动脉采血技术操作规程

动脉血标本采集操作规程【评估】1、病情及治疗情况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参娄的设置。

2、意识状况，肢体活动能力。

3、患者对动脉血标本采集的认知和合作程度。

4、穿刺部位的皮肤及动脉情况。

5、了解患者有无血液性传染疾病。

6、了解患者有无进食热饮。

【准备】护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手、戴口罩。

物品：治疗车、治疗盘、注射器、弯盘、无菌纱布、肝素液、橡胶塞、胶布、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套、检验单、护理记录单、记录笔、污物缸、手消毒液、砂袋。

环境：清洁、安全、光线适宜。

体位：平卧位。

【方法】处置核对医嘱 携用物至床旁 核对床号、姓名及手腕带、检验项目 解释采血目的、方法、配合要点 安置舒适体位 暴露穿刺部位 选择穿刺点 手消 注射器取肝素0.5ml 湿润管壁、弃余液 消毒皮肤范围大于5cm、待干 消毒术者左手十指和中指（血液传染病患者戴手套） 再次核对床号、姓名、确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定动脉于两指间 右手持注射器垂直或与动脉呈40°角迅速刺入 见鲜红色血涌进注射器 右手固定穿刺注射器针 左手回抽血液至1ml 无菌纱布按压穿刺点拔针立即压上砂袋（垂直加压按压5-10分钟） 拔针后排尽注射器内空气针头斜面刺入软木塞或橡皮塞、轻轻搓动注射器血液与肝素液混匀 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 标本立即送检 处理用物 签医嘱单。

【评价】1、患者及家属能够知晓护士告知的事项。

2、准确执行无菌技术操作和查对制度3、采集血液为动脉血，采集方法，送检时间符合要求4、操作规范、熟练、轻巧【理论提问】1、动脉采血常用的穿刺部位答：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。

2、拔针后局部按压时间多长答：应加压止血5-10分钟，避免出血或形成血肿。

3、列举影响动脉采血结果的因素答：吸氧状况下、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂肪乳、标本内肝素液过多。

饮热水、洗澡、运动需休息30分钟后再采血。

科室姓名分数日期着装符合要求：仪表端庄，服装整洁1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2 个或 5ml 注射器+ 肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3 523 32 2一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分51. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉 450 进针，股动脉 900 进针)，同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。

见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml 左右，用干棉签边按压边拔针。

拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。

再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手，记录1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间 3 分钟431533666222433未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿根据回答正确程度评分，扣 1-5 5分。

动脉采血技术操作流程及评分标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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动脉抽血的正确操作流程
动脉抽血的正确操作流程
动脉抽血对于病人的健康是至关重要的，一个不当的动脉抽血会给病人带来严重的后果，因此抽血前应该认真准备各项事项，按照正确的操作准则才能确保病人安全和疗效。

一、准备：
1、首先了解检查者的各项情况，如年龄、身高、体重等信息，以便获得合适
的采血容器；
2、检查者可以使用手插入棉签或酒精棉球消毒，以防止未消毒时细菌的感染；
3、抽血前请激活吸血针，确认其状态和吸血量是否正确；
4、找准抽血的部位，并注意观察抽血部位的软硬程度；
5、如果采用电极抽血，确认电极是否接触受检者的皮肤，并注意控制电极温度，以免血球受损。

二、动脉抽血：
1、把受检者放在正确的体位，一般采用坐位或半卧位；
2、紧紧张手指，把指尖静脉的起始部位的位置确定；
3、用针尖碰触指尖静脉，亮出局部皮肤上毛细血管的弯曲线；
4、使用手腕上使用的吊针将针尖插入毛细血管的内层，若病人感到不适，就
要及时停止抽血；
5、找到静脉后，按一定力度注射去凝剂，使毛细血管胀大；
6、及时拔出针头，并用纱布压在抽血部位，保持至少3分钟。

三、结束：
1、吸血完毕以后，处理好所用的抽血用具和废弃物；
2、请受检者慢慢的从座位上起来，如果受检者出现面色发白、头晕或心慌等
情况，应及时护理;
3、请受检者服用合适药物，如解热镇痛、补血等药物，保护受检者健康。

平常大家都要按照以上步骤来正确抽取血液，过程中还请在实际操作中多多注意，以保证抽血安全有效。

1. 动脉采血的操作流程1. 评估：患者的病情、血常规、凝血四项、免疫八项及有无用氧、用氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，穿刺处皮肤情况。

测量患者的体温。

2. 患者准备：解释动脉采血的目的，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。

环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。

3. 护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。

4. 用物准备：无菌治疗盘内备：1ml 或5ml 注射器，（或动脉采血专用注射器）碘伏消毒液，无菌棉签，橡皮塞，稀释肝素抗凝剂（半支肝素+0.9%NS500ml ），弯盘，化验申请单。

