临床表现 Ⅰ期:动脉局限性狭窄 — 无明显症状或仅有麻木、发凉、针刺 等异常感觉 — 皮温稍低 — 皮肤较苍白 — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱
临床表现 Ⅱ期(局部缺血期):动脉痉挛和狭窄 功能性变化为主 — 肢端麻木、怕冷、针刺或皮肤蚁走感 — 活动后间歇性跛行(典型表现) — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱 — 皮温低于正常 — 皮肤苍白 — 足背静脉充盈时间延长
处 理 原 则 穿袜压迫疗法 适应症:①病变局限,症状较轻 ②妊娠期间发病 ③症状明显,但不能耐受手术者
2.硬化疗法:曲张静脉内硬化剂注射 适应证:静脉曲张轻而局限,深浅 静脉瓣膜功能良好者。
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间歇性跛行
临床表现 Ⅲ期(营养障碍期):A.完全闭塞,器质性变化为主 — 静息痛(夜间尤甚,抬高加重,下垂减轻) — 趾(指)甲生长缓慢、增厚变形 — 皮肤干燥变薄、无汗、汗毛脱落 — 小腿肌肉萎缩,肌肉抽搐(夜间为甚) — 患肢胫后动脉和/或足背动脉搏动消失 — 局部皮温明显降低、颜色苍白或紫绀 — 足背静脉充盈时间进一步延长
第二节 深静脉血栓
Thromboangitis Obliterans (TAO) (Buerger’s Disease) 定 义:累及周围血管的炎症性、阶段性 和周期发作性慢性闭塞性疾病。 — 主要侵袭四肢小动、静脉,多见于 下肢血管 — 好发于男性青壮年
临床表现 3.坏疽期:动脉完全闭塞,侧肢循环不能 代偿 皮肤暗红或黑褐色 经久不愈的溃疡 一个或多个足趾坏疽 感染 湿性坏疽 疼痛剧烈,呈持续性,彻夜难眠 屈膝抱足而坐或下垂肢体:典型体位 肢体明显肿胀 伴全身脓毒症症状等
股总静脉 髂总静脉 腔静脉
腘静脉
股浅静脉 股深静脉
胫前静脉 胫后静脉 腓 静 脉