2016年麻醉恢复室专科试题
一.单选题
1. 阿托品用于全麻前给药的目的是（C ）
A. 增强麻醉效果
B. 减少麻醉药用量
C. 减少呼吸道腺体分泌
D. 预防心动过缓
E. 辅助骨骼肌松弛
2. ASA分级的W级指（E）
A . 濒死状态，麻醉手术危险性很大
B. 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性
差
C . 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差
D . 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好
E . 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危
险性较大
3?腰麻期间最常见的并发症（A ）
A. 头痛
B. 呼吸抑制
C. 血压下
降
D. 脊神经损伤
E. 尿潴留
4. 拟行全麻的病人，应从哪些方面估计经口插管的难易度（E）
A. 张口度
B. 颈部活动度
C. 甲颏间隙
D. 舌/咽的相对大小
E. 以上都是
5. 全麻后病人呕吐的紧急处理是（E ）
A. 立即用阿托品
B. 立即插胃管
C. 立即气管插管
D. 嘱病人呕吐
E. 上身放低,头转向一侧并吸引
6. 全身麻醉病人清醒前的护理首要的是（E ）
A. 保持安静
B. 保持输液通畅
C. 注意保暖
D. 定时测BP P、R
E. 保持呼吸、输液通畅
7. 全麻引起窒息的原因不包括（A ）
A.肺不张
B. 喉痉挛
C. 舌后坠
D. 呕吐误吸
E. 气管异物阻塞
8. 全麻后对体温的护理错误的是（E ）
A. 一般术后体温偏低
B. 小儿术后体温可高
C. 低温的要注意保暖
D. 高热的要警
惕抽搐
E. 高热的不必处理
9. 全身麻醉后引起肺不张的主要原因是（B）
A.切口疼痛
B. 分泌物阻塞支气管
C. 术后腹胀
D. 松弛药的残留作用
E.使用吗啡
10. 全身麻醉后苏醒延迟是指麻醉结束后意识恢复超过（C ）
A. A.半小时
B. 1 小时
C. 2小时
D. 3 小时
E.6小时
11. 术后患者极易发生心室纤颤的体温是低于（B）
A.28 ° C
B.30 ° C
C. 32 ° C
D.35
E.36°C
12. 关于硬膜外麻醉叙述不正确的是（D ）
A. 属于椎管内麻醉
B. 最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因
C. 全脊麻是最危险的并发症
D. 头痛可发生在穿刺后6~12小时
E. 术后需平卧4~6小时
13. 腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是（B）
A.预防血压下降
B. 预防头痛发生
C. 防止呕吐窒息
D. 减轻伤口疼痛
E. 预防伤口出血
14. 椎管内阻滞血压下降的主要因素是（C）
A. 肌肉麻痹
B. 肾上腺素
C. 交感神经阻滞
D. 副交感神经阻滞
E. 中枢交感神经介质释放减少
15. 椎管内麻醉发生血压急剧下降，首先采取的措施为（B）
A.快速输液
B. 立即静脉注射麻黄碱15~30mg
C.改变体位
D. 去甲肾上腺素静滴
E.多巴胺
16. 二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C ）
A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红
17. 代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（D）
A.吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
E. 呼吸浅表而不规则
18. 临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是（B ）
A.动脉血氧分压
B.动脉二氧化碳分压
C.中心静脉压
D.血氧饱和度
E. PH
19?呼吸性酸中毒首先应解决的问题是（D ）
A. 抗生素控制肺部感染
B. 进行人工呼吸
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
E. 给予碱性液体
20. 全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是（B ）
A.意识、肌力恢复
B.氧饱和度达80%即可
C.自主呼吸恢复
D.咽喉反射恢复
E. 鼻腔口腔，气管内无分泌物
21. 拔管前吸痰能有效预防（B ）
A.肺脓肿
B. 肺不张
C. 肺栓塞
D.呼吸衰竭
E.支气管扩张
22. 患者拔管后出现“三凹征”的主要原因为（A ）
A. 上呼吸道阻塞
B. 下呼吸道阻塞
C.混合性呼吸道阻塞
D.弥漫性呼吸道阻塞
E. 肺不张
23. 处理喉痉挛的首选措施是（E ）
A.静注琥珀胆碱
B. 快速气管插管
C. 环甲膜穿刺
D. 气管切开
E. 面罩加压给氧
24. 在使用简易呼吸器时首先应（C）
A.给病人吸2分钟纯氧
B. 取下活动的义齿
C. 清除口鼻腔分泌物或呕吐物
D. 用“0K手法扣紧面罩
E. 使头后仰，保持口、咽、气管在同一直线上
25. 对疼痛程度的评估测量不包括（C）
A.数字评分
B. 文字描述评分
C. 健康状况评分
D. 视觉模拟评分
E.面部表情测量
26. 下列患者自控镇痛（PCA不包括的是（D）
A. 患者自控静脉镇痛
B. 患者自控硬膜外镇痛
C.皮下PCA
D. 蛛网膜下腔自控镇痛
E. 神经干旁阻滞镇痛
27. 不是Apgar评分范畴的体征是（A）
A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 喉反射
E. 肌张力
28. 双腔支气管插管的主要目的是（B）
A. 有利于更好地控制呼吸
B. 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气
