糖尿病足部护理及健康教育指导探讨
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糖尿病足部护理及健康教育指导糖尿病人病情严重时,很容易出现糖尿病足,这是一种比较严重的并发症。
此时患者的感觉神经会出现问题,对冷热、疼痛的感知减弱,容易出现灼伤、冻伤;病情进一步发展会出现坏疽,甚至有截肢的危险,所以患有糖尿病足后要注意做好护理工作,那么,糖尿病足怎么护理呢?1、保持溃疡面干燥清洁糖尿病足都会有很多的溃疡,所以平时一定要保持溃疡面的干燥和清洁,每隔几天可以用医用纱布擦拭溃疡面。
注意不要用手经常触摸溃疡面,这样不利于恢复。
2、坚持药物治疗这类患者每天都需要换药,并且需要口服消炎药物,防止进一步感染。
这些药物都需要长期使用,不可以中途断药,中途断药的话会加重糖尿病足症状。
3、做好足部皮肤护理。
注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。
每晚用温水泡脚,以不烫为度,因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低,痛、温觉减退,故保持洗脚水温度适宜尤为重要。
不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。
每次浸泡时间不超过十分钟并避免用力搓揉,以防擦伤皮肤。
4、注意小腿及足部运动锻炼。
方法如甩腿:将一脚垫高2cm左右,手扶椅子靠背,前后甩动另一只脚,重复10次,换另一只脚,再做10次。
做椅运动:双臂在胸前交叉,坐下,起立,重复10次。
如此能够促进患者腿部血液循环,避免糖尿病足的发病。
5、避免赤脚走路糖尿病患者严禁赤脚走路,即使是在浴室也要穿上布拖鞋,防止脚上踩硬物出现伤口不自知。
6、避免长时间走路糖尿病足患者避免长时间走路,因为长时间走路容易导致脚部长茧子,这又是足部溃疡的先兆,容易导致病情加重。
7、定期修剪指甲指甲太长容易断裂,伤害到指甲周围的组织,所以糖尿病足患者一定要注意定期修剪指甲,剪指甲的时候最好让家人代劳,这样可以防止剪伤;剪指甲的时候应该选择直剪,不要斜剪,防止伤害到甲沟。
8、控制血糖控制血糖对于糖尿病足的缓解是有帮助的,糖尿病足患者应该应用二甲双胍或者胰岛素降血糖,血糖稳定后,糖尿病足也能得到有效的控制。
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导引言糖尿病是全球公共卫生问题之一,足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一。
足部护理和预防是糖尿病管理中不可忽视的重要环节。
本文将详细介绍糖尿病患者足部护理和预防的指导,旨在帮助患者降低足部病变的风险,提高生活质量。
1. 糖尿病患者足部护理指南1.1 每日检查足部糖尿病患者每天都应该检查自己的足部,注意以下几点:•检查足底有无创伤、疼痛或溃疡。
•检查足部肿胀、变色或渗液的迹象。
•观察足爪有无变形或鸡眼。
•注意脚趾甲是否过长,是否有甲沟炎。
•如果出现任何异常,立即就医。
1.2 保持足部清洁和干燥糖尿病患者需要保持足部的清洁和干燥,注意以下几点:•每日用温水和温和的肥皂洗脚,不要用热水。
•洗脚后用柔软的毛巾擦干足部,特别要保持脚趾干燥。
•切勿将脚泡在水中太长时间。
•注意脚趾间的清洁,可使用擦脚巾清洁脚指间的污垢。
1.3 保持足部皮肤健康糖尿病患者需要特别关注足部皮肤健康,以下是几点建议:•使用适当的保湿霜保持足部皮肤柔软。
•定期修剪脚趾甲,避免过长。
•避免用热水袋、电热毯等加热设备直接接触足部皮肤。
•穿着透气合适的鞋子,避免长时间穿着高跟鞋。
1.4 避免足部受伤糖尿病患者需要采取措施避免足部受伤,以下是几点建议:•不要赤脚行走,尤其是在室内。
