现代医学概论 (2)

现代医学基础概论考点第一章：人体组织细胞结构1.液体镶嵌模型：膜以液态的脂质双分子层为基架、其中镶嵌着不同的蛋白质2.上皮组织：由密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成3.结缔组织：由大量的细胞间质和散在其中的细胞组成4.肌纤维：肌细胞的形状细长，呈纤维状，故肌细胞通常称为肌纤维5.神经组织：由神经元和神经胶质组成6.神经元：有胞体和突起组成7.神经胶质组织：是神经组织中除神经元外的另一大类细胞，分布在神经元之间，形成网状支架8.9.神经末梢：由神经元胞体发出的轴突和长的树突及包在外面的胶质组织组成10.单纯扩散：脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧跨细胞膜运动或转运的过程11.易化扩散：有些非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白帮助下，顺浓度差的跨膜转运。

12.通道：只允许具有特定离子半径和电荷的离子通过，具有离子选择性。

13.载体：是疏水性的小分子14.主动转运：物质逆浓度差、逆电位差，在生物泵的帮助下需要细胞通过自身消耗、代谢供能的转运15.出胞：大分子或团块状物质、珠滴进细胞16.入胞：大分子或团块状物质、珠滴出细胞17.静息电位：是指细胞处于静息电位时，细胞膜内外两侧的的电位差18.动作电位：是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可传布的电位变化19.局部兴奋：阈下刺激虽不能触发动作电位，但是它能导致少量的钠离子内流，从而产生较小的去极化变化，但幅度达不到阈电位，而且只限于受刺激的局部。

这种产生于膜局部，较小的激化反应称为局部兴奋第二章：人体调节20.人体生命活动基本特征？新陈代谢21.人体活动调节方式及对应特征主要--神经调节：通过神经反射调节辅助--激素调节：通过体液运输调节22.什么是适应性？指生物体与环境表现相适合的现象23.什么是兴奋性？指可兴奋组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应（动作电位）的能力或特性24.什么是阈值？能引起细胞兴奋或产生动作电位的刺激强度25.什么是机体内环境和内环境稳态？细胞生存所处的细胞液体环境机体通过神经、体液、和自身调节，使内环境达到相对稳定的状态26.内环境稳态有何生理意义？1、细胞进行正常活动的必要条件2、保持细胞兴奋性的必要条件3、神经系统和体液等调节机制进行物质代谢的场所27.什么是体液？人体内含有大量的液体，包括水和其中溶解的物质28.体液包括哪两部分？细胞内液、细胞外液第三章：人体疾病29.什么是疾病？机体在一定的条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争有规律的过程30.什么是健康？健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、心理上和社会上的完好状态31.什么是死亡？心跳和自主呼吸的永久性的停止32.什么是脑死亡？虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡33.死亡的判断标准1、呼吸心跳停止2、脑干神经反射消失3、不可逆性深昏迷4、瞳孔散大、固定5、脑电波消失，呈平直线6、脑血液循环停止34.疾病发展发生的基本规律1、损伤与抗损伤2、因果交替3、局部与整体35.病因、条件之间的关系如何？病因（包括外因和内因）是指那些能引起疾病并导致该疾病特异性的各种因素条件是指除原因外，其它同时存在的与疾病发生有关的因素，能促进疾病的发生，但与疾病的特异性无关36.血栓形成在活体的心血管内，血液发生凝固或有形成分发生析出、黏集，形成固体质块的过程37.栓塞在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液流动，阻塞于口径相应大小的血管管腔38.梗死机体局部组织由于动脉血流阻断以致缺血、缺氧而发生的坏死39.血栓形成、梗塞、梗死三者关系血栓可脱落成为栓子引起栓塞（血栓栓子），血栓形成和栓塞都可引起梗死。