C. 通气效率高
D.手术视野清楚
E.避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症
麻醉科年度工作计划 麻醉科年度工作计划 篇一：麻醉科年工作计划 麻醉科年工作计划 年我科将根据医院卫生工作的指导思想、 目标任务和要求， 切实抓好 自身内涵建设， 努力构建具有生机和活力的工作运行机制， 不断提高 我科服务质量和效益， 积极完成科室各项工作指标， 我们从医院和科 室实际出发制定以下工作计划。 一、年科室工作指导思想 实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以“勤业敬业、开拓 创新、严谨求实、精益求精”为精神作风，牢固树立“以人为本、亲 情服务、质量第 一、服务至上”的理念，始终坚持以病人为中心，在科室内形成 一种“院兴吾荣、人人为患者献爱心”的良好氛围，全力打造专科特 色、精品道路的麻醉科。 二、年工作目标任务及工作重点 一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。 及时传达、贯彻院务会议精神。 遵守院规院纪。 每月最少组织科室人员进行一次政治学习，法律法规学习，要求 人人有 笔记。 （二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人 提供安全、无痛、舒适的临床麻醉，确保病人的生命安全，保证医疗 活动安全顺利进行， 并参与危急重症病人的急救复苏工作。 积极开展 新业务，新项目。 1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各 项业务1、 23、
学习活动，每月组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，努力专研业务，进一步提高分娩镇痛效果。 2、开展急危重症患者术前讨论。 3、积极培养队伍，尽可能多的外出短期学习。 4、着力引进一名麻醉医生，以便更合理安排工作，加大力度开展无痛分娩及各种无痛诊疗业务。 5、继续开展产科气管插管全身麻醉。 6、开展喉罩全身麻醉新业务。 7、加强手术室护士岗位培训及业务学习，加强医护沟通协作。 （三）不断提高科室质量管理 1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度。年我科将建立健全科室、个人二级质量控制网络，将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。定期征求手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究解决。 2、坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作，汇总病人对麻醉科手术室常见的“十大问题” ，认真加以研究解决。 3、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作： ①积极探索开展临床麻醉路径试点；
2016年感控科工作总结 一年来，在院长及主管院长的领导下，在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下，感控科根据今年制定的工作目标及计划，积极、认真开展各项工作，圆满完成了2016年的各项工作任务，全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况总结如下： 一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施、不断完善医院感染管理三级网络组织：根据科室负责人更换情况，调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，将医院感染管理工作落实到位。 二、修订完善医院感染管理各项规章制度 根据二甲评审标准，修定了临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，根据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查，发现问题及时反馈，并制定整改措施，要求科室及时整改，并查看整改效果。为了进一步提高临床及医技科室的医院感染知识知晓率，感控科制定了《饶阳县人民医院医院感染管理知识应知应会手册》，并已下发相关科室，不定时督查考核。 三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录 根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》结合我院实际情况，制定了《饶阳县人民医院科室消毒隔离质量管理评分标准》，并按照标准，不定时下科室督查，要求科室医务人员严格按规范执行，严格无菌操作，预防医院感染的发生。 四、加强了医疗废物的管理 先后多次在主管院长的组织下，联合总务科、护理部对临床及医技科室的医疗垃圾进行抽查，发现问题及时反馈给科室领导，要求立即整改。规范了医疗垃圾的交接，加强了卫生员的培训，要求按照规定的路线及正确的运送方法回收医疗垃圾，严格执行《医疗机构消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》，加强自身防护，预防职业暴露的发生。并于今年5月16日在主管院长的指挥下，感控科牵头，联合总务科、保卫科、卫生员在医疗垃圾暂存点附近现场进行了《医疗废物泄露事件应急演练》，通过此次演练，进一步提高了卫生员医疗废物泄漏后的应急处置能力，加强了自身防护，找出了不足，并提出了整改方案，达到逐步改进。 五、加强一次性无菌医疗器械的索证。 每季度对我院器械科的一次性无菌医疗器械及消毒用品进行索证，共抽查了12种，证件齐全。 六、加强了手卫生的督查 为我院新建科室粘贴了洗手图，安置了洗手液架，并统一配备了干手纸巾。
