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姓名：性别：男年龄： 60岁主诉：持续胸痛 4 小时。
现病史：患者 4 小时前无明显诱因突然出现胸痛，疼痛部位以心前区为主，疼痛范围约手掌大小，呈压榨样疼痛，伴全身大汗、心悸、肩背部及咽喉部放射痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，自服“速效救心丸”后症状无缓解，急来本院，门诊行心电图检查示“急性下壁心肌梗死”，以“急性下壁心肌梗死”收住我科。
患者自发病以来，精神紧张，未进饮食，小便正常，未排大便。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史，否认外伤、手术、输血史，否认药物及食物过敏史，否认有害物质及特殊理化毒物接触史，预防接种史不详。
个人史：出生于本地，无长期外地居住史，无烟酒等不良嗜好。
体格检查：体温： 36.5 ℃，呼吸： 18 次/ 分，脉搏： 85 次/ 分，血压： 120 / 80mmHg，发育营养正常，平车推入病室，自主体位，查体合作。
神志清楚，皮肤粘膜正常，浅表淋巴结未触及肿大，五官正，口唇无发绀，无颈静脉怒张，胸廊对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，叩诊心界不大，心率 85 次/ 分，听心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 ST 段抬高约 0.2-0.4mV,T 波倒置。
初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死泵功能I级诊断依据： 1. 患者老年男性。
主因持续胸痛 4 小时入院。
2.体格检查：脉搏： 85 次/ 分，血压： 120 / 80mmHg，余查体未见阳性体征。
3.辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 ST 段抬高约0.2-0.4m V,T波倒置。
鉴别诊断： 1. 心绞痛：该病可因劳力、情绪激动、受寒等原因引起胸痛，多见于中下段胸骨后，可呈压迫、发闷或紧缩性，疼痛程度较急性心肌梗死轻，胸痛时间短多为1-5分钟或15 分钟以内，含服硝酸甘油胸痛可显著缓解。
急性心梗病历模板范文# 急性心肌梗死病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业，如工人、教师等]5. 入院日期：[具体日期]6. 民族：[具体民族]7. 婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]8. 联系电话：[电话号码]9. 家庭住址：[详细住址]二、主诉。
“大夫啊，我这胸口就像被大石头压着似的，疼得要命啊，从今天早上[具体时间]就开始了，还老是觉得喘不上气来呢！”三、现病史。
患者于今日早上[具体时间]无明显诱因下突然出现心前区压榨性疼痛，疼痛呈持续性，向左肩部及左臂内侧放射，伴有胸闷、憋气，感觉就像有只大手紧紧地攥着心脏一样。
患者自述疼痛程度难以忍受，大汗淋漓，就像刚从水里捞出来似的。
当时自行舌下含服硝酸甘油[X]片（具体剂量），但是疼痛并没有明显缓解。
发病以来，患者精神差，极度恐惧，害怕自己“一口气上不来就过去了”，未进食，小便正常，大便未解。
患者既往有高血压病史[X]年，最高血压达到[具体血压值]，平时口服[降压药名称]控制血压，但血压控制情况不是特别理想，就像个调皮的小孩，有时候听话，有时候就不听话了。
否认糖尿病、冠心病家族史，不过患者说他平常就爱抽烟，一天能抽[X]根，就像烟是他的“亲密伙伴”一样，而且还经常喝酒，酒量大的时候能喝[X]两白酒呢。
四、体格检查。
1. 生命体征。
体温：[具体体温]℃，就像身体内部的小火炉，温度还算正常。
脉搏：[具体脉搏数]次/分，跳得特别快，像个着急赶路的小马蹄，而且节律不齐，有时候还会漏跳一拍，像是在玩“捉迷藏”。
呼吸：[具体呼吸数]次/分，呼吸急促得就像刚跑完马拉松的运动员。
血压：[具体血压值]mmHg，这血压也不太稳定，比平时高了不少，像是在闹脾气呢。
2. 一般状况。
患者神志清楚，但是看起来非常痛苦，就像霜打的茄子，满脸的疲惫和恐惧，眼睛里充满了对健康的渴望，一直在问大夫自己是不是快不行了。
急性心梗病历书写范文
内容:
病历号:
姓名:张三,男,65岁
主诉:胸痛2小时
现病史:患者2小时前突然出现胸骨后区隐约胀痛,并逐渐加重,疼痛呈压榨样,伴出汗,未伴恶心呕吐。
否认跌倒、外伤史。
既往史:有10年高血压病史,间断口服降压药,不规律。
吸烟史:40年,每天1包。
家族史:否认类似病史。
体格检查:: 36.5°,: 92次/分,: 20次/分,: 160/100。
神志清,面色苍白,双肺呼吸音粗,未闻及病理性呼吸音。
心率92次/分,律齐。
心音清,未闻及病理性杂音。
四肢皮温偏低。
双下肢无水肿。
辅助检查:
血常规: 12.5*10^9/, 115/, 245*10^9/。
心电图:典型的急性下壁广泛性心肌梗死表现。
胸片:心影增大,肺野清晰。
诊断:急性下壁广泛性心肌梗死。
治疗:
1. 吸氧,俯卧位。
2. 口服阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素抗凝。
3. 静脉输注硝酸甘油缓释剂降低心肌耗氧。
4. 监测生命体征。
5. 准备进行急诊治疗。
以上内容概括了急性心梗的病历要点,包括病历号、姓名、主诉、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗,可作为急性心梗病历书写的范文参考。
在实际书写过程中,要根据具体病情进行适当修改和补充。
护理病例案例分析模板 - 急性心梗概述急性心梗是一种心肌缺血或心肌梗死引起的急性冠状动脉综合征。
它是由于冠状动脉突发性发生阻塞或破裂导致心肌供血中断而引起的。
急性心梗是一个紧急的病例，需要及时采取措施进行救治和监护。
病例描述患者，男性，65岁，退休工人。
主诉胸痛持续2小时，伴有呼吸困难和恶心。
患者有高血压、糖尿病、高血脂和吸烟史。
