贲门松弛及注意事项
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贲门失弛缓症的内科护理要点贲门失迟缓症(achalasia)是食管下段神经肌肉功能障碍所引起的贲门不能松弛,食管张力和蠕动减低以及上段食管扩张。
食物不能顺利通过而滞留于食管内,从而逐渐引起食管的扩张、肥厚、扭曲等改变,临床上主要表现有吞咽困难、胸部和中上腹部疼痛不适、食物反流以及食物反流误入气管所致咳嗽、肺部感染等症状,严重者出现消瘦、体重减轻。
该病为消化系统常见病,可发生于任何年龄,但常见于20~40岁的青壮年,男女患病率相当。
一疼痛1.相关因素胃酸、大量食物和分泌物长期滞留食管,刺激食管黏膜导致食管炎和食管溃疡发生和基底内暴露的神经末梢。
这些神经末梢因食管炎症而使痛阈降低;食管黏膜的抗反流防御机制降低。
2.临床表现胸骨后及剑突下疼痛。
疼痛常在进食后突然发牛,并时常迫使患者停止进食。
疼痛持续时间一般约数分钟,呈隐痛,可放射至颈部或背部,酷似心绞痛,服用硝酸甘油制剂或进食热饮可缓解。
3.护理措施详细可参她胃食管反流病疼痛护理措施。
(1)向病人及家属讲解疼痛的原因,消除病人的紧张心理。
帮助病人减少或去除加重或诱发疼痛的因素:①对嗜好烟酒者,劝其戒除;②避免过冷、过硬及刺激性食物;③晚餐七成饱、不宜进食高脂肪食物,不吃宵夜,以防食物滞留时削过长反流入食管。
(2)注意观察及详细了解病人疼痛的性质、部位及持续时间,与心绞痛鉴别,并进行疼痛评估,根据疼痛的程度和特点,给予干预。
如呈隐痛,放射至颈部或背部,调整舒适的卧位或给予局部按摩或进食热饮;如酷似心绞痛,遵医嘱服用硝酸甘油制剂;如果疼痛加剧或由剑突下疼痛转为全腹疼痛,尤其是在介入治疗后,应疑为并发急性穿孔,给予积极处置。
二营养失调1.相关因素与吞咽困难、因胸骨后不适惧怕进食有关。
2.临床表现消瘦、体重减轻。
3.护理措施(1)早期患者应注意饮食习惯,宜少量多餐,以进食柔软而富于热量的饮食为主。
晚期患者因食管极度扩张,适当禁食,并冲洗食管,补充必要的热量、维生素、水和电解质,保证每日摄入足够热量。
如何预防贲门松驰简介贲门松驰是指位于食管与胃之间的贲门括约肌失去紧闭能力,导致胃酸逆流进入食管,引起胃酸返流性食管炎等疾病。
本文将介绍贲门松驰的症状、原因以及如何预防贲门松驰。
症状贲门松驰的症状包括:- 反酸:食物或胃酸逆流进入食管,引起烧灼感或酸味。
- 嚼食困难:由于贲门松驰,食物难以通过食管。
- 呕吐:胃酸逆流引起恶心和呕吐。
- 嗳气和打嗝:由于胃酸逆流导致。
- 咽喉痛:食管炎症引起的疼痛。
原因贲门松驰的原因主要有以下几个方面: - 年龄:随着年龄的增长,贲门肌肉逐渐松弛,容易发生松驰。