1、细胞：是人体结构的最小单位。

细胞是由细胞膜、细胞质和细胞核组合而成。

它能完成一切生命活动，包括代谢、呼吸、消化、排泄，生殖等生理过程。

2、生命的三个基本生理过程：新陈代谢、兴奋性和生殖。

3、各种膜性结构主要由脂质、蛋白质和糖类等物质组成，一般以蛋白质和脂质为主。

糖类只占少量。

目前为大多数人所接受的是液态镶嵌模型学说来解释这些物质分子在膜中排列的形式;以液态的脂质双分子层为基本结构，镶嵌着不同生理功能的球形蛋白质。

4、核蛋白体：又称核糖体，是细胞内蛋白质合成的主要构造。

5、线粒体：线粒体中存在着催化物质代谢和能量转换的各种酶和辅酶，有细胞内“动力工厂”之称。

6、入胞和出胞：大分子或团块状物质、珠滴进出细胞则称为。

7、上皮组织分为被覆上皮和腺上皮。

8、假复层纤毛柱状上皮：主要分布与呼吸道的腔面。

9、复层扁平上皮：分布于皮肤表皮、口腔、食道、阴道等器官的腔面。

10、以腺上皮为主要组成部分的器官称为腺。

11、成纤维细胞：是疏松结缔组织的主要细胞成分。

12、巨噬细胞的主要功能是吞噬和清除异物与衰老伤亡的细胞、分泌多种生物活性物质。

13、肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌。

14、神经组织是由神经元和神经胶质细胞组成。

神经元包括胞体和突起两部分，突起又分为树突和轴突。

神经纤维由神经元胞体发出的轴突或长树突及包在外面的胶质细胞组成。

15、骨包括骨质、骨膜和骨髓，此外还有血管和神经。

骨质分为密质骨和松质骨。

16、骨与骨之间的连结装置称为骨连结，有直接连接和间接连接两种。

17、骨与骨之间借结缔组织构成的关节囊相连，相对的骨面之间有间隙，活动性较大。

间接连接也称关节。

18、体液：人体内有大量液体，包括水和其中溶解的物质。

约占人体重的60%。

体液的2/3在细胞内，是细胞内各种生物化学反应得以进行的场所，称为细胞内液。

其余1/3的体液，为血管内的血浆、淋巴管内的淋巴液和细胞间隙与组织间隙的组织液，总称细胞外液。

19、血液由体液成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。

现代临床医学概论知识要点症状：指患者主观感到的不适，或异常感觉，或病态改变，如腹痛、疲乏、发热等。

体征：指医师或其他人能客观检查到的异常或改变，如肝大、心脏杂音、肺部啰音等。

黄疸：指血清中的胆红素升高，致使皮肤，粘膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象。

水肿：过多的液体在人体组织间隙或体腔积聚，使组织肿胀。

呕血：上消化道疾病，（食管、胃、十二指肠、肝胆、胰疾病）或全身性疾病所指的急性消化道出血，血液经口腔呕出。

主诉:指患者感受到最主要的痛苦或最明显的症状和体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。

传染病：是由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。

艾滋病：获得性免疫缺陷综合征的简称，由人体免疫缺陷病毒所引起的慢性传染病，机体可通过血液途径、性途径及垂直传播等感染。

呼吸心跳骤停：由各种病因造成患者在未能估计到的时间内心跳呼吸突然停止。

肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤过敏及药物所致。

肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以及肺部受累形成的肺结核最为常见。

慢性肺心病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心扩张或肥厚，伴有或不伴有右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

原发性支气管癌（肺癌）：是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，是发生于肺脏的癌病类疾病。

心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。

原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压的90%以上冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或冠状动脉功能性改变（痉挛），导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

上消化道出血：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠及胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变及出血亦属于这一范围。

