血容量和肾衰竭等并发症。

（三）抗感染治疗重症肺炎通常是由细菌或病毒感染引起的，抗感染治疗是治疗重症肺炎的关键措施。

护士需要及时进行病原学检测，选择合适的抗生素或抗病毒药物，控制感染的扩散。

同时，护士需要密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。

（四）营养支持重症肺炎患者常常存在营养不良或消耗过多的情况，需要进行营养支持。

护士需要进行营养评估，制定合理的营养计划，包括口服或静脉注射营养剂和蛋白质补充等。

浅谈肺炎患者的临床护理体会肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸道的常见病和多发病。

其症状为发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。

最常见的病因为感染，以细菌性肺炎最常见。

由于病原体变迁、易感人群结构改变(如社会人口老龄化、吸烟人群的低龄化)、医院获得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细菌耐药性增高等，虽然新的强效抗生素不断投入应用，但其发病率和病死率仍很高。

幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。

应注意及时治疗。

肺炎发病率高，在我国各种致死病因中，肺炎已居第5位。

在合理治疗的同时做好肺炎患者的护理甚为重要，现就收集在我院就治的57例肺炎患者的护理要点谈几点体会。

1资料和方法1.1 一般资料本组病例57例，其中3例为院内获得性肺炎。

年龄32～54岁，平均43岁，均为男性。

治愈53例，好转1例。

1例合并呼吸衰竭、循环衰竭，2例合并多器官功能衰竭抢救无效死亡。

1.2 处理方法常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。

其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。

对消除支原体肺炎的症状和体征明显，但消除支原体效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。

常用课桌一为50mg/(kg·d)，轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。

常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片，口服红霉素自肠道吸收，空腹服用红霉素250mg，高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml；剂量加倍，高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml。

静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg，4min的血浓度平均为40.9μg/ml，2h后为2.6μg/ml，6h后为0.32μg/ml。

如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g，则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml。

而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml。

做好重症肺炎护理,让肺部重回健康重症肺炎是临床医学中，常见的急危重症之一，有着很高的致死率。

一般是指除常见的呼吸系统疾病外，患者还伴有呼吸衰竭或其他系统明显受累的表现。

建立一套科学、稳定的重症肺炎护理理论，不但可以有效防止其他并发症的发生，还能帮助患者树立战胜疾病的信念，积极配合医护人员的工作，提高治愈率。

一、重症肺炎的诱因1.重症肺炎具体是指肺部产生了急性炎症，可以引起上呼吸道系统感染的病毒都可导致肺炎，引发的原因常有的是：细菌感染、化学物理伤害和身体出现免疫性损伤等。

按照病因分类，临床一般将肺炎分为：细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性等，其中以细菌性占比最高。

细菌感染又可具体分为：肺炎链球菌（肺炎双球菌）、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。

2.由于现代医学治疗中，存在着广泛使用抗生素的方式，导致诱发重度肺炎的病原菌也发生了很大的变化；而且重症肺炎还会引发很大并发症，例如败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等，严重时还会引发脓毒症、微循环障碍、肺炎休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、神经系统并发症、血液系统并发症、消化系统并发症、代谢并发症等，给治疗增加了很大的难度。

二、重症肺炎的症状1.初期症状肺炎患者的初期症状：起初病人会有上呼吸道感染的典型表现，如发烧咳嗽、流鼻涕等；包括突然出现寒战，体温有可能达到39-40℃，随着咳喘症状加重，还会有白色泡沫痰，伴有血丝。

一般两天后，痰色转变为铁锈色，痰液加多，呈粘液脓性或纯脓性；患者还会出现剧烈的胸疼，会感觉刀割样锐痛或针刺样疼痛。

严重者会出现呼吸困难和口唇紫绀，还有消化系统的问题，包括恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

2.重症肺炎患者的症状：会有情绪激动，昏迷嗜睡的情况，是由于脑部严重缺氧造成的，还有就是二氧化碳潴留及毒素的作用。

会引起脑水肿、中毒性脑病、心功能不全等严重并发症。

三、重症肺炎患者的医学护理1.居住环境护理人员要保证患者治疗的房间，首先保持室内空气的清新，定时通风，但是要避免对流风，适宜的温湿度，温度以18-28℃为标准，相对湿度要保持在65%左右。

