腰椎间盘突出患者的临床护理

腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛疾病，病人通常会经历腰痛、腿痛、麻木和肌肉无力的症状。

因此，在护理患者的过程中，必须密切关注病人的疼痛程度、神经功能、呼吸和肠道功能等方面，以确保患者的安全和舒适。

一、主要护理措施1. 观察病人的疼痛情况：疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状。

因此，必须详细记录病人的疼痛情况，包括疼痛的程度、位置、频率和因素等等。

根据病人的疼痛程度和需要，给予合适的止痛措施，对于疼痛难以缓解的患者，应当及时通知医生，寻求更加有效的治疗方法。

2. 肢体运动功能的评估: 腰椎间盘突出症常常引起肢体麻木、无力等神经功能障碍，调查病人的肢体运动功能表现。

一旦出现任何新的肢体运动障碍，及时记录并报告医生，以提高疾病管理的成功率。

3. 神经功能的评估：腰椎间盘突出症导致神经损伤，需要密切关注病人的神经功能表现包括听力、视力、语言、嗅觉等和膀胱和肠道功能是否正常，如发现针对性症状，应通知医生为病人及时制定相应的护理计划。

4. 预防翻身跌落：病人因为疼痛及神经功能受限，常常出现走路、起床垂拱时注意力不集中等现象，容易翻身坠落。

为了预防病人翻身跌倒，需要固定患者的住院床，让患者有足够的支撑和保护，防止翻身跌落等危险事件的发生。

5. 维持患者的情绪稳定：腰椎间盘突出症给患者带来了痛苦和不适，这对患者的心理和情绪稳定造成了影响，在与患者交流时，需要给患者足够的关心和支持，耐心解释病情，协助病人缓解痛苦，保持情绪稳定。

6. 膳食营养的调理：针对病人的饮食习惯、口感喜好和营养需求等差异，制定适宜的饮食计划，以保证病人身体的健康和恢复。

7. 定期的疗程评估：在进行治疗的过程中，需要定期评估病人的情况，包括疼痛程度、神经功能和肢体运动功能等方面，分析治疗效果是否达到预期，及时调整治疗方案或护理方案，以保证患者的治疗效果。

二、护理中的注意事项1. 温柔地照顾患者：需要特别温柔地处理患者的肢体，不能过度移动患者，以避免疼痛加重，同时如果发现病人身体发生异样需要及时注意。

腰椎间盘突出症的护理常规因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。

以腰痛为主要临床表现。

好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。

一、护理评估1、发病史、诱因2、疼痛部位、程度、体位等状况3、评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。

4、生活自理能力和心理社会状况。

5、X线、CT等检查结果二、护理要点1、一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。

2、病情观察、做好护理记录①对于急性发作期患者，观察疼痛的部位、性质与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。

②推拿前嘱患者排空大小便。

③推拿后即用腰围固定腰部，平卧硬板床，观察腰腿疼痛情况。

3④症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。

⑤注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。

3、给药护理用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免病情。

4、饮食护理多食用新鲜的水果蔬菜，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。

5、心理护理关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。

非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫。

1-3周后，如症状缓解，可戴胡瑶下地活动。

手术治疗时，按脊柱外科手术护理常规进行，术后遵医嘱翻身，预防并发症。

翻身时须保持躯干上下一致，切记脊柱扭转或屈曲。

术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。

三、健康指导1、宜睡硬板床。

2、注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。

3、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来恢复腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。

4、腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。

1 例腰椎间盘突出患者疼痛的护理报告一、疾病概述腰椎间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因。