- 腹压增加:肥胖、妊娠以及长期弯腰等行为会增加腹压,导致贲门松弛。
- 食物和饮料:辛辣食物、烟酒、咖啡、碳酸饮料等会刺激贲门松弛。
- 吸烟:吸烟会降低贲门肌肉的收缩能力。
- 酒精:酒精会增加胃酸分泌,同时抑制贲门肌肉紧闭。
预防贲门松驰的方法饮食方面1.避免高脂、辛辣食物:高脂食物和辛辣食物会导致胃酸分泌增加,刺激贲门松驰。
2.适量饮食:避免暴饮暴食,控制进食量,减轻胃肠道压力。
3.饮食均衡:合理摄入蔬菜、水果等富含纤维的食物,增加胃肠蠕动,促进消化。
4.少喝咖啡、茶和碳酸饮料:这些饮料会刺激贲门松驰,增加胃酸分泌。
生活习惯1.减少腹压:避免过度用力,不长时间弯腰或穿紧身衣物,预防贲门松驰。
2.戒烟和限制酒精摄入:戒烟可以提高贲门肌肉的收缩能力,限制酒精摄入可以减少胃酸分泌。
3.保持正常体重:肥胖会导致腹压增加,增加贲门松驰的风险。
合理饮食和适量运动有助于维持正常体重。
其他建议1.避免睡前进食:睡前进食容易引起胃酸返流,增加贲门松驰的风险。
2.就寝时使用高枕头:使用高枕头可以保持头部和胃部的高度差,预防胃酸返流。
结论预防贲门松驰需要综合从饮食、生活习惯和其他方面进行调整。
避免食用刺激性食物,保持正常体重,戒烟和限制酒精摄入,减少腹压等都是有效的预防措施。
此外,合理安排饮食、生活和睡眠时间也是关键。
贲门失弛缓症金标准
贲门失弛缓症是指贲门(胃食管连接处的环状肌肉)没有正常地松弛和收缩,导致胃酸易于倒流至食管内,引起反流性食管炎等疾病。
以下是贲门失弛缓症的金标准。
1. 临床表现:慢性反流性食管炎、食管溃疡、Barrett食管、食管狭窄等。
2. 体征:胃腔逆蠕动、食管横纹肌失调、贲门括约肌失弛缓。
3. 影像学检查:消化道钡餐检查、内镜检查。
4. 24小时食管pH监测:检测食管内酸度。
5. 治疗方法:药物治疗、手术治疗。
6. 药物治疗:质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
7. 手术治疗:贲门成形术、食管全程离断术等。
8. 预防:少吃刺激性食物、避免大量饮酒、不要过度吃饱、保持良好的姿势等。
9. 注意事项:避免过度劳累、保持情绪稳定、生活规律等。
贲门失弛缓症可以通过以上的金标准进行诊断和治疗。
患者应该注意自己的生活习惯,加强预防措施,以避免疾病的发生和复发。
同时,及时就医,选择合适的治疗方法,也是非常重要的。
贲门松弛的症状有哪些呢
胃部对我们来说是很重要的,也是身体中很重要的一个器官之一,我们吃下去的食物都是通过肠胃消化吸收,再把消化吸收的各种微量元素和脂肪传导到身体中,这样心里才能够更好的吸收,肠胃中都是有贲门的,喷门松弛会引起短暂性的神经失调,也会给我们的消化系统带来伤害,那么喷门松弛的症状有哪些呢?
