医疗风险管理制度.doc

医疗风险管理制度范本医疗风险是指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。

对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。

对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。

为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关文件制定本制度。

一、风险管理：1、院长是医疗风险管理工作的第一责任人，主管院长承担主管业务的风险管理责任，科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。

2、医院员工均有权，也有义务提出、规避、控制、上报全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患。

3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状进行调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进。

4、科室质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决办法。

各科能自行解决的自行解决，若需医院协调，则上报有关职能部门。

在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内广泛征求员工意见，选择最优方案落实，并将所采取措施科内通报。

5、职能部门每季度检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性、便捷性进行评估。

对于不完善的措施进一步进行分析整改，直至完善。

协助科室医疗风险管理工作，并将有关情况上报医院。

6、每半年对检查结果进行汇总、整理、分析。

年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年医疗风险管理重点和年度工作方案。

二、风险识别医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。

识别的目的就是确定可能对患方或医方造成伤害的事件或情况。

一旦医疗风险得以识别，还应对其影响范围、潜在后果进行识别。

并采取相应的控制措施。

三、风险分析与评估医疗风险被识别确认后，要对其产生的原因、风险后果及其发生的可能性、影响后果和可能性的因素，进行分析。

医疗风险管理制度范本一、总则为加强医疗机构的风险管理工作，提高医疗质量和安全水平，保护患者的合法权益，制定本制度。

二、风险管理的目的1. 确保医疗机构的各项工作符合法律法规和相关规范的要求。

2. 提高医疗机构的服务质量和安全水平。

3. 预防和减少医疗事故的发生，保护患者的安全和权益。

4. 加强风险管理体系的建设，不断改进工作方式和方法，提高工作的科学化、规范化和系统化水平。

三、风险管理的内容1. 风险识别和评估：通过对医疗活动的全面审查和分析，识别医疗活动中可能导致潜在风险的环节和措施，并对风险进行定性和定量评估。

2. 风险控制和防范：根据风险评估结果，制定相应的风险控制和防范措施，加强对医疗工作的管理、监督和指导，确保医疗活动的安全和质量。

3. 紧急事件的处置：发生紧急事件时，要及时采取有效措施，防止扩大事态，减少损失，并对事件的处理过程进行评估和总结，提高应急处置能力和水平。

4. 事故调查和处理：对发生的医疗事故进行调查，查明事故原因和责任，依法依规对事故责任人进行处理，并及时向有关部门和患者家属进行披露和报告。

5. 信息管理和交流：建立健全信息管理系统，加强医疗信息的收集、整理、存储和利用，提高信息共享和交流的效率，促进风险管理的开展。

6. 培训和教育：对医疗工作人员进行风险管理培训和教育，提高他们的风险管理意识和素养，增强其风险防范和处置能力。

四、风险管理的责任和义务1. 医疗机构负责人要提高风险管理的重要性，加强对风险管理工作的领导和组织。

2. 医疗机构要成立风险管理委员会或类似机构，负责风险管理的组织和协调工作。

3. 医疗机构要明确风险管理的职责分工和工作流程，确保风险管理的顺利进行。

4. 医疗机构的各级管理人员要切实履行风险管理的职责和义务，加强对下级工作的监督和指导。