医院工作计划：医院保卫科年 度工作计划 The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly. ( 工作计划 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0718
医院工作计划：医院保卫科年度工作计划 20**年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神和新医改政策，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起： 1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展步伐。 认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神，与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。 2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。 我们将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场
占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。 3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。 医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为Xx乃至鄂西北的品牌。 4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。 “人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干；对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人
医院麻醉科工作计划3篇 麻醉科是医院众多科室中比较重要的一部分，在开展一年的工作之前，必然要事先制定好计划。以下是小编为大家整理的医院麻醉科工作计划，欢迎大家阅读！ 医院麻醉科工作计划篇1 科室发展总目标：在现有的基础上，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标；依托相关部门提升科室科研水平和学科地位，使麻醉科成为xx省一个医疗、教学、科研齐头并进的重点学科。 一、规范管理。 科室管理取决于：一个是科主任的理念，一个是领导力。因为科主任没有了理念，科室必然失去医院导向而完全朝着是个人利益方向走；如果利益战胜了理念，科室必将发生倒退。所以科室管理必须是理念战胜利益，凡是经得起社会检验的、正确的思路，就必须坚持。我们知道：实际上既得利益远比理念强大得多，但尽管人是由利益支配的，但利益本身以及人类的所有事务，都是由观念支配的。 科室明确一种理想：确保我们围绕省重点学科建设成功，从而给医院带来品牌效应，这就是科室的理念。纠正目前以金钱占上风，突出科室的亮点便是目标。创省重点学科可能让全科每位付出心血更多，甚至生活也不充裕，但肯定能够让你的生活更充实，会让你在紧张而繁忙的工作之后，不会陷入物质、精神上一无所有的茫然。科室的理想就是麻醉科的高度、亮度和深度。
二、临床安全。 临床医疗是医院工作的重中之重，医疗安全是科室工作的根本。只有保质保量按时完成医疗任务才能在医院和同行内确立科室地位。我们将继续完善和落实各项管理制度和质量标准，严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患。 我们要充分利用我们的优势，推行血液保护在围术期的广泛应用，逐渐形成我们的临床特色和理论体系。我们建立重点学科应具有一流的人才、一流的技术、一流的设备和较高的知名度，它代表医院的形象，是患者就诊求医的首选。因此，重点学科就是医院的“品牌”。保障患者围术期安全就是麻醉科真心打造的舒适医疗的品牌。 三、科研品牌。 科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。目前科室等容性血液稀释、特别是择期手术的自体输血已达88%，血液储备已经迈入世界先进行列；科室去年有两项科研列入市科技支撑项目，其中一项已在卫生厅立题；同时科室还有八个课题正在进行之中。科研技术目前在全市傲雄天下就是对科室加强科研素质培养的真实反映。 今年我们将对《自体输血在择期手术中的临床应用研究》进行科研鉴定，我们的科研方向必然是血液保护及相关器官保护和药物代谢，我们要利用自身优势，强调临床研究，同时加强药物代谢研究，确立并推进血液保护在围术期研究中在国内同行中的地位。 科室应发表更多的高水平专业文章，尤其是核心期刊文章。目前麻醉科的科研引领卫生系统，创造科研品牌意识，正是将这种“品牌”
计划编号：LX-FS-A90728 门诊感控工作计划标准范本 After The Objectives And T asks Are Clearly Expressed In The Work, The Resources Needed To Achieve The Objectives And The Procedures, Methods And Means Adopted Shall Be Planned. 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
门诊感控工作计划标准范本 使用说明：本计划资料适用于工作中在确表达出目标和任务后，规划实现目标所需的资源以及所采取的程序、方法和手段，同时表达出各级管理人员在执行计划过程中的权利和职责。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、院感监控实行规范化管理 1 各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。 二、坚持做好院感检测 1 、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。 2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。 3 、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进
