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护理查房常问问题护理基础学之静脉输液，输血1.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。
补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
输入药物，控制感染，治疗疾病。
增加血容量，维持血压，改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。
答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。
答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。
目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）=8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。
方法有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
PDCA循环在介入手术室静脉输液安全管理中的应用石燕【摘要】目的探讨PDCA循环在介入手术室静脉输液安全管理中的应用.方法选取我院2016年1—6月PDCA循环法实施前后在静脉输液部位的选择、堵管的发生、转运的安全、针形的选择、连接的正确性等安全相关事件进行评价.结果实施PDCA循环管理后,无通道、24G留置针、液体不通畅、部位选择不正确以及通道连接不规范等情况发生比率(4.00%,4.00%,6.00%,20.00%,2.00%)均低于实施前(20.00%,56.00%,28.00%,40.00%,16.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论运用PDCA循环法可以有效提高介入手术室静脉输液安全管理质量.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)008【总页数】3页(P137-139)【关键词】PDCA循环法;安全管理;静脉输液【作者】石燕【作者单位】新疆克拉玛依市中心医院麻醉科手术室,新疆克拉玛依834099【正文语种】中文【中图分类】R473PDCA循环是一种为提高管理质量和效益的循环过程。
包括计划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）、和处理（action，A）4个阶段的循环过程[1]。
静脉输液是对患者进行治疗选择的重要抢救措施之一[2]。
手术患者受术前麻醉的影响及术中治疗、肿瘤药物的使用，血流动力学可发生急剧改变，导致心跳骤停，危及生命。
要使介入手术安全的完成，就应具有安全、有效的静脉输液通道。
但是我院介入手术室作为全院介入手术的公共平台，由于人力资源的限制，每台手术仅有1名护士巡回配合手术，而且患者转移多由护工独立完成，术前静脉通道的建立绝大多数在临床科室完成，存在多种因素、多个环节影响静脉输液的安全，使患者的生命安全受到影响。
因此，对患者进行输液管理非常重要，我科针对目前静脉输液存在的安全隐患，2016年4—6月，运用PDCA循环加强介入手术室患者静脉输液的安全管理，取得满意效果，现将结果报告如下。
静脉输液引起并发症及处理措施静脉输液是护士基本操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段,在临床疾病的抢救治疗中，占有重要地位。
输液不良反应也时时困扰着我们,不同类型的输液反应可能具有相似的症状,往往难以区分。
全面了解不良反应、症状并具体分析,具有重要意义。
静脉输液的质量直接影响患者疾病愈合的时间。
因此, 静脉输液并发症在护理工作中,应引起高度重视.下面将静脉输液常见并发症的预防和处理方法报告如下:1静脉炎的预防及处理措施预防：(1) 操作前要洗手,彻底消毒穿刺部位。
(2)穿刺后针头要固定牢固年，避免在关节活动度大的部位置针或置管。
(3)对长期输液者,应有计划的更换输液部位,或留置深静脉导管。
(4) 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺及补液。
(5) 避免一个导管多次使用。
(6) 输入化学药物时,应选择较粗大的静脉,以确保足够的血液稀释,输入刺激性较强的药物时,可将滴注速度适当减慢。
处理：(1) 停止在患肢静脉输液。
(2) 中草药外敷。
(3) 必要时全身应用抗生素治疗。
(4) 营养不足,免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和局部抗炎能力.2血肿的预防及处理措施预防:(1) 加强培训,提高护士的穿刺技术。
(2) 熟悉常用静脉和动脉的关系。
(3) 如一侧肢体不成功,应改为对侧肢体。
(4) 拔针后,勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带.处理。
(5) 已形成的血肿,小血肿无需特殊处理,大血肿早期冷敷,48小时后再用热敷,促进淤血吸收。
3发生渗出组织坏死的预防及处理措施预防：(1) 选用导管材料柔软的留置导管或输液器.(2) 牢固固定。
(3) 输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。
(4) 最大程度的稀释药物,尤其是化疗药物.处理。
(1) 立即停止输液拔观管。
(2) 局部冰副敷,渗出后局部冰敷6－12小时。
(3) 对于外渗引起的局部无菌性炎性性反应或局部软组织缺血坏死溃疡,可用六神莞4粒研成粉末,加适量蜂蜜调成糊,涂于暴露的患处,每天2次，一般2-3天方可治愈。
护理查房课件：输液性静脉炎的护理预防汇报人：2023-12-10•引言•发生机制及原因•临床表现及诊断目录•防治措施及护理方案•案例分析•总结与展望•参考文献01引言提高医护人员对输液性静脉炎的认识和预防措施，保障患者的健康和安全。