5. 操作方法：（1、用注射器抽取稀释肝素抗凝剂1ml ，转动注射器使整个注射器内壁均匀附着肝素液，针尖向上排尽肝素液和注射器内残留气泡，放在无菌注射盘内备用。

（2、携用物至病人处，核对、解释，取得配合。

取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。

穿刺肱动脉，患者取坐位或平卧位；穿刺股动脉，患者取平卧位。

3、触摸（桡）动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm ）4、消毒操作者左手的食指和中指。

5、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60 度角穿刺，（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血约1～2ml, （一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）。

6、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。

7、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，根据病情适当延长按压时间。

8、将注射器轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。

9、在化验单上写上患者体温及抽血时间、有无用氧及用氧浓度，及时送检。

10、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。

11、整理床单位，感谢配合。

12、终末处理，整理用物。

13、洗手，做好记录。

2. 气管插管病人口腔护理（冲洗）护理操作流程准备1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。

血液动脉采血技术操作流程研究血液动脉采血技术是一种常见且重要的医学操作，用于获取动脉血样本以进行临床检验及监测。

正确的操作流程对确保采集的血液样本准确可靠至关重要。

本文将深入探讨血液动脉采血技术的操作流程，并结合相关理论知识和临床实践经验提出一些建议。

一、准备工作1.1 确保器械齐全：动脉采血针（包括一次性带套动脉针或一次性动脉导管）、适量的无菌生理盐水、一次性手套、洗手液、无菌棉球、绷带等。

1.2 洗手消毒：首先反复用流动水和洗手液洗手，再进行手部消毒，确保操作的无菌环境。

二、选择适当的动脉采血部位2.1 常用的动脉采血部位有桡动脉、尺动脉和股动脉。

具体选择采血部位时需根据临床需要、病情以及患者的具体情况来决定。

2.2 一般情况下，桡动脉是最常选择的部位，因为其较容易找到且便于操作。

三、操作流程3.1 戴手套并选择合适的动脉采血针：选择合适大小的动脉针，以充分保证采血的顺利，同时必须确保针头的锐利度。

3.2 起始位置标记：用手指静压确定起始位置，以帮助快速定位，并在该位置标记。

3.3 皮肤准备和消毒：取无菌棉球蘸取适量的酒精或其他消毒溶液，从起始位置向外圆周方向消毒，直径至少5cm。

3.4 固定穿刺点：使用非捆扎方法，可以通过半月形仰角来固定穿刺点，有助于保证穿刺的准确性和成功率。

3.5 确定穿刺点并穿刺：用非穿刺手推开皮肤固定处，并确保手指的位置不会对正在进行的穿刺产生干扰。

以一定的仰角和并行于动脉方向，将针头插入至皮下组织。

3.6 确定血液回流：当针头插入后，应观察到鲜红色的血液通过针头返回，这意味着已成功穿刺血管。

如果没有回流，可能需要稍微调整角度或深度再试一次。

3.7 采集样本：使用一次性注射器连接针头，缓慢而稳定地吸取所需血液样本。

避免产生气泡，以免影响采样结果。

3.8 安全处理：将采血针、注射器和其他器械一起放入一次性容器中，以保证安全处理。

四、操作注意事项4.1 严格遵守消毒流程及无菌操作，确保操作环境无菌。

浙江省立同德医院动脉血气标本采集操作规程目的监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。

相关知识 1.血气分析的定义：是血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定，机体赖以健康生存的一个重要方面。

血液血气分析能直接反应肺换气功能及其伴随的酸碱平衡失调状态。

2.动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg，无心内解剖分流和原发性心排血量降低因素，即可诊断为呼吸衰竭。

2.1 Ⅰ型呼吸衰竭：仅有PaO2<60mmHg，无CO2潴留，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。

2.2 Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足。

2.3 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响：2.3.1 缺氧可引起脑功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。

2.3.2 轻度CO2增加，间接引起皮质兴奋；PaCO2继续升高，将使中枢神经处于抑制状态（CO2麻醉）。

同时CO2潴留会使脑血管扩张，进一步加重脑水肿。

3.动脉采血注意事项3.1取动脉血液，必须防止空气混入。

3.2患者吸氧时应尽量避免采用末稍血。

因吸氧时Pa02大于空气中的氧分压，标本一旦接触空气，血中氧可迅速向空气中弥散，因而使测得的PaO2降低。

3.3标本采集好后应立即送检或置入4℃冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使PaO2及PH下降，PC02升高。

3.4取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影响结果。

3.5填写血气分析申请单时，要注明患者吸氧方法、氧浓度、氧流量等。

4.各指标的临床意义与正常值4.1 PH:正常值 7.35~7.45；PH<7.35时为酸血症，PH>7.45时为碱血症。

4.2 PCO2：正常值35~45mmHg；PaCO2>45mmHg时为呼酸代碱的呼吸代偿，PaCO2<35mmHg为呼碱代酸的呼吸代偿。