行强度检测。 三加强消毒隔离环节质量管理 1 、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。 2 、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。 四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物 五、开展院感在职教育 1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训 2、每月进行院感知识培训一次 3 、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。 六、医院感染监控指标
2020年保卫科工作计划【新】 1、社会治安综合治理方面 1、配合综合主管部门，加强医院综合治理工作，实行目标管理； 2、建立健全和完善综合治理组织，精心组织，目标落实，台账建立； 3、社会治安综合治理，实行社会治安群防群治工作； 4、加强重点区域、部位巡查力度，保障医院诊疗秩序井然； 5、签订《xx年社会治安综合治理目标责任书》、《xx年消防安全目标责任书》、《xx年安全生产责任书》； 6、加强院内车辆管理，车辆停放规范有序，确保消防通道、急救通道畅通；“门前三包”秩序、卫生、环境管理等； 7、做好“等级医院”、“平安医院”复评工作及相关资料完善； 8、加强警务室（微型消防站）建设与管理； 9、做好安全生产、综合治理工作，防范措施落实，无安全生产事故与影响综合治理事件发生； 10、保安服务合同招投标； 11、消防安全维护保养合同招投标； 12、积极协调好公安机关、消防支队、东关社区等部门联谊工作；
13、迎接市公安局、分局及有关部门检查（安监、维稳、防恐等）； 二、消防安全方面 1、消防安全评估（市消防支队）； 2、消防户籍化管理填报（江苏消防网）； 3、节前生产安全大检查（对全院用火、用电、用气作为重点检查）； 4、与消防维保单位对接、检测、维护； 5、灭火器维护、更新，灌装； 6、新进人员岗前消防安全培训； 7、组织全院职工消防安全教育培训； 8、组织全院职工消防安全、火场逃生演练； 9、加强人防、物防、设施防建设与管理； 10、“119”主题宣传月； 三、安全生产方面 1、建立起行之有效的治安管理体制和管理办法 ,强化重点科室、配电房、氧气房、药库、毒麻药品等医疗场所的管理； 2、严格落实安全生产责任制，按照“一岗双责”要求，与科室负责人签订《xx年安全生产目标管理责任书》； 3、认真执行《盐城市安全生产责任制》规定，组织开展安全生产检查工作，重大活动以及元旦、春节、五 一、国庆前组织安全生产检查；
麻醉科年度工作计划 篇一：麻醉科XX年工作计划 麻醉科XX年工作计划 XX年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。 一、XX年科室工作指导思想 加强医德医风建设，坚持“发扬中医文化，成就健康人生”的办院宗旨，坚持以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，全力打造中医综合医院的优质品牌。 二、工作目标任务及工作重点 （一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。 1、及时传达、贯彻院务会议精神。 2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。 3、每月组织科室人员进行一次学习。 4、不迟到、早退，不缺勤、脱岗，严格科室请假、销假制度。
（二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力保证我院“三级乙等医院”验收工作顺利进行。 1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每月组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识。 2、加大力度积极开展无痛胃镜与各种无痛诊疗业务。 3、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设。 4、将开展慢性疼痛及癌性疼痛的治疗业务。 （三）不断提高科室质量管理 1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制络，XX年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全
2016年科室医院感染防控年度工作计划 一、健全科室感染管理责任制,规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责,认真履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。 1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。 2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、总结有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。 3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测 按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。 2、消毒灭菌 每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。 