选择题1．在自动控制系统中从受控部分发出到达控部分的信息称为A.偏差信息B.干扰信息C.控制信息D.反馈信息E.自控信息2与静息电位值的大小无关的A．膜内外离子浓度差B．膜对钾离子的通透性C．膜的表面积D．膜对钠离子的通透性E．膜对蛋白质等负离子的通透性3．兴奋－收缩耦联的关键物质是A．Na+B．K+C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+4．血清与血浆的主要区别在于血清缺乏A.纤维蛋白B.纤维蛋白原C.凝血因子D.血小板E.Ca2+5．在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A.因子ⅡaB.因子Ⅲ3C.因子ⅣD.因子XⅡaE.因子XⅢa6．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在A.心房收缩期B.等容收缩相C.快速射血相D.减慢射血相E.快速充盈相7．心室肌细胞绝对不应期的产生是由于A. Na+通道处于激活状态B. Na+ 通道处于备用状态C. Ca2+通道处于激活状态D. Ca2+ 通道处于失活状态E. Na+ 通道处于失活状态8．在一般情况下，收缩压的高低主要反映A.心率B.外周阻力C.循环血量D.心脏每搏输出量E.主动脉管壁弹性9．在体外实验观察到当血压在一定范围内变动时器官、组织的血流量仍能维持相对恒定，这种调节反应称为A. 神经调节B. 体液调节C. 神经-体液调节D. 正反馈调节E. 自身调节10．决定肺部气体交换方向的主要因素是A.气体的溶解度B.呼吸膜的厚度C.气体分子量的大小D.气体的分压差E.气体与血红蛋白的亲和力11．CO2对呼吸的兴奋主要是通过A.直接刺激呼吸中枢B.直接刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体,主动脉体化学感受器D.刺激颈动脉窦,主动脉弓压力感受器E.通过生成H+刺激中枢化学感受器12．胆汁中与消化有关的成分是A.胆盐B.胆固醇C.胆色素D.脂肪酸E.无机盐和水13．关于能量代谢的影响因素的描述,下列哪一项是错误的A.肌肉运动是影响能量代谢最显著的因素B.环境温度在30～35℃时,能量代谢最稳定C.情绪激动,烦恼,愤怒,恐惧及焦虑等,能量代谢可显著增高D.环境温度<10℃时,能量代谢明显增加是由于寒战和肌肉张力增高所致E.进食全蛋白质食物,可使机体额外增加30%的热量14．生理学中的体温是指机体的A.表层温度B.深部平均温度C.腋窝温度D.口腔温度E.直肠温度15．在近端小管,全部被重吸收的是A.葡萄糖B.肌酐C.尿素D.氨E.酸DCCAA CEDCD EABBA BCEBA16．正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的A.10%B.20%C.30%D.1%E.67%17．内脏痛的主要特点不包括A. 引起情绪反应B. 定位不明确C. 传入神经纤维属于AγD. 对内脏的牵拉刺激敏感E. 主要表现为慢痛18．以下哪项抑制胰岛素的分泌A. 交感神经兴奋B. 血中氨基酸及脂肪酸增加C. 胃肠激素D. 迷走神经兴奋E. 血糖升高19．生物活性最高的维生素D3是A. 24, 25-(OH)2-D3B. 1, 25-(OH)2-D3C. 25-OH-D3D. 7-脱氢胆固醇E. 以上均不是20．维持呼吸节律的基本中枢是：Ａ.脊髓Ｂ.延髓Ｃ.桥脑Ｄ.下丘脑E. 以上均不是1．内环境是指A. 细胞外液B. 细胞内液C. 血液D. 体液E. 组织液2．组织处于绝对不应期，其兴奋性A. 为零B.高于正常C.低于正常D．无限大E．正常3．神经冲动编码信息于A．锋电位幅度B．动作电位时程C．锋电位传导速度D．动作电位频率E．锋电位传导距离4．全血的粘滞性主要取决于A. 血浆蛋白含量B. 红细胞数量C. 白细胞数量D. 红细胞的叠连E. NaCl的浓度5．内源性凝血途径的始动因子是A. 因子ⅫB. 因子ⅡC. 因子ⅩD. 因子ⅦE. 因子Ⅰ6．心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌A. 为机能合胞体B. 肌浆网不发达，储Ca2+ 少C.有自律性D. 呈"全或无"收缩E. 有效不应期长7．异长自身调节是由于下列哪项发生了变化A. 粗细肌丝重叠状态B. 横桥ATP酶活性C. 胞浆游离Ca2+浓度D. 肌钙蛋白对Ca2+亲合力E. 肌动蛋白活性8．