淋巴结肿大测量标准

儿童肠系膜淋巴结炎的超声表现目的通过儿童肠系膜淋巴结的超声表现，探讨儿童肠系膜淋巴结炎的超声诊断价值。

方法回顾分析31例肠系膜淋巴结炎患儿的超声表现，以及对患儿治疗后的随访观察。

结果患儿肿大淋巴结主要位于脐周、右中腹、右下腹、左侧腹，彩色多普勒血流成像可见较丰富的血流信号，呈门型血供。

抗炎治疗1~2w 后复查，肿大淋巴结均有消失或缩小。

结论高频彩色多普勒超声能清晰显示肠系膜肿大淋巴结及血流信号，对临床诊断及疗效有一定诊断价值。

标签：超声检查；肠系膜淋巴结炎；儿童随着超声仪器的更新发展，检查技术的大力提高，小儿肠系膜肿大淋巴结比较容易检出，进一步为肠系膜淋巴结炎的诊断提供了可靠依据。

1资料与方法1.1一般资料010年6月~2013年6月在我院就诊，并经实验室检查确诊为肠系膜淋巴结肿大的患者31例,其中男18例、女13例,年龄5~12岁,平均6.2岁，表现为腹痛，并伴有发热、呕吐等症状。

1.2方法①仪器：采用德国西门子OMNIA彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz,受检者平卧位，仔细扫查脐周部、右中、右下腹部及左侧腹部，如发现有肿大淋巴结，需进一步对肿大淋巴结的形态、大小、边界、内部回声、彩色血流情况等进行分析。

②淋巴结肿大标准：淋巴结测量包括最大长径和与之垂直的厚度，长径>0.7cm，厚度>0.3cm，长径与厚度的比值大于2为肿大。

2结果2.1初诊检查分析患儿肿大淋巴结主要位于脐周、右中腹、右下腹、左侧腹部，长径0.7~2.5cm，厚度0.3~1.0cm，长径和厚度之比为2.0~3.3，形态规整，呈椭圆形，边界清晰，皮髓质分界清晰，沿肠系膜呈串珠状排列，淋巴结无液化或钙化现象，亦无融合现象。

彩色多普勒血流成像可见较丰富的血流信号，且呈门型血供。

2.2治疗后复查抗炎治疗1~2w后，经超声复查，淋巴结缩小和减少的有26例，淋巴结消失的有5例。

3讨论小儿肠系膜淋巴结炎是幼儿期腹痛最常见的病因，腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，多为肠痉挛及并发急性肠系膜淋巴结炎所致[1~3]。