5. 医疗工作人员要按照相关规定和要求，认真履行风险管理的职责和义务，提高自身的风险意识和防范能力。

五、风险管理的监督和评估1. 外部监督：相关部门对医疗机构的风险管理工作进行定期或不定期的监督和检查，如发现问题，要及时提出整改要求。

医疗风险管理制度引言概述：医疗风险管理制度是医疗机构为了保障患者安全和提高医疗质量而建立的一套制度体系。

它涉及医疗过程中的各个环节，包括医疗设备管理、医疗人员培训、医疗事故处理等方面。

本文将从五个大点来阐述医疗风险管理制度的重要性和实施方法。

正文内容：1. 风险评估与预防1.1 定期开展风险评估医疗机构应定期对各类医疗风险进行评估，包括设备故障、人员失误等。

通过评估，可以及时发现潜在风险，采取预防措施，减少医疗事故的发生。

1.2 制定风险预防措施根据风险评估结果，医疗机构应制定相应的风险预防措施，包括加强设备维护保养、提高医疗人员培训水平等。

通过预防措施的实施，可以降低医疗事故的发生率。

1.3 建立风险预警机制医疗机构应建立风险预警机制，及时发现和处理潜在风险。

例如，建立医疗事件报告系统，医疗人员可以将医疗事故或潜在风险进行报告，以便及时采取措施。

2. 医疗质量管理2.1 制定医疗质量标准医疗机构应制定医疗质量标准，明确医疗服务的要求和指标。

这些标准可以包括诊疗流程、手术操作规范等。

通过制定标准，可以提高医疗质量，减少医疗事故的发生。

2.2 实施医疗质量评估医疗机构应定期进行医疗质量评估，包括对医疗过程、医疗结果等方面进行评估。

通过评估结果，可以及时发现问题，采取改进措施，提高医疗质量。

2.3 建立医疗质量反馈机制医疗机构应建立医疗质量反馈机制，接受患者和医疗人员的反馈意见。

通过反馈机制，可以及时了解患者的需求和意见，改进医疗服务，提高患者满意度。

3. 医疗设备管理3.1 设备采购和验收医疗机构在采购医疗设备时，应严格按照相关标准进行验收，确保设备质量和性能符合要求。

同时，要做好设备的档案管理，包括设备维修记录、保养记录等。

3.2 设备维护保养医疗机构应建立设备维护保养制度，定期对设备进行检修和保养。

通过维护保养，可以确保设备的正常运行，减少设备故障的发生。

3.3 设备使用培训医疗机构应对医疗人员进行设备使用培训，确保他们熟练掌握设备的使用方法和操作规程。

医疗风险管理制度引言概述：医疗风险管理制度是指在医疗服务过程中，通过制定一系列规章制度和管理措施，以最大程度地降低医疗风险，保障患者的安全和权益。

本文将从五个方面详细介绍医疗风险管理制度的内容和重要性。

一、医疗风险管理制度的目标和原则1.1 目标：医疗风险管理制度的主要目标是保障患者的安全和权益，提高医疗服务的质量和效果。

1.2 原则：医疗风险管理制度的实施应遵循科学性、合理性、可操作性和可持续性的原则。

二、医疗风险评估与预防控制2.1 医疗风险评估：通过对医疗过程中可能存在的风险进行评估，确定潜在风险的等级和严重程度，为后续的风险控制提供依据。

2.2 风险预防控制措施：根据风险评估结果，制定相应的预防控制措施，包括加强医疗设备的维护和管理、规范医疗操作流程、提高医务人员的专业水平等。

三、医疗事故报告与处理3.1 医疗事故报告制度：建立医疗事故报告制度，要求医务人员及时上报医疗事故和不良事件的发生情况，确保信息的准确性和及时性。

3.2 医疗事故调查与处理：对医疗事故进行调查，找出事故发生的原因和责任主体，并采取相应的处理措施，包括赔偿受害者、追究责任人员的责任等。

四、医疗纠纷解决机制4.1 医疗纠纷调解：建立医疗纠纷调解机制，通过调解解决医患之间的矛盾和纠纷，维护医患关系的稳定和和谐。

4.2 医疗纠纷仲裁与诉讼：对无法通过调解解决的医疗纠纷，可以通过仲裁或诉讼的方式进行处理，保障患者的合法权益。

五、医疗风险管理的监督与评估5.1 监督机构的建立：建立医疗风险管理的监督机构，负责对医疗机构的风险管理工作进行监督和评估。

5.2 定期评估与改进：定期对医疗风险管理制度进行评估，发现问题并及时进行改进，确保制度的有效性和可持续性。

5.3 经验总结与分享：医疗机构应加强内部经验总结与分享，通过共享成功的风险管理经验，提高整个行业的风险管理水平。

结论：医疗风险管理制度是保障患者安全和权益的重要保障措施，通过医疗风险评估与预防控制、医疗事故报告与处理、医疗纠纷解决机制以及监督与评估等方面的工作，能够有效降低医疗事故的发生率，提高医疗服务的质量和效果。