评估1.体征评估：–血压：140/90 mmHg–心率：110 bpm–呼吸率：20 breaths/min–体温：36.8℃–氧饱和度：95%2.神经系统评估：–意识清楚，但有焦虑和不安情绪–皮肤苍白，出汗明显–患者自述有胸痛，位于胸骨后，压迫性，伴有闷痛感–发生呼吸困难时，详细询问呼吸频率、气短感、胸闷感等情况诊断急性心梗（心肌梗死）护理计划目标•缓解患者的胸痛和呼吸困难症状•降低心肌损伤和维持稳定心功能•提供心理安慰和支持，减轻患者焦虑和不安情绪护理措施1. 监测•监测生命体征，包括血压、心率、呼吸率和氧饱和度的变化•定期测量心电图，观察ST段的变化和心律失常•监测血气分析结果，及时调整氧疗和药物治疗2. 缓解疼痛•给予患者止痛药物，如硝酸甘油等，缓解胸痛•提供舒适的环境，减轻焦虑和紧张情绪•采用非药物疼痛缓解措施，如深呼吸、放松技巧和按摩等3. 促进血流•高浓度氧气给氧，维持氧饱和度在90%以上•给予抗栓治疗，如阿司匹林、肝素等，防止血栓形成•协助医生进行血栓溶解治疗或介入手术，恢复冠状动脉通畅并减少心肌损伤4. 安心与鼓励•提供温暖、体贴和关怀的环境•倾听患者的感受和顾虑，提供心理安慰和支持•为患者提供必要的教育，包括疾病知识、生活方式调整和药物佐剂的重要性结果与评估•患者的胸痛得到明显缓解，呼吸困难症状减轻•生命体征平稳，血压和心率恢复正常范围•ST段恢复正常，心电图显示无明显异常•患者焦虑和不安情绪得到缓解，情绪稳定讨论与总结急性心梗是一种常见且危险的心血管疾病，对于护理人员而言，熟悉病情评估、护理计划和护理措施是至关重要的。
一、演练目的为了提高我院对急性心肌梗死的应急处理能力，确保患者在第一时间得到有效救治，降低死亡率，提高患者生存质量，特制定本预案。
二、演练背景某患者因剧烈胸痛入院，初步诊断为急性心肌梗死。
患者病情危急，需立即启动应急预案，组织抢救。
三、演练组织1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、急诊科、心内科等相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由医务科主任担任指挥长，急诊科、心内科等相关科室负责人为成员。
3. 演练执行小组：由急诊科、心内科、护理部等相关科室医护人员组成。
四、演练流程1. 演练启动（1）接到患者信息后，急诊科值班医师立即通知演练指挥部。
（2）演练指挥部启动应急预案，宣布演练开始。
2. 病情评估与诊断（1）急诊科医护人员对患者进行快速评估，判断病情危急程度。
（2）立即进行心电图检查，判断是否为急性心肌梗死。
3. 急救措施（1）建立静脉通路，给予患者抗凝、抗血小板聚集等治疗。
（2）根据病情需要，给予溶栓治疗或行介入手术。
（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 多学科协作（1）通知心内科、导管室等相关科室做好手术准备。
（2）邀请心内科、麻醉科、重症医学科等相关科室专家参与抢救。
5. 抢救过程记录（1）医护人员详细记录患者病情、抢救措施、用药情况等。
（2）演练结束后，对抢救过程进行总结分析。
6. 演练总结（1）演练指挥部组织相关人员对演练过程进行总结，找出存在的问题。
（2）对存在的问题进行整改，完善应急预案。
五、演练评估1. 评估内容（1）抢救流程的合理性、规范性。
（2）医护人员对应急预案的熟悉程度。
（3）多学科协作的效率。
（4）抢救过程中存在的问题及整改措施。
2. 评估方法（1）现场观察。
（2）查阅抢救记录。
（3）召开座谈会，听取医护人员及患者家属的意见。
六、应急预案的完善与培训1. 根据演练评估结果，对应急预案进行修订完善。
2. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应对急性心肌梗死的能力。
案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死"收住住院。
3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图（ECG）提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。
以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。
患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效,急赴“当地医院”就诊,急诊以“急性心肌梗死”收入住院。
既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内.无冠心病家族史.查体：体温36。
8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min,血压80/50mmHg。
神志清合作,扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，颈软,无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿.心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波,T波倒置。
化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%;红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常.入院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能Ⅳ级2、原发性高血压3、糖尿病4、高脂血症二、治疗要点入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救,吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动,无气急胸闷，胸痛缓解。
三、护理措施（一）一般护理1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。
急性心梗病历模板范文# 急性心肌梗死病历。
