患上淋巴瘤后如何才能确诊

怎么检测是否得了淋巴癌文章目录*一、怎么检测得了淋巴癌1. 怎么检测是否得了淋巴癌2. 淋巴癌有什么症状3. 淋巴癌的发病原因*二、淋巴癌有什么危害*三、淋巴癌如何预防怎么检测得了淋巴癌1、怎么检测是否得了淋巴癌 1.1、细胞切片查:用针筒或开刀取出细胞组织化验。

1.2、血液检验:用针筒从手臂抽血,医生借着显微镜观察红血球,白血球及血小板。

1.3、骨髓检查:用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。

1.4、脊椎穿刺切片检查:使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查,只有特殊的病例才会使用这种方法。

1.5、断层扫描检查:用像X光一样的一种大型机器,从各种不同的角度拍摄,这样可让医生看到淋巴癌到底在哪里。

1.6、磁核共振摄影:这种检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。

1.7、MUGA检查:检查您的心肌活动以及心脏功能是否正常。

1.8、PET检查:可查出某些淋巴结是否有癌细胞。

2、淋巴癌有什么症状 2.1、全身淋巴结肿大以颈部为主,其次为腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵膈淋巴结。

2.2、脾肿大约30%累及于脾,多出现于后期,一般为反应性增生,或肉芽肿形成。

2.3、造血系统呈贫血象,与骨髓受累有关,晚期可出现溶血性贫血。

2.4、消化系统约30%有胃、胰、肠受累,可有吸收不良,甚至腹水症状。

2.5、心血管系统偶有渗出性心包炎。

2.6、肝损坏可由于肝损坏而导致黄疸。

2.7、骨转移约5～15%,出现骨痛。

2.8、肾受累约13有肾浸润,严重出现肾衰。

9、肺浸润胸腔积液为多,可占13～23%。

2.10、全身症状发热(呈不规则型),盗汗,瘙痒,尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

3、淋巴癌的发病原因 3.1、自身免疫存在缺陷淋巴系统作为人体的免疫系统,免疫监视是其特有的功能,能及时清除人体内出现的非常态、病变、癌变细胞。

而自身免疫系统存有缺陷的人群,则是因病毒感染进而导致淋巴癌的高发人群之一。

3.2、化学药物致癌许多化学药物中含有致癌物质。

淋巴瘤的诊断和治疗一、诊断淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查、组织病理学和分子病理学检查。

组织病理学和分子病理学诊断是决定治疗原则和判断预后的重要依据，是淋巴瘤诊断的金标准。

(一)临床表现淋巴瘤可表现为局部症状和全身症状。

绝大多数HL患者以浅表淋巴结肿大为首发症状。

NHL患者大部分以浅表淋巴结肿大为首发症状，部分患者原发于结外淋巴组织或器官。

淋巴瘤常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力等。

以下3种情况中出现任何1种即可诊断为B症状：(1)不明原因发热>38℃，连续3 d以上，排除感染的原因；(2)夜间盗汗(可浸透衣物)；(3)体重于诊断前半年内下降>10%。

(二)体格检查体格检查时应注意浅表淋巴结、扁桃体、肝脾的检查以及有无骨骼压痛。

淋巴瘤患者的肿大淋巴结多数无痛、表面光滑、质韧饱满，早期大小不等、孤立或散在，后期互相融合、与皮肤粘连、固定或破溃。

(三)辅助检查1．实验室检查：患者在治疗前应行血常规、生化常规[包括肝肾功能、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、碱性磷酸酶、β2-微球蛋白、电解质等]、感染筛查[乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(hepatitis virus C, HCV)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)和梅毒，异常者需行病毒载量或确诊实验]、血沉、免疫球蛋白、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)、巨细胞病毒和骨髓检查等，若存在中枢神经系统(central nervous system, CNS)受侵危险因素，需行腰椎穿刺行脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细胞学和墨汁染色检查。

对于胃淋巴瘤，应行幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, Hp)检查；对于NK/T细胞淋巴瘤和其他EBV相关淋巴瘤，应行外周血EBV DNA定量检测。

颈部淋巴结肿大的鉴别诊断1.急性淋巴结炎：肿块有红、肿、热、痛。

2.慢性淋巴结炎：淋巴结肿大约0.5一1.0cm，质软。

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。

腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。

但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病。

3.淋巴结结核：多低热，肿大淋巴结质较硬（纤维化或钙化）、表面不光滑，质地不均匀（干酪样变），或因干酪样坏死而呈囊性，或与皮肤粘连，活动度差 ，可破溃。

常伴发肺结核。

这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

4.结节病 ：多见于青少年及中年人，淋巴结多在2cm直径以内 ，质地一般较硬 ,不融合，不与皮肤粘连。

常侵犯双侧肺门，呈放射状，临床上90%以上有肺的改变，伴有长期低热。

全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。

可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。

在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

可有肝和（或）脾肿大，纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。

约有1／2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，血浆白蛋白减少。

血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。

血清血管紧张素转化酶（SACE）活性在急性期增加（正常值为17.6-34u/ml），对诊断有参考意义，血清中白介素－2受体（IL－2R）和可溶性白介素－2受体（sIL－2R）升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。

