流行病学基本资料概述课件演示(42张)

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流行病学第九版PPT课件

医疗机构使用的电子病历系统，存储患者的诊疗信息，方便数据提取和分析。
对出生缺陷进行监测和登记的制度，提供关于出生缺陷的流行病学数据。
健康保险数据库
包含个人健康保险信息和就诊记录的数据库，可用于研究健康与保险的关系。
05
CATALOGUE
流行病学中的统计分析方法
描述性统计分析
总结词
描述性统计分析是流行病学中常用的基本方法，主要用于对收集的数据进行初步整理和描述，帮助研究者了解数据的分布特征和规律。
行为干预
流行病学研究可以帮助了解健康相关行为的分布和影响因素，为制定针对性和有效的行为干预措施提供依据。
健康促进
通过流行病学研究，可以评估健康促进活动的实施效果，不断完善和优化活动方案，提高公众的健康意识和行为改变率。
健康相关政策制定与评价
政策制定
流行病学研究可以为健康相关政策的制定提供科学依据，确保政策的针对性和有效性。
详细描述
高级统计分析方法包括生存分析、结构方程模型、混合效应模型等多种统计方法，这些方法可以用于处理更为复杂的研究问题，如多元数据的分析、重复测量数据的分析、因果关系的推断等。这些方法在流行病学研究中具有广泛的应用价值，能够帮助研究者更加准确地揭示疾病发生和发展的规律。
06
CATALOGUE
流行病学在公共卫生实践中的应用
人口普查资料
定期进行的人口普查，提供关于人口数量、年龄、性别、地
区分布等基本信息。
卫生机构记录
医疗机构、预防保健机构和公共卫生部门的记录，包括疾病报告、预防接种等数据。
实验室数据
疾病控制和预防中心等机构进行的实验室检测数据，包括病原学和血清学检测结果。

流行病学基础知识PPT课件

2. 观察性研究的种类：描述性研究分析性研究
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类：临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征以分布为起点的特征对比的特征概率论和数理统计学的特征社会医学的特征预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标二、反映疾病防治工作及其效果的指标三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标

流行病学基础知识ppt

流行病学与其他学科的交叉发展
总结词
流行病学与多学科交叉发展是未来发展的重要趋势，但交叉学科的研究和应用过程中可能存在诸多问题和挑战。
详细描述
流行病学与多学科交叉发展是未来发展的重要趋势，例如与生物信息学、计算机科学、环境科学、社会学等学科的交叉融合。这些交叉学科的研究和应用可以极大地提高流行病学研究的深度和广度，但同时也可能带来诸多问题和挑战。例如，不同学科之间的方法和观点可能存在差异和冲突，这需要跨学科合作和交流来解决。此外，交叉学科的研究需要更多的资源和投入，需要多方面的支持和投入才能取得实质性的进展。
生态学研究
在群体水平上研究暴露因素与疾病之间的关系，通过比较不同群体或地区的疾病频率和分布情况，评估暴露因素对疾病的影响。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为基础，通过回顾性或前瞻性方式收集资料，分析病例组与对照组之间暴露因素的差异，探讨疾病与暴露因素之间的关联。
队列研究
根据研究对象是否暴露于某因素或暴露程度的不同，将研究对象分为不同组别，通过追踪各组研究对象的结局，比较不同组别之间结局的差异，从而判断暴露因素对结局的影响。
疾病预防与控制
01
制定预防控制策略
流行病学研究可以为针对特定疾病的预防控制策略的制定提供依据，
例如疫苗接种策略、健康行为干预等。
02
评估干预措施效果
流行病学方法可以用来评估干预措施的效果，为优化防控策略提供依
据。
03
预测和控制疾病爆发
流行病学可以预测和控制疾病爆发，例如通过疫苗接种、隔离措施等
手段来控制疫情扩散。
详细描述
在数据收集阶段，由于调查问卷、监测系统或数据报告的局限性，可能会导致数据不准确、不完整或不全面。在数据整理和清洗阶段，由于人为或系统错误，可能会导致数据错漏、混乱或不一致。在数据分析和建模阶段，由于方法和模型的限制，可能会导致结果存在偏差、不准确或无法全面反映实际情况。