贲门松弛由于暂时性神经调节失衡,食管下端和胃贲门部缺乏肌张力、贲门松弛以致经常开放使胃内乳液反流至食管,引起食管炎症和呼吸系统等并发症。
现归属于胃食道反流原因之一。
[诊断要点]
1.呕吐:多于出生后第一周发生,表现为溢奶、轻度呕吐或
喷射性呕吐,多在咳嗽后平卧时出现。
2.呼吸道疾患:如吸入性肺炎等。
3.严重者可发生脱水、营养不良。
4.食管炎。
[治疗原则]
1.体位:于喂乳后2-3小时内置小儿于竖立位。
2.少量多次粘稠乳汁喂养。
3.并发症的治疗。
关于喷门松弛的症状,首先多发于恶心呕吐,反胃,严重的还会引起疼痛,如果不继续治疗,会引起各种并发症,他们一旦发生松弛也会引起消化不良,不管是儿童,老年人,还是青年人,需要及时医治,以防后患。
贲门疾病怎么治疗?贲门疾病对于民众来说是一个既熟悉又陌生的词汇,很多人知道贲门是属于与胃相关的一个消化道部分,但对于贲门疾病却十分陌生。
这就导致在实际临床很多患者出现贲门不适时,还是下意识认为是胃部的病变,甚至是由于其明确描述而引导医疗诊断方向错误,由此而错过了最佳的贲门疾病治疗时段。
由此来看,贲门疾病治疗,首要一方面就是明确,哪些不是由贲门疾病所导致的,出现问题时应该如何分析,其治疗方法又有什么不同。
而在正确诊断为贲门疾病之后,及时展开有效的治疗。
一、对贲门的简单科普为了使下文所介绍的贲门疾病治疗,更加容易理解,就需要首先了解贲门究竟是什么,那么又会因为疾病而出现什么样的病变和临床表现:①什么是贲门?与大众认识一样,贲门和幽门都是与胃部密切相关的,而其中根本是在人体消化道,食管与胃部的连接口部位,因此可以被称为未上端的入口,负责将整体所吃进去的食物由此纳入胃中。
而在食物进入之后,就像一个抽绳口袋一样,通过肌肉进行收缩,将开头牢牢扎住,而防止胃部食物或胃酸反流入食管。
②贲门可能出现怎样的病变?在上文中描述关门时形容它像一个口袋一样扎紧而防止胃酸反流入食管,因此临床上出现贲门松弛,那就一定会导致胃部的食物或胃酸从胃中反流向食管,这也就是目前临床常见的反流性食管炎和胃食管反流病。
这种情况如果严重则会进入气管,引起咳嗽,甚至是导致肺部感染。
那么在形态的改变方面,除了贲门失弛所导致胃酸反流之外,还有与之相反的贲门狭窄以及贲门息肉,都会由形态而影响消化道,造成消化方面的疾病。
此外有感染可能会导致贲门炎,又或者出现贲门癌症。
二、常见的贲门不适病变有哪些?①贲门形态的病变(1)贲门息肉:1.描述:贲门位置黏膜处出现息肉生长。
2.病因:可能与遗传、饮食、炎症刺激等有一定关系,目前并没有明确临床研究表明,因为何种原因导致贲门息肉出现。
3.症状:一般早期患者完全没有察觉到自身有贲门息肉所带来的不适,但作为食物进入胃部的主要入口,长时间的贲门息肉增大,自然会导致进食哽咽和疼痛。
贲门失弛缓症病情说明指导书一、贲门失弛缓症概述贲门失弛缓症(achalasia of thecardia)是一种少见的原发性食管运动障碍性疾病,多见于30~60岁人群,该病以食管体部正常蠕动消失及吞咽时下食管括约肌松弛不良为特征,临床上主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐等症状,严重者可出现消瘦。
目前贲门失弛缓症的病因并不十分清楚,但可能与自身免疫因素及遗传因素有关。
英文名称:achalasia of thecardia。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:可能与遗传有关。
发病部位:胸部,食管。
常见症状:吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐。
主要病因:自身免疫因素、遗传因素。
检查项目:钡剂造影、食管动力学检测、食管镜检查、放射性核素闪烁照相。
重要提醒:贲门失弛缓症有一定的复发风险,所以患者应定期复诊。
临床分类:暂无资料。
二、贲门失弛缓症的发病特点三、贲门失弛缓症的病因病因总述:目前贲门失弛缓症的病因并不十分清楚,但可能与自身免疫因素及遗传因素有关。
基本病因:1、每个人的食管和胃之间都有一块括约肌,食管是输送食物的管道。
肌肉应该打开让食物和液体通过食管进入胃内。
食管也有助于将食物移入胃中。
2、如果患有贲门失弛缓症,这两个过程均不能正常运作。
因此,食管不能向下推送食物。
同时贲门也不能完全开启。