3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测 三、加强重点部门医院感染管理 1、手术室,①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。 2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。 四、加强对我科室程勇的留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。 五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度,配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传,教育和培训,增强预防感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 六、医务人员的防护 1、按照《职业病防治法》,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。 2、加强职业暴露知识培训,重点是医务人员的自我防护,其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。 七、开展医院感染知识培训,每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。 八、抗菌药物管理 1、严格掌握适应症。 2、合理施治。 附则: 根据我科特点在医院感染预防、控制措施,具体方法如下: 1、遵守医院管理的规章制度,严格执行标准预防措施;
Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.保卫科的年度工作计划正 式版
保卫科的年度工作计划正式版 下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 xx年，将是公司深化改革转变经营策略，实施扭亏为盈的重要一年。为配合公司的经营和发展规划，保卫科将大力加强厂区的治安保卫工作，以良好的治安环境，为公司正常的生产、工作打下良好的基矗保卫科将从以下几个方面开展工作。 一、加强保卫队伍的思想作风建设，以良好的姿态投入到工作中去。 随着公司新建项目的开工和机组改造，为加强保卫工作，公司为保卫科配备了足够的力量，为巡逻值班奠定了很好的基础，由于现有人员大部分未从事过保卫
工作，业务水平有待于进一步提高，加强思想建设和业务素质建设尤为重要，五月份将集中开展一次业务学习培训，以提高保卫人员的工作水平。 二、加强厂区的巡视保护，以实现良好的治安环境。 由于价格上涨因素，企业的经营出现了困难，为扭转被动局面，公司大力开展技改增效工作，新上两台130吨锅炉和5万机组，由于建设周期长，为保卫工作带来了很大难度，特别是设备物资的看管任务很重，保卫科将抽调骨干力量，加强新厂区及安装工作的保卫，确保施工、安装、投运工作顺利开展。 同时要加强老厂区的治安保卫，特别
2016年医院感染管理工作计划 20１6年院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作。健全医院感染管理责任制,规范与落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》与国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防与控制医院感染得发生,保证医疗安全、 一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别就是科室监控小组成员得作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告与监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件得发生。 2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调与解决有关医院感染管理方面得问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会得领导与决策能力。讨论解决我院院感管理中遇到得疑难问题,总结、布置工作,督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在得问题,制定整改措施,积极整改。 二、持续开展各项医院感染监测工作 1、持续开展医院感染环境卫生学与消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等得空气、 物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。包括NICＵ呼吸机相关性肺炎、导尿管相关
尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测、 2、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料得统计、汇总、分析与报告,并及时反馈给临床科室。 3、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌得流行趋势,进行全院病原菌得耐药分析,为临床合理用药提供依据。 4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率、监督检查本科医师合理用药与合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离与标准预防各项措施,保障医疗安全。 三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理得培训班,努力提高业务水平与自身素质,提高院感管理水平。使医院得感染管理制度化、规范化、 2 医院感染知识得全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案与具体措施,举办各级各类讲座与培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作得重要性,掌握医院感染得基本知识与技能,促进医院感染得有效控制。 四、加强重点部门得医院感染管理