流行病学资料分析ppt

病例对照研究
通过比较病例组和对照组在暴露因素上的差异，推导出暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
队列研究
通过比较暴露组和非暴露组在发病率上的差异，推导出暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
实验性流行病学分析
随机对照试验
通过将研究对象随机分为实验组和对照组，给予不同的干预措施，比较两组在发病率上的差异，从而评价干预措施的效果。
06
流行病学研究的发展趋势
加强跨国合作研究
流行病学跨国合作研究能够促进不同国家和地区间的研究经验和成果共享，提高全球公共卫生水平。
通过建立跨国合作机制，加强国际间的数据共享和信息交流，共同应对跨国界的公共卫生威胁。
促进跨国合作研究，加强国际学术交流，推动流行病学研究的深入发展。
大数据和人工智能的应用
流行病学资料分析
目录
• 流行病学概述 • 流行病学资料 • 流行病学分析方法 • 流行病学资料的应用 • 流行病学研究的局限性及挑战 • 流行病学研究的发展趋势
01
流行病学概述
流行病学的定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布、影响因素及防治策略与措施的科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象，以描述性为基础，以病因推断为重点，以提供防治对策为目标。
流行病学的研究范围
1 2
疾病分布
研究疾病在人群中的发生、发病、死亡和传播的分布规律及其影响因素。
病因研究
研究疾病发生的各种病因及其影响因素，探讨病因与疾病发生发展的关系。
3
疾病防治措施
根据病因和影响因素，提出有效的预防、控制和消灭疾病的对策和措施。
THANKS

《流行病学》演示PPT

流行病学研究应遵循相关伦理准则，如涉及人类受试者的研究需获得知情同意和审查。
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策，以支持流行病学研究和公共卫生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施，为流行病学研究提供法律保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等，提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系，社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解社会因素对健康的影响，例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病学的研究方法，例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施，比较干预前后的疾病发病率、患病率等指标，评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展的过程，包括病因、危险因素、传播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识，推断疾病发生的病因及其与疾病发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科交叉的综合性学科，广泛应用在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述，分析其分布特征和影响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析，探讨可能的病因和疾病发展趋势。
分析性研究

流行病学简介ppt

定特征和病情的人群随机分为实验组和对照组，给予实验组某种干预措施，如药物、手术等，对照组不给于任何处理或给予安慰剂，通过比较两组人群的结局和差异，判断干预措施的效果和安全性。
社区试验
在自然环境中对一个社区进行干预措施的实施和评价，以改善该社区的健康状况和预防疾病的发生。
02
流行病学的研究范畴
疾病分布及影响因素的研究
描述性研究
描述某一疾病或健康状况在时间、空间和人群中的分布情况，为病因和危险因素研究提供线索。
分析性研究
通过对特定人群的调查，研究疾病与危险因素之间的关系，验证病因假设。
病因和危险因素的研究
病因学研究
研究疾病发生的原因及其影响因素，探索病因的作用机制和作用方式。
流行病学简介ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的研究范畴 • 流行病学的研究方法 • 流行病学在公共卫生中的应用 • 流行病学的未来发展
01
流行病学概述
定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结合病因、病理生理和临床表现等多方面知识，为疾病的预防控制提供科学依据。
分析性研究
病例对照研究
以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或收集有关既往情况的资料，比较病例组与对照组中各种可能影响因素的出现频率或水平，从而判断各种因素与疾病之间的关系。
VS
队列研究
以一个或多个因素为分组依据，将一个固定的人群按是否暴露于某因素分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判断暴露因素与结局之间是否存在关联及关联程度的大小。

流行病学概述PPT课件

大流行(Pandemic)：某病的发病蔓延迅速、涉及地域广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至洲界，形成世界性流行。
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布疾病的时间分布疾病的人群分布疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且相似疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率（attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指标，但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病，其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)

流行病学基本资料概述PPT(42张)