腰椎间盘位于相邻的两个腰椎椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。

髓核是一种富有弹性的胶状物质，被纤维环包裹在中央。

正常情况下，腰椎间盘能够承受身体的压力，同时允许脊柱进行一定范围的活动。

然而，当腰椎间盘发生退变，如髓核水分减少、纤维环出现裂隙等，在受到外力作用时，椎间盘的髓核可能会突出或脱出，压迫周围的神经组织，从而导致一系列的症状。

这种疾病在人群中的发病率较高，尤其多见于中老年人，但近年来也有年轻化的趋势。

其对患者的日常生活影响较大，可导致患者腰部活动受限、下肢疼痛麻木等，严重时甚至会影响患者的行走能力和生活自理能力。

二、病因及发病机制（一）病因椎间盘退变随着年龄的增长，腰椎间盘的髓核水分逐渐减少，弹性降低，纤维环也会出现不同程度的磨损和裂隙。

这是腰椎间盘突出症的根本原因。

例如，许多中老年人由于长期的身体使用，椎间盘退变不可避免，即使没有明显的外伤史，也容易发生椎间盘突出。

损伤急性损伤如腰部突然的扭转、弯腰搬重物等，可使椎间盘承受的压力瞬间增大，导致纤维环破裂，髓核突出。

慢性劳损也是常见原因，长期反复的腰部过度负荷，如久坐、久站、长时间弯腰工作等，会使椎间盘承受持续的压力，加速椎间盘退变并增加突出的风险。

我曾经遇到过一位建筑工人，由于长期弯腰搬运重物，腰椎间盘长期受压，最终导致腰椎间盘突出。

腰椎的先天性异常先天性的腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根峡部不连等先天性脊柱畸形，会使腰椎的受力分布不均匀，增加椎间盘突出的可能性。

比如，先天性腰椎骶化的患者，腰椎的正常结构发生改变，椎间盘更容易受到不正常的压力而突出。

遗传因素部分患者存在家族遗传倾向，可能与某些基因相关，这些基因可能影响椎间盘的结构和代谢，但具体的遗传机制还在研究当中。

（二）发病机制当椎间盘的髓核突出后，会压迫周围的组织。

如果压迫到脊神经根，会引起神经根的炎症、水肿，从而产生疼痛。

腰椎间盘突出护理措施腰椎间盘突出症是一种较为常见的骨科疾病，其具有发病率高的特点，是导致机体出现下腰痛和腰腿痛的最常见病因。

在临床上，腰椎间盘突出症患者具有明显的职业倾向、年龄倾向和性别倾向。

一般老说，从事跳高、跳远和举重等项目的运动员、重体力劳动者和长期坐位办公者出现腰椎间盘突出的概率便远高于正常人。

因此，上述职业者应注意对自身腰部的保护，以避免腰椎间盘突出症的出现。

其次，腰椎间盘突出症的好发年龄约为20-50岁，该阶段正处于人类的青壮年阶段，往往需要负担繁重的工作。

最后，腰椎间盘突出症患者中的男性比例要远高于女性，腰椎间盘突出症患者的男女比例约为4-6:1，男性腰椎间盘突出症患者的人数相比女性要高出4-6倍作用。

这可能与从事重体力劳动工作的男性更多有关。

随着医学技术的不断进步，临床对于腰椎间盘突出症的发生原因已明确，学界认为不良生活方式、年龄增长所致的椎间盘退变、累积损伤所致的椎间盘退变、妊娠所致的椎间盘突出高风险、先天性腰椎发育遗产和家族遗传史均为导致腰椎间盘突出症出现的相关危险因素，而急性外伤、重体力劳动和长期坐位工作则是诱发腰椎间盘突出症出现的相关因素。

因此，对于存在上述病因或诱发因素者应注意对腰椎间盘的保护，以避免疾病的出现。

目前，临床针对腰椎间盘突出症患者的治疗可分为两方面，分别为手术疗法和非手术疗法，其中手术疗法既是通过外科手术的方式对患者的椎间盘突出部位或病变的髓核进行切除，已促进患者腰痛等症状的改善，帮助患者恢复健康。

而非手术疗法则包含推拿、理疗、按摩、针灸、牵引和用药等内容，根据患者病情进行各类非手术疗法的选择，也可有效缓解患者的临床症状，从而有助于腰椎间盘突出症患者病情的改善。

目前，各类非手术疗法因疗程短、效果好、无需开刀和价格低廉等优点更受到广大患者的推崇，在腰椎间盘突出症患者治疗中较为常用。

但是，腰椎间盘突出症患者无论选择何种治疗手段，优质的护理干预措施均必不可少，通过护理干预不仅能够保障治疗的顺利进行，还可有效提升患者的治疗信心，从而能够促进治疗效果的提升。

腰椎间盘突出患者的护理计划1.腰椎盘突出怎么保养跟护理2.腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理3.腰间盘突出术后护理方法4.腰椎间盘突出如何做好家庭护理5.腰椎间盘突出家属及病人收藏日常如何护理？6.腰椎间盘突出症如何护理？腰椎盘突出怎么保养跟护理腰椎间盘突出日常护理和保养第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。

