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破伤风杆菌第12章厌氧性细菌概述厌氧芽胞梭菌无芽胞厌氧菌第12章厌氧性细菌概述厌氧性细菌（anaerobic bacteria）是一大群必须在无氧环境下才能生长的细菌。
分类：厌氧芽胞菌属无芽胞厌氧菌属第12章厌氧性细菌第12章厌氧性细菌第一节厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌第一节厌氧芽胞梭菌属共同特点：G+杆菌有芽胞，抵抗力强；在自然界（水、土等）、动物及人体肠道中广泛存在；产生外毒素致病。
除产气荚膜梭菌外均无荚膜。
破伤风梭菌一般情况破伤风梭菌是破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤；创口污染、分娩时用不洁器械剪断脐带，本菌可从伤口侵入，引起破伤风，患者表现为肌肉痉挛，抽搐，最终呼吸衰竭或窒息而死，发病后，死亡率很高。
破伤风梭菌生物学性状形态染色：G+杆菌有芽胞，呈鼓槌状，有周身鞭毛，破伤风梭菌2.培养：专性厌氧，血平板上菌落呈“羽毛”状（不规则，中心紧密，四周疏松），微溶血 3.抵抗力：芽胞的抵抗力很强：土壤中可存活数十年；能耐煮沸1小时；在适宜条件下可出芽形成繁殖体，产生外毒素。
破伤风梭菌致病性：致病物质：⑴破伤风痉挛毒素化学本质：蛋白质化学结构：菌体外：重链和轻链，以二硫键相连；致病性：只有重链（与受体结合）和轻链（毒性部分）同时存在，才能致病，对人的致死量是1ug。
抗原性：强，可制成类毒素。
破伤风梭菌⑵破伤风溶血毒素：在功能和抗原性上与链球菌溶血素O相似，对氧敏感；可溶解红细胞、白细胞、血小板、巨噬细胞、成纤维细胞等；对破伤风病的作用尚未完全阐明。
破伤风梭菌致病条件：局部厌氧微环境窄而深的伤口；有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤，坏死组织多；局部缺血同时伴有需氧菌、兼性厌氧菌感染；破伤风梭菌免疫性：抗毒素可中和游离毒素的作用；抗毒素不能阻断细胞内毒素轻链的毒性作用；由于极少量毒素即可致病，但却不足以引起免疫，故患过破伤风后不易获得牢固的免疫力破伤风梭菌防治：防：破坏厌氧环境：及时正确清创、扩创人工自动免疫：白百破三联菌苗，DPO 类毒素－－→儿童、军人、野外工作者人工被动免疫：紧急预防：破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT) 2. 治：早期足量TAT；抗生素：四环素，红霉素；产气荚膜梭菌 C. perfringens 产气荚膜梭菌 C. perfringens 一般情况：是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中。
第十二章厌氧性细菌一、生物学性状
1.根据产生的毒素抗原性分A、B、C、D、E、F和G七个型
二、致病性
（如刺伤），伴有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血；同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染
2.破伤风痉挛毒素组织抑制性神经递质从抑制性神经元突触前膜释放，导致屈肌、伸肌同时发生收缩，出现强直性痉挛。
3.治疗原则：（1）中和毒素，使用足量的人破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素
（2）清除毒素：抗菌治疗首选青霉素和甲硝唑
（3）控制症状和加强护理：保持呼吸道通畅
预防措施：（1）正确处理伤口；伤口应及时清创和扩创
（2）人工主动免疫：注射百白破三联疫苗，建立基础免疫
（3）人工被动免疫：可立即肌内注射TAT或TIG做紧急预防。
4.肉毒毒素是神经毒素，对人的致死量约为0.1ug。
肉毒毒素不耐热，煮沸一分钟即可被破坏，作用于外周胆碱能神经，肉毒毒素保留在神经肌肉接点处，抑制神经肌肉接头处神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性瘫痪。
附：艰难梭菌，引起假膜性结肠炎，对氧气极为敏感，产生艰难梭菌毒素A和（或）艰难梭菌毒素B
无芽胞厌氧菌，在人体正常菌群中，无芽胞厌氧菌占有绝对优势，所致疾病：败血症，中枢性神经系统感染，口腔感染，呼吸道感染。