下列哪项可引起心率减少A. 交感活动增强B. 迷走活动增强C. 肾上腺素D. 甲状腺激素E. 发热9．降压反射的生理意义是A. 降低动脉血压B. 升高动脉血压C. 减弱心血管活动D. 加强心血管活动E. 维持动脉血压相对恒定10．评价肺通气功能较好的指标是A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.补吸气量E.用力呼气量11．缺O2对呼吸运动的影响，下列说法错误的是A.缺O2可使呼吸频率增加B.缺O2可使潮气量增加C.缺O2主要刺激颈动脉体化学感受器D.缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制E.缺O2刺激中枢化学感受器12．对胃液中盐酸作用的描述,错误的是A.激活胃蛋白酶原B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境C.使蛋白质变性,易于水解D.杀死进入胃内的细菌E.进入小肠后抑制胰液的分泌13．激烈运动时,骨骼肌能量代谢的主要途径是A.葡萄糖的有氧氧化B.葡萄糖的无氧酵解C.脂肪酸代谢D.氨基酸代谢E.蛋白质代谢14．调节体温的基本中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.下丘脑E.大脑皮质15．毁损下丘脑视上核,尿浓缩和尿量将出现下列何种现象A.尿稀释,尿量减少B.尿浓缩,尿量增加C.尿稀释,尿量增加D.尿浓缩,尿量减少E.以上均不是16．血中醛固酮增加对泌尿的影响是A.尿中Na+增加B.尿中K+增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加E.以上均不是17．反射活动的简单与复杂关键在于反射弧的哪个部分A. 感受器 B. 传入神经纤维C. 反射中枢D. 传出神经纤维E. 效应器18．影响人体神经系统发育最重要的激素是A. 雌激素和睾酮B. 促甲状腺激素C. 甲状腺激素D. 生长激素E. 糖皮质激素19．下列哪项不参与下丘脑激素分泌的调控A. 靶腺分泌激素的长反馈调节B. 腺垂体分泌激素的短反馈调节C. 下丘脑自身超短反馈调节D. 神经垂体分泌的激素E. 单胺类神经递质20．心室肌收缩的后负荷是指：A．心室舒张末期的容积或压力B．心室收缩末期的容积或压力C．心室等容收缩期的容积或压力D．大动脉血压E. 以上均不是1．人体生理学的任务是阐明人体A. 细胞的生命现象B. 器官的功能活动C. 与环境的相互关系D. 体内的物理化学变化E.正常的生命活动及其规律2．骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使A．静息电位增大B．动作电位幅度变小C．去极化加速D．膜电位降低E．复极化加速3．人体内O2和CO2进出细胞是通过A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞E．出胞4．红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的A. 体积B. 表面积C. 数量D. 比重E. 表面积与体积的比值5．凝血酶的主要作用是A. 加速因子Ⅶ复合物的形成B. 加速凝血酶原酶复合物的形成C. 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D. 激活因子ⅫE. 促进血小板聚集6．心动周期中，心室血液充盈主要是由于A. 血液的重力作用B. 心房收缩的挤压作用C. 胸膜腔内负压D. 心室舒张的抽吸E. 骨骼肌的挤压7．心肌收缩呈"全或无"特点是因为心肌细胞A .动作电位时程长B.动作电位有平台C. 细胞间有闰盘D. 有自律性E. 兴奋传导快8．一般情况下影响舒张压最主要的因素是A. 每搏输出量B. 心率C. 大动脉管壁弹性D. 外周阻力E. 循环血量9．组织液的生成主要取决于A. 毛细血管血压B .有效滤过压C. 血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压E. 淋巴回流10．下列哪种形式是CO2或O2进出血液的必经形式A. 物理溶解B. 氧合血红蛋白C. 碳酸氢钠D. 氨基甲酸血红蛋白E. 碳酸氢钾11．能促进肺表面活性物质合成的激素是A. 醛固酮B. 胰岛素C. 多巴胺D. 糖皮质激素E. 雄激素12．引起胆囊收缩的一个重要的体液因素是A.胰泌素B.胃泌素C.胆盐D.