一、目的为保障医疗质量和医疗安全，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我单位实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我单位全体医护人员、管理人员及所有与医疗活动相关的其他工作人员。

三、组织机构及职责1. 医疗安全管理委员会负责组织、协调、监督医疗安全风险管理工作，制定和修订医疗安全风险管理制度，对医疗安全风险进行评估和监控，对医疗事故进行调查和处理。

2. 医疗安全风险管理办公室负责具体实施医疗安全风险管理工作，包括组织培训、开展检查、制定整改措施、跟踪整改效果等。

3. 医疗科室负责科室内部医疗安全风险管理工作，包括制定科室医疗安全风险管理制度、组织培训、开展自查、落实整改措施等。

四、医疗安全风险管理制度内容1. 医疗安全风险识别（1）医护人员应熟悉医疗活动的各个环节，对可能存在的医疗风险进行识别。

（2）科室应定期对医疗风险进行评估，建立医疗风险清单。

2. 医疗安全风险评估（1）对识别出的医疗风险进行评估，确定风险等级。

（2）针对高风险项目，制定专项管理措施。

3. 医疗安全风险控制（1）落实各项医疗安全措施，如无菌操作、药物管理、医疗设备管理等。

（2）加强对医疗设备的维护和保养，确保设备正常运行。

（3）严格执行医疗操作规程，确保医疗质量。

4. 医疗安全教育培训（1）定期开展医疗安全教育培训，提高医护人员的安全意识。

（2）对新入职医护人员进行岗前培训，确保其掌握基本医疗安全知识。

5. 医疗安全监督检查（1）定期开展医疗安全监督检查，对存在的问题进行整改。

（2）对医疗事故进行调查和处理，总结经验教训。

6. 医疗安全信息报告（1）建立健全医疗安全信息报告制度，及时上报医疗事故、差错等信息。

（2）对上报的医疗安全信息进行统计分析，为改进医疗安全工作提供依据。

五、奖惩措施1. 对在医疗安全风险管理工作中有突出贡献的集体和个人，给予表彰和奖励。

一、总则为保障医疗质量和医疗安全，预防和减少医疗事故的发生，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

二、管理原则1. 预防为主：以预防医疗风险为核心，建立健全各项规章制度，加强医疗风险防范。

2. 规范管理：严格执行国家法律法规和行业标准，规范医疗行为，提高医疗服务质量。

3. 严格监督：对医疗风险安全管理制度执行情况进行监督检查，确保制度落实到位。

4. 责任明确：明确各级各类人员职责，落实医疗风险安全管理责任。

三、组织架构1. 成立医疗风险安全管理委员会，负责制定、修订和完善医疗风险安全管理制度，组织实施医疗风险安全管理工作。

2. 设立医疗风险安全管理办公室，负责日常医疗风险安全管理工作。

3. 各科室设立医疗风险安全管理小组，负责本科室医疗风险安全管理工作。

四、职责分工1. 医疗风险安全管理委员会职责：（1）制定、修订和完善医疗风险安全管理制度；（2）监督、检查医疗风险安全管理制度执行情况；（3）组织、协调医疗风险安全管理培训；（4）处理重大医疗风险事件。

2. 医疗风险安全管理办公室职责：（1）组织实施医疗风险安全管理工作；（2）收集、整理医疗风险信息，分析医疗风险原因；（3）组织医疗风险安全培训；（4）负责医疗风险事件的上报、调查和处理。

3. 医疗风险安全管理小组职责：（1）组织实施本科室医疗风险安全管理工作；（2）开展本科室医疗风险安全培训；（3）及时报告本科室发生的医疗风险事件；（4）配合医疗风险安全管理办公室处理医疗风险事件。