一、一般资料。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业，如工人、教师等]5. 住址：[详细住址]6. 联系电话：[电话号码]二、主诉。
“大夫啊，我这胸口就像被大石头压着似的，疼得要命，从今天早上[具体时间]就开始了，一直没停过，还出了好多汗呢。
”三、现病史。
患者今天早上[具体时间]无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，伴有大汗淋漓、胸闷、气促。
患者自述当时正在家里准备吃早饭，突然就疼起来了。
发病后，患者休息片刻未见好转，家属急忙送来我院。
途中疼痛持续不缓解，无恶心、呕吐，无黑矇、晕厥等症状。
患者既往身体还可以，就是偶尔有点高血压，也没太当回事儿，血压高的时候就吃点降压药，血压控制得马马虎虎。
平时抽烟比较多，一天得[X]根烟，喝酒也不少，隔三岔五就得喝上几杯。
四、既往史。
1. 高血压病史：发现高血压[X]年，最高血压达到[具体数值]mmHg，间断服用[降压药名称]，血压控制不佳。
2. 吸烟史：吸烟[X]年，平均每天[X]支。
3. 饮酒史：饮酒[X]年，每周约饮酒[X]次，每次饮白酒[X]两左右。
4. 否认糖尿病、冠心病家族史，否认外伤、手术史，否认药物过敏史等。
五、体格检查。
1. 生命体征。
体温（T）：36.8℃（正常，还好体温没跟着捣乱）脉搏（P）：110次/分（有点快，这小心脏可能在拼命喊救命呢）呼吸（R）：22次/分（呼吸也跟着加快了，想多给身体点氧气支持）血压（BP）：160/100 mmHg（这高血压还在这儿作妖呢）2. 一般情况。
患者神志清楚，精神差，表情痛苦，呈急性病容，平卧位，全身大汗，皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。
3. 头颈部。
头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。
口唇无紫绀，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大。
4. 胸部。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音（这肺还算比较老实，暂时没出大问题）。
心梗病例书写范文# 急性心肌梗死病例。
一、患者基本信息。
患者姓名：张大伯。
性别：男。
年龄：65岁。
职业：退休工人。
二、主诉。
胸痛伴大汗2小时。
三、现病史。
这张大伯啊，今天上午本来好好地在小区里跟几个老伙计下象棋呢。
正下到关键时候，突然就感觉胸口像被大石头压着似的，闷得慌，而且疼得厉害。
这疼啊，就像有个小怪兽在他胸口捣鼓，一阵一阵的，从胸口中间往左边胳膊那儿串着疼。
张大伯当时就有点慌了，脸上的汗珠子就跟下雨似的，“滴答滴答”直往下掉。
那些老伙计也吓了一跳，赶紧让他坐在椅子上休息，还给他拿了水喝，可是这疼痛一点也没减轻。
这时候，张大伯才想起来得去医院看看，就给儿子打了个电话，儿子一听这情况，风风火火地就开车把他送到咱们医院来了，从发病到医院，总共也就两个小时。
四、既往史。
这张大伯啊，身体以前就有点小毛病。
他有高血压病史，都十几年了，平时就吃着降压药，但是血压控制得马马虎虎的，就像个调皮的小孩，有时候听话，有时候就不听话。
还有啊，他抽烟可不少，一天能抽个一包多呢，这烟啊，就像他的老伙伴，想戒都戒不掉。
他儿子老劝他，他总是说：“抽了这么多年了，哪能说戒就戒。
”这不，现在出问题了吧。
五、体格检查。
1. 一般情况。
张大伯被送到医院的时候，看起来可难受了。
他躺在病床上，眉头紧皱，表情痛苦，就像个受了委屈的小孩。
体温是36.8℃，血压150/90 mmHg（毕竟他有高血压，这血压还是有点高），心率105次/分，呼吸有点急促，25次/分。
2. 心肺听诊。
肺部听诊的时候，还好，没有听到什么啰音，就像一片平静的小湖泊，没有什么波澜。
心脏听诊可就有点问题了，心音低钝，而且还能听到一点早搏的声音，就像心脏这个小乐队里，突然有个鼓手敲错了节奏。
六、辅助检查。
1. 心电图。
做了个心电图一看，我的天呐，ST段抬高得可明显了，就像小山丘一样，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现得特别突出。
这一看就很像是急性下壁心肌梗死啊。
就好像心脏的这个电路系统出了大故障，信号都乱套了。
护理病例分析报告模板范文大全概述病例分析报告是护理工作中常见的一种形式，通过对病例的详细分析，护士可以更好地了解患者的病情和需求，从而提供相应的护理服务。
本文将以范例的形式给出几个病例分析报告模板，以供参考。
模板一：急性心肌梗死病例分析报告病人基本信息•姓名：XXX•性别：男•年龄：65岁•主诉：胸痛、呼吸困难病情描述患者于XX年XX月XX日上午9点入院急诊科，主诉胸痛伴有呼吸困难近12小时。
经查体发现患者心率110次/分，呼吸40次/分，血压90/60 mmHg。
心电图检查显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。
护理诊断1.疼痛（急性心肌梗死引起的胸痛）2.呼吸困难（急性心肌梗死引起的肺水肿导致呼吸困难）3.焦虑（由于疾病及治疗带来的心理压力）护理措施及效果评价1.为患者进行疼痛评估，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
给予患者镇痛药物，如吗啡，进行疼痛观察。
每隔一段时间重新评估疼痛程度，根据需要及时调整镇痛药物剂量。
同时，也针对疼痛提供心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪。
2.对患者进行呼吸状况的监测，包括呼吸频率、氧饱和度等指标。
在必要时给予氧气吸入，同时观察患者痰液的性质和量。
根据观察结果进行护理措施的调整，如适当调整氧气流量或给予呼吸康复训练等。
3.通过与患者的交流和心理支持，患者焦虑情绪得到一定程度的缓解。
同时，也对其他治疗措施进行必要的解释和教育，增加患者对治疗的信心和合作度。
结果评价经过护理措施的综合干预，患者的疼痛得到有效控制，呼吸困难明显改善。
患者心电图恢复正常，病情稳定。
患者情绪较之前稳定，对治疗合作度提高。
