下载文档原格式
视觉电生理在精神疾病中的应用四川大学华西临床医学院 刘旭阳一、 视觉电生理发展史及临床应用视觉是人类认识和改造世界的重要工具。
人脑 90% 以上的信息是通过视觉来收集的，如同神经组织一样，视觉系统主要呈现生物电活动，它即包含了视觉电信号的发生，也包括了视觉信息的传递。
1849年 Du Bois- Reymond 首先发现离体动物眼球的前后极间存在着电位差，开创眼生物电研究的先河。
1940 年代，全视野视网膜电图（ ERG) 应用于临床。
1960 年代，眼电图（ EOG ）被用于检查某些特殊的视网膜病变。
1960 年代，因计算机平均叠加技术的进展，视觉诱发电位（ VEP ）技术发展成熟，它主要用于视网膜至视觉皮层神经通路功能的检测。
1990 年代， Sutter 创立了多焦视网膜电图（ mfERG ）和多焦视诱发电位（ mfVEP ），可对视网膜至视皮层各个局部区域的视觉生物电信息进行记录。
21 世纪，有研究发现心理和精神疾病存在视觉电生理的异常，为精神疾患的研究开拓了新的途径和领域。
抑郁症患者，不仅是情感和认知功能的异常，可能存在视觉信息接受和处理功能异常（比如经常有患者描述他们看外界是灰暗的，也许这个 “ 灰暗 ”并不仅仅只表示他心情的低落，而确确实实存在视觉信息的异常，从而导致这个多彩的世界在他们眼中是灰暗甚至黑白的），从而可能反过来进一步加重情感、认知的异常。
二、 视觉电生理的产生机制视觉电生理是对视网膜至视中枢功能的系统检查方法。
其产生机制如下：在视网膜受到光或者图形的刺激之后，在视感受器内引起了光化学以及光电反应，产生电位变化，形成神经冲动，传给双极细胞、神经节细胞、并经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放线，最终终止于大脑皮质的距状裂视中枢。
并该过程用电生理学的方法记录下来。
三、 视觉电生理检查的主要内容视觉电生理技术分为 EOE 、 ERG 和 VEP 三种技术。
眼电图（ electrooculogram ， EOG ）记录眼的静息电位。
视觉电生理技术在中医眼科临床与基础研究中的应用摘要】目的：探讨分析视觉电生理技术在中医眼科临床与基础研究中的应用状况。
方法：从2013年4月至2015年5月期间我院收治的视力色觉障碍患者随机选取68例作为本研究病例，所选68例患者按入院单双号分两组，对照组34例，研究组34例，对照组接受假同色图测验，研究组接受视觉电生理技术检查，将两组患者检查结果进行比较分析。
结果：比较两种检查方式确诊率，研究组94.12%明显比对照组79.41%要高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床在诊断视力色觉障碍疾病上，可考虑将视觉电生理技术检查方式作为首选诊断方式，此方式检查诊断准确性较高，临床应用价值较大。
【关键词】疗效；色觉辨别力；色觉障碍；视觉；电生理技术；中医眼科【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0040-02Visual electrophysiological technique application in ophthalmology of traditional Chinese medicine clinical and basic research Qian Jing.The People's Hospital of Lushan county, Sichuan Province, Lushan 625600, China 【Abstract】Objective To study the analysis of visual electrophysiology technology application in ophthalmology of traditional Chinese medicine clinical and basic research. Methods Choose between April 2013 and May 2013, our hospital vision color deficiency patients 68 cases, randomly divided into control group and research group, 34 cases