辛伐他汀对急性脑梗死患者血清TNF-α及IL-6的影响

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP及IL-6水平影响的临床研究450000河南郑州市第九人民医院摘要目的：探讨辛伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化的影响。

方法：将ACI患者48例随机分为辛伐他汀组24例和常规治疗组24例，分别于治疗前及治疗4周后行血清IL-6（放射免疫分析法）及CRP（速率散射比浊法）检测。

另选同期健康体检的24例作为对照组。

结果：ACI组治疗前血清IL-6，CRP水平均明显高于对照组（均P＜0.05）。

辛伐他汀组治疗后血清IL-6，CRP水平均明显低于治疗前（均P＜0.05），且低于常规治疗组（均P＜0.05），差异具有显著性，但仍高于对照组（均P＜0.05）。

常规治疗组患者治疗后血清IL-6，CRP降低不明显（P＞0.05）。

结论：ACI患者应用辛伐他汀治疗使IL-6，CRP显著降低，有明显抗炎作用。

关键词辛伐他汀白细胞介素6脑缺血后脑组织局部过度的炎症反应是造成脑损伤的主要原因之一，阻断脑缺血后的炎症级联反应是改善缺血后脑损伤的理想策略。

近年研究发现，辛伐他汀等他汀类药物独立于调脂之外的抗炎症作用【sup】［1］【/sup】。

本研究通过探讨炎症标志物C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）与脑梗死病情关系及他汀类药物对脑梗死患者CRP、IL-6的影响，探讨他汀类药物在急性脑梗死（ACI）治疗中的作用，现报告如下。

资料与方法一般资料：选择我院2008年3月～2009年4月急性脑梗死住院患者48例，男28例，女20例；年龄41～77岁，平均58.4岁；均符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的急性脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI 扫描证实。

入院前2周内未用阿司匹林及潘生丁等影响血小板药物。

入院后随机分为辛伐他汀组（24例）和常规治疗组（24例），两组患者在年龄、性别构成、神经功能评分（按照欧洲卒中评分ESS标准进行评分）差异均无统计学意义（P ＞0.05）。

阿托伐他汀对急性脑出血患者血清CRP、TNF-α、ET、IL-6以及NIHSS的影响李辉（清河县中心医院 急诊科，河北 清河）摘要：目的分析研究阿托伐他汀对急性脑出血患者血清CRP、TNF-α、IL-6、ET以及NIHSS的影响。

方法选取医院急诊科2017年8月至2019年2月收治的100例急性脑出血患者，采用随机数表法将其分成观察组和对照组，其中观察组50例，给予阿托伐他汀片联合依达拉奉进行，对照组50例，给予阿托伐他啶片进行治疗。

观察比较两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、ET水平以及NIHSS评分状况。

结果治疗后，观察组CRP、TNF-α、IL-6、ET水平以及NIHSS评分明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论临床治疗急性脑出血患者给予阿托伐他汀片治疗，能够有效降低血清CRP、TNF-α、IL-6、ET的水平，同时能够促进患者神经功能康复。

关键词：阿托伐他汀；急性脑出血；影响；血清中图分类号：R743.33 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.65.092本文引用格式：李辉.阿托伐他汀对急性脑出血患者血清CRP、TNF-α、ET、IL-6以及NIHSS的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):160,164.0 引言阿托伐他汀属于强效的降胆固醇药物，其主要优点包括：耐受性好、安全性好，并且此类药剂能够显著调节血脂外，从而减少患者血液粘稠度，降低患者发生急性出血性脑损伤症状[1]。

急性脑出血为多环节、多机制以及多因素的恶性级联转变过程，而导致该病的中心环节便是细胞凋亡、自由基反应以及炎症等[2-3]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取医院急诊科2017年8月至2019年2月收治的100例急性脑出血患者，采用随机数表法将其分成观察组和对照组，其中观察组50例，男24例，女26例，年龄21~76岁，平均（57±15）岁，给予阿托伐他汀片联合依达拉奉进行治疗，对照组50例，男28例，女22例，年龄21~76岁，平均（58±14）岁，给予阿托伐他汀片进行治疗。