这导致食物滞留在食管的底部。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、贲门失弛缓症的症状症状总述:目前贲门失弛缓症的病因并不十分清楚,但可能与自身免疫因素及遗传因素有关。
典型症状:1、胸痛,特别是进餐后。
2、食物反流到咽喉部。
3、烧心。
4、体重减轻。
5、感觉咽喉部好像有肿块。
若在就寝前4小时内进食,可使症状加重。
进食肉类和面包,也可使症状加重。
伴随症状:暂无资料。
贲门松弛是一种常见的消化系统疾病,主要表现为食管下端括约肌功能不全,导致胃内容物反流至食管。
贲门松弛的病因多样,包括解剖因素、生理因素和病理因素等。
针对贲门松弛的手术治疗方案如下:一、术前评估1. 详细询问病史,了解患者症状、病程、既往病史等。
2. 完善相关检查,包括胃镜、食管测压、上消化道钡餐等,明确诊断。
3. 评估患者心肺功能、肝肾功能等,确保患者具备手术条件。
4. 排除手术禁忌症,如严重心肺疾病、恶性肿瘤等。
二、手术方式1. 贲门成形术(1)Nissen胃底折叠术:是目前最常用的贲门成形术。
手术过程如下:a. 患者取仰卧位,全身麻醉。
b. 做上腹部正中切口,进入腹腔。
c. 游离胃底,暴露食管下端。
d. 将胃底向上折叠,绕过食管下端,形成新的食管下端括约肌。
e. 将胃底与食管下端前壁缝合,固定胃底。
f. 逐层关闭腹腔。
(2)Belsey马克斯手术:适用于贲门松弛伴有食管裂孔疝的患者。
手术过程如下:a. 患者取仰卧位,全身麻醉。
b. 做上腹部正中切口,进入腹腔。
c. 游离胃底,暴露食管下端。
d. 将胃底向上折叠,绕过食管下端,形成新的食管下端括约肌。
e. 将胃底与食管下端前壁缝合,固定胃底。
f. 在食管裂孔处制作一个网状支架,将胃底固定在支架上。
g. 逐层关闭腹腔。
2. 食管下端括约肌重建术(1)Heller食管肌切开术:适用于单纯贲门松弛患者。
手术过程如下:a. 患者取仰卧位,全身麻醉。
b. 做上腹部正中切口,进入腹腔。
c. 游离食管下端,暴露括约肌。
d. 切开食管下端括约肌,切除多余的组织。
e. 逐层关闭腹腔。
(2)Marx食管肌切开术:适用于贲门松弛伴有食管裂孔疝的患者。
手术过程如下:a. 患者取仰卧位,全身麻醉。
b. 做上腹部正中切口,进入腹腔。
c. 游离食管下端,暴露括约肌。
d. 切开食管下端括约肌,切除多余的组织。
e. 制作一个网状支架,将胃底固定在支架上。
f. 逐层关闭腹腔。
三、术后处理1. 术后禁食、禁饮,待肠功能恢复后逐渐过渡到半流质饮食。
贲门失弛缓症患者的诊疗护理贲门失弛缓症(achalasiaofcardia)是指吞咽时食管体部缺乏蠕动,贲门括约肌松弛不良,造成吞咽困难,是最常见的食管功能障碍性疾病。
本病可发生于任何年龄,多见于20~50岁中青年患者,女性多于男性。
一、病因病因至今尚不完全明确。
一般认为是神经肌肉功能障碍所致。
其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。
神经节细胞退变的同时,常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现,或许病因与感染、免疫因素有关。
二、病理生理贲门失弛缓症主要病理改变为食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少,甚至消失,可累及整个胸段食管。
开始时食管解剖学上正常,以后肥厚、扩张,并失去正常蠕动,随后贲门括约肌不能松弛,常存在2~5cm的狭窄区域,致食物滞留于食管腔内,逐渐导致食管扩张,甚至弯曲。
食物滞留可继发食管炎及溃疡,少数患者在此基础上可发生癌变。
三、临床表现1.吞咽困难进食时无痛性吞咽困难是最常见最早出现的症状。
初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已,后缓慢加重。
病初吞咽困难呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发,后期则转为持续性。
2.疼痛疼痛部位多在胸骨后及中上腹,也可在胸背部。
可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。
疼痛与饮食不一定有关,有时发生在夜间,多为自发性。
随着吞咽困难的逐渐加居L梗阻以上食管的进一步扩张,疼痛反可逐渐减轻。