盐酸E.胆囊收缩素13．衡量能量代谢率的标准是A.身高B.体重C.年龄D.性别E.体表面积14．机体活动时,最主要的产热器官是A.脑B.肾C.骨骼肌D.皮肤E.肝15．肾髓质组织间隙液渗透压的特点是A.和血浆比有很高的蛋白质B.和血浆渗透压相等C.比血浆渗透压低D.越向肾髓质深部渗透压越高E.以上均不是16．肾小球滤过液中葡萄糖被重吸收的部位是A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓衬升支粗段D.远端小管E. 集合管17．神经纤维传导兴奋的特征不包括A. 双向性B. 相对不疲劳性C. 绝缘性D. 对内环境变化敏感E. 生理完整性18．关于糖皮质激素生理作用错误的是A. 升高血糖B. 使肝外全身细胞内蛋白质减少C. 加强心肌收缩力,维持动脉血压D. 增加脂肪的合成E. 减少淋巴细胞数量19．切除肾上腺动物死亡的主要原因与下列哪种激素缺乏有关A. 肾上腺皮质激素B. 肾上腺髓质激素C. 睾酮D. 雌激素E. 以上均不是20．当环境温度较低时，机体的散热方式主要为：Ａ、辐射Ｂ、对流Ｃ、蒸发Ｄ、传导 E. 以上均不是1．能比较迅速反映内环境变动状况的体液是A. 脑脊液B. 血浆C. 尿液D. 淋巴液E. 细胞内液2．神经细胞动作电位的幅值取决于A．刺激强度 B．刺激持续时间C．K＋和Na＋的平衡电位D．阈电位水平E．兴奋性高低3．终板膜上与终板电位产生有关的离子通道是A．电压门控钠离子通道B．电压门控钾离子通道C．电压门控钙离子通道D．化学门控非特异性镁通道E．化学门控钠离子和钾离子通道4．组织液与血浆成分的主要区别是组织液内A. 不含血细胞B .蛋白含量低C. Na+含量高D .K+含量高E .Cl-含量高5．外源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅦE.因子X6．正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短A. 快速充盈相B. 减慢充盈相C. 等容收缩相D. 减慢射血相E. 心房收缩期7．心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关A. Na+内流与Ca2+内流B. Na+内流与K+外流C. Ca2+内流与K+外流D. Ca2+内流与Cl-内流E. K+外流与Cl-内流8．在体循环中，血流阻力最大，血压降落最为显著的区段是A. 主动脉段B. 大动脉段C. 微动脉段D. 毛细血管段E. 微静脉段9．微循环中参与体温调节的是A. 迂回通路B.毛细血管前括约肌C. 动-静脉短路D.直捷通路E. 微动脉10．评价呼吸效率较好的指标是A.无效腔B.肺活量C.肺泡通气量D.每分通气量E.功能余气量11．低O2对呼吸的兴奋是通过A.直接刺激呼吸中枢B.间接刺激中枢化学感受器C.直接刺激中枢化学感受器D.直接刺激颈动脉体,主动脉体化学感受器E.直接刺激颈动脉窦,主动脉弓压力感受器12．胃的容受性舒张是通过下列哪一因素实现的A.迷走神经B.交感神经C.抑胃肽D.胰泌素E.壁内神经丛13．机体内既能贮存能量又能直接供能的物质是A.磷酸肌酸B.ADPC.ATPD.环磷酸腺苷E.葡萄糖14．调节体温的中枢整合中心部位是A.脊髓B.延髓C.中脑D.下丘脑的PO/AHE.大脑皮质15．肾小球进行滤过的直接动力是A.肾小球毛细血管血压B.肾小囊内压C.血浆胶体渗透压D.集合管内压E.以上均不是16．大量饮水后尿量增多,即所谓的水利尿,主要原因是A.醛固酮分泌减少B.ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压增加D.肾小囊压力减少E.以上均不是17．大脑皮层第一体感区的功能特征不包括A. 位于中央后回B. 代表区的大小与体表部位的面积大小有关C. 上行感觉纤维交叉投射D. 投射区的总体安排是倒置的E. 头面部代表区的内部安排是正立的18．关于胰岛素降低血糖作用错误的是A. 促进组织细胞摄取葡萄糖B. 增强糖原的合成C. 抑制糖原的分解D. 增加糖异生E. 促进葡萄糖转变为脂肪酸19．关于ACTH分泌的调节正确的是A. 下丘脑CRH抑制其分泌B. 血中糖皮质激素的正反馈作用C. 血中糖皮质激素的负反馈作用D. 血中ACTH促进CRH 的分泌E. 以上均不对20．某患者由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低。

