神经内科护理查房
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:2
神经系统疾病护理查房1. 目的神经系统疾病护理查房的主要目的是对神经系统疾病患者的病情进行全面评估,制定个性化的护理计划,提高护理质量,促进患者的康复。
同时,通过查房活动,提升护理人员对神经系统疾病护理的专业知识和技能。
2. 查房时间每周三下午2:00-4:00。
3. 查房地点神经内科病房。
4. 查房人员查房由神经内科护士长主持,参与人员包括病房护士、实护士、责任医生及心理咨询师。
5. 查房内容5.1 患者病情评估- 生命体征:呼吸、脉搏、血压、体温。
- 意识状态:清醒、嗜睡、昏迷等。
- 神经系统体征:肢体活动能力、肌力、肌张力、生理反射、病理反射等。
- 心理状态:情绪、认知、睡眠等。
5.2 护理问题及措施- 针对患者的具体病情,列出护理问题,如疼痛、便秘、肢体功能锻炼等。
- 制定相应的护理措施,如疼痛患者给予合理镇痛治疗,便秘患者给予通便药物或灌肠治疗,肢体功能锻炼等。
5.3 药物治疗管理- 对患者的药物治疗进行评估,包括药物名称、剂量、给药方式、不良反应及观察指标等。
- 确保患者按时按量服药,观察药物疗效和不良反应。
5.4 并发症的预防及处理- 预防感染、压疮、深静脉血栓等并发症。
- 发现并发症及时处理,如感染给予抗生素治疗,压疮给予局部护理等。
5.5 心理护理- 对患者进行心理评估,了解患者的心理需求。
- 给予心理支持,如解释病情、鼓励患者积极面对等。
5.6 健康教育- 对患者及家属进行神经系统疾病相关知识的教育,如疾病病因、症状、治疗方法等。
- 指导患者进行生活自理和功能锻炼,提高生活质量。
6. 查房记录查房结束后,由主持护士长整理查房记录,记录内容包括患者病情、护理问题、措施、药物治疗情况等。
查房记录应真实、详细、完整,以便于后续护理工作的参考。
7. 查房效果评价通过定期对患者进行满意度调查、病情好转率等指标的统计,对查房效果进行评价,不断优化护理工作流程,提高护理质量。