辛伐他汀对原发性高血压患者血清细胞因子肿瘤坏死因子和白细胞介素-6水平的影响刘忠仁;韦叶生;谭志辉;罗章伟;潘兴寿;陆克兴【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2009(19)2【摘要】目的观察辛伐他汀对原发性高血压患者血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 94例原发性高血压患者随机分为辛伐他汀试验组48例,对照组46例,试验组服用辛伐他汀10 mg/d 4周,分别于服药前后采用放射免疫分析法测定2组患者血清细胞因子TNF-α、IL-6活性水平.结果试验前,试验组和对照组的血清TNF-α、IL-6水平之间比较差异无显著性(P>0.05).治疗4周后,试验组血清TNF-α、IL-6水平明显比对照组的血清TNF-α浓度低(P<0.05).结论辛伐他汀通过抑制原发性高血压患者血清细胞因子TNF-α和IL-6的产生,干预原发性高血压的病理生理过程.【总页数】3页(P258-260)【作者】刘忠仁;韦叶生;谭志辉;罗章伟;潘兴寿;陆克兴【作者单位】广西右江民族医学院附属医院,心血管内科,广西,白色,533000;广西右江民族医学院附属医院,心血管内科,广西,白色,533000;广西右江民族医学院附属医院,心血管内科,广西,白色,533000;广西右江民族医学院附属医院,心血管内科,广西,白色,533000;广西右江民族医学院附属医院,心血管内科,广西,白色,533000;广西右江民族医学院附属医院,心血管内科,广西,白色,533000【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤患者血清细胞因子白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素2受体和肿瘤坏死因子α的水平及临床价值 [J], 邵春青;吕虹;刘志伟;张国军2.原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6以及高敏 C 反应蛋白水平的检测及临床意义 [J], 陈洪涛;侯文华;苗永国;韩凌3.培哚普利对原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的影响[J], 田翔4.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响 [J], 林允信;王恒辉;王伯良5.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6水平的影响 [J], 陈元友;王清兵;邓昌明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者血清CRP和IL-6水平的影响常伟东【摘要】目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平的影响。

方法84例急性脑梗死患者，随机分为对照组和研究组，各42例。

所有患者均给予脑梗死常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予常规剂量的阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗，研究组患者在常规治疗基础上予强化剂量的阿托伐他汀钙片(40 mg/d)治疗，疗程均为8周。

比较两组患者治疗前后的临床效果以及血清CRP和IL-6水平变化。

结果治疗后，两组血清CRP和IL-6水平同组治疗前相比均明显降低(P<0.05)，且研究组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后研究组患者总有效率(95.24%)明显高于对照组(76.19%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论阿托伐他汀强化降脂治疗能够明显降低急性脑梗死患者血清CRP和IL-6水平，减轻炎症反应，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)015【总页数】2页(P100-101)【关键词】急性脑梗死;阿托伐他汀;强化降脂;C反应蛋白;白细胞介素-6【作者】常伟东【作者单位】471023 河南省洛阳市洛阳新区人民医院【正文语种】中文急性高梗死是已经成为导致人类死亡的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率和高致死率的特点。

随着人们对于急性脑梗死发病机制的深入研究, 现已证实脑动脉粥样硬化斑块破裂是引起脑血栓形成的主要原因, 其中炎症因子在动脉粥样硬化斑块的形成和破裂过程中扮演了重要的角色, 因此近年来越来越多的学者把抑制炎症反应作为治疗急性脑梗死的方法之一［1］。

阿托伐他汀是经典的降脂药物, 临床上主要用于高脂血症患者的治疗；新近的研究已经发现阿托伐他汀降脂以外的一些作用, 比如降低抗炎作用、抗肿瘤作用等［2］。

观察辛伐他汀对脑梗死患者神经功能及预后的影响摘要】：目的观察分析辛伐他汀对脑梗死患者神经功能及预后的影响。

方法选择2016年7月-2017年6月我院收治的124例脑梗死患者，随机将其分为观察组和对照组，每组62例。

对照组患者采用常规的溶栓治疗，观察组在对照组治疗措施的基础上应用辛伐他汀片进行治疗。

所有患者均连续治疗4周，比较两组患者预后以及治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）。

结果观察组患者残疾和死亡发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗后神经功能缺损评分均显著低于治疗前，且观察组神经功能缺损评分降低更加显著。

结论辛伐他汀能够显著改善脑梗死患者的神经功能及预后，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。

【关键词】：辛伐他汀；脑梗死；神经功能；预后脑梗死是临床上常见的脑血管系统疾病，具有较高的发病率和致残率，是由于局部脑组织区域血液供应发生障碍而导致神经功能缺失，患者因此出现一系列的临床症状。

目前，静脉溶栓仍是治疗脑梗死的首选方案，具有显著的临床疗效，但是部分患者在接受溶栓治疗后动脉粥样硬化并未明显缓解，病情未得到有效控制，因此寻找一种能够提高溶栓效果、改善患者预后的药物成为了该病治疗的关键[1]。

2016年7月-2017年6月，我科采常规溶栓治疗措施的基础上由于辛伐他汀治疗了62例脑梗死患者，观察其对患者预后及神经功能的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2016年7月-2017年6月我院收治的124例脑梗死患者，随机将其分为观察组和对照组，每组62例。