学校保卫科2020年工作计划范本 学校保卫科20xx年工作计划范本(一) 一、指导思想 新学年，安全保卫工作的重心是：在学校党委和校长的正确领导下，紧密围绕学校中心工作，始终把维护学校安全与稳定放在首位，扎实做好创建平安和谐校园及治安综合治理工作，不断增强服务意识，提高工作效率，为学校及师生的安全提供保障。 二、工作目标 积极贯彻上级文件精神，以确保校园安全稳定为目标，通过合理管理人防、合理完善物防、合理强化技防，定期排查安全隐患，及时消除安全隐患，强化安全教育活动、强化安全管理和安全防范意识、强化安全防范能力，认真做好安全事故的防范工作，确保校园安全稳定，营造和谐育人环境。 三、工作措施 (一)明确责任，提高认识 在明确校长是学校安全第一责任人的同时，明确学校安全工作人人有责。每个行政负责人、级部主任、教研组长、班主任对其部门的安全工作也是第一责任人。此外，全校
教职员工也应该清楚的认识到学校安全工作是确保学校教育教学活动正常有序进行的基础和保障，是大家应尽的责任和义务。因此，全校教职员工必须提高认识，认真履行自己的职责。当发现安全隐患时，应积极主动的与学校或保卫科反映，确保校园安全稳定。 (二)建立健全机制，强化监督管理 为了确保校园安全稳定，保卫科将建立完善五项安全制度，分别为《发放出门证制度》、《门卫制度》、《巡查制度》、《外来车辆禁止进入校园制度》及《突发事件及时上报制度》。以上制度由校领导及保卫科进行监督与管理，并加大制度执行力度。 1、发放出门证制度 教学日期间，为控制学生外出校园，避免学生在校外发生安全事故，保卫科给每位走读的学生发放出入证。每天放学时，走读生持证进出校门。办理出门证的程序是：(1)在学校规定的走读区域居住的学生，提出走读的书面申请和户口复印件。(2)学生家长与班主任签订安全协议书。(3)级部负责人审查合格后报保卫科办理证件并备案。(4)补办出门证仍遵循以上程序。 2、门卫制度 (1)正常教学期间，校门实行封闭管理，任何时间，来访人员必须经其所访人员电话同意并登记后方可进入。门卫须
麻醉科2011年工作计划 二0一0年度麻醉科在院领导的正确领导和大力支持下开展各 项工作，认真学习马克思列宁主义毛泽东思想、邓小平理论和“三 个代表”重要思想及科学发展观，树立社会主义荣辱观，加强医德 医风建设，提高医务人员职业道德，坚持以人为本，努力构建和谐 医患关系。坚持党的卫生方针、政策、路线，结合“医院管理年”、“作风建设年”、“两优一满意”等实践活动开展各项工作，不断提 高自身医疗技术水平和医疗服务质量，规范医疗服务行为，改善医 疗服务态度，优化医疗环境，更好地为广大农牧民群众的医疗健康 服务，全科工作人员任劳任怨、勤勤恳恳，圆满完成各项工作任务。 2011年我们将面临更多机遇与挑战，现将2011年工作计划总结如下： 一、把医疗质量管理摆上科室管理的核心地位，继续完善和进 一步落实各项医疗规章制度，进一步建立健全科室、个人二级质控 网络，做到急救药品、物品完好率100%，把医德医风考评制度化建 设工作纳入科室目标管理。 二、进一步完善和规范麻醉恢复室工作，在院领导的大力支持 下，分期委派麻醉科医师、手术室护士到省级医院进行麻醉恢复室 管理、ICU、小儿麻醉、老年麻醉等方面的学习。积极参加各类学 术会及继续医学教育，不断提高业务水平及业务素质。 三、开展三新项目，通过学习逐步开展连续臂丛神经麻醉，中 心静脉压监测，喉罩临床应用等新技术、新业务，不断提高医疗服 务质量的医疗安全。
四、开展科室组织学习与个人自学相结合的形式，不断提高科 室人员业务素质，改善服务态度，提高医疗服务质量，确保医疗安 全。 五、实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效 益为中心的办院方针，以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热 血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固 树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进，同心 协力，团结奋斗，和谐共处，扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造医院 的新形象。 六、工作目标任务及工作重点 ㈠、继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。 1、及时传达院务会会议精神。 2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。 3、每月组织科室人员进行业务学习。 4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请销假制度。 ㈡、提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上慎独工作，开展新业务，新项目，努力推进我院快速健康发展。 1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组 织的各项业务学习活动，了解新技术，新知识。 2、进一步完善麻醉医师岗位职责。 3、积极开展新技术与新业务。 4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员培训。 ㈢、主动沟通协作，不断优化麻醉科工作环境。