吸烟量与膀胱癌的关系
吸烟量（支/日）
1~
10~
20~
10
22
54
20
23
26
30
45
80
合计 110 110 220
多暴露水平成组病例对照研究
目的：多个暴露水平的剂量-反应相关分析方法：趋势2检验
H0：吸烟量与膀胱癌不存在剂量-反应线性关系 H1: 吸烟量与膀胱癌存在剂量-反应线性关系
k
[ xi(ai Ti)]2(n3n)
2
i0
k
k
n1n0[n mixi2( mixi)2]
i0
i0
v1
多暴露水平成组病例对照分析
tabodds 病例变量暴露变量 [fw=频数变量]，or base(#)
or：指定输出各组的or值 base (#)：指定以哪组作为参照估计各组的or值，默认是第一组作为参照。
0.11
0.7358
0.341623 2.135687
2 | 1.634058
1.55
0.2130
0.748525 3.567210
3 | 3.548077
13.40
0.0003
1.719470 7.321353
---------------------------------------------------------------------------
case
exposure
f
1
1
40
1
0
36
0
1
9
0
0
67
cci #a #b #c #d
成组病例对照分析

流行病学完整版ppt

用于推断某种疾病病因的数学模型，如元分析、Poisson回归模型等，有助于确定主要影响因素和关键控制点。
03
传染病流行病学
传染病的流行规律
传染病流行过程
传染病在人群中的传播过程，包括传染源、传播途径和易感人群三个环节。
传播途径
包括直接接触、间接接触、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播等多种途径。
效果评价
对控制措施进行效果评价，以便及时调整和改进控制方案。
04
非传染病流行病学
非传染病的影响因素
总结词
研究非传染病发生和分布规律，分析影响疾病传播的因素。
遗传因素
遗传背景对非传染病的发生和转归具有重要影响，如基因多态性和易感基因的研究。
影响因素分类
包括宿主因素、环境因素和遗传因素等。
环境因素
实验性研究
随机对照试验
01
将研究对象随机分为试验组和对照组，给予不同干预措施，以
评价干预措施的效果。
临床试验
02
在患者中开展随机对照试验，以评估药物、疗法或其他干预措
施的效果。
社区干预试验
03
在社区整体水平上开展实验性研究，通过改变社区环境或实施
健康促进计划，以降低疾病发病率和改善健康状况。
流行病学模型
03
控制措施
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗患者、追踪密切接
触者、加强卫生防疫等。
传染病监测与控制
1 2 3
监测
通过疫情报告、定点医院监测、社区监测等多种方式，对传染病进行监测，以便及时发现疫情并采取相应措施。
控制
包括隔离控制和群体控制两种方式，根据疫情的具体情况采取相应的控制措施，如封锁疫情发生区域、组织疫苗接种等。

流行病学PPTppt

THANK YOU.
2023
流行病学ppt
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用案例
01
流行病学概述
定义与特点
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的科学。
特点
以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结合病因、病理生理等多学科知识，为疾病的预防控制提供科学依据。
3
实验性研究
通过随机对照试验等方法，评价预防措施的效果和比较不同治疗方案的效果。
传染病的预防和控制
预防措施
加强健康教育，提高公众的卫生意识和自我保护能力；加强疫情监测和预警，及时发现和控制疫情。
控制措施
加强医疗救治工作，提高治疗效果；实施隔离、消毒、防护等措施，减少传染源和传播途径；开展科学研究，为防控工作提供科学依据。
非传染病在流行病学中的研究
01
研究内容
研究非传染病的流行病学特征，包括疾病的发病率、患病率、死亡率
等指标，以及影响因素和传播途径。
02
研究方法
采用问卷调查、现场调查、病例对照研究、队列研究等多种流行病学
研究方法，以及统计学分析和数据挖掘等技术。
03
研究意义
为预防和控制非传染病提供科学依据，促进公共卫生政策的制定和实
分析的智能化。
注重多学科交叉融合，加强流行病学与其他相关学科的联系与
03
合作。
02
流行病学研究方法
描述性研究
1 2
横断面研究
在特定时间点收集有关疾病或健康状况的数据，以描述其分布和特征。
生态学研究
在群体水平上研究疾病或健康状况与环境和其他因素之间的关系。