•避免踩踏尖锐物体。
•在室外活动时穿戴合适的鞋子,如运动鞋。
•避免割脚皮肤或修剪趾甲过深,否则易引发感染。
2. 糖尿病患者足部预防指导2.1 运动和足部保健的结合运动是糖尿病管理中的重要组成部分,足部保健是不可或缺的部分。
以下是几点建议:•在运动时穿戴合适的运动鞋,避免穿着磨脚的鞋子。
•注意运动后足部的清洁和保湿。
•避免长时间站立或坐着,经常活动脚部肌肉。
2.2 控制血糖和保持健康生活方式糖尿病患者需要控制血糖并保持健康的生活方式,以预防足部病变:•遵循医生的治疗方案,定期复查血糖。
•合理饮食,避免过度摄入糖分和高脂食物。
糖尿病患者的足部护理研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,长期患病可能会引发多种并发症,其中糖尿病足是较为严重的一种。
糖尿病患者由于血糖控制不佳、神经病变、血管病变等原因,足部容易出现感染、溃疡、坏疽等问题,严重时甚至可能导致截肢。
因此,对于糖尿病患者来说,足部护理至关重要。
一、糖尿病足的发病机制糖尿病患者长期处于高血糖状态,会对身体的各个系统和器官造成损害。
在足部,高血糖会导致神经病变,使足部的感觉减退或消失,患者可能无法及时感知到足部的创伤、烫伤、磨损等。
同时,高血糖还会损伤血管,导致足部血液循环不良,营养供应不足,伤口愈合能力下降。
此外,免疫功能的降低也使得足部容易发生感染,一旦感染,由于血液循环障碍和神经损伤,感染往往难以控制,容易扩散和加重。
二、糖尿病患者足部护理的重要性良好的足部护理可以有效预防糖尿病足的发生和发展。
通过定期检查足部、保持足部清洁、选择合适的鞋袜等措施,可以及时发现足部的问题并进行处理,避免小问题发展成大问题。
对于已经出现糖尿病足的患者,精心的护理可以促进伤口愈合,降低截肢的风险,提高生活质量。
三、糖尿病患者足部日常护理方法1、足部检查糖尿病患者应每天检查足部,包括脚趾之间、脚底、脚背等部位。
检查时要注意观察是否有伤口、水泡、红肿、鸡眼、老茧等异常情况。
如果自己无法看清足部,可以借助镜子或请家人帮忙。
同时,要注意感受足部的温度和触觉,若感觉异常应及时就医。
2、足部清洁每天用温水洗脚,水温不宜超过 40℃,以免烫伤。
洗脚时使用温和的肥皂,洗净后用柔软的毛巾轻轻擦干,特别要擦干脚趾之间的水分。
避免用力揉搓足部,以免损伤皮肤。
3、皮肤护理保持足部皮肤的湿润,但避免在脚趾之间涂抹乳液或霜剂,以免滋生细菌。
如果足部皮肤干燥,可以在脚背和小腿涂抹适量的保湿霜。
修剪脚趾甲时要小心,避免剪破皮肤。
如果有鸡眼或老茧,不要自行处理,应寻求医生的帮助。
4、选择合适的鞋袜选择透气、宽松、舒适的鞋袜。
糖尿病足相关健康教育
《糖尿病足的防治与护理》
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,主要是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变而导致的足部损伤和感染。
糖尿病患者容易出现足部溃疡、疼痛、感染等症状,如果不及时治疗护理,甚至可能导致截肢。
因此,对于糖尿病患者来说,足部健康至关重要。
以下是一些关于糖尿病足的健康教育内容:
1. 定期检查:糖尿病患者每年至少应该接受一次足部检查,以及时发现和处理潜在的足部问题。
可以选择专业的医疗机构或者足病专科医生进行检查。
2. 日常护理:保持足部清洁和干燥,定期检查足部是否有任何异常,如溃疡、鸡眼等。
戴合适的鞋袜,避免穿着太紧或者不合适的鞋袜。
剪脚趾甲时要小心谨慎,避免造成划伤或者感染。
3. 控制血糖:保持稳定的血糖水平对于预防糖尿病足非常重要。
患者应该遵循医生的建议,合理饮食、坚持运动、按时服药,以维持健康的血糖水平。