第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。

第三，加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。

据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎病继续发作发展的几率下降了80%。

所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。

通过上文的介绍我们对于腰椎间盘突出的日常护理和保养有了更加详细的认识，尤其是掌握到了这么多腰椎间盘突出的注意事项，希望大家在进行腰椎间盘突出的日常护理时能够按照上述的要求进行，多多注意休息，减少腰椎的压力。

腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理很多人从事需要长时间坐在椅子上的工作，容易出现颈椎问题，一不注意就会变成腰椎间盘突出。

这种病不好治，需要长期护理。

这就需要有专业知识和经验的护理人员。

由于腰椎间盘突出症的特殊性，应特别注意以下几个方面：(1)让患者了解腰椎间盘突出症的相关知识，提高疾病预防意识，坚定治疗信心，掌握康复方法，观察治疗过程中患者心理情绪的变化，调整心理情绪，保持心理健康。

(2)正确有效的牵引解除机械压迫。

注意牵引的姿势、位置和重量，及时发现牵引时的反应，如头晕、恶心、心悸等。

因为对患者颈部进行制动，可以减少局部刺激。

应采用正确的理疗、按摩、药物和其他综合疗法来缓解疼痛。

指导患者正确锻炼头颈部功能，坚持颈部锻炼。

方法是前、后、左、右、左右旋转。

指导病人做双手捏橡皮球或毛巾的练习，以及手指的各种动作。

(3)非手术治疗时注意疼痛部位和肢体麻木无力的变化。

腰椎间盘突出症护理常规
术前护理
1、执行外科手术前护理常规。

2、卧硬板床，可减轻体重对椎盘的压力。

3、佩戴腰围，加强对腰椎的保护和制动作用。

4、有效镇痛：遵医嘱给予镇痛剂，保证充足的睡眠。

术后护理
1、执行外科手术后护理常规。

2、观察患者下肢皮温、感觉及运动恢复情况，发现异常及时报告医生并处理。

3、体位护理：术后平卧，2小时后轴线翻身。

4、引流液为淡黄色液体，怀疑脑脊液外漏，应通知医生及时处理。

5、功能锻炼：指导患者进行四肢肌肉、关节的功能锻炼以防关节僵硬；指导患者直腿抬高锻炼以防神经根粘连；指导腰背肌功能锻炼，以增加腰背肌肌力，预防肌萎缩和增强脊柱稳定性；指导患者正确起床和下床活动，预防体位性低血压及肌无力。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：脊柱外科审核：护理部修订日期：2020年月拟定日期：2020年月。

腰椎间盘突出症保守治疗的临床护理摘要：在临床上对于腰椎间盘突出症患者而言，一般建议采取保守方法，其安全简便，疗效确切，有研究证实，在采取保守治疗作过程中，临床护理工作会对临床疗效产生一定的影响，本文从腰椎间盘突出症非手术治疗时的心理护理、卧床休息、饮食护理、腰围使用、术中护理、护理功能锻炼等几个方面进行了阐述。

关键词：腰椎间盘突出症；非手术治疗；临床护理；进展在临床上，腰椎间盘突出症为诱发腰腿疼痛的一种常见疾病，临床多采取非手术方式进行治疗。

近几年的临床研究均表示，在采取非手术方式对腰椎间盘突出症进行治疗的过程中，应注意卧床休息、牵引、推拿、药以及功能锻炼等康复治疗[[[1]涂桂英.陈芸腰椎间盘突出症的康复及护理体会.贵州医药,2018-12-28]]，从而达到是局部微循环得到改善，促进炎性反应代谢的效果，本文出于对腰椎间盘突出症采取非手术治疗时的临床护理情况进行探讨的目的，从概述、病因、心理护理、卧床休息、饮食护理、腰围的使用、治疗中护理、功能锻炼等几个方面展开了综述，详见下文。

腰椎间盘突出症是较为常见的骨科疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出中以L4-5、L5-S1间隙发病率最高，约占90-96%，多个腰椎间盘同时发病者占5-22%。

其病因是：（1）椎间盘退变是根本原因腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。

随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。

在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

（2）损伤积累损失是椎间盘退变的主要原因。

腰椎间盘突出症护理疑难病例讨论范文腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者在日常生活中经常会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。