五、制度内容1. 医疗风险防范制度：加强医务人员培训，提高医疗技术水平；严格执行医疗操作规程，规范医疗行为；加强药品、医疗器械管理，确保医疗安全。

2. 医疗风险报告制度：建立医疗风险报告系统，明确报告范围、时限和程序；对发生的医疗风险事件，及时上报医疗风险安全管理办公室。

3. 医疗风险事件调查处理制度：对发生的医疗风险事件，组织调查、分析，找出原因，采取相应措施，防止类似事件再次发生。

医疗风险管理制度引言概述：医疗风险管理制度是医疗机构为了降低医疗风险、提高医疗质量和安全性而建立的一套管理体系。

它涉及到医疗机构的内部管理、医疗过程控制、医疗人员培训等多个方面，是保障患者安全的重要措施。

一、医疗风险评估1.1 制定医疗风险评估标准：医疗机构应根据医疗服务的特点和患者的需求，制定相应的医疗风险评估标准，以确定潜在的风险因素。

1.2 评估医疗过程中的风险：通过对医疗过程中的各个环节进行评估，识别可能存在的风险点，及时采取措施进行干预和改进。

1.3 定期评估医疗风险：医疗机构应定期对医疗风险进行评估，及时发现和解决问题，确保医疗过程的安全性。

二、医疗风险管理2.1 制定医疗风险管理计划：医疗机构应根据评估结果，制定相应的医疗风险管理计划，明确责任人和措施。

2.2 实施医疗风险管理措施：医疗机构应建立健全的医疗风险管理体系，包括定期召开风险管理会议、建立医疗事件报告制度等。

2.3 监测和评估医疗风险管理效果：医疗机构应定期对医疗风险管理措施的实施效果进行监测和评估，及时调整和改进措施。

三、医疗质量控制3.1 建立医疗质量控制机制：医疗机构应建立医疗质量控制机制，包括医疗流程标准化、医疗设备维护等。

3.2 强化医疗质量监督：医疗机构应加强对医疗质量的监督，建立医疗质量评估制度，及时发现和解决医疗质量问题。

3.3 提升医疗服务水平：通过医疗质量控制，提升医疗服务水平，满足患者的需求，提高医疗机构的声誉。

四、医疗人员培训4.1 制定医疗人员培训计划：医疗机构应根据医疗服务的需要，制定医疗人员培训计划，提升医疗人员的专业水平和服务意识。

4.2 定期进行医疗人员培训：医疗机构应定期组织医疗人员参加培训，更新医疗知识和技能，提高医疗服务质量。

4.3 建立医疗人员绩效考核制度：医疗机构应建立医疗人员绩效考核制度，激励医疗人员提升服务水平，减少医疗风险。

五、医疗风险事件处理5.1 建立医疗风险事件报告制度：医疗机构应建立医疗风险事件报告制度，鼓励医疗人员和患者积极报告医疗风险事件。

一、总则为加强医院医疗风险管理，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、管理人员及工作人员，以及其他与我院有医疗业务往来的单位和个人。

三、医疗风险管理原则1. 预防为主：建立健全医疗风险预防机制，强化医务人员风险意识，预防和减少医疗风险事件的发生。

2. 规范管理：严格执行各项医疗规章制度，规范诊疗行为，确保医疗质量和医疗安全。

3. 依法处理：按照法律法规和医疗事故处理程序，妥善处理医疗风险事件。

4. 教育培训：加强医务人员和工作人员的培训和考核，提高其风险防范和应对能力。

四、医疗风险管理组织与职责1. 医院成立医疗风险管理委员会，负责制定、修订和监督实施医疗风险管理制度。

2. 医疗风险管理委员会下设医疗风险管理办公室，负责具体实施医疗风险管理工作。

3. 各科室设立医疗风险管理小组，负责本科室的医疗风险管理。

4. 医务人员、管理人员及工作人员应按照本制度规定，履行各自的医疗风险管理职责。

五、医疗风险管理制度内容1. 医疗质量安全管理制度：建立健全医疗质量安全管理体系，严格执行医疗质量安全操作规程。

2. 医疗纠纷预防与处理制度：建立健全医疗纠纷预防机制，规范医疗纠纷处理程序，及时化解医疗纠纷。

3. 医疗事故报告与调查处理制度：严格执行医疗事故报告制度，及时、准确、全面地报告医疗事故，并按照规定进行调查处理。

4. 医疗设备与药品管理制度：加强医疗设备与药品的采购、验收、使用、维护和管理，确保医疗设备与药品的质量安全。

5. 医疗废物处理制度：严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理，确保医疗废物得到妥善处理。