4. 避免受伤:避免赤脚行走或者接触尖锐物品,防止足部划伤。
同时,避免长时间站立或坐着,避免穿高跟鞋和紧绷鞋。
总之,糖尿病患者要重视足部健康,了解并严格遵守足部护理
的相关知识和方法,积极预防和处理可能出现的足部问题。
只有做好足部的护理工作,糖尿病患者才能更好地控制疾病,提高生活质量。
糖尿病患者足部护理的健康教育与效果评价糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重威胁着患者的健康。
作为糖尿病的并发症之一,糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的严重问题之一。
足部病变不仅给病人本身带来痛苦,还可能导致严重并发症,甚至危及生命。
因此,对糖尿病患者进行足部护理的健康教育尤为重要。
一、糖尿病患者足部护理的重要性1. 糖尿病足部病变的危害糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一,包括足底溃疡、感染等。
这些并发症不仅会给患者带来疼痛和不适,还可能导致严重的感染,进而危及生命。
2. 糖尿病患者足部护理的重要性糖尿病患者足部护理的重要性不言而喻。
通过正确的足部护理,可以有效预防和降低糖尿病足部病变的发生率,提高患者的生活质量,延长生命。
二、糖尿病患者足部护理的健康教育内容1. 足部日常护理包括每天检查足部情况,保持足部清洁干燥,戴合适的鞋袜等。
2. 足部按摩通过按摩可以促进足部血液循环,改善足部感觉,减轻疲劳。
3. 饮食调理控制糖尿病患者的血糖,避免血糖过高或过低导致足部神经病变。
4. 运动锻炼适量的运动可以改善足部血液循环,增强足部的感觉,预防足部病变。
5. 饮食建议避免高糖高脂食物,增加膳食纤维摄入,保持健康的体重。
三、糖尿病患者足部护理的健康教育效果评价1. 自我护理能力通过足部护理的健康教育,糖尿病患者可以提高自我护理的能力,及时发现和处理足部异常,预防糖尿病足部病变的发生。
2. 生活质量糖尿病患者经过足部护理的健康教育后,可以有效改善足部的疼痛和不适,提高生活质量。
3. 疾病控制通过足部护理的健康教育,可以降低糖尿病足部病变的风险,控制疾病的发展。
四、结论糖尿病患者足部护理的健康教育对于预防和控制糖尿病足部病变具有重要意义。
通过正确的健康教育,糖尿病患者可以提高自我护理能力,改善生活质量,延长生命。
因此,医务人员应该重视糖尿病患者的足部护理健康教育工作,为患者提供更好的护理服务。
老年糖尿病患者足部护理的健康教育效果一、绪论老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要进行长期的管理和治疗。
其中,足部护理是老年糖尿病患者需特别关注的问题之一。
研究表明,不良的足部护理会导致足部溃疡、感染等严重并发症的发生,严重危害到患者的生活质量和健康安全。
因此,开展针对老年糖尿病患者的足部护理健康教育是非常必要的。
本研究旨在探讨老年糖尿病患者足部护理的健康教育效果,为相关临床实践提供参考。
二、老年糖尿病患者足部护理的重要性1.老年糖尿病患者足部问题的特点老年糖尿病患者由于年龄增长、疾病持续时间较长等因素,足部问题更容易发生。
他们常常存在神经病变、动脉硬化等情况,造成足部感觉减退、血液循环不畅等问题,容易出现足部疼痛、溃疡等症状。
2.足部护理的重要性良好的足部护理可以有效预防足部溃疡、感染等并发症的发生。
及时发现和处理足部问题,可以避免严重的后果,提高患者的生活质量。
三、老年糖尿病患者足部护理的健康教育内容1.足部检查方法教育患者定期进行足部检查,注意观察足部皮肤颜色、温度、有无溃疡等情况,及时发现问题。
2.足部清洁指导患者正确清洁足部,避免细菌感染,保持足部皮肤的干燥和清洁。