流行病学基本资料概述(ppt 42页)

chi2
P>chi2 [95% Conf. Interval]
-------------+-------------------------------------------------------------
0 | 1.000000
.
.
.
.
1 | 0.854167
0.11
0.7358
0.341623 2.135687
方法：Mantel-Haenszel分层分析
(1)公共优势比ORM-H的估计算公式为O：R M H
aidi ni bici ni
(2)对公共优势比进行假设检验, 统计量为：
|
+-----------------------------------------------
chi2(1) = 28.94 Pr>chi2 = 0.0000
(exact) (exact)
解释：优势比OR = 8.27,
其95% CI（3.42，21.33）
2 = 28.94 ， P = 0.0000
以往接触过石棉
未接触过石棉
40 (a)
36 (b)
9 (c)
67 (d)
49
103
合计 76 76 152
成组病例对照研究分析
2检验：接触石棉与胸膜间皮瘤的关系计算OR：反映接触石棉与胸膜间皮瘤的关系大小计算OR95%的置信区间：与2检验等价
成组病例对照分析
cc 病例变量暴露变量 [fw=频数变量]
case
exposure
f
1
1
40
1
0
36
0
1
9

《流行病学》演示PPTppt

传染病在人群中的分布可表现为年龄、性别、职业、地区和社会经济等方面的差异。
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定的聚集性和周期性，如季节性、周期性和地方性等。
影响因素
传染病的分布受到多种因素的影响，如环境、气候、社会经济和卫生防疫等。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析，掌握疾病的变化趋势和影响因素，预测未来疾病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查，发现传染源和传播途径，制定相应的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究，评估各种预防措施的效果和影响，为预防策略的制定提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述，分析和评价，为预防控制和卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系，以评估疾病负担和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象，通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异来分析该因素与疾病的关系。

流行病学基础ppt

药物不良反应监测方法
介绍基于队列研究的药物不良反应监测方法，包括不良反应的识别、评估和报告等。
药物不良反应影响因素
研究药物不良反应的影响因素，如个体差异、药物相互作用等。
不良反应监测数据分析与应用
通过对不良反应监测数据的分析与应用，为临床合理用药提供参考。
THANKS
感谢观看
流行病学基础
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的研究方法 • 流行病学在公共卫生中的应用 • 流行病学的未来发展 • 流行病学在临床实践中的应用 • 常见流行病学研究案例分析
01
流行病学概述
定义与目的
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与健康促进的科学方法。
目的
流行病学旨在了解疾病的分布特征，探讨疾病病因和影响因素，为预防控制和健康促进提供科学依据。
通过疫苗接种、隔离、消毒等群体性防控措施，降低疾病在群体中的传播。
3
监测和控制传染源
对传染性疾病患者进行早期发现、早期隔离和治疗，阻断疾病的传播链。
药物疗效与不良反应监测
药物疗效评价
对新药进行临床试验，评价药物治疗效果，为临床治疗提供依据。
不良反应监测
收集和整理药物不良反应病例，分析不良反应发生的原因、特点和规律，为药物安全使用提供参考。
流行病学模型
模型构建
利用数学模型描述疾病或健康状况的分布及其影响因素，从而对疾病或健康状况进行预测和控制。
模型评价
通过比较实际数据和模型预测的结果，对模型的准确性和可靠性进行评价。
03
流行病学在公共卫生中的应用
疾病监测与控制
01
描述性流行病学
通过收集和整理疾病暴发或流行相关数据，客观地描述疾病分布情况