6. 医疗信息化管理制度：加强医疗信息化建设，确保医疗信息的安全、完整和可靠。

六、医疗风险管理措施1. 强化医务人员风险意识教育，提高医务人员风险防范能力。

医疗风险管理制度模板一、目的为了提高医疗服务质量，减少医疗事故和医疗纠纷，保障患者和医务人员的合法权益，特制定本医疗风险管理制度。

二、适用范围本制度适用于所有医疗机构及其医务人员。

三、组织机构1. 成立医疗风险管理小组，负责医疗风险的识别、评估、监控和预防。

2. 医疗风险管理小组由医疗、护理、药学、法律等相关专业人员组成。

四、风险识别与评估1. 定期对医疗服务过程中可能出现的风险进行识别和分类。

2. 对识别的风险进行评估，确定风险等级，并制定相应的预防措施。

五、风险控制与预防1. 根据风险评估结果，制定具体的预防措施和应对策略。

2. 加强医务人员的培训，提高其对医疗风险的认识和处理能力。

3. 完善医疗操作规程，严格执行医疗操作规范。

六、风险管理与监督1. 建立医疗风险管理档案，记录风险事件的发生、处理和结果。

2. 定期对医疗风险管理措施的执行情况进行监督检查。

七、风险沟通与报告1. 医务人员应与患者及其家属进行充分沟通，确保患者对医疗风险有充分的了解。

2. 医疗风险发生后，应及时向患者及其家属说明情况，并采取相应的补救措施。

八、风险事件处理1. 医疗风险发生后，应立即启动应急预案，采取有效措施控制风险扩大。

2. 对医疗风险事件进行调查，找出原因，总结经验教训，并制定改进措施。

九、培训与教育1. 定期对医务人员进行医疗风险管理的培训，提高其风险意识和处理能力。

2. 鼓励医务人员参与医疗风险管理的学习和研究，不断提升医疗服务质量。

十、持续改进1. 根据医疗风险管理的实际情况，不断改进和完善风险管理制度。

2. 鼓励医务人员提出改进建议，促进医疗风险管理的持续优化。

十一、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医疗风险管理小组负责解释。

2. 对违反本制度的行为，将根据情节轻重，依法依规进行处理。

请根据实际情况调整和完善上述模板内容，确保其符合具体医疗机构的实际情况和需求。

医疗技术风险管理制度为提高医疗质量、保障医疗安全，减少和避免医疗技术风险，加强高风险医疗技术的管理，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术临床应用管理制度》，制定本制度。

一、医疗技术风险是指实施医疗技术之前、之中存在的可能导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素。

二、医疗技术风险管理组织医院医疗质量与安全管理委员会和科室质量与安全管理小组根据各自职责分级管理医疗技术风险。

医务科负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈、整改意见等具体工作。

三、造成医疗技术风险的可能因素：（一）医疗技术设计：技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂者。

（二）医务人员能力因素：应用新技术的经验、能力不足。

（三）设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等。

（四）管理因素：相应的管理制度不健全，知情同意书不规范等。

四、风险管理和预警工作流程（一）各级各类专业技术人员应根据卫生管理法律法规、部门规章和诊疗护理常规、操作规范为依据，查找实施医疗技术过程中存在的风险。

（二）任何人发现医疗技术风险时,应在第一时间提醒实施医疗技术的医务人员或科主任，及时采取有效措施消除或减少风险，必要时中止实施医疗技术，避免发生医疗安全(不良)事件。

（三）科室质量与安全管理小组应对发现的医疗技术风险进行评估，查找原因，妥善化解，做好科室内部警示与培训。

并根据实际情况，填写《医疗安全(不良)事件报告单》，上报各分管部门。

（四）对于需要医院解决的问题，如设备设施的维修与更换、科室之间的配合、相应的管理制度建立等，科室应向职能科室提交情况说明。

各职能科室应根据职责在3个工作日内给予答复。

（五）医务科组织医疗质量与安全管理委员会专家对科室上报的医疗技术风险进行系统评估，指导科室采取有效的措施消除和防范风险。

五、医疗技术风险的预防落实我院《医疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务科定期对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，对医疗技术的安全、质量、疗效等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。