科室医院感染防控年度工作计划 一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。 2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、总结有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。 3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测 按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。 2、消毒灭菌 每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的
随机抽样监测。 3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测 三、加强重点部门医院感染管理 1、手术室，①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并减少人员流动，参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。 2、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。 四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。 五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。 六、医务人员的防护 1、按照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 2、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。 七、开展医院感染知识培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。 八、抗菌药物管理 1、严格掌握适应症。 2、合理施治。
麻醉科2018年工作计划 导读：本文麻醉科2018年工作计划，仅供参考，如果能帮助到您，欢迎点评和分享。 麻醉科2018年工作计划1 科室发展总目标：在现有的基础上，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标;依托相关部门提升科室科研水平和学科地位，使麻醉科成为xx省一个医疗、教学、科研齐头并进的重点学科。 一、规范管理。 科室管理取决于：一个是科主任的理念，一个是领导力。因为科主任没有了理念，科室必然失去医院导向而完全朝着是个人利益方向走;如果利益战胜了理念，科室必将发生倒退。所以科室管理必须是理念战胜利益，凡是经得起社会检验的、正确的思路，就必须坚持。我们知道：实际上既得利益远比理念强大得多，但尽管人是由利益支配的，但利益本身以及人类的所有事务，都是由观念支配的。科室明确一种理想：确保我们围绕xx省重点学科建设成功，从而给医院带来品牌效应，这就是科室的理念。纠正目前以金钱占上风，突出科室的亮点便是目标。创省重点学科可能让全科每位付出心血，甚至生活也不充裕，但肯定能够让你的生活更充实，会让你在紧张而繁忙的工作之后，不会陷入物质、精神上一无所有的茫然。科室的理想就是麻醉科的高度、亮度和深度。 二、临床安全。
临床医疗是医院工作的重中之重，医疗安全是科室工作的根本。只有保质保量按时完成医疗任务才能在医院和同行内确立科室地位。我们将继续完善和落实各项管理制度和质量标准，严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患。我们要充分利用我们的优势，推行血液保护在围术期的广泛应用，逐渐形成我们的临床特色和理论体系。我们建立重点学科应具有一流的人才、一流的技术、一流的设备和较高的知名度,它代表医院的形象,是患者就诊求医的首选。因此,重点学科就是医院的“品牌”。保障患者围术期安全就是麻醉科真心打造的舒适医疗的品牌。 三、科研品牌。 科研工作是提高科室学术地位的最重要组成部分。目前科室等容性血液稀释、特别是择期手术的自体输血已达88%，血液储备已经迈入世界先进行列;科室去年有两项科研列入市科技支撑项目，其中一项已在卫生厅立题;同时科室还有八个课题正在进行之中。科研技术目前在全市傲雄天下就是对科室加强科研素质培养的真实反映。今年我们将对《自体输血在择期手术中的临床应用研究》进行科研鉴定，我们的科研方向必然是血液保护及相关器官保护和药物代谢，我们要利用自身优势，强调临床研究，同时加强药物代谢研究，确立并推进血液保护在围术期研究中在国内同行中的地位。科室应发表的高水平专业文章，尤其是核心期刊文章。目前麻醉科的科研引领xx卫生系统，创造科研品牌意识，正是将这种“品牌”成为是医院吸引患者的重要条件之一。
工作计划：________ 安全保卫科工作计划 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共6 页
安全保卫科工作计划 继续贯彻执行"安全第一，预防为主，综合治理"的安全工作方针和"以人为本、关爱生命、安全发展"的工作理念，完善我队安全制度建设，规范安全管理，落实安全责任，加大隐患排查治理力度，扎实做好安全生产各项工作，确保单位安全和内部治安稳定，为全面推进大队改革和经济发展提供保障。 主要安全目标:坚决杜绝重大人身伤亡事故发生，无放射源丢失和环保事故，轻伤负伤率控制在3‰以内;不发生政治刑事案件和治安案件，不发生火灾事故、失泄密事件和群体突发事件，一般治安案件发案率控制在辖区总人口的3‰以内，力争实现我队第十三个安全年。 主要工作要点: 1。继续强化各级安全工作责任制落实。与各二级经营单位签订《安全生产责任书》、《内部治安综合治理及保密工作责任书》达到100%。与放射源使用单位签订《放射源使用管理责任书》。 2、继续开展"保密月"、"安全生产月"宣传教育活动，大力宣传安全法律法规。协助各单位开展经常性员工安全教育和安管人员培训持证上岗管理，推进基层安全教育常态化、制度化。按照地质关于XX年安全主题专项活动的要求认真抓好组织落实。 3、对大队原有的安全管理制度进行修订和更新。帮助各二级单位完善和规范安全制度管理，推进安全标准化建设活动。 4、加强对安全工作的检查。矿山、工程施工、车辆交通安全，仍是我队安全工作的重点。全年进行安全大检查不少于4次(五一、十一、元旦、春节)，专项检查不少于3次，督导隐患整改率达100%。 第 2 页共 6 页