流行病学概述ppt课件

N1 N0 M1 M0
bc 23
队列研究
将特定人群分为暴露于某因素与非暴露于某因素或不同暴露水平的亚组，追踪观察一定时间，比较两组或各组的发病率或死亡率，以检验该因素能影响发病的假设。
24
特定人群范围内的研究对象
研究开始
出现某种结局(疾病）
不出现某种结局出现某种结局（疾病）
图8-2 队列研究的结构模式图
现代发展期 1948年Doll及Hill关于吸烟与肺癌的研究 RR、OR、Bias、Mentel-Haenszel、 Logistic 、Cox 传染病一切疾病与健康状况
7
流行病学定义
传染病防治时期
“关于传染病的人群现象和传染病自然史的科学……” （Frost，1927）
关于传染病的科学——它们的主要病因，传播蔓延以及预防的学科（Stallybrass，1931）
流行病学概述
.
1
提纲
流行病学概论现场流行病学现场流行病学调查

流行病学分支(与医学学科的结合)
临床流行病学药物流行病学肿瘤流行病学心脑血管病流行病学传染病学流行病学意外伤害流行病学
3
流行病学分支(与其它技术结合)
血清流行病学分子流行病学遗传流行病学地理流行病学
在自然状态下通过调查与研究分析去认识疾病或健康问题的现象、规律与病因。其过程从描述性研究入手，收集资料，然后进行分析性研究。
15
观察性研究分类
描述性研究对疾病的分布和频率进行描述现况研究纵向研究生态学研究
分析性研究病例对照研究队列研究
16
现况研究
根据事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集描述性研究的资料，以描述该人群中目前疾病的分布及某因素与疾病的关系。

流行病学PPT

流行病学研究结果往往受到数据可靠性的影响，如果数据不可靠，那么研究结论也难以让
人信服。
研究结果的可重复性与可解释性问题
研究结果可重复性差
由于流行病学研究的复杂性和多变性，不同的研究团队可能得出不同的研究结果，这使得研究的可重复性成为一个挑战。
研究结果解释困难
流行病学研究结果往往需要进行深入的解读和解释，而结果的解释有时会面临着种种困难，如多重因素影响下的因果关系判断、研究结果的外部有效性等。
03
疾病流行趋势预测
基于历史数据和流行病学模型，预测疾病未来的流行趋势，为防控策略制定提供参考。
健康相关行为研究
行为影响因素
研究影响人们健康行为的各种因素，如社会环境、文化背景、个人经历等。
行为干预措施
根据研究结果，制定相应的健康促进和疾病预防措施，如控烟、限酒、合理饮食等。
行为效果评估
监测疾病传播
对传染病、慢性病等疾病的传播进行密切跟踪，及时发现和控制疫情。
监测健康影响因素
通过对环境、生活习惯、饮食习惯等因素的监测，评估其对健康的影响，为干预措施提供方向。
疾病负担评估
01
疾病发病率和死亡率
通过统计发病率和死亡率等指标，评估疾病的负担和危害程度。
02
疾病经济负担
计算疾病治疗和康复过程中的直接和间接成本，评估其对个人和社会的经济负担。
队列研究
根据是否暴露于某因素将研究对象分为暴露组和非暴露组，并观察两组在结局上的差异，从而评估暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
实验性研究
随机对照试验
通过随机分配研究对象到试验组和对照组，比较两组在干预措施和结局上的差异，从而评估干预措施对疾病或健康状况的影响。