目的输液性静脉炎是输液过程中常见的并发症，对患者的生活质量和健康产生严重影响。
背景目的和背景输液性静脉炎是指因静脉输液引起的局部炎症反应，表现为局部红肿、疼痛、静脉硬化等症状。
根据症状的轻重，可分为轻度、中度和重度静脉炎。
定义和分类分类定义02发生机制及原因由于静脉壁较薄，易在输液过程中受到刺激而受损，引发静脉炎。
静脉壁的损伤长时间保持同一姿势不动，导致血流缓慢，增加了发生静脉炎的风险。
血流缓慢某些药物具有较强的刺激性，如抗生素、化疗药物等，易引起静脉炎。
药物刺激静脉炎的发生机制在输液过程中，由于操作不当，如针头位置不准确、穿刺技术不熟练等，可能损伤静脉壁，引发静脉炎。
操作不当患者的血管条件较差，如血管硬化、狭窄等，也容易导致静脉炎的发生。
血管条件差某些药物具有较高的刺激性，长时间使用可能导致静脉炎。
如抗生素、化疗药物等。
药物因素如患者年龄较大、患有糖尿病、营养不良等慢性疾病，也容易发生静脉炎。
其他因素静脉炎的原因03临床表现及诊断局部红肿疼痛硬结静脉曲张临床表现01020304输液部位出现红肿，皮肤颜色改变，局部皮温升高。
患者感到局部疼痛，严重时可影响活动。
局部组织炎症反应导致硬结形成。
由于静脉炎导致静脉曲张，可伴有血液回流障碍。
有输液史，尤其是近期内有静脉穿刺史。
病史临床表现检查出现上述输液性静脉炎的临床表现。
体格检查可见局部炎症反应，可能伴有全身症状如发热等。
血液检查可能显示白细胞计数增高。
030201诊断标准04防治措施及护理方案在配药和穿刺过程中，应严格遵守无菌操作规程，避免细菌污染。
严格无菌操作穿刺时应选择较粗、直、弹性好的静脉，并避免在同一部位反复穿刺。
晕针的护理查房问题晕针的护理查房问题晕针（血管外传入时间延迟）是指静脉输液过程中，从输液器到患者静脉血管内药物传递时间延长。
晕针是临床常见的并发症之一，对患者的健康和治疗效果产生了一定的影响。
在医院查房过程中，对于晕针的护理和监测是非常重要的，早期评估和及时干预可以有效避免晕针的发生。
在晕针的护理查房过程中，我们需要对患者的情况进行全面评估，包括以下几个方面：1. 患者的输液情况：查房时要注意患者是否正常输液，输液速率是否适当，输液管路是否畅通。
要观察患者输液部位是否出现水肿、红肿或疼痛等异常情况。
如果发现异常，需要及时采取相应措施，如更换静脉通道或调整输液速率。
2. 静脉通道观察：晕针的发生与静脉通道的选择和插管技术有关。
查房时要仔细观察静脉通道的情况，包括插管位置、插管深度、插管固定是否牢固等。
如果发现静脉通道存在问题，比如插管处出血、导管脱落等，应及时采取相应措施修复或更换静脉通道，以避免晕针的发生。
3. 患者的体征观察：晕针时，患者可能出现头晕、心悸、恶心、呕吐等不适症状。
查房时要仔细观察患者的一般情况和体征变化，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
如果发现患者出现不适症状，应及时记录并与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
4. 与患者交流：查房时要与患者进行交流，了解患者的感受和症状变化。
与患者建立良好的沟通与信任关系，可以提高患者的治疗依从性和减少不适症状的发生。
通过与患者交流，还可以获取一些重要的信息，比如患者的过敏史、药物使用情况等，以便更好地进行护理。
在晕针的护理查房过程中，我个人认为护士在以下几个方面需要注意：1. 专业知识的掌握：护士需要具备专业的知识和技能，了解晕针的发生机制、危险因素和预防措施。
只有通过不断学习和提高能力，才能更好地判断和处理晕针的问题。
2. 观察与记录：护士应当细心观察患者的情况，及时记录患者的输液情况、症状变化等重要信息。
只有准确的观察和记录，才能为医生提供有价值的参考，更好地处理晕针的问题。
中国护理管理Chinese Nursing Management V ol.12, No.2 February.15, 2012Practice and Exploration 实践探索应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨◆ 陈妙霞 张俊娥 王雪华 陈华丽作者单位：中山大学附属第三医院护理部，510630 广州市（陈妙霞，王雪华，陈华丽）；中山大学护理学院（张俊娥）作者简介：陈妙霞，硕士，副主任护师，主任通讯作者：张俊娥，博士，副教授在中国，大多数的住院病人需要静脉输液治疗,静脉治疗成了护理工作中重要的一部分[1]。
由于晨间护理结束并且医生、护士查房完毕后的时间是病人普遍认为输液开始的时间，病人一般都会在病室等候，如果该时间滞后，则会引起病人不满、产生焦躁心理，同时也会使整个输液时间（包括等候的时间和实际的输液时间）过长而影响病人活动、休息、康复锻炼等。
对静脉输液治疗的质量，管理者和临床护理工作者较多地把重点放在输液安全、输液速度和预防医院感染等环节上，较少有研究者对住院病人输液治疗的主观感受进行研究。
住院病人对静脉输液时间安排满意与否直接影响到其对护理服务的感受，同时合理的输液时间安排能让病人有充分的休息时间以及进行康复功能锻炼，利于病情的康复。
因此，对输液开始时间进行研究、改进，既能提升住院病人对护理服务的满意度，也可以使病人住院期间得到舒适的护理。
1 对象与方法1.1 研究对象分别在2010年3月和2010年5月对中山大学附属第三医院肝胆外科接受静脉输液治疗的住院病人采用自行设计的输液相关满意度表进行问卷调查，条目为：①您对输液开始的时间是否满意？②您一般在什么时间开始输液？③您希望输液的时间提前吗？为什么？④您希望输液能在几点前开始？⑤您对护士的穿刺技术是否满意？⑥您认为护士对输液的巡视是否及时？⑦您对所使用的药物了解吗？⑧总体来说，您对本病区输液治疗工作的满意程度？ 1.2 存在的问题2010年3月的调查结果显示只有63.5%的病人对输液开始时间满意；90%的病人希望能提前开始输液；93%的病人认为输液影响他们的就餐习惯；45%的病人认为输液治疗过晚使康复功能锻炼受到影响。