in each group. Control group received sham figure test the same color. The team examined for visual electrophysiological technique. Results For diagnosis rate, the team (94.12%) is significantly higher than control group (79.41%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusions In the diagnosis of visual color deficiency, can be visual electrophysiology technical inspection way as the preferred diagnostic way, this way is accurate, is of relatively great value in clinical application.【Key words】Curative effect; Color discrimination; Color deficiency; Visual; Electrophysiological techniques; Ophthalmology of traditional Chinese medicine 人体视锥细胞包含三大功能，即形觉、色觉、光觉，而光觉属于此三大功能的基础，辨别物体的轮廓形状则主要形觉，而颜色辨别主要靠色觉，也就辨别光波的波长，进而分辨出各物体的颜色。
多焦视觉电生理及其临床应用
多焦视觉电生理是一种基于改变小动物视网膜神经元反应性的研
究方法，可以检测出视网膜神经元在活体眼内的功能状态。
多焦视觉
电生理的应用主要涉及视网膜功能的检测，包括视网膜病变检测、视
觉路径成像以及眼球动力学检测等。
在临床实践中，多焦视觉电生理检测技术的应用广泛，不但可以
检测复杂的视觉缺损，而且可以协助诊断好多眼部疾病。
多焦视觉电
生理特别适用于检测视网膜出血前或出血后视觉损害、视网膜病变、
视网膜损伤等情况。
此外，多焦视觉电生理在视网膜外伤、视网膜母
细胞病及激光手术术后复查中也有重要应用。
例如，多焦视觉电生理
技术可以从感光性和卫星状态查明视网膜出血前和出血后的损伤情况，以诊断视网膜病变、母细胞病变及其他视网膜病变，而且可以监测激
光或其他眼科手术术后的恢复进程。
视觉电生理在眼科临床中的应用摘要：我国科学技术发展水平的提高，对于医疗技术的影响很大。
视觉电生理是运用先进的计算机技术对人眼睛视觉功能进行检测，已经成为眼科疾病中系统、全面检查的重要手段，本文首先介绍了视觉电生理的视网膜电图、视诱发电位和眼电图，视网膜电图主要有全视野视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图三种，视觉诱发电位主要以图形视觉诱发电位、扫描视觉诱发电位和闪光视觉诱发电位为主，然后详细阐述了视觉电生理操作技术的关键，需要向患者详细的介绍检测的目的、方法等以缓解患者紧张焦虑的心情，最后对视觉电生理进行了客观的评价，说明了其必要性和临床意义。
关键字：视觉电生理；眼科临床；应用效果引言视觉电生理检查是一种客观的无创性视功能检查方法，广泛应用于临床，对于各种疾病的诊断、治疗及视功能鉴定起着重要的作用。
在进行视觉电生理检查中，由于患者对检查过程不了解，易产生各种心理问题，影响检查结果，从而影响疾病的诊断、治疗。
本研究对视觉电生理检查患者进行针对性的健康教育，以期解除患者的思想顾虑，保证检查顺利进行，现报道如下。
1视觉电生理的视网膜电图、视觉诱发电位和眼电图的标准1.1视网膜电图标准视网膜电图英文缩写为ERG，其特点为波幅较为稳定且可靠性较高，能够客观地对视网膜的功能进行反映，是临床上视觉电生理最早制定出的标准，在1989年制定后经过多次修订。
视网膜电图可以分为FERG、mfERG和PERG，FERG为全视野视网膜电图的英文缩写，mfERG为多焦视网膜电图的英文缩写，通过常规的ERG角膜记录电极进行特殊的刺激后对局部视网膜的功能进行一定的记录和分析并且能够通过地形图的方式进行表现，还可以进行图形闪烁变换的操作。
FERG能够较好地反映出视网膜病变和功能总和的具体情况，在诊断视网膜病变中起到了较好的作用。