模板二：糖尿病患者并发足底溃疡护理病历分析报告病人基本信息•姓名：XXX•性别：女•年龄：55岁•主诉：足底疼痛、溃疡病情描述患者于XX年XX月XX日到内科就诊，主诉左脚足底疼痛并有溃疡长期糖尿病病史近10年，血糖控制不佳。
查体发现患者左脚足底局部溃疡，约2 cm×2 cm，伴有红肿与渗液。
姓名：性别：男年龄：60岁主诉：持续胸痛4小时。
现病史：患者4小时前无明显诱因突然出现胸痛，疼痛部位以心前区为主，疼痛范围约手掌大小，呈压榨样疼痛，伴全身大汗、心悸、肩背部及咽喉部放射痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，自服“速效救心丸”后症状无缓解，急来本院，门诊行心电图检查示“急性下壁心肌梗死”，以“急性下壁心肌梗死”收住我科。
患者自发病以来，精神紧张，未进饮食，小便正常，未排大便。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史，否认外伤、手术、输血史，否认药物及食物过敏史，否认有害物质及特殊理化毒物接触史，预防接种史不详。
个人史：出生于本地，无长期外地居住史，无烟酒等不良嗜好。
体格检查：体温：36.5℃，呼吸：18次/分，脉搏：85次/分，血压：120 / 80mmHg，发育营养正常，平车推入病室，自主体位，查体合作。
神志清楚，皮肤粘膜正常，浅表淋巴结未触及肿大，五官正，口唇无发绀，无颈静脉怒张，胸廊对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，叩诊心界不大，心率85次/分，听心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2-0.4mV,T波倒置。
初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死泵功能I级诊断依据：1.患者老年男性。
主因持续胸痛4小时入院。
2.体格检查：脉搏：85次/分，血压：120 / 80mmHg，余查体未见阳性体征。
3.辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2-0.4m V,T波倒置。
鉴别诊断：1.心绞痛：该病可因劳力、情绪激动、受寒等原因引起胸痛，多见于中下段胸骨后，可呈压迫、发闷或紧缩性，疼痛程度较急性心肌梗死轻，胸痛时间短多为1-5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油胸痛可显著缓解。
心绞痛发作时心电图可见ST段压低，症状消失后恢复，可有T波倒置。
急性心肌梗塞病历范文英文回答：Acute myocardial infarction, also known as a heart attack, is a serious medical condition that occurs when there is a sudden blockage of blood flow to the heart muscle. This blockage is usually caused by a blood clot forming in one of the coronary arteries, which supply oxygen and nutrients to the heart.I experienced an acute myocardial infarction a few months ago, and it was a terrifying experience. I was at home when I suddenly felt a crushing pain in my chest, which radiated down my left arm. I also felt shortness of breath and started sweating profusely. I knew something was seriously wrong and immediately called for an ambulance.When I arrived at the hospital, the doctors quickly diagnosed me with a heart attack and started treatmentright away. They administered medications to dissolve theblood clot and reduce the workload on my heart. I also underwent an emergency angioplasty, where a balloon was inserted into the blocked artery to reopen it and a stent was placed to keep it open.During my recovery, I had to make several lifestyle changes to reduce my risk of another heart attack. I started exercising regularly, following a heart-healthy diet, and taking medications as prescribed by my doctor. I also attended cardiac rehabilitation sessions, where I learned about managing stress and maintaining a healthy lifestyle.Fortunately, with the proper medical care and lifestyle changes, I have been able to recover well from my heart attack. I now feel much better and have more energy to do the things I love. It was a wake-up call for me toprioritize my health and take better care of myself.中文回答：急性心肌梗塞，也被称为心肌梗死，是一种严重的疾病，当心脏肌肉的血液流动突然被阻断时发生。