3.呕吐及食物反流患者有进食后呕吐、反流现象,发生率可达90%,呕吐及食物反流与体位改变有关。
从食管反流出来的内容物因未进入过胃,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液。
在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。
4.体重减轻由于长期咽下困难及呕吐,患者进食量减少,病程长久者可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现,而呈恶病质者罕见。
5.呼吸道感染因食物反流、误吸可引起反复发作的肺炎、气管炎,甚至支气管扩张或肺脓肿。
预防和治疗孕妇贲门失弛缓症孕妇贲门失弛缓症(gestational gastroesophageal reflux disease,GERD),是指孕妇在怀孕期间,胃酸和胃内容物回流进入食管,导致烧心、胃灼热感和反酸等症状的一种消化系统疾病。
随着孕妇人数的增加,孕妇贲门失弛缓症的发病率也在逐年上升。
本文将介绍预防和治疗孕妇贲门失弛缓症的方法和注意事项。
一、预防孕妇贲门失弛缓症1. 饮食注意:孕妇在饮食上应遵循健康饮食原则,尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入,如辣椒、咖啡、浓茶等。
多选择新鲜蔬菜和水果,合理搭配餐食,避免暴饮暴食和长时间空腹,以减少胃酸分泌和胃食道反流的可能。
2. 姿势调整:孕妇在进食后应尽量保持直立姿势,避免卧床休息或俯卧位,这有助于防止胃酸回流到食道。
3. 控制体重:合理控制孕期体重,避免过度肥胖,过重的身体会增加胃腹腔内压力,容易导致胃酸向上流动。
4. 不吸烟和喝酒:孕妇应坚决远离烟草和酒精,这些物质会增加胃酸分泌,加剧胃食道反流的症状。
5. 分餐制:避免同时摄入大量食物。
孕妇可以选择分餐制,每次少量多餐,减少胃酸分泌和胃腹腔内压力。
二、治疗孕妇贲门失弛缓症1. 药物治疗:孕妇应在医生指导下使用药物治疗,避免购买过量或无效的非处方药物。
常用的药物包括抗酸药,如铝碱剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。
孕妇应严格按照医嘱使用,避免过度依赖药物。
2. 食疗调理:孕妇可以通过合理的食疗调理缓解症状。
例如,可以饮用一些具有缓解胃酸的食物,如薄荷茶、芦荟汁;或是食用一些具有保护胃黏膜的食物,如牛奶和酸奶等。
3. 心理疏导:对于孕妇来说,心理问题也是导致贲门失弛缓症加重的原因之一。
建议孕妇积极进行心理疏导,避免情绪波动和长期的精神紧张状态,保持积极乐观的心态。
4. 保持适当运动:适量的运动可以有助于改善消化功能和减少贲门失弛缓症的发生。
孕妇可以选择适合自己的轻度运动,如散步、瑜伽等。
总结:孕妇贲门失弛缓症给孕妇带来不适和困扰,但通过合理的预防和治疗,可以有效控制症状。
贲门松弛怎么治疗
贲门松驰的患者在治疗方面分为两个部分。
首先,药物治疗。
第一点,就是促胃肠动力药,比如有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
这些药可以通过增加食管下括约肌的压力,改善食管的蠕动功能,促进胃排空,减少胃内容物食管反流,以及减少其在食管暴露的时间。
但是由于这类药物有限,且不确定,因此只能用于轻症患者,或者作为抑酸药物合用的辅助治疗。
第二点,就是抑酸药,因为它能够有效地降低损害因素的作用,所以是目前治疗本病的主要措施。
首先,PPI 也就是质子泵抑制剂,这类药物抑酸的作用比较强,它主要是用于症状重并且有严重食管炎的患者。
一般需要按消化性溃疡常用的疗程,治疗疗程是4-8周。
然后就是抗酸药。
但是它一般是仅用于症状轻,或者间接发作的患者,临时缓解症状。
如果口服药物效果不好,可以使用抗反流的手术治疗,它的目的主要是阻止胃内容物反流到食管,但是术后也会有一定并发症。
生活方面调理,注意减少腹压增高的因素,比如肥胖、便秘。
再就是减少巧克力、咖啡、甜食的摄入,同时戒烟酒。
贲门失弛缓症不能吃什么,贲门失弛缓症的注意事项文章目录*一、贲门失弛缓症的饮食和注意事项1. 贲门失弛缓症的饮食注意事项2. 贲门失弛缓症的其他注意事项*二、贲门失弛缓症的简介*三、贲门失弛缓症的高发人群和危害贲门失弛缓症的饮食和注意事项1、贲门失弛缓症的饮食注意事项少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。