1．神经细胞动作电位产生过程中，钠离子内流属于主动_转运，钾离子外流属于主动转运。

2．血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压。

3．心肌细胞自律性以窦房结最高，传导速度以浦肯野纤维最低。

4．心迷走神经节后纤维释放的神经递质是Ach，可与心肌细胞膜上的M受体结合，对心脏产生抑制作用。

5．在一个心动周期中，左心室内压上升速度最快是在等容收缩期，左心室容积下降速度最快是在快速射血期，左心室内压下降速度最快是在等容舒张期。

6．浅快呼吸的肺通气效能差，主要因为肺泡通气量减少，从而使肺泡气体更新率减低。

7．血液可通过三条通路从微动脉流向微静脉，这三条通路分别是__直捷通路___ 、_______动静脉短路________和_____迂回通路__________。

8．糖皮质激素分泌过多可引起红细胞数目增多，淋巴组织数目减少。

9．胃液的成分主要有盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液和HCO3-。

10．骨骼肌牵张反射分为_________肌紧张________和_____腱反射___________两种形式。

11．机体功能活动的调节方式有神经调节、体液调节和自身调节三种。

12．心肌细胞的电生理特性包括兴奋性、自律性和传导性三种。

1．人体内依靠单纯扩散通过细胞膜的物质有_氧气_和__二氧化碳__等.2．调节红细胞生成的物质主要有爆式促进活性因子和促红细胞生成素。

3．影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。

4．交感神经节后纤维释放的神经递质是去甲肾上腺素，可作用于呼吸道平滑肌膜上的β受体结合，使呼吸道平滑肌舒张，呼吸道口经增大。

5．一个心动周期包括收缩期和舒张期两个时期。

6．在呼吸调节中经常起作用的重要化学因素是动脉血或脑脊液中的PO2、PCO2和H+，•其对呼吸的刺激作用可通过两条反射途径实现，其中主要的反射途径是经外周化学感受器引起的反射，其次是经中枢化学感受器引起的。

7．抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成，其生理作用是提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。

意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。

谵妄：是一种兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态昏迷：最严重的意识障碍晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。

抽搐：是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩，可引起关节的运动和强直。

眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇晃的一种主观感觉障碍，常伴随有客观的平衡障碍。

意识障碍的分类：1.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。

2.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。

3.昏睡：是接近于人事不省的意识状态。

4.昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。

5.谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。

现病史内容：是病史中的主体部分，是指患者从发病开始到就诊是，疾病发生、发展、演变和诊治全过程。

1.起病情况与患病的时间2主要症状的特点3病因与诱因4病情的发展与演变5伴随症状6诊治经过7一般情况。

肺叩诊音的分类及临床意义：分为间接和直接叩诊。

正查过胸部叩诊为清音（提示肺组织的弹性，含气量，致密度正常），其音强弱高低与肺脏的含气量的多少、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。