儿童颈部淋巴结大小的正常范围在儿童生长发育过程中，淋巴结是一个重要的组织结构，它们在身体的免疫系统中起着关键的作用。

淋巴结是一种小型的圆形或椭圆形组织，它们分布在全身各个部位，其中包括颈部。

正常情况下，儿童颈部淋巴结的大小和数量是有一定范围的。

需要明确的是，儿童颈部淋巴结的大小是受年龄、性别、体质和个体差异等因素的影响的。

一般而言，儿童颈部淋巴结的大小在0.5-1.5厘米之间是正常的。

在新生儿期，淋巴结的大小通常较小，约为0.3-0.5厘米。

随着年龄的增长，淋巴结的大小也会逐渐增大。

儿童颈部淋巴结的大小还会受到身体状况的影响。

当儿童感染病毒或细菌时，淋巴结会出现肿大的情况，这是免疫系统正常反应的表现。

一般而言，当淋巴结肿大超过 1.5厘米时，就需要引起重视。

如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，可能是身体正在对抗疾病，需要及时就医。

儿童颈部淋巴结的质地也是判断其是否正常的重要指标之一。

一般来说，正常的淋巴结应该是柔软、有弹性的。

如果淋巴结触摸起来硬硬的，可能是炎症或其他疾病引起的，应及时就医检查。

儿童颈部淋巴结的数量也是需要关注的。

正常情况下，儿童颈部淋巴结的数量是对称的，左右两侧应该相等。

如果发现颈部淋巴结数量不对称，或者只有一侧有淋巴结肿大，可能是局部感染或其他疾病引起的，需要及时就医检查。

需要注意的是，儿童颈部淋巴结的大小和数量是需要综合考虑的，并不能单凭一个指标来判断是否正常。

如果您发现孩子的颈部淋巴结异常，应及时咨询医生，进行相关检查以确定病因。

儿童颈部淋巴结的大小是有一定范围的，一般在0.5-1.5厘米之间是正常的。

同时，颈部淋巴结的质地和数量也是需要关注的。

如果发现颈部淋巴结异常，应及时就医进行进一步检查和治疗。

保持良好的生活习惯和充足的休息，加强身体锻炼，有助于增强免疫力，预防疾病的发生。

颈部彩超淋巴结肿大结果分析颈部淋巴系统是人体重要免疫器官，头颈部疾病常引起淋巴结肿大，特别是引起颈部淋巴结的肿大，各种癌症、淋巴瘤转移、结核、感染均可导致颈部淋巴结肿大，高频彩色多普勒超声检查是无创性检查，在一定程度上可以作出定性诊断［1］。

资料与方法2010年3月～2011年3月收治颈部淋巴肿大患者110例，经高频彩色多普勒检查，其中男70例，女50例，年龄17～85岁，平均49.6岁。

其中结合术后病理或细胞学穿刺及临床确诊为转移性淋巴癌50例，淋巴瘤12例，结核32例，淋巴结炎26例。

检查方法：患者仰卧位或侧卧位，必要时头转向被检查侧对侧，进行颈部扫查(主要是颈部大血管旁、锁骨上窝、、耳后、颌下及颏下淋巴结)。

进行彩色多普勒检查时，调低血流的速度范围，调高彩色增益，仔细观察和测量淋巴结形态、大小及长径/短径(L/T)，必要时头转向被检查侧对侧，充分暴露颈部，对病灶部位做连续滑行的纵切面和横切面扫查［2］，每例患者只对其中1～2个具有相应病理类型及超声特征明显的淋巴结进行观测［3］，包括淋巴结的血流特征，内部回声，形态、纵横比(L/T)、淋巴结包膜是否完整、淋巴结有无钙化、液化、融合等情况。

结果根据淋巴结产生征象确诊转移性淋巴癌50例，淋巴瘤12例，结核32例，淋巴结炎26例。

淋巴结声像图特征：转移性淋巴癌50例，形态为圆形或不规则形，皮质不均匀增宽，淋巴结髓质消失，门部结构偏心消失，内部回声皮髓质回声、均较低，长径与短径比值(L/S)1.76±0.71。

淋巴瘤12例，形态为类圆形，皮质不均匀增宽，淋巴结髓质消失，门部结构偏心、尚清晰；内部回声，皮质回声弱，髓质回声高，长径与短径比值(L/S)1.71±0.70。

结核性淋巴结32例，形态为圆形或不规则形；淋巴结结构，皮质均匀增大/变窄；髓质均匀增大，门部结构居中，消失，内部回声依病程不同强弱不一，长径与短径比值(L/S)2.04±0.76。