医疗风险管理制度是指医疗机构为了降低医疗事故发生概率，提高医疗质量和安全水平而建立的一套规范、细致的管理制度。

具体内容包括以下几个方面：1. 医疗事故报告与分析：医疗机构建立完善的医疗事故报告和分析制度，要求医务人员及时上报医疗事故，对医疗事故进行调查和分析，找出事故原因和责任，并制定相应的改进措施。

2. 临床路径管理：医疗机构建立科学的临床路径，明确治疗过程和各环节的责任人，规范诊疗流程，减少医疗疏漏和错误，提高治疗效果和医疗安全性。

3. 医疗危机管理：医疗机构建立医疗危机应对机制，制定应急预案，针对常见的医疗危机情况进行培训和演练，提高医务人员的应对能力和处理效率。

4. 医患沟通与投诉处理：医疗机构加强医患沟通，建立健全的投诉处理机制，及时解决患者的不满和纠纷，防止医疗纠纷进一步升级及发展成医疗事故。

5. 资料管理和质量评估：医疗机构建立规范的病历记录和资料管理制度，完善医疗质量评估体系，定期进行内审和外审，对医务人员的工作进行监督和评价。

6. 继续教育和培训：医疗机构开展医务人员的继续教育和培训工作，提高医务人员的专业技能和责任意识，增强医疗质量和安全意识。

医疗风险管理制度的建立和落实，可以帮助医疗机构有效地识别、预防和管理医疗风险，减少医疗事故发生，保障患者的安全和权益。

同时，也可以提高医院的信誉度和竞争力，为医疗机构的可持续发展提供保障。

医疗风险管理制度（2）是指医疗机构为识别、评估、控制和防范潜在风险而建立的一套制度和措施。

该制度的目的是确保医疗机构在提供医疗服务的过程中能够最大限度地减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的安全和权益。

医疗风险管理制度主要包括以下几个方面：1. 风险评估与监测：医疗机构应建立完善的风险评估体系，对医疗过程中可能出现的风险进行全面评估和监测。

通过对前期风险的实时监测和分析，能够及时发现和预防潜在风险。

2. 患者安全管理：医疗机构应建立和实施患者安全管理制度，包括患者安全培训、患者安全事件报告与分析、应急预案等。

一、总则第一条为了加强医院医疗技术风险管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体医务人员、管理人员和工作人员。

第三条医院医疗技术风险管理应当遵循以下原则：（一）预防为主，综合治理；（二）责任明确，措施到位；（三）持续改进，保障安全。

二、医疗技术风险管理体系第四条医院设立医疗技术风险管理工作领导小组，负责医院医疗技术风险管理的组织、协调和监督。

第五条医疗技术风险管理工作领导小组下设医疗技术风险管理工作办公室，负责具体实施和日常管理工作。

第六条医疗技术风险管理工作办公室的主要职责：（一）制定医院医疗技术风险管理制度，并组织实施；（二）对医疗技术风险进行评估、监测和预警；（三）组织医疗技术风险培训，提高医务人员风险意识；（四）对医疗技术风险事件进行调查、处理和总结；（五）向医院领导汇报医疗技术风险管理工作情况。

三、医疗技术风险识别与评估第七条医院应当建立健全医疗技术风险识别与评估制度。

第八条医疗技术风险识别与评估应当包括以下内容：（一）医疗技术风险因素：包括医疗技术设计、操作流程、设备设施、医务人员技术水平和责任心等方面；（二）医疗技术风险等级：根据风险因素对患者的危害程度进行分级；（三）医疗技术风险防控措施：针对不同风险等级，制定相应的防控措施。

四、医疗技术风险预警与处理第九条医院应当建立健全医疗技术风险预警制度。

第十条医疗技术风险预警应当包括以下内容：（一）预警信息来源：包括医务人员报告、患者投诉、检查结果、不良事件等；（二）预警信息分类：根据风险等级和危害程度进行分类；（三）预警信息处理：及时采取措施，降低风险。

五、医疗技术风险教育与培训第十一条医院应当加强对医务人员的医疗技术风险教育与培训。

第十二条医疗技术风险教育与培训应当包括以下内容：（一）医疗技术风险知识；（二）医疗技术操作规范；（三）医疗技术风险防控措施。

★医疗风险管理方案_共10篇范文一：医疗风险管理方案医疗风险管理方案医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。