"病人来到医院解释胸痛和呼吸困难。
当他们来到这里时，他们的血压是150、90，心率是110，呼吸率为每分钟24气，他们的氧气水平是90，没有任何帮助。
他们看起来汗流满面，很不可原谅首个ECG 显示了他们内心的一些问题，看起来他们像是心脏病发作。
我们马上给了他们额外的氧气，阿司匹林，硝化甘油和肝素。
"
在接下来的几个小时里，病人的胸痛只是不肯接受暗示，不顾所有的医疗治疗都试图给它看门，还是决定砸掉聚会。
医生们冲进来进行紧急心脏导管化，在右冠动脉中发现了一个严重的交通堵塞——100个闭塞！但不要害怕，一个超级英雄冠状的僵尸来到了救援现场，冲破了阻塞，恢复了血流，就像冠军一样。
病人随后被刮去心脏特别护理室，接受一些VIP监测和额外的TLC。
在接下来的几天里，我们的病人像专业医生一样保持了这种状态，尽管他们确实有一些心跳性心跳性心跳性心跳。
但不用担心——医生们做的比你说的“止痛药”还快，而且一切都很快恢复了轨道。
嘘！在野外的心脏病学世界里
随后的心脏生物标记表明，特罗蓬因水平明显上升，表明心肌梗塞严重。
根据我们党的原则和政策，该患者进行了心脏康复和全面二级预防治疗，通过双重抗乳胶疗法、斯坦丁、β—阻塞剂、ACE抑制剂和生活方式改变。
这名病人对规定的治疗反应良好，最终在稳定的条件下出院，按照我们党向所有公民提供优质保健服务的意向，计划密切跟踪心脏病学和康复服务。
急性心梗病历模板范文一般信息：姓名：XXX性别：男年龄：65岁民族：汉族婚姻状况：已婚家庭住址：XX省XX市XX区XX路XX号联系电话：13XXXXXXXXXX工作单位：退休病史陈述者：患者本人入院时间：2021年8月15日 10:00入院科室：心内科入院诊断：急性心肌梗死病史：主诉：突发胸痛3小时。
现病史：患者3小时前无明显诱因突发胸痛，位于胸骨后，呈压榨性、持续性，间断加剧，伴有大汗、恶心、呕吐，无明显头痛、头晕，无意识丧失，无肢体活动障碍。
患者自觉症状加重，故来我院就诊，以“急性心肌梗死”收入心内科。
既往史：1. 高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片”治疗，血压控制尚可。
2. 糖尿病病史5年，间断服用“二甲双胍片”治疗，血糖控制一般。
3. 慢性胃炎病史5年，间断服用“奥美拉唑肠溶胶囊”治疗，症状控制尚可。
个人史：无吸烟、饮酒史，无药物过敏史，规律饮食，喜食油腻食物，睡眠差，夜间常醒，大小便正常。
婚姻史：已婚，配偶健康。
家族史：否认家族遗传病史。
体格检查：T 36.8℃、P 110次/分、R 20次/分、BP150/90mmHg发育正常，营养良好，体型偏胖，自主体位，神志清楚，查体合作。
全身皮肤色泽正常，弹性良好，无皮疹、瘀斑、水肿。
头颅无畸形，双眼视力正常，双侧瞳孔等大、对称、对光反射灵敏。
颈软，气管居中，甲状腺无肿大，双侧胸廓对称，呼吸运动平稳，语颤正常，叩诊清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内0.5cm，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。
腹部平坦，对称，皮肤弹性良好，腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
脊柱无畸形，四肢关节活动正常，双下肢无水肿。
神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：1. 心电图：V1-V6导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，符合急性广泛前壁心肌梗死表现。
急性心梗病历模板范文英文回答：Acute myocardial infarction (AMI), commonly known as a heart attack, is a serious medical condition that occurs when blood flow to the heart is blocked, leading to damage or death of heart muscle tissue. It is a life-threatening emergency that requires immediate medical attention.The symptoms of AMI can vary from person to person, but common signs include chest pain or discomfort, shortness of breath, nausea, lightheadedness, and sweating. These symptoms may come on suddenly or develop gradually over time. It is important to note that not everyone experiences the typical chest pain associated with a heart attack. Some individuals, especially women, may have atypical symptoms such as jaw pain, back pain, or stomach pain.When a person arrives at the hospital with suspected AMI, a thorough medical evaluation will be conducted toconfirm the diagnosis. This may include a physical examination, blood tests to check for cardiac enzymes, an electrocardiogram (ECG) to assess the electrical activity of the heart, and imaging tests such as an echocardiogram