3.足部保湿告知患者在足部保湿方面需要注意,在保持足部干燥的前提下,根据个人情况选择适合的保湿产品。
4.穿鞋建议教育患者选择合适的鞋子,避免高跟鞋等不适合的鞋履,尽量选择软适应性好的鞋子,减少足部受压。
5.避免受伤指导患者避免足部创伤,避免赤脚行走,注意缓慢行走,注意室内地面平整情况。
四、老年糖尿病患者足部护理的健康教育效果评价1.研究方法采用问卷调查的方式,对老年糖尿病患者进行足部护理的健康教育,通过比较教育前后的知识水平和实际行为改变情况,评价健康教育的效果。
2.研究对象选择符合条件的老年糖尿病患者作为研究对象,包括性别、年龄、病情程度等方面均符合研究要求的患者。
3.研究内容进行足部护理的健康教育,包括足部检查方法、清洁保湿、穿鞋建议、避免受伤等内容,通过多种渠道传达给患者。
糖尿病足的预防、护理与健康教育【关键词】糖尿病足;护理;糖尿病足;预防和控制糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的最常见慢性并发症之一。
糖尿病足的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良等,一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡,如愈合不良,则导致坏疽甚至截肢。
因此,重视糖尿病足部的护理与健康教育,对预防糖尿病足的发生起到至关重要的作用。
1 预防糖尿病患者要做到:①每日检查足部有无损伤、擦伤、水疱、肿胀、溃疡、感染等;足部皮肤的温度、颜色,趾甲有无异常;每日以38℃~40℃温水洗脚,用软毛巾吸干趾缝见水分,毛巾选用白色为宜,以便及时发现是否有血迹或者脓迹,皮肤干燥涂抹护肤油,膏霜,但不要涂抹与趾缝间。
②禁止赤足行走;不用热水袋、暖脚壶等热源暖脚;不自行处理足部疾患。
2 健康教育指导患者选择合适的鞋袜。
范丽凤等[1]对530例糖尿病患者进行调查,有1/3以上的患者缺乏选择、穿着合适的鞋袜的相关知识。
糖尿病教育中要指导患者选择合适的鞋袜。
选择圆头、厚底、系鞋带、面料柔软、透气性好的鞋子,鞋子不能过紧或过松,鞋子的长度要比患者的足大1 cm,鞋的宽度依跖趾关节宽度大小而定,高度应该使足趾有一定的空间,要让患者处于站立位来评估,最好选择下午或傍晚时购鞋。
避免穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾足跟的凉鞋。
新鞋要试穿1~2 h,适应后再逐渐增加穿着时间。
每次穿鞋前要检查鞋内,有无沙石粒钉子硬币等杂物,以免脚底出现破溃。
最好有两双鞋更换,以便鞋内保持干燥。
穿着合适的鞋子对足溃疡的预防有重要的临床意义,在教育中要加强患者对选择鞋重要性的认识,运用保护性鞋子、袜子为教具,给予相关知识的具体化、形象化教育与指导,以增强教育效果。
袜子吸水性、透气性要好,选择松软的棉线、羊毛袜,忌尼龙袜,不要太小或太大,袜腰口要宽松,袜子的内部接缝不能太粗糙,无破洞,不要穿有松紧带的袜子。
每日要换洗,更不要穿不平整的袜子,以防脚受压,影响足部的血液循环。
糖尿病患者的足部护理和预防指导糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,可引起多个部位受损,其中包括患者的足部。
由于高血糖水平对周围神经和血管造成损害,足部问题在糖尿病患者中较为普遍。
因此,对于这些患者来说,注意足部的护理和预防是非常重要的。
本文将为你提供关于如何护理和预防足部问题的指导。
一、了解常见的足部问题在开始讨论足部护理和预防之前,我们首先需要了解一些常见的足部问题。
对于糖尿病患者来说,以下几个问题比较常见:1. 足底溃疡:由于神经受损和血液循环不良,脚底易出现溃疡,并且治愈缓慢。