2、贲门失弛缓症的其他注意事项养成健康的生活习惯,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。
合理安排休息活动,保持精神愉快,促进康复。
贲门失弛缓症的简介贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。
其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。
临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
检查:1、食管钡餐X线造影吞钡检查见食管扩张,食管蠕动减弱,食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑,是贲门失迟缓症患者的典型表现。
Henderson等将食管扩张分为三级:Ⅰ级(轻度),食管直径小于4cm;Ⅱ级(中度),直径4~6cm;Ⅲ级(重度),直径大于6cm,甚至弯曲呈S形。
2、食管动力学检测食管下端括约肌高压区的压力常为正常人的两倍以上,吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。
中上段食管腔压力亦高于正常。
食管蠕动波无规律、振幅小,皮下注射氯化乙酰甲胆碱5~10mg,有的病例食管收缩增强,中上段食管腔压力显着升高,并可引起胸骨后剧烈疼痛。
3、胃镜检查胃镜检查可排除器质性狭窄或肿瘤。
在内镜下贲门失迟缓症表现特点有:大部分患者食管内见残留有中到大量的积食,多呈半流质状态覆盖管壁,且黏膜水肿增厚致使失去正常食管黏膜色泽;食管体部见扩张,并有不同程度扭曲变形;管壁可呈节段性收缩环,似憩室膨出;贲门狭窄程度不等,直至完全闭锁不能通过。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢贲门失弛缓症治疗方法是怎样的导语:拥有健康的身体对每个人来说都是比较重要的,疾病带给我们的痛苦是非常大的,尤其是肠胃疾病以及消化系统疾病,会严重的影响着我们的身体健拥有健康的身体对每个人来说都是比较重要的,疾病带给我们的痛苦是非常大的,尤其是肠胃疾病以及消化系统疾病,会严重的影响着我们的身体健康,其中贲门失驰缓症是对我们伤害非常大的,所以一定及时治疗,下面一起了解下贲门失驰缓症治疗方法是怎样的。
贲门失驰缓症治疗方法(一)药物疗法对早期贲门痉变病人应解释病情,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶(nifedipine)等可缓解症状。
为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头,必要时入睡前灌洗食管。
(二)食管下段扩张术于贲门内置入顶端带囊导管后,于囊内注入水,钡剂或水银使囊扩张,然后强力拉出,使肌纤维断裂可扩大食管下端狭窄的管腔,约2/3病人疗效良好,但需重复进行扩张术。
少数病人尚有併发食管穿孔的危险。
目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例。
(三)手术治疗治疗贲门痉挛曾经采用过多种手术方法,如1910年We-ndel在贲门部作全层纵切口,再横向缝合,使管腔变大。
1912年Heyrovsky作食管下段侧壁与胃底对侧吻合术。
1916年Gr?ndahl在下段食管、贲门与胃底部前壁作马蹄形切开,然合吻合切口前后壁,在下段食管与胃底之间形成长的纵向新通道。
这些手术都能有效地解除贲门梗阻,术后食物可通畅地自食管进入胃内。
但因改变了贲门区预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
贲门松弛造成的原理
贲门松弛的产生原理主要有以下几点:
1. 贲门是连接食管和胃的地方,有一个括约肌用于控制开闭。
2. 贲门括约肌的张力维持贲门闭合,防止胃内容反流。
3. 当括约肌压力减弱,或括约肌无力时,会导致贲门不能完全闭合。
4. 常见原因是饮食不规律、暴饮暴食、服用消化药物等导致括约肌无力。
5. 消化液反流也可刺激食管黏膜,进一步减弱括约肌压力。
6. 肥胖增加腹压,长期增加贲门括约肌负担,导致肌肉松弛。
7. 吸烟、怀孕、药物副作用也可能降低括约肌张力。
8. 年龄增大,肌肉和神经机能减退,也是常见原因。