所有患者均经过颅脑CT或MRI检测确诊，并均符合《神经病学》中急性脑梗死诊断标准。

其中，观察组男性患者33例，女性患者29例；年龄42-83岁，平均年龄（59.8±10.8）岁。

对照组男性患者34例，女性患者28例；年龄40-83岁，平均年龄（59.4±10.4）岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料经过统计比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。

不同剂量辛伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者超敏C反应蛋白及炎性因子的影响刘颖;杨慧;刘业松;鲁琳【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)001【摘要】目的观察不同剂量辛伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块患者的超敏C 反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等血清炎性因子的影响,探讨辛伐他汀治疗脑梗死的最佳应用剂量.方法将唐山市开滦总医院在2014年11月至2015年9月期间诊治的156例脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者,根据辛伐他汀用量分为小剂量组(20 mg/d)和大剂量组(40 mg/d)各78例,随访6个月,在治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月时分别测定hs-CRP、IL-6、TNF-α、MMP-9水平,治疗6个月后对两组疗效进行评价并记录不良反应和复发情况.结果治疗后1个月,大剂量组患者血清hs-CRP[(12.34±3.48)mg/L]、IL-6[(0.72±0.18)ng/L]、TNF-α[(46.28±4.49)μg/L]以及MMP-9[(513.09±71.53)μg/L]均明显低于小剂量组[(14.38±3.46)mg/L、(0.74±0.12)ng/L、(47.83±4.79)μg/L、(613.46±68.28)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,大剂量组患者的血清hs-CRP[(7.94±2.37)mg/L]、IL-6[(0.62±0.17)ng/L]、TNF-α[(32.48±4.57)μg/L]以及MMP-9[(418.62±53.34)μg/L]明显低于小剂量组[(11.34±2.15)mg/L、(0.68±0.15)ng/L、(48.13±4.27)μg/L、(514.85±51.79)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,大剂量组患者的血清hs-CRP[(4.42±1.53)mg/L]、IL-6[(0.49±0.21)ng/L]、TNF-α[(21.27±3.54)μg/L]以及MMP-9[(307.61±35.83)μg/L]明显低于小剂量组[(7.67±1.92)mg/L、(0.63±0.14)ng/L、(34.97±3.56)μg/L、(407.92±42.46)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,大剂量组患者的总有效率为97.44％,与对照组的92.31％比较差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者6个月内复发率为1.3％,明显低于小剂量组的10.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论辛伐他汀20 mg和40 mg均是脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的有效治疗剂量,但是大剂量应用辛伐他汀能够明显减轻炎症水平,改善脑梗死颈动脉粥样硬化斑块治疗效果.%Objective To observe the effects of different doses of simvastatin on serum hypersensitive C reac-tive protein (hs-CRP) and inflammatory factors including interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α) and ma- trix metalloproteinase-9 (MMP-9) in patients with cerebral infarction and carotid atherosclerosis plaques, andto study the best dose of simvastatin in the treatment of cerebral infarction. Methods A total of 156 patients with cerebral infarc-tion and carotid atherosclerosis plaques was selected in our hospital between November 2014 and September 2015. Accord-ing to the doses of simvastatin, patients were divided into low dose group (20 mg/d, n=78) and high dose group (40 mg/d, n=78). They were followed up for 6 months, and hs-CRP, IL-6, TNF-α and MMP-9 levels were detected by enzyme-linked im-munosorbent method before and after one-month treatment, and three months and six months after treatment. Then thecura-tive effects were also evaluated after six-month treatment in the two groups. The detailed adverse reactions and relapse were recorded. Results After one-month treatment, serum hs-CRP, IL-6, TNF-α and MMP-9 levels were (12.34±3.48) mg/L, (0.72±0.18) ng/L, (46.28±4.49) μg/L,(513.09±71.53) μg/L in the high dose group, respectively, versus(14.38±3.46) mg/L, (0.74±0.12) ng/L, (47.83±4.79) μg/L, (613.46±68.28)μg/L in the low dose group (all P<0.05). After three-month treat-ment, serum hs-CRP, IL-6, TNF-α, MMP-9 were (7.94±2.37) mg/L, (0.62±0.17)ng/L, (32.48±4.57) μg/L, (418.62± 53.34) μ g/L] in the high dose group, respec tively, versus (11.34 ± 2.15) mg/L, (0.68 ± 0.15) ng/L, (48.13 ± 4.27) μ g/L, (514.85 ± 51.79) μ g/L in the low dose group (all P<0.05). After six-month treatment, serum levels of hs-CRP, IL-6, TNF-α, MMP-9 were(4.42±1.53) mg/L, (0.49±0.21) ng/L, (21.27±3.54) μg/L, (307.61±35.83) μg/L in the high dose group, versus (7.67±1.92) mg/L, (0.63±0.14) ng/L, (34.97±3.56) μg/L, (407.92±42.46) μg/L in the low dose group (all P<0.05). After the treatment, the total efficiency was 97.44％ in the high dose group versus 92.31％ in the low dose group (P>0.05). Furthermore, the recurrence rate (1.3％) in the high dose group within six months was significantly lower than that in the low dose group (10.3％), P<0.05. Conclusion The doses of 20 mg and 40 mg of simvastatin are both effective treatment doses for cerebral infarction and carotid atherosclerosis plaque, but high dose of simvastatin can significantly reduce inflammation condition and improve the treatment effect of cerebral infarction and carotid atherosclerosis plaque.【总页数】4页(P18-21)【作者】刘颖;杨慧;刘业松;鲁琳【作者单位】唐山市开滦总医院神经内科,河北唐山 063000;唐山市开滦总医院外科,河北唐山 063000;唐山市开滦总医院神经内科,河北唐山 063000;唐山市工人医院神经内科,河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.不同剂量辛伐他汀对高血脂并高血压患者细胞炎症因子、血液黏度及颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J], 周金婕2.通心络胶囊对高血压合并颈动脉粥样硬化患者炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J], 杨丽;沈洋3.不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者超敏C反应蛋白水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J], 王晓兰4.不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症患者的临床疗效及对颈动脉粥样硬化斑块的影响研究 [J], 王健5.阿托伐他汀与辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、血脂及颈动脉粥样硬化斑块作用比较 [J], 吕建萌;雷琦;潘雅娟;杨谦;郭生龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP及IL—6水平的影响探讨目的：研究分析急性脑梗死患者采用辛伐他汀治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）以及血清C-反应蛋白（CRP）的水平变化情况。