重症肺炎患者1例临床护理分析发布时间：2023-07-17T12:49:34.625Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：刘泽英[导读]重症肺炎患者1例临床护理分析刘泽英（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）一、前言肺炎为临床较为常见的累积肺部的感染性疾病，一般由于多种病原体混合感染引发，患者会出现食欲不振、呼吸困难、咳痰、肺部湿啰音等症状，伴随病情不断加重容易引发患者产生低血压、急性呼吸衰竭、情绪烦躁等重症肺炎表现。

重症肺炎会损害患者的循环系统以及神经系统，死亡率在30%以上，对患者身体健康及生命安全造成严重威胁，如患者患有肝肾疾病、心肺疾病，其发病率在15%。

患者结合治疗过程中实施有效护理干预能够改善患者体质，确保治疗有效性。

本次对于我院1例重症肺炎患者利用临床护理的效果进行分析。

二、临床资料1.一般资料患者：年龄：71岁，男，因“发热20+天，咳嗽、咳痰10+天，呼吸困难1+周。

”于2023-01-10 17:00入院。

主诉：发热20+天，咳嗽、咳痰10+天，呼吸困难1+周。

现病史：入院前20+天，患者无明显诱因出现发热，体温最高未超过38.5℃，无畏寒、寒战，无头晕、头痛，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无气促、心悸、胸闷、胸痛，自行在家测新冠抗原阳性，自行口服感康3天，发热无缓解，且体温高峰较前增高，体温最高39.3℃，口服布洛芬退热效果不明显。

10+天前患者出现咳嗽，咳少许白色粘液痰，伴活动后稍感气促，至成都市第六人民医院就诊，胸CT提示：双肺广泛淡薄稍高密度影，外带、间质为主。

血常规：白细胞2.42×10^9/L，中性粒细胞1.24×10^9/L，淋巴细胞0.37×10^9/L，CRP173.68mg/L。

入院后予鼻导管吸氧、平喘、化痰、解痉、抗感染等治疗。

患者症状仍无缓解，1+周前出现呼吸困难，测血气分析：PH7.449，PCO2：32.8mmHg，PO246mmHg，BE-1,HCO3-22.7mmol/L，SPO2：84%。

急诊重症肺炎发感染性休的临床救治经验总结急诊重症肺炎发感染性休是一种常见的急危重症疾病，常见症状包括高热、呼吸急促、咳嗽等。

对于这类疾病的临床救治经验总结，可以帮助医护人员更好地应对该类疾病，提高临床治疗效果，降低病死率。

下面将从诊断、治疗、护理等几个方面进行总结。

一、诊断1.临床表现：对于患者的临床表现需要及时观察，高度怀疑感染性休克的患者常出现高热、皮肤湿冷、血压下降等症状。

2.实验室检查：血培养、痰培养、血气分析、C反应蛋白、白细胞计数等实验室检查均有助于确诊。

3.影像学检查：X线胸片、CT扫描等影像学检查可以帮助了解肺部病变的范围和程度。

二、治疗1.抗感染治疗：对于感染性休克的患者，第一时间应进行抗感染治疗，根据病原菌的敏感性进行靶向治疗。

2.液体复苏：对于休克患者需要进行液体复苏，及时纠正循环衰竭。

3.呼吸支持：对于呼吸衰竭患者需要进行气管插管、机械通气等呼吸支持治疗。

4.对症治疗：根据患者的临床表现进行对症治疗，如发热、呼吸困难等症状的处理。

5.器官支持治疗：对于病情较重的患者可以进行血液净化、血管升压药物使用等器官支持治疗。

三、护理1.及时观察：对于重症感染患者需要进行密切观察，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等。

2.环境整洁：保持患者周围环境整洁，确保患者的舒适度和安全。

3.营养支持：合理的营养支持对于患者的康复非常重要，需要根据患者的情况进行个性化的营养支持。

四、预防1.宣教：对于患者及家属进行感染控制知识的宣教，促进感染控制措施的贯彻执行。

2.隔离措施：对于感染性休克患者需要进行严格的隔离，防止交叉感染的发生。

3.病原菌控制：对于医院内病原菌的控制非常重要，防止院内感染的发生。

以上就是关于急诊重症肺炎发感染性休的临床救治经验总结，希望对于临床医护人员在处理该类疾病时有所帮助。

只有不断地总结和改进临床经验，才能提高救治质量，降低病死率，让更多的患者获得及时有效的救治。