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OR的趋势检验：2 =15.14，P=0.0001，故可用认为随着吸烟量的
增加患膀胱癌的危险性也增加。
例3 (分层病例对照资料) 在吸烟与肺癌发生关系的研究中，年龄是一个混杂因素，试根据下列资料计算调整年龄后吸
烟与肺癌发生关系的优势比,并作假设检验。
结果
病例 (case=1)
对照 (case=0)
|------------------------+----------------------
Odds ratio |
8.271605
| 3.4193 21.33091
Attr. frac. ex. |
.8791045
| .7075425 .9531197
Attr. frac. pop |
.4626866
由此可见，接触石棉者发生间皮瘤的危险性为未接触者的8.27倍。
病例对照研究资料---联系强度指标
OR= ad/bc
例2（多暴露水平成组病例对照研究资料）某医院一项吸烟与膀胱癌关系的病例对照研究得到如下结果，试分析吸烟量与膀胱癌是否存在剂量-反应关系？
病例对照合计
表2
0 24 41 65
吸烟量与膀胱癌的关系
吸烟量（支/日）
1~
10~
20~
10
22
54
20
23
26
30
45
80
合计 110 110 220
多暴露水平成组病例对照研究
目的：多个暴露水平的剂量-反应相关分析方法：趋势2检验
H0：吸烟量与膀胱癌不存在剂量-反应线性关系 H1: 吸烟量与膀胱癌存在剂量-反应线性关系
k
[ xi(ai Ti)]2(n3n)
Cases |
40
36 |
76
0.5263
Controls |
9
67 |
76
0.1184
-----------------+------------------------+----------------------
Total |
49
103 |
152
0.3224
|
|
|
Point estimate | [95% Conf. Interval]
smoke
f
1
0
24
1
1
10
1
2
22
1
3
54
0
0
41
0
1
20
0
2
23
0
3
26
tabodds case smoke [fw=f], or
---------------------------------------------------------------------------
smoke | Odds Ratio
表3
吸烟与肺癌的病例对照研究
年龄（岁）
<40（age=0）
40 岁（age=1）
>1 包/天 <1 包/天
>1 包/天
<1 包/天
(smoke=1) (smoke =0) (smoke =1) (smoke =0)
58
73
50
111
100Leabharlann 28041380
分层病例对照研究
目的：按混杂因素分层，控制混杂因素的影响。
chi2
P>chi2 [95% Conf. Interval]
-------------+-------------------------------------------------------------
0 | 1.000000
.
.
.
.
1 | 0.854167
0.11
0.7358
0.341623 2.135687
以往接触过石棉
未接触过石棉
40 (a)
36 (b)
9 (c)
67 (d)
49
103
合计 76 76 152
成组病例对照研究分析
2检验：接触石棉与胸膜间皮瘤的关系计算OR：反映接触石棉与胸膜间皮瘤的关系大小计算OR95%的置信区间：与2检验等价
成组病例对照分析
cc 病例变量暴露变量 [fw=频数变量]
2
i0
k
k
n1n0[n mixi2( mixi)2]
i0
i0
v1
多暴露水平成组病例对照分析
tabodds 病例变量暴露变量 [fw=频数变量]，or base(#)
or：指定输出各组的or值 base (#)：指定以哪组作为参照估计各组的or值，默认是第一组作为参照。
数据结构
case
2 | 1.634058
1.55
0.2130
0.748525 3.567210
3 | 3.548077
13.40
0.0003
1.719470 7.321353
---------------------------------------------------------------------------
|
+-----------------------------------------------
chi2(1) = 28.94 Pr>chi2 = 0.0000
(exact) (exact)
解释：优势比OR = 8.27,
其95% CI（3.42，21.33）
2 = 28.94 ， P = 0.0000
case
exposure
f
1
1
40
1
0
36
0
1
9
0
0
67
cci #a #b #c #d
成组病例对照分析
cc case exposure [fw=f]
cci 40 36 9 67
Proportion
| Exposed Unexposed | Total Exposed
-----------------+------------------------+----------------------
Test of homogeneity (equal odds): chi2(3) = 17.52
Pr>chi2 = 0.0006
Score test for trend of odds:
chi2(1) = 15.14 Pr>chi2 = 0.0001
解释：
OR的同质性检验：2 =17.52，P=0.0006，即各组OR不全同。
方法：Mantel-Haenszel分层分析
(1)公共优势比ORM-H的估计算公式为O：R M H
aidi ni bici ni
(2)对公共优势比进行假设检验, 统计量为：
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--- 流行病学资料的分析
流行病学资料的分析
病例对照研究资料
成组病例对照研究配对病例对照研究
队列研究资料
例1(成组病例对照研究) 某单位研究胸膜间皮瘤与接触石棉的关系，资料见下表。试对其进行分析。
组别间皮瘤病例
对照合计
表 1 胸膜间皮瘤与接触石棉的关系