上肢淋巴水肿评估标准一、临床评估1.病史采集：了解患者的上肢淋巴水肿的症状，包括水肿的程度、持续时间、治疗历史等。

2.体格检查：观察患者的上肢外观，触诊上肢皮肤，检查上肢关节活动度，以评估淋巴水肿的范围和程度。

3.病史和体格检查应关注患者的淋巴系统疾病史、手术史、感染史、放疗史等，以寻找可能的原因。

二、淋巴造影1.淋巴造影可以显示淋巴系统的结构和功能，帮助诊断淋巴水肿。

2.通过淋巴造影，可以观察到淋巴管堵塞、淋巴回流障碍等情况。

3.淋巴造影的方法包括核素扫描、超声淋巴造影等。

三、超声检查1.超声检查可以评估淋巴系统的形态和功能，帮助诊断淋巴水肿。

2.超声检查可以观察到淋巴管扩张、淋巴结肿大等情况。

3.超声检查的方法包括高频超声、彩色多普勒超声等。

四、核磁共振1.核磁共振可以评估淋巴系统的形态和功能，帮助诊断淋巴水肿。

2.核磁共振可以观察到淋巴管堵塞、淋巴结肿大等情况。

3.核磁共振的方法包括常规MRI、增强MRI等。

五、肢体体积测量1.通过测量肢体周径，可以评估水肿的程度和变化。

2.肢体体积测量方法包括使用软尺或测量仪等。

3.肢体体积测量应定期进行，以监测水肿的变化。

六、组织活检1.在必要时，可以进行组织活检以明确诊断。

2.组织活检可以通过细针穿刺、切开活检等方式进行。

3.组织活检应由专业医生操作，以避免并发症。

七、症状问卷1.通过发放问卷，了解患者的症状和感受，以评估病情对患者生活的影响。

2.症状问卷应包括疼痛、麻木、乏力等症状，以及日常生活能力等方面的问题。

3.症状问卷可以帮助医生了解患者的治疗需求和生活质量。

八、生理功能测试1.通过生理功能测试，评估患者的肌肉力量、关节活动度等生理功能。

2.生理功能测试包括肌力测试、关节活动度测试等。

3.生理功能测试可以反映患者的身体状况和治疗效果。

颈部淋巴结肿大的超声诊断分析摘要目的：讨论颈部肿大淋巴结的特点，为临床提供诊断价值。

方法：对颈部肿大淋巴结采用高频彩色多普勒检查。

结果：急性淋巴结炎56例，淋巴结核10例，转移性淋巴结肿大19例，淋巴瘤11例。

结论：高频彩色多普勒对颈部肿大淋巴结具有重要的诊断价值。

关键词颈部淋巴结肿大超声诊断随着彩超技术的飞速发展和普及，越来越多的颈部淋巴结肿大的患者被检出，其鉴别诊断也显得的愈发重要。

资料与方法2010年1月～2010年10月收治患者96例，年龄3～78岁。

采用GE730超声诊断仪，7～10MHz的高频线阵探头。

检查前调整仪器，选择小器官状态。

进行多普勒超声检查时，将标定的最大血流速度降低，以提高彩色血流的显示率。

方法：采用仰卧位，可颈后加枕垫，头后仰，或让患者头转向对侧，将探头直接放在颈部扫查，不要用力加压，以免图像变形、失真。

按淋巴结的分区重点检查。

淋巴结的分区采用Shah等1981年提出的方法：Ⅰ区包括颏下区和颌下区淋巴结，分布着1～14枚淋巴结。

Ⅱ区为颈内静脉淋巴结上区，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘上1/3，上界颅底，下界平舌骨下缘。

主要包括颈深淋巴结群上组。

Ⅲ区为颈内静脉淋巴结中区，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面，上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。

主要包括颈深淋巴结群中组。

Ⅳ区为颈内淋巴结的下区，为Ⅲ区向下的延续，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘后1/3，下界为锁骨缘。

主要包括颈深淋巴结群下组。

Ⅴ区为颈后三角区及锁骨上区淋巴结，前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区的后界，后界为斜方肌前界，下界为锁骨。

Ⅳ区，为带状肌覆盖的区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括内脏旁淋巴结。

上述淋巴结的分区方法为淋巴结的位置提供帮助，应按分区扫查，以免遗漏。

首先二维超声检查，沿颈部大血管的走向，采用横向和纵向等多方位扫查，取淋巴结的最大径及门部清晰的切面冻结测量，注意观察淋巴结的形态大小，是长椭圆形还是圆形，有无分叶，包膜是否完整，皮髓质结构变化，有无液化、钙化，淋巴结之间有无融合。

