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腹腔镜手术并发症的防治
少见的并发症有气腹的并发症(皮下气肿,气 胸),气栓或血栓形成,肠缺血坏死,心衰以及 高碳酸血症。
神经损伤(如臂从,坐骨,腓总,闭孔神经等) 常由于手术时间过长和手术的特殊体位所致,使 患者肢体感觉麻木,无力。
术后的并发症主要是感染,粘连和少见的切口 疝。
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腹腔镜手术并发症的防治
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7 计划生育中的应用
腹腔镜下应用绝育环或输卵管夹行绝育 术,效果肯定且可复性好。国内从经济的角 度考虑,也有利用电凝行绝育术,但失败率略 高。利用腹腔镜行异位节育环取出,其视野 清楚,创伤小。
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8 产科的应用
妊娠不是腹腔镜的绝对禁忌证,妊娠16~20 周是比较适宜的手术时机,可行一些必要的 简单手术如卵巢囊肿剥除等。手术应力求操 作轻柔,术后要给予安胎处理。
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有关腹腔镜手术的科研内容
为了更有效地减少手术并发症,有关腹腔镜手术对机体功 能影响的研究也随着腹腔镜手术的应用推广而逐渐开展。 比较有代表性的研究是腹腔镜手术对机体代谢和免疫功能 变化的影响。
多数研究认为腹腔镜手术同样可引起全身的免疫反应和 代,对机体体液免疫影响不大,但细胞免疫有抑制,程 度低于开腹手术。
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腹腔镜技术历史回顾
经过100多年的发展和创新,腹腔镜技术 在外科,妇科各领域的应用呈突破性进展。 腹腔镜技术不仅是电子,光学摄像以及传感 等高科技手段在手术学科中应用的典范,也 从根本上改变了临床医师的临床思维和操作 技巧,从而成为微创伤手术的代表,开创了新 的手术学领域。
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腹腔镜在妇产科领域的应用
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禁忌证:
• 生殖道急性或亚急性感染; • 多量子宫活动性出血; • 近期子宫穿孔或子宫手术史; • 生殖道结核未经抗结核治疗者; • 希望继续妊娠者; • 宫颈恶性肿瘤或宫颈过度狭窄难以扩张者; • 严重心、肺、肝、肾等脏器疾患。