2. 趾间真菌感染:由于高血糖提供了条件,真菌可以在皮肤间隙中滋生并引发感染。
3. 神经管路障碍:高血糖会损害周围神经,导致足部感觉丧失或者减退。
4. 血管疾病:糖尿病人群中常见的血管问题包括动脉硬化及血液循环受限等。
二、保持足部清洁和干燥对于预防足部问题,保持足部的清洁和干燥是非常重要的。
以下是一些建议:1. 每天用温水和温和的香皂清洗双脚,特别是在脚底和趾间的区域。
然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
2. 保持双脚干爽。
如果你容易出汗,可以使用吸湿剂或棉垫来吸收多余水分。
3. 确保指甲修剪整齐。
将指甲修剪成直线,并确保不留任何锐利边缘以避免划伤或撞击。
三、日常检查足部经常检查足部是否有异常情况可以及早发现并采取必要措施来避免进展为更严重的问题。
下面是建议:1. 检查双脚的皮肤是否有红斑、破裂、鳞屑或其他异常。
如果发现任何异常,请及时咨询医生。
2. 注意脚趾甲是否有变形、色素改变或者周围组织肿胀。
这些都可能是真菌感染的迹象。
3. 检查足底是否有水泡、溃疡或者其他损伤。
如有,注意进行适当的处理和保护。
四、正确选择和穿着鞋袜合适的鞋袜不仅可以减少足部问题的风险,还能提供舒适度和保护。
以下是一些建议:1. 选择合适尺码的鞋子,确保舒适并避免摩擦或挤压造成损伤。
2. 优先选择通风良好且足够宽松的鞋款,以确保空气流通和足部干燥。
3. 避免穿高跟鞋或过紧鞋款,因为它们会增加足部关节和皮肤的压力。
糖尿病足部护理的指导内容糖尿病足部护理的指导内容主要包括以下几个方面:1. 足部检查:每天检查足部,包括脚底、趾间隙、趾甲等,观察是否有任何异常情况,如红肿、创伤、鸡眼、水泡、破溃等。
如发现异常应及时就医。
2. 保持足部清洁干燥:每天用温水洗脚,避免使用过热的水或浸泡脚部过长时间。
洗脚后应彻底擦干足部,特别是趾间隙。
保持足部干燥可以有效防止感染和皮肤问题。
3. 合理剪趾甲:定期修剪趾甲,尽量剪成直线状,不要将趾甲剪得过深,以防止划伤皮肤。
修剪趾甲时也要注意不要过度修剪,以免损伤甲床和周围皮肤。
4. 选择合适的鞋袜:选择合适的鞋子,确保舒适度和足部透气性。
鞋子应该宽松舒适,不能过紧过松。
穿棉质或吸湿排汗的袜子,以确保足部干燥舒适。
5. 保护足部:避免赤脚行走,小心热水、热水袋和暖宝宝等可能导致烫伤的物品。
注意保暖,但切忌用热水袋保暖。
避免长时间站立或久坐,适当的休息和活动有助于改善血液循环。
6. 控制血糖:保持血糖的长期稳定对于预防和改善糖尿病足部问题非常重要。
遵循医生的建议,按时服药,控制饮食,适当运动,都有助于控制血糖。
7. 改善局部血液循环:每天观察皮肤情况,注意皮肤是否有破溃、水泡、裂痕等异常情况。
皮肤循环的障碍很容易发生感染,所以要保持皮肤干净、干燥。
可以用温水泡脚,但时间不要超过30分钟,不要用力搓洗,用干毛巾轻轻擦拭皮肤表面的水分即可。
8. 按摩:每天适当按摩足部,但动作要轻柔。
可以逐渐向上按摩,促进血液循环。
以上信息仅供参考,如有任何疑问或症状,建议及时咨询医生或专业护理人员。
糖尿病足部护理及健康教育指导【关键词】糖尿病足;足部护理;健康教育指导糖尿病足是指糖尿病血管病变或神经病变及感染因素导致糖尿病患者足或下肢组织坏死的一种病变。
是糖尿病最为严重的慢性并发症,也是使糖尿病病人致残致死的重要原因之一。
有资料显示,糖尿病病人中约有15会发生足部病变,是非糖尿病病人的17倍。
病人对糖尿病知识缺乏,忽视足部病变所致[1],故对糖尿病足患者实施护理及提供必要的健康教育指导,让病人充分认识其危害性使及早重视足部护理,对有效地减少糖尿病足患者致残、致死率,是至关重要的。
1对糖尿病患者定期检查,及时发现高危足凡被确诊为糖尿病的患者每年至少找专科医生检查1次足,已经被证实有足病危险因素者,应该每3-6个月检查1次。