肠系膜淋巴结炎的超声诊断标准主要包括以下几个方面：
淋巴结的大小：通常，肿大的淋巴结的纵径大于1.0cm，横径大于0.5cm。

同时，淋巴结的形态可能呈现椭圆形或圆形。

淋巴结的回声：淋巴结的回声可能与周围组织相近，中央髓质回声相对较高，接近肝脏回声强度。

血流信号：肿大的淋巴结内的血流信号较正常淋巴结明显增多。

综合以上特征，通过腹部超声检查，可以观察到肠系膜区域多个肿大的淋巴结，并排除其他导致腹腔淋巴结肿大的疾病，从而对肠系膜淋巴结炎进行定性诊断。

需要注意的是，肠系膜淋巴结炎的诊断还需要结合患者的临床症状和实验室检查结果进行综合判断。

如果患者出现发热、腹痛、呕吐等症状，同时伴有血白细胞计数升高，应考虑肠系膜淋巴结炎的可能性。

颈部淋巴结肿大的超声诊断摘要】目的分析颈部肿大淋巴结的灰阶、彩色多普勒声像图特点。

方法对68例因颈部淋巴结肿大就诊的患者，采用超声高频探头观察肿大淋巴结的长径/短径(L/S)值、形态、内部结构及CDFI特征。

结果各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征。

非特异性反应性淋巴结肿大16例，急性淋巴结炎15例，结核性淋巴结肿大12例，恶性淋巴瘤11例，转移性淋巴结肿大14例。

结论灰阶超声结合彩色多普勒超声明显提高了颈部淋巴结肿大的检出率及检查质量，在一定程度上可以作出定性的诊断。

【关键词】颈部淋巴结肿大超声诊断Cervical Lymph Nodes Enlargement by UltrasoundLI Shuang-sheng Jia Xin【Abstract】 Objective To analyze the value of high frequency and colorultrasonography in diagnosing cervical lymph nodes enlargement．Methods The L/S ratio，shape,interior structure，CDFI spectrum feature of cervical lymph nodes enlargement in 68 patients'nodes were studied with gray scale display and color Doppler ultrasound．Results All kinds of cervical lymph nodes enlargement take on all kinds of characters．Nonspecific lymphadenectasis 16，acte lymphadenitis 15，evil 12，malignant lymphoma11，transitivitylymphadenectasis14．Conclusion Gray scale display and color doppler flow imaging can improve detectable rate and check(up)quality．To a certain extent，qualitative diagnosis can be made．【Key words】 Cervical lymph nodes Enlargement ultrasonographic diagnosis颈部淋巴结是淋巴结疾病的好发区域，表现为淋巴结肿大，在临床上极为常见。

磁共振重大淋巴结标准
1. 大小，淋巴结的大小是评估其是否异常的重要指标。

一般来说，淋巴结的横断面直径超过1厘米被认为是异常的，但这也取决于淋巴结的位置和身体部位。

2. 形态，正常的淋巴结通常呈椭圆形，边界清晰，而异常的淋巴结可能会呈现不规则形状或者模糊的边界。

3. 信号特征，磁共振成像可以通过不同的序列和参数来观察淋巴结的信号特征，例如T1加权成像、T2加权成像和增强扫描。

淋巴结内部的信号特征可以提供有关其组织成分的信息，如是否存在出血、坏死或脂肪沉积。

4. 强化特征，通过静脉注射造影剂，磁共振成像可以观察淋巴结的强化模式。

淋巴结的强化模式有助于区分炎症性淋巴结和肿瘤性淋巴结。

5. 位置，淋巴结的位置也是评估其是否异常的重要因素。

淋巴结的位置是否对称、是否在预期的区域内等都是需要考虑的因素。

总的来说，磁共振成像在评估淋巴结时可以通过大小、形态、信号特征、强化特征和位置等多个方面来进行全面的评估，有助于医生判断淋巴结是否异常并对疾病进行诊断和治疗。

淋巴结超声诊断标准
淋巴结超声诊断标准是通过超声检查来评估淋巴结的形态、结构
和功能，以判断其是否正常或异常。

一般来说，正常的淋巴结超声特征包括以下几个方面：
1. 形态：正常的淋巴结通常呈椭圆形或椭圆形，边界清晰，大
小一般小于1厘米。

2. 结构：正常的淋巴结内部呈均匀的回声，不应有明显的囊性区域或
实质性结节。

3. 边缘：正常的淋巴结边缘整齐，不应有分叶、凹陷或凸出的现象。

4. 附属血管：正常的淋巴结应有正常的血流信号，血流信号应分布均匀。

5. 淋巴结区域：正常的淋巴结一般位于浅表和深层淋巴结区域，如颈部、腋窝、腹股沟等。

根据淋巴结的超声特征，可以将其分为以下几种类型：
1. 正常淋巴结：符合上述正常特征的淋巴结，一般无需进一步
检查或处理。

2. 反应性淋巴结：在感染、炎症或其他疾病的刺激下，淋巴结可能发
生反应性增大，形态和内部结构可能发生变化，但是通常回声均匀，
边界清晰。

此时需要注意观察其发展和变化。

3. 肿大淋巴结：肿大的淋巴结是指大小明显增大的淋巴结，常见于淋
巴瘤、转移性肿瘤等疾病。

肿大的淋巴结形态不规则，内部结构可能
发生改变，回声不均匀，边界不清晰。

4. 囊性淋巴结：部分淋巴结内部可能有囊性区域，一般不需特殊处理。

5. 实质性结节：部分淋巴结内部可能存在实质性结节，一般需要进一
步观察或进行其他检查以确认其性质。

需要注意的是，淋巴结超声诊断标准是一种辅助诊断方法，最终
的诊断需要结合患者的病史、体征和其他检查结果综合判断，由医生来进行最终评估和诊断。