对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。

对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。

因其存在不确定性且与医疗质量有密切联系，故医院制定本制度以最大限度规避风险，构建和谐医患关系。

一、医疗管理方面1、因医院内部对各专业的人力、技术、设备配置等不同，客观会造成对某些疾病诊治水平的差异，故医院界定有关专业疾病收治范围进行专业准入规范，各临床科室均须严格按照收治范围诊疗患者。

2、对科室手术级别和人员资质进行规范，并由医院统一按照规划分配名额，各临床科室要严格执行手术分级制度，并落实手术准入制度。

特别在ICU、门急诊等关键科室的人力和设备配置也要按照医院部署开展诊疗工作，避免出现漏洞或制度缺陷。

3、医院统一医疗、护理流程，制定各项诊疗操作规范，强化环节控制。

4、保障医疗信息通畅，强化问题逐级上报机制，杜绝出现医疗问题后隐瞒不报现象，加强不良事件防范力度，规避同一问题重犯的风险。

二、医务人员能力和道德培养医务人员是医疗活动的主体，是降低医疗风险的基本要素，提高医务人员的综合素质，规范的医疗行为以及强化全员参与意识，对于降低医疗风险和提高医疗质量有着举足轻重的意义。

医院要定期组织医务人员业务培训和医德教育，通过分析讨论，批评教育和学习培训，以及必要的按章处罚来提高全院职工风险防范和持续质量改进的意识和能力。

三、设施问题1、抢救设备必需定期检查、维护并务必有记录，使其永远处于备用正常运行状态。

一旦抢救病人过程中设备出现故障，尤其是呼吸机、麻醉机、喉镜、吸痰器等等，容易导致严重后果。

对于电源插座之类都应列入定期检查和维护项目之中。

2、实验设备故障导致检查报告有误。

错误报告可能会引导临床医师判断失误。

医院医疗安全与风险管理制度为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。

一、医疗风险警示范围凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。

二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。

（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。

（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过____小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。

（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。

三、被医疗风险警示责任者处罚程序对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。

医院医疗风险管理制度及应急处理预案一、总则第一条为了加强医院医疗风险管理，预防医疗事故，保障患者和医务人员的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体医务人员和相关部门在医疗活动过程中对医疗风险的识别、评估、控制和应急处理。

第三条医院医疗风险管理应遵循预防为主、分类管理、分工负责、协同配合的原则。

第四条医院成立医疗风险管理领导小组，负责医院医疗风险管理的组织协调和监督工作。

医疗风险管理领导小组下设医疗风险管理办公室，负责日常管理工作。

二、医疗风险识别与评估第五条医疗风险识别是对医疗活动中可能出现的各种风险进行查找、分析和归纳的过程。

医务人员和相关部门应定期进行医疗风险识别，及时发现潜在的风险因素。

第六条医疗风险评估是对已识别的医疗风险进行评估，确定风险的严重程度、发生概率和影响范围。

医疗风险评估应采用科学的方法，包括风险分析、风险评价和风险等级划分等。

第七条医院应建立医疗风险评估制度，明确评估的程序、方法和周期。

评估结果应作为制定医疗风险控制措施和应急预案的依据。

三、医疗风险控制与应对第八条医疗风险控制是对已评估的医疗风险采取相应的控制措施，以降低风险的发生概率和减轻风险造成的损害。

控制措施应包括：（一）消除或减少风险因素；（二）提高医务人员的安全意识和技能水平；（三）完善医疗设备和设施的安全保障；（四）建立健全医疗管理制度和操作规程；（五）加强医疗过程中的监督和检查。

第九条医院应制定应急预案，明确应急处理的组织架构、职责分工、处置流程和资源配置。

应急预案应包括以下内容：（一）医疗事故的识别和判断；（二）医疗事故的紧急处理和救治；（三）医疗事故的报告和调查；（四）医疗事故的善后处理和赔偿；（五）医疗事故的总结和改进。