mfERG有适应效应主要是由于视网膜其他部位散射光和适应状态的影响，其特征为非线性。
PERG能够通过调控时间和总亮度恒定图形刺激诱发视网膜生物的电反应，其信号较小，所以要求更高的技术。
视觉电生理检查的临床运用【摘要】目的探讨良好的视觉电生理检查的各种因素的配合，对提高检测结果准确的重要性。
方法使用重庆贝奥公司的视觉电生理检查仪对我院519例受检者的检查结果进行的记录。
结果机器的良好运作和病人的配合，能够取得确实可靠的检测结果。
结论护士专业的电生理检查技术，耐心细致地作好病人的解释配合工作，最大限度地减少各种因素对检查结果的影响，对提高检测的准确性十分必要。
【关键词】视觉电生理;检查;临床运用视觉电生理是利用视器的生理电活动了解视网膜到视中枢功能的系统检查方法，包括视网膜电图(ERG)，眼电图(EOG)，视觉诱发电位(VEP)等，具有客观性、无创伤性等优点，可以在屈光质浑浊时了解眼底有无严重病变，在不能进行主觉检查的情况下，客观的评价视功能，对婴幼儿，老年人，不合作或者伪盲者，更可作为有效的视功能检测。
电生理检查广泛用于各种眼底疾病，如视网膜病，黄斑病变，视神经疾患，白内障及青光眼等疾病的检查。
该仪器采用先进的计算机技术，记录系统和分析系统日异完善和专业化，操作护士应充分了解仪器的基本性能，熟练操作电生理的检测知识，同时还要做好受检者的心理指导和配合，以要求受检者集中注视，努力聚焦注视点。
对提高检测的准确性十分重要，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料我院于2005—2008年使用重庆贝奥公司电生理仪，记录电极为银质盘状皮肤电极。
对519例患者进行了电生理检测，其中男291例，女228例，年龄1～92岁，其中381例行ERG+VEP进行白内障术前检查，仅行VEP检查的131例，以明确诊断青光眼，视神经萎缩及黄斑病变,EOG检查7例以协诊糖尿病视网膜病变的程度。
其中除25例正常外,其余均有不同程度的异常。
2 护理操作2.1 操作者打开电源开关启动视觉电生理检查仪,输入病人信息,根据临床要求选择相关的检查项目。
2.2 做好病人的知情解释工作护士应耐心细致的给受检者讲解检查的有关事项,让其了解检查方法及程序,以及暗适应的必要性,解除患者的紧张情绪,积极主动的配合,嘱其在检查中要集中注视,不要左右环顾,尽量睁开眼睛,减少瞬目。
引言概述：临床视觉电生理学是一门研究视觉系统的电生理特征和功能的学科，通过分析和记录视觉系统电生理信号，可以帮助诊断和评估一系列与视觉相关的疾病。
本文是《临床视觉电生理学（二）》的续篇，将进一步深入探讨这一领域的相关内容。
通过解析临床视觉电生理学的理论和技术，以及其在眼科疾病诊断、神经眼科学和视觉神经科学研究中的应用，本文旨在为读者提供更深入的理解和应用视觉电生理学的思路和手段。
正文内容：一、睡眠中的视觉电生理学1.1眼动电位1.2视觉诱发电位二、视觉电生理学在神经眼科学中的应用2.1视网膜功能的评估2.1.1光电的损伤2.1.2视网膜远离需氧基质2.1.3视网膜神经元变性2.2视觉通道的病理改变2.2.1色觉缺陷的电生理特征2.2.2视觉运动通道的障碍2.3视觉大脑皮层异常三、视觉电生理学在眼科疾病诊断中的应用3.1过敏性结膜炎的诊断3.2青光眼的评估3.2.1视觉诱发电位在青光眼诊断中的应用3.2.2视觉诱发电位在青光眼治疗响应预测中的应用3.3角膜病变的诊断和监测3.3.1角膜屈光性改变的电生理评估3.3.2角膜感染的电生理特征四、视觉电生理学在视觉神经科学研究中的应用4.1外伤性脑部损伤中的视觉系统重塑4.2视觉注意和认知控制的电生理基础4.3视觉信息处理的电生理机制五、视觉电生理学技术的发展和未来前景5.1多模态脑电图测量技术的应用展望5.2更高分辨率的电生理信号记录和分析技术5.3基于深度学习的电生理数据分析方法结论：本文全面介绍了临床视觉电生理学，包括睡眠中的视觉电生理学、视觉电生理学在神经眼科学中的应用、视觉电生理学在眼科疾病诊断中的应用、视觉电生理学在视觉神经科学研究中的应用，以及视觉电生理学技术的发展和未来前景。
通过深入探讨这些内容，读者对于临床视觉电生理学的理论和实践应用将有更加深入的了解。
未来，随着技术的不断发展，视觉电生理学将继续引领眼科疾病的诊断和研究，并为我们提供更多关于视觉系统功能和异常的信息。