当肺、胸膜、隔或胸壁发生病理改变时，在正常的清音区内可出现浊音（肺炎，肺组织含气量减少）、实音（病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变）、过清音（见于肺组织含气量增多，弹性减弱的疾患，如肺水肿）或鼓音（病理情况下常见于肺内巨大空洞，气胸和气腹），称为异叩诊音。

窦性心律不齐：正常人心律规律，部分青年人可出现随呼吸改变的心律，吸气是心律增快，呼气时减慢。

期前收缩：是指在规则心率的基础上突然提前出现一次搏动其后有一较长间歇，也称早搏。

心尖区到肺动脉瓣区到主动脉瓣区到主动脉瓣第2听诊区到三尖瓣区。

心包摩擦音：指脏层和壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦产生的声音。

一．___选择题__1.自身调节指组织、细胞在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的A. 适应性反应B. 旁分泌反应C. 稳态反应D. 非自控调节E. 前馈调节2.载体介导的易化扩散产生饱和现象的机理是A.跨膜梯度降低B. 载体数量减少C. 能量不够D.载体数量所致的转运极限E. 疲劳3．动作电位的超射值接近于A．钠离子平衡电位B．钾离子平衡电位C．钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和D．钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差E．锋电位减去后电位4．血液凝固的发生是由于 A.纤维蛋白溶解 B.纤维蛋白的激活 C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连E.因子Ⅷ的激活5．某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh阳性6．心指数是指下列哪项计算的心输出量A.单位体重B.单位身高C. 单位体表面积D.单位年龄E.单位能量消耗率7．心肌的异长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能A.肌小节初长B.肌钙蛋白活性C.肌浆游离Ca2+浓度D.心肌收缩能力E.横桥A TP酶活性8．老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，所以A.收缩压降低B.舒张压不变C.脉压增大D.舒张压升高E.收缩压、舒张压都升高9．心迷走神经末梢释放的递质是 A.组胺 B.谷氨酸 C.乙酰胆碱 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素10．中枢化学感受器最敏感的刺激是A.血液中的H+B.血液中的CO2C.脑脊液中的CO2D.脑脊液中的H+E.血液中的PO2降低11．O2在血液中运输的主要形式是A.物理溶解B.氨基甲酸血红蛋白C.氧合血红蛋白D.高铁血红蛋白E.都不是12．下列关于胃液分泌的描述,错误的是 A.主细胞分泌胃蛋白酶 B.壁细胞分泌盐酸和内因子C.粘液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液E.黏液颈细胞,贲门腺分泌黏液和碳酸氢盐13．关于基础代谢率测定条件,下列哪项是错误的 A.清晨 B.清醒,静卧 C.肌肉放松 D.环境温度在10～15℃ E.空腹14．机体的散热器官不包括 A.肺及呼吸道 B.泌尿道 C.消化道 D.皮肤 E.肝15．原尿和血浆相比较,在成份上不同的是A.K+含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Na+含量E.以上均不是16．下丘脑视上核受损引起 A.水利尿 B.尿崩症 C.尿失禁 D.尿潴留 E.以上均不是17．兴奋性化学突触的传递过程不包括 A. 突触前膜的Ca2+内流 B. 兴奋性神经递质的释放 C. 突触后膜的超极化D. 突触后膜产生去极化电位 E. 突触后膜的兴奋性升高18．神经纤维传导兴奋的特征不包括A. 双向性B. 相对不疲劳性C. 绝缘性D. 对内环境变化敏感E. 生理完整性19．环境温度较高时，机体的散热方式主要为：Ａ、辐射Ｂ、对流Ｃ、蒸发Ｄ、传导E. 以上均不是20．糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲上肾腺素的缩血管作用,这称为： A. 协同作用 B. 致敏作用 C. 增强作用 D. 允许作用 E.以上均不是ADACD CACCD CCDEC BCDCD二．___填空题__1．机体对细胞、器官功能活动的调节的基本形式可分为___神经调节____、___体液调节_____和___自身调节______。