5.坏死性淋巴结炎：多为青壮年，骤起高烧持续不退，或持续低烧，常伴有上呼吸道症状，似流感样。

肿大的淋巴结常有压痛，相互之间不融合。

病理检查示淋巴结广泛凝固性坏死，周围有反应性组织细胞增生，无中性粒细胞浸润。

本病可在1—2个月内自然缓解(自愈)，预后良好 。

6.巨大淋巴结增生：原因不明的淋巴结肿大，侵犯胸腔、纵隔及肺门与肺内。

淋巴瘤如何确诊
(一)具体问询病史，包含首发表现、淋巴结肿大呈现的时刻与今后的增大速度、有无全身表现，如发热、盗汗、肌肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应问询有无消化道表现等。

(二)体征
1.全身浅表淋巴结是不是肿大，肌肤及附件有否侵略，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵略。

2.其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

(三)特别查看
1.血常规查看，包含血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。

2.血化学查看，包含尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

3.血清免球蛋白查看。

4.尿常规查看。

5.髂骨穿刺涂片或活检。

6.放射学查看：乳房正侧位x线片及双下肢淋巴造影。

7.病理学查看：淋巴结、肌肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

8.细胞免疫查看：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞实验、肌肤实验等。

9.腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

10.开腹探查只在挑选病例中进行，特别对非何杰金淋巴瘤更应稳重。

淋巴瘤如何确诊?要想完全查出淋巴癌的发病原因以及症状，需要进行很多项检查，如果您怀疑自己有淋巴癌的症状表现，为了能够正确查出疾病的所在，建议您最好是到医院接受全面的检查，这样才能准确的查出淋巴癌的发病情况。

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生活常识分享淋巴肿瘤确诊的方法
导语：现在的医学十分发达，很多疾病只要经过科学的检查就能准确无误的检查出来，所以最近几年误诊的病例很少。

淋巴肿瘤是很常见的一种肿瘤疾病，
现在的医学十分发达，很多疾病只要经过科学的检查就能准确无误的检查出来，所以最近几年误诊的病例很少。

淋巴肿瘤是很常见的一种肿瘤疾病，影响人们的淋巴系统，严重的还会影响人们的生命安全，淋巴肿瘤诊断需要经过哪些检查方法呢！下面就是详细的介绍了。

1.血常规及血涂片，血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检，HL罕见骨髓受累。

NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。

部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

3.血生化，LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。

HL可有ESR增快，ALP增高。

4.脑脊液检查，中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

以上就是淋巴肿瘤确诊需要经过哪些检查方法的答案呢！可见还是要经过多个检查项目，才能确诊的，有很多患者在去医院做检查的时候都特别不耐烦，其实要检查的越详细对自己的安全越有保障，而且。

淋巴瘤的诊断标准淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要起源于淋巴组织，其诊断标准对于患者的治疗和预后具有非常重要的意义。

淋巴瘤的诊断主要通过临床表现、影像学检查、病理学检查以及实验室检查等多方面综合分析来进行。

以下将详细介绍淋巴瘤的诊断标准。

首先，临床表现是淋巴瘤诊断的重要依据之一。

淋巴瘤患者常常出现不明原因的发热、盗汗、体重减轻等全身症状，以及淋巴结肿大、肝脾肿大等局部症状。

这些临床表现对于初步判断患者是否患有淋巴瘤具有重要意义。

其次，影像学检查也是淋巴瘤诊断的重要手段之一。

常用的影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等，这些检查可以帮助医生了解淋巴瘤的部位、大小、形态等信息，对于指导后续的病理学检查和治疗方案制定具有重要意义。

再次，病理学检查是淋巴瘤诊断的“金标准”。

通过淋巴结活检或骨髓穿刺等病理学检查，可以明确淋巴瘤的病理类型、分级、分期等重要信息，为患者的治疗提供重要依据。

此外，实验室检查也是淋巴瘤诊断的重要手段之一。

血液学检查可以了解患者的血常规、肝肾功能等指标，免疫学检查可以帮助鉴别淋巴瘤的亚型，分子生物学检查可以帮助了解淋巴瘤的分子变异情况，这些检查对于淋巴瘤的诊断和治疗具有重要意义。