1.1糖尿病足的危险因素通过对糖尿病患者仔细的询问病史和临床检查,如有下列情况出现,应视为危险因素存在,提醒患者和家属高度重视,并采取相应的护理措施:①以往有足部溃疡史;②有神经病变症状:足部麻木、触觉及痛觉减退或消失;③有血管病变症状:四肢循环障碍、足部冰冷;④有糖尿病其他并发症、严重的肾功能衰竭或明显的视网膜病变;⑤患者极少与社会接触,没有得到有关疾病知识的宣教,对糖尿病足的严重性知之甚少;⑥尊医行为不强,血糖控制不理想。
1.2糖尿病足的临床表现糖尿病足发生发展主要是血管的神经病变。
血管病变可导致下肢血流供应减少,足部发凉,导致下肢麻木、水肿、疼痛、皮肤紫、皮肤温度降低、感觉异常,易损伤形成溃疡,并难以控制。
2做好足部护理2.1一般护理由于糖尿病患者末梢循环障碍及末梢神经病变,所以,要做好足部护理,预防烫伤和坏疽发生。
养成良好的生活习惯,应注意不要把指甲剪得过短,以防脚趾失去趾甲保护而受损。
鞋子以宽松为好,选择软底带帮布鞋。
每目温水泡脚,水温不能过热,以防因糖尿病神经末梢病变感觉减退引起烫伤。
定期复查血糖,找专科医生进行足部检查。
2.2水疱的护理皮肤水疱一般为圆形或椭圆形,大小不一。
糖尿病足部护理及健康教育指导探讨
发表时间:2016-06-23T10:26:50.067Z 来源:《医药前沿》2016年5月第15期作者:张晓红
[导读] 糖尿病足是指糖尿病血管病或者神经病变、感染等因素导致的糖尿病患者足部或者下肢组织坏死的一种病变。
张晓红
(江苏省常熟市第一人民医院手足外科江苏常熟 215500)
【摘要】目的:探究糖尿病足部护理及相关健康教育指导的方法。
方法:选择30例糖尿病患者,给予患者足部护理和相应的健康教育指导,分析患者对糖尿病足相关知识的掌握情况以及足部溃疡发生情况。
结果:实施护理干预后患者对于糖尿病病足的相关知识掌握情况显著优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);经过护理干预和健康教育指导,30例患者中仅有2例发生足部轻微溃疡,发生率为
6.7%。
结论:对糖尿病患者进行足部健康护理,并给予相关健康知识的教育指导,可以提高患者的自我护理知识,降低足部溃疡的发生,利于患者健康。
【关键词】糖尿病;足部护理;健康教育指导
【中图分类号】R47.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)15-0272-02
糖尿病足是指糖尿病血管病或者神经病变、感染等因素导致的糖尿病患者足部或者下肢组织坏死的一种病变。
糖尿病足是糖尿病最为严重的慢性并发症,也是致残和致死的主要原因。
有研究资料显示,在糖尿病患者中约有15%的患者会发生糖尿病足病变,约为非糖尿病患者的17倍[1]。
大部分患者是由于对足部护理知识而造成的,因此需要对糖尿病患者实施护理及提供必要的健康指导,使得病人充分认识到糖尿病足的危害性并及早做相应的护理,从而减少致残和致死率。
根据以上情况,我们开展以下研究,具体研究方法如下。
1.资料与方法
1.1 一般研究资料
选择2013年至2015年收治的30例2型糖尿病患者,其相关诊断均符合1999年WHO制定的相关标准[2],其中男性患者17例,女性患者13例,平均年龄范围(57.5±7.1)岁,患者的生活能力、思维能力以及理解能力均正常。
1.2 护理方法
1.2.1一般护理由于患者末梢循环存在障碍和末梢神经病变,因此要做好足部的护理,预防烫伤和坏疽的发生。
并养成良好的生活习惯,不要把指甲修剪得过短,防止由于脚趾失去指甲的保护从而受损。
1.2.2水疱的护理对水疱的护理方法:大水疱在无菌操作下抽取渗液,小水疱则给予无菌纱布进行包扎,并保持局部的清洁。
待水疱干枯后形成结痂不能进行人为的剥离,只能任其脱落。