方法：选取2013年3月-2014年9月在本院就诊的60例急性脑梗死（ACI）患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例患者。

治疗组在常规综合对症治疗基础上配合辛伐他汀治疗，对照组单独采用常规综合对症处理，分别采用速率散射比浊法、放射免疫分析法测定两组患者治疗前后CRP及IL-6水平变化。

结果：治疗组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为70%，治疗组治疗总有效率较对照组明显偏高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05），经相应治疗后两组患者IL-6、CRP水平较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但是治疗组患者治疗后IL-6、CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：急性脑梗死患者采用辛伐他汀治疗的临床效果显著，可有效降低患者血清IL-6及CRP水平，抗炎效果较好。

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是临床神经内科较为常见的多发疾病，主要是由于动脉粥样硬化病变所致，其中炎症反应在动脉粥样硬化病变中起着极其重要的协调作用[1-2]。

C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）是机体炎症的标志物，近年来研究报道[3-4]表明，IL-6和动脉粥样硬化形成密切相关，CRP和脑梗死病情严重程度及预后有密切联系。

他汀类药物是临床上较为常用的调脂类药物。

相关学者研究表明，他汀类药物不仅具有良好的调脂效果，也具有良好的抗炎、抗氧化作用，有利于稳定粥样硬化斑块，保护内皮细胞[5-7]。

为进一步探讨辛伐他汀在急性脑梗死患者治疗中的作用，本文对本院收治的60例急性脑梗死患者分别采用常规综合对症治疗及在此基础上配合辛伐他汀治疗后IL-6、CRP水平变化进行对比分析，现进行如下报道。

辛伐他汀联合替米沙坦对慢性心力衰竭患者血浆IL-6、TNF-a、BNP浓度及心功能的影响摘要】目的观察辛伐他汀联合替米沙坦对慢性心力衰竭患者血浆IL-6、TNF-a、BNP浓度以及心功能的影响。

方法对照组给予替米沙坦及常规治疗，治疗组在此基础上加用辛伐他汀，疗程均为9个月。

结果治疗9个月后血清IL-6、TNF-a、BNP浓度显著降低。

结论辛伐他汀联合替米沙坦能显著降低慢性心力衰竭患者血浆IL-6、TNF-a、BNP浓度及改善心功能，疗效优于单加替米沙坦。

【关键词】辛伐他汀替米沙坦【Abstract】 Objective To observe the effection of Simvastatin combined with Telmisartan on plasma IL-6、TNF-a 、BNPconcentration and left ventricular functionin patients with chronic heart failure．Methods The control group was given Telmisartan and conventional treatment，and the treatment group was added Simvastatin on this basis， and treatment both for 9months．Results The concentrations of plasma IL-6、TNF-a 、BNP levels statistically decreasd．Conclusion Simvastatin combined with Telmisartan has significant decreased plasma IL-6、TNF-a 、BNP levels and improving cardiac function in patients with heart failure．【Key words】Simva statincomlined Telmisartan大量的临床研究发现慢性心力衰竭（CHF）是一种炎症性疾病[1,2]，并且研究发现在慢性心力衰竭中他汀类药物还可以通过抑制炎症反应调节免疫功能，抗氧化，从而改善心衰患者预后。