总之，淋巴瘤的诊断标准是一个综合性的过程，需要通过临床表现、影像学检查、病理学检查以及实验室检查等多方面的综合分析来进行。

只有全面、准确地掌握患者的病情信息，才能为患者制定最合理的治疗方案，提高治疗的效果和患者的生存率。

在日常临床工作中，医生们需要结合患者的临床表现、影像学检查、病理学检查以及实验室检查等多方面信息，进行全面综合分析，以确保淋巴瘤的诊断准确。

同时，对于高度怀疑患有淋巴瘤的患者，应尽早进行相应的检查，以便早期发现、早期治疗，提高治疗效果和生存率。

综上所述，淋巴瘤的诊断标准对于患者的治疗和预后具有非常重要的意义。

医生们需要通过临床表现、影像学检查、病理学检查以及实验室检查等多方面的综合分析，确保淋巴瘤的诊断准确，为患者制定最合理的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。

一、基本病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（何杰金）（Hodgkin's Disease）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma）两大类。

二、临床表现原发部位多在淋巴结，首发症常是无痛性浅表淋巴结肿大。

肿大淋巴结可互相粘连，融合，触诊有如硬橡皮样感觉。

深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现为压迫症状。

也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

有些患者有全身症状，如发热、盗汗及消瘦症状。

三、淋巴瘤的诊断主要依靠活检病理检查。

病理检查发现里-斯细胞（Reed-Sternberg cell、RS细胞、镜影细胞）是诊断霍奇金病的重要特征。

霍奇金病的组织学分型可分为：淋巴细胞为主型；结节硬化；混合细胞型；淋巴细胞耗竭型。

WHO（2001）年淋巴组织肿瘤分型方案滤泡性淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，惰性淋巴瘤）弥漫大B细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）套细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤）血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（T细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）周围T细胞淋巴瘤……四、临床分期1970年Ann Arbor临床分期法，主要用于霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤可参考应用：Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧二个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs）或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。

所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。

诊断举例：非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅱ期B。

五、治疗原则和常用化疗方案化疗作用于全身组织器官，毒副作用大。

淋巴瘤诊断的金标准1. 引言淋巴瘤是一种恶性血液系统疾病，主要影响淋巴细胞，包括B细胞、T细胞和自然杀伤细胞。

由于淋巴瘤的病理和临床表现多样化，确立诊断的金标准对于患者的准确诊断和治疗至关重要。

本文将详细讨论淋巴瘤的诊断金标准。

2. 淋巴瘤的临床表现淋巴瘤的临床表现往往多样化，常见症状包括肿块、发热、乏力和盗汗等。

然而，这些症状也可能出现在其他疾病中，所以仅凭症状无法确诊淋巴瘤。

3. 影像学检查3.1 CT扫描CT扫描是诊断淋巴瘤中常用的一种影像学检查方法。

它可以提供关于淋巴结大小、形状、分布和内部结构的信息。

但是，CT扫描不能确定肿块是否为淋巴瘤，因为其他疾病如结核或肿瘤也可以引起类似的影像学表现。

3.2 MRI扫描MRI扫描对于淋巴瘤的诊断也具有重要的价值，特别是在评估脑部或骨骼系统淋巴瘤的扩散时。

MRI扫描可以提供更为清晰的图像，帮助医生确定淋巴瘤的类型和分期。

4. 组织学检查组织学检查是确诊淋巴瘤的金标准。

通过活检获取淋巴结或其他组织的细胞和组织，然后进行病理学分析，包括免疫组织化学染色和分子生物学检测。

根据淋巴细胞的形态学、免疫表型、基因型和基因组学特征，可以确定淋巴瘤的亚型和分期。

5. 血液学检查5.1 血象血象检查可以提供关于淋巴细胞数量和形态的信息。

在某些淋巴瘤类型中，血象可以显示出淋巴细胞的异常增多或形态学改变。

5.2 流式细胞仪流式细胞仪是一种用于分析和计数淋巴细胞的现代血液学检查方法。

它可以通过检测细胞的大小、形状和表面标志物来确定淋巴细胞的种类和比例。

6.分子生物学检测分子生物学检测可以对淋巴瘤的基因型和基因组学特征进行全面分析。

PCR和FISH等技术可以检测淋巴瘤相关基因的突变和异常表达，为淋巴瘤的亚型和预后评估提供重要依据。

7. 免疫表型分析免疫表型分析是确定淋巴瘤亚型的重要手段。

通过检测细胞表面的免疫标志物，可以确定淋巴瘤是B细胞型还是T细胞型，并进一步确定其亚型。

三基护理习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪一种溶液是晶体溶液A、甘露醇B、山梨醇C、浓缩白蛋白D、复方氯化钠E、尿素正确答案：D2、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：A、脓胸B、肺部感染C、喉上神经损伤D、出血正确答案：C3、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38．2℃，此时护士为患者安置的体位是A、端坐位B、屈膝仰卧位C、右侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位正确答案：D4、下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症：A、胆瘘B、胰瘘C、胆道感染D、肠瘘正确答案：D5、心肺复苏时按压的速率至少为A、100次/分B、110次/分C、90次/分D、80次/分正确答案：A6、刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及O．9％氯化钠溶液500ml。