科室医院感染管理年度工作计划 【篇一】 为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出201x年医院感染管理工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。 【篇二】
2019——2020学年度第二学期学校保卫科工作计划 一、指导思想： 学期保卫科工作要按照学校总体要求，在政教处的领导下，充分发挥部门职能作用，提高安保工作质量，层层落实签订安全责任书，做到责任到岗，责任到人。同时，深入开展法制、安全宣传教育，积极推进依法执教、依法治校，为学校健康、稳定、持续发展营造良好的环境。 二、工作目标： 按照上级部门要求和学校总体部署，做好疫情防控工作，通过安全普法宣传教育活动，强化安全管理措施，提高师生安全防范本领，增强师生法律意识，及时消除事故隐患，确保学校不发生安全、责任事故，不发生刑事案件。 三、工作要点及措施： 1、加强保卫人员队伍的建设： （1）保卫工作人员要加强自身的学习，不断提高保卫工作业务素质和能力。（2）依据天马公司和学校有关规章制度规范管理，提高工作质量和工作水平。 2、保卫门卫的管理细则： （1）值班人员要责任明确，任务落实、不迟到、不早退、守岗敬业。 （2）上班期间要积极热情、有耐心、不推、不靠、不拖。 （3）夜班工作人员要谨慎、细心，巡查时必须佩戴警械，以防突发事件。（4）上班期间必须精神饱满，穿戴警服，否则以违纪处理。 （5）必须严格执行来访登记制度，认真填写来客登记表，查对来访人有效证件。（6）严禁学生私自出入，认真盘查，严格把关，出入时必须要持假条或证明方可放行。 （7）严禁保卫门卫人员在上班脱岗、离岗、酒后或醉酒上班，否则以重大违纪严肃处理。 3、校园环境的治理： （1）加强对学校车辆的管理，严禁外来车辆进入学校，校内车辆要慢速行驶，停放有序。 （2）严禁师生与外来人员将宠物带入学校和在公共区域活动。 （3）加强学校周边环境的检查，彻底制止大门外摆摊设点、车辆乱跳乱放现象。
麻醉科2021年工作总结及2021年工作计划 为了做好临床麻醉工作，必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作，以下是工作总结栏目WTT为您整理麻醉科20××年工作总结及20××年工作计划,供您参考，希望对你有所帮助，更多详细内容请点击查看。 麻醉科20××年工作总结 20××年我科紧紧围绕医疗安全这个中心，认真进行法律法规学习及业务学习，严格按照操作流程规范，提高了医护人员的服务意识与专业技术水平，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。对20××年工作总结如下： 一、劳动纪律方面，全科同志能认真执行医院、科室的各种规章制度，不迟到，不早退，全年全科无旷工现象。上班时间能认真工作，不谈、不做与工作无关的事情，更无在上班及值班时间上网等娱乐活动。接到抢救或手术通知能迅速准备和处理，为急危重病人的抢救争得时间。 二、科室质量管理水平 麻醉科是高风险的临床科室，我科一切医疗安全为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，积极做出以下措施：
1.完善医疗质量控制体系，完善科室质控小组功能，强化医疗服务质量管理，建立质量持续改进机制。 2.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 3.实行麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，减少麻醉意外的发生。 4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者，严格充分利用麻醉恢复室，对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命指征恢复稳定，有效确保了患者生命安全，减少麻醉并发症的发生。 三、业务学习及人才队伍建设方面 1.积极组织科室每周六早上的业务学习，内容包括专业知识、核心制度、麻醉专业最新知识。 2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定，进一步完善了科室人才梯队建设，目前，我科有高级职称2人，中级职称8人，初级职称11人。 3.20××年我科有2位同志外出进修学习，其中，一人在北京大学人民医院进修，一人在广东省人民医院进修。 四、工作量完成情况及业务收入
2016年医院感染管理工作计划 2016年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。 2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作，督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。 二、持续开展各项医院感染监测工作 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。包括NICU呼吸机相关性肺炎、导尿管相关
尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。 2、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。 3、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。 4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。使医院的感染管理制度化、规范化。 2 医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 四、加强重点部门的医院感染管理