1.2.3创面处理对于皮肤溃烂但是还未形成感染的创面:每天用碘伏消毒3~4次,并保持创面的清洁,抬高患肢,避免受压及负重,可用红外线照射从而促进肢端血液的回流,并可局部氧疗从而促进创面结痂。
浅表感染创面的护理:采用抗生素进行局部护理,每日进行清创换药,注意换药时要严格遵守无菌操作。
1.3 健康教育指导
对糖尿病患者及其家属进行足部的保护教育,提高其对糖尿病的认识,增加患者和家属的保护意识,积极采用各种措施,有效控制血糖,从而防止并发症的发生。
1.3.1鞋袜的选择选择材质较软的鞋袜,避免局部受压、摩擦而导致皮肤受损,一般而言软质的运动鞋和皮鞋为较为理想的鞋子。
此外,最好别穿高跟鞋、尖头鞋以及塑料鞋,经常检查鞋内是否存在异物,防止异物压迫足部皮肤。
袜子最好选择棉质和羊毛质,即透气又吸汗,而袜子不易过大,也不要穿带有松紧带的袜子,每日勤换洗袜子。
1.3.2正确的洗脚方法为了保持足部的卫生,建议患者每日洗脚。
洗脚前用手进行试温,因为大多数的糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,因此对温度的敏感度会下降。
要求水温为40℃左右,而泡脚的时间不宜过长,洗完脚后,用柔软的毛巾擦干,注意一定要擦干脚趾缝隙间的水。
秋冬季节足部干燥,可用润肤露均匀涂抹在脚面,脚汗比较重的患者可在脚面撒些滑石粉。
1.3.3坚持足部的检查并定时到医院治疗患者可以利用足镜或者在家属的帮助下定期检查足部,如出现皮肤干裂、水肿、颜色变暗、趾甲变形或者局部红肿热痛等,均可能提示已经足部病变,则应立即到医院进行就诊。
如果患者足部出现鸡眼、胼胝或疣,最后及时到医院进行治疗,切勿自行用刀切割或者用水杨酸等对皮肤进行腐蚀。
1.4 观察指标及判定方法
分别在护理干预和健康教育前后用自行设计的糖尿病足病自我能力调查表对患者的认知能力、自我足部护理和保健能力等级进行评价;护理干预接受后,记录患者出现足部溃疡的具体情况。
1.5 数据分析
数据资料纳入统计分析软件SPSS22.0进行分析,计数资料的比较用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理干预和健康教育指导,30例患者中仅有2例发生足部轻微溃疡,发生率为6.7%。
实施护理干预后患者对于糖尿病病足的相关知识掌握情况显著优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表。
表护理前后患者自我认知和护理能力情况比较[n(%)]
*
3.讨论
糖尿病严重威胁着患者的健康,而我国目前对于糖尿病足的防治知识比较缺乏[3]。
在本次的研究分析中,我们对30例患者进行常规的护理,其中包括一般护理、创面护理以及水疱护理等,首先将患者的已有的足病进行改善,并同时起到另一种教育作用,患者在看到护士对自己的病足进行护理时,在与护士进行交流时也可以增加对病足的护理的相关知识,和护理的重要性。
其次对患者和家属加强健康教育管理,包括鞋袜的选择、穿戴以及日常洗脚方法等,从根本上防止病足的进一步病变发展。
通过以上的护理和教育后,患者对于健康知识的了解程度提高,并且降低了溃疡发生率,因此我们认为:对糖尿病患者进行足部健康护理,并给予相关健康知识的教育指导,可以提高患者的自我护理知识,降低足部溃疡的发生,利于患者健康。
【参考文献】
[1] 白姣姣,金健华,李晶.对社区糖尿病病人足部白护理能力的调查研究[J].护理研究,2006,20(6A):1446.
[2] 蒋琳,王玉成,赵丽娟等.健康教育及分层管理在糖尿病足病防治中的作用[J].医学与哲学,2014,35(10B):95-98.
[3] 蒋琳,黄晓萍,陈慧等.我国糖尿病教育模式的转向与多元化管理[J].中国糖尿病杂志,2010,18(7):551-553.。