对于这类疑难病例，我们需要进行深入的讨论和研究，以便更好地为患者提供有效的护理措施。

本文将从理论层面对腰椎间盘突出症的护理进行探讨，希望能为临床护理工作提供一定的参考。

我们需要了解腰椎间盘突出症的发病机制。

腰椎间盘是连接脊椎骨的软骨结构，具有缓冲和支撑作用。

当人体长时间保持一个姿势不变时，腰椎间盘容易受到压迫，导致间盘组织受损，进而引发腰椎间盘突出症。

饮食不规律、缺乏锻炼等不良生活习惯也是导致腰椎间盘突出症的重要原因。

针对腰椎间盘突出症的护理，我们可以从以下几个方面入手：一、病情观察与评估对于腰椎间盘突出症患者，我们需要密切观察其病情变化，定期进行评估。

具体包括：观察患者的疼痛程度、活动受限情况、排尿排便功能等。

通过这些信息，我们可以及时了解患者的病情进展，为制定针对性的护理计划提供依据。

二、药物治疗药物治疗是腰椎间盘突出症治疗的重要手段之一。

常用药物包括解痉药、镇痛药、非甾体抗炎药等。

在使用药物治疗时，我们需要注意药物的剂量和使用方法，避免出现不良反应。

我们还需要关注患者的药物依从性，确保患者按时按量服药。

三、物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出症护理的重要组成部分。

常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗、按摩等。

通过这些方法，我们可以缓解患者的疼痛症状，改善患区的血液循环，促进炎症的吸收。

在进行物理治疗时，我们需要注意操作方法和时间，避免对患者造成不必要的伤害。

四、功能锻炼功能锻炼是腰椎间盘突出症康复的关键环节。

通过针对性的功能锻炼，我们可以增强患者腰部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性，从而减轻疼痛症状。

在进行功能锻炼时，我们需要注意选择合适的运动方式和强度，遵循“循序渐进”的原则，确保患者的身体适应能力。

五、心理干预腰椎间盘突出症患者往往伴有明显的焦虑和抑郁情绪。

因此，心理干预在腰椎间盘突出症护理中具有重要意义。

腰椎间盘突出症日常怎么护理腰椎间盘突出症是指由于各种原因（退变、劳损、损伤等）导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征，也是导致腰腿疼痛最为常见的原因之一。

虽然临床上治疗腰椎间盘突出症的手段较多，但是平日里的护理也是必不可少的。

那么，腰椎间盘突出症日常护理方法有那些，下面进行科普介绍。

一、腰椎间盘突出症状1、腰部疼痛：这种症状是腰椎间盘突出症患者的最主要症状，可以说，十个腰椎间盘突出症患者里，有九个会出现腰部疼痛这种症状。

一般这种症状会突然出现，并且来势汹汹。

造成这种症状的主要原因是腰椎间盘中的髓核从破裂口向后突出，压迫到了神经根，因此造成患者感受到缺血性疼痛或者痉挛性疼痛等。

2、下肢麻木：这种症状通常是伴随下肢放射性疼痛出现的。

临床上将下肢麻木分为主观麻木和客观麻木，其主要的区别在于患者的皮肤感觉。

具体表现为，主观麻木的患者在使用针刺检查时，出现麻木部位的皮肤感觉和其他部位的皮肤感觉完全相同；而客观麻木的患者则在针刺检查时，出现麻木部位的皮肤痛觉减退，但是其他部位皮肤痛觉正常。

3、间歇性跛行：因为椎间盘突出物会压迫到神经根，可直接对神经根产生物理刺激，引起神经根炎性反应，发生充血水肿，在走路时，神经根的充血水肿情况会加重，神经根的压迫情况会进一步加重，进而在走路时会发生间歇性跛行与疼痛。

4、坐骨神经痛：大部分腰椎间盘突出症患者在出现了腰部疼痛之后，没有及时改变生活习惯，没有规范诊治，病情的日渐加重（部分患者则是因为突出物的体积较大），从而导致疼痛沿着臀部向腿部蔓延，出现放射性疼痛。

5、步行困难：当患者腰椎间盘突出时，腰椎部神经被突出物压迫，患者就会出现腿部麻木、疼痛和肿胀等症状，这些都会导致患者步行困难。

6、脊柱姿势发生变化：当发生腰椎间盘突出症以后，大约有超过90%的病人会出现情况不一的功能性脊柱侧凸，大部分病人都是凸向患侧，具体凸向哪一侧主要由突出物和神经根之间的关系而定。