滴速为70滴/分。

十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

为缓解症状，可协助患者采取的体位是A、左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口B、仰卧，头偏向一侧，防止窒息C、抬高床头15~30cm，减少回心血量D、抬高床头20—30度，以利于呼吸E、端坐位，两腿下垂，减少回心血量正确答案：E7、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的病人,切忌进行的护理操作是A、口腔护理B、输液C、导泻D、灌肠E、洗胃正确答案：E8、李女士，55岁，肺癌，人院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为A、愤怒期B、忧郁期C、否认期D、接受期E、协议期正确答案：A9、中心静脉压CVP的正常值为：A、5～12cmH2OB、15～20cmH2OC、2～5cmH2OD、2～5mmHg正确答案：A10、有机磷农药中毒病人，在应用抗胆碱药时，下列哪项临床表现不能表明阿托品化：A、肺部啰音增加B、皮肤干燥C、颜面潮D、心率：110次/分正确答案：A11、急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为：A、＞126kJ/（kg·d）B、＞1500kcal/（kg·d）C、＞146kJ/（kg·d）D、＞100kJ/（kg·d）正确答案：A12、临床死亡期指征不包括A、各种反射消失B、心跳停止C、呼吸停止D、瞳孔散大E、出现尸冷正确答案：E13、人体内最重要的消化液是A、胃液B、肠液C、唾液D、胆汁E、胰液正确答案：E14、在煮沸消毒血管钳、镊子时,为增强杀菌作用并能去污防锈,可加入A、氯化钠B、亚硝酸钠C、硫酸镁D、碳酸氢钠口E、稀盐酸正确答案：D15、确诊淋巴瘤的最主要依据是：A、脾肿大B、淋巴结活检C、无痛性淋巴结肿大D、贫血、出血、发热正确答案：B16、过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型：A、休克型B、紫癜型C、关节型D、腹型正确答案：A17、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为()A、45-55cmB、15～25cmC、25～35cmD、55-65cmE、35～45cm正确答案：A18、有关使用血管活性药物的注意事项错误的是：A、使用血管活性药物须用微量输液泵给药B、监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速C、血管活性药物应尽量从周围静脉输入D、采用专用通路输入血管活性药物，不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一条通路正确答案：C19、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的()A、降低血糖B、纠正糖代谢紊乱C、消除症状D、调整膳食中糖的供给量E、减轻胰岛细胞的负担正确答案：C20、下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：A、PaO2≤50mmHg，伴PaCO2≥60mmHgB、PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≥50mmHgC、PaO2≥50mmHg，伴PaCO2≥60mmHgD、PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≤50mmHg正确答案：B21、关于脑室引流管的位置，正确的是A、需低于侧脑室平面10-15厘米B、需高于侧脑室平面15-20厘米C、需低于侧脑室平面15-20厘米D、需高于侧脑室平面10-15厘米正确答案：D22、对成批伤病员进行快速分诊时，黄色标志表示A、第四优先B、第一优先C、第二优先D、第三优先正确答案：C23、有关水痘一带状疱疹的流行病学特点，下述哪项是错误的()A、病人是唯一的传染源B、处于潜伏期的供血者可通过输血传播C、病后免疫力持久，体内高效价抗体能清除潜伏的病毒D、主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播E、人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病者<2%正确答案：C24、门静脉高压症施行分流术后需卧床：A、1周B、3天C、5天D、10天正确答案：A25、Glasgow昏迷评分法中分值为多少以下表示昏迷：A、10分B、6分C、8分D、9分正确答案：C26、婴儿容易发生溢乳原因不包括A、奶汁不好喝B、胃容量小C、吸奶时空气多D、胃呈现水平位正确答案：A27、低钾血症的病人最早的临床表现是：A、腹胀B、恶心呕吐C、肌无力D、软瘫正确答案：C28、流行病学与临床医学的区别在于()A、提供诊断依据B、研究疾病的病因学C、不涉及药物治疗D、不研究疾病的预后E、在群体水平上研究疾病现象正确答案：E29、中老年男性出现无痛血尿，应首先考虑()A、肾结石B、膀胱肿瘤C、膀胱炎D、前列腺增生E、前列腺炎正确答案：B30、黄先生，75岁，已婚男性。