or cardiac catheterization to evaluate the extent of damage to the heart.Treatment for AMI aims to restore blood flow to the heart and prevent further damage. This may involve medications such as aspirin, nitroglycerin, and thrombolytic drugs to dissolve blood clots. In some cases, a procedure called percutaneous coronary intervention (PCI) may be performed to open blocked arteries using a balloon catheter or stent. In severe cases, coronary artery bypass grafting (CABG) surgery may be necessary to bypass blocked or narrowed arteries.After the initial treatment, the focus shifts to cardiac rehabilitation and lifestyle modifications to reduce the risk of future heart attacks. This may include medications to control blood pressure and cholesterol levels, a heart-healthy diet, regular exercise, smokingcessation, and stress management.It is important for individuals who have experiencedAMI to closely follow their healthcare provider's recommendations and attend regular check-ups to monitortheir heart health. By taking proactive steps to managetheir condition, individuals can reduce the risk ofrecurrent heart attacks and improve their overall qualityof life.中文回答：急性心肌梗塞（AMI），通常称为心脏病发作，是一种严重的医疗状况，当心脏血液流动被阻塞时，会导致心肌组织受损或死亡。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。
中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万病因患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：1.过劳过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。
剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。
进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。
在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。
因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘便秘在老年人当中十分常见。
临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。
必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
2临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍可见于高龄患者。
5.全身症状难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9. 低血压、休克急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h）。
3实验室检查1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。
可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。
GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。
3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。
4.其他白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。
4诊断与鉴别诊断根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。
心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。
老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。
表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。
5并发症1.心脏破裂常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。
原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。
另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。
左心室乳头肌断裂，可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。
室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3.附壁血栓形成多见于左心室。
由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。
血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4.心律失常多发生在发病早期,也可在发病1～2周内发生,以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。
缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。
5.心力衰竭和心源性休克可见于发病早期，也可于发病数天后出现，详见临床表现部分。
6.心肌梗死后综合征一般在急性心肌梗死后2～3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。
6治疗急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。
治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
1.监护和一般治疗无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。
烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。
在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。
越早使冠状动脉再通，患者获益越大。
“时间就是心肌，时间就是生命”。
因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
（1）直接冠状动脉介入治疗（PCI）在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。
急性期只对梗死相关动脉进行处理。
对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。
因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
（2）溶栓治疗如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。
常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。
溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。
溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。
所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。
应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。
对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。
对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。
对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。
所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。
室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。
对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。
室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。
对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。
心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。
药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
8.出院前评估及出院后生活与工作安排出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。
出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
9.家庭康复治疗急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
（1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。
（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。
在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。
因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。
此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。
应做到：①选择适宜运动方式和方法在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。
②掌握好运动量，是一个关键问题运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。
运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。
③运动量增加要循序渐进尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。