第十条医院应定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。

医务人员应熟悉应急预案的程序和操作要求，提高应对医疗事故的能力。

医院风险管理制度第一章总则第一条为了加强医院风险管理，保障医院合法权益，维护患者及其他就诊人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称医院风险管理，是指医院在医疗、护理、药品、设备、感染、消防、安全等方面，通过风险识别、评估、控制和应对等措施，预防和减轻风险对医院及患者的影响。

第三条医院风险管理应遵循预防为主、全面管理、分类指导、综合治理的原则。

第四条医院风险管理组织结构如下：（一）医院风险管理委员会：负责医院风险管理的领导工作，制定医院风险管理策略和制度，监督医院风险管理的实施。

（二）医院风险管理部门：负责医院风险管理的日常工作，组织风险评估和控制措施的实施，协调各部门处理风险事件。

（三）临床科室及职能部门：负责本科室或部门的风险管理工作，执行医院风险管理委员会和风险管理部门的决策和指令。

第二章风险识别与评估第五条医院应建立风险识别机制，及时发现潜在和实际风险。

风险识别应包括以下内容：（一）医疗风险：包括诊断、治疗、护理、药物使用、医疗设备使用等方面的风险。

（二）护理风险：包括护理操作、护理管理、护理环境等方面的风险。

（三）药物风险：包括药物不良反应、药物误用、药物依赖等方面的风险。

（四）设备风险：包括设备故障、设备操作不当、设备维护不及时等方面的风险。

（五）感染风险：包括医院感染、交叉感染、病毒传播等方面的风险。

（六）消防安全风险：包括火灾、电气安全、燃气安全等方面的风险。

（七）其他风险：包括信息安全、环境污染、突发事件等方面的风险。

第六条医院应建立风险评估机制，对识别的风险进行评估，确定风险等级和可能的影响。

风险评估应采用定性和定量相结合的方法，主要包括以下内容：（一）风险的概率：评估风险发生的可能性。

（二）风险的影响：评估风险对患者、医院和员工的影响程度。

（三）风险的严重性：评估风险导致的后果严重程度。

（四）风险的控制难易程度：评估控制风险的难易程度。

医疗风险制度管理医疗风险管理制度一、总则1. 目的：确保医疗安全，降低医疗风险，提升医疗服务质量。

2. 范围：适用于本医疗机构内所有医疗活动及相关管理活动。

3. 原则：遵循预防为主、风险控制、持续改进的原则。

二、组织架构1. 成立医疗风险管理委员会，负责制定和修订医疗风险管理制度。

2. 明确各职能部门在医疗风险管理中的职责与任务。

3. 指定专人负责医疗风险的日常监控和管理工作。

三、风险识别1. 定期开展医疗风险评估，识别潜在的医疗风险点。

2. 通过医疗事故、患者投诉、医疗纠纷等途径收集风险信息。

3. 采用定性和定量相结合的方法，对医疗风险进行分类和分级。

四、风险评估1. 对已识别的风险进行评估，确定风险等级。

2. 评估风险可能带来的影响和后果。

3. 制定相应的风险应对措施。

五、风险控制1. 制定和实施风险控制措施，包括预防措施和应急措施。

2. 对高风险医疗活动实施重点监控和管理。

3. 定期对风险控制措施的有效性进行评估和调整。

六、培训与教育1. 定期对医务人员进行医疗风险管理的培训。

2. 加强医疗伦理和法律法规的教育，提高医务人员的风险意识。

3. 鼓励医务人员参与医疗风险管理，提出改进建议。

七、信息管理1. 建立医疗风险信息管理系统，实现风险信息的收集、分析和共享。

2. 保护患者隐私，确保医疗风险信息的安全。

3. 利用信息技术提高风险管理的效率和准确性。

八、持续改进1. 定期对医疗风险管理制度进行评审和改进。

2. 鼓励创新，不断探索更有效的风险管理方法。

3. 建立医疗风险管理的长效机制，持续提升医疗服务质量。

九、监督与考核1. 建立医疗风险管理的监督机制，确保各项措施的执行。

2. 对医疗风险管理的效果进行定期考核。

3. 根据考核结果，对相关责任人进行奖惩。

十、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医疗风险管理委员会负责解释。

3. 本制度如有变更，应及时更新并通知相关人员。