9. 贲门松弛长期不治疗可能导致严重食管炎、良性贲门窦炎等症状。
10. 可通过内窥镜检查确诊,并针对原因采取改善措施。
1、贲门松弛怎么办
1.1、首先去到医院之后,去做了胸部平片、食道造影和内镜检查,发现食道存在着松弛的现象,确诊为贲门失弛缓症,很容易会导致食物误入肺部造成感染,也有癌变的危险,马上接受治疗。
1.2、医生帮准备手术治疗,把松弛的食道用手术的方法再次紧致起来,这样的话就能完全治愈贲门失弛缓症,而且以现在的医疗技术,这个手术的风险已经大大降低了。
1.3、手术过后,一段时间不能吃东西,只能通过打营养针和打点滴。
2、贲门松弛要注意什么
2.1、反流性食管炎贲门松弛是有一些征兆的,如果我们的患者出现了一些吞咽困难,消化不良的状况,有可能就是我们患者出现了反流性食管炎,菱粉30一60克,粳米100克,红糖少许。
先将粳米煮粥,至半热时,调入菱粉,红糖同煮为粥。
2.2、反流性食管炎贲门松弛在我们的生活中是特别普遍的,我们患者要保持一个良好的心情,积极配合医生的治疗,用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。
对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮。
2.3、我们患者饮食中可适当增加蛋白质。
例如,瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流。
3、贲门松弛症的饮食调理
3.1、首先就是平衡饮食,因为贲门癌病人消耗很大,所以必须保证有足够的营养。
衡量病人的营养好坏,最简单的办法就是能否维持体重,而要使体重维持在正常水平,最好的办法就是要平衡膳食。
要求病人进食高热量,高优质蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、瘦肉、奶类、蘑菇、香菇等。
3.2、此外还应多食新鲜蔬菜,而且应一半是绿叶蔬菜。
其次则要补充维生素和微量元素。
维生素A、C、E、K、叶酸等都有一定的辅助抗癌作用,维生素A主要存在于动物的肝脏和脂肪中,维生素E存在于谷类胚芽中,维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中。
1、咽下困难
无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。
起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。
2、疼痛
可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。
疼痛部位多在胸骨后及中上腹。
也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。
3、食物反流
随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。
4、体重减轻
体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。
对于咽下困难,患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下,病程长久者可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现。
5、出血和贫血
患者常可有贫血,偶有由食管炎所致的出血。
6、其他
由于食管下端括约肌张力的增高,患者很少发生呃逆,乃为本病的重要特征。
在后期病例,极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。
1、贲门失弛缓症的检查还能通过胸部平片,在疾病的初期,患者的胸片可无异常。
但是随着食管扩张,可以在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出。
而且在食管高度扩张或者是伸延与弯曲时,可以见到纵隔增宽而超过心脏右缘。
2、可以通过X线检查,这种检查方法对本现的诊断和鉴别诊断最为重要。
另外如果是贲门失弛缓症的确诊,还能通过。
钡餐检查,这种钡餐常难以通过贲门部而潴留于食管下端,而且可以显示为1~3cm长的、粘膜纹政党的漏斗形狭窄,确诊的准确度是非常高的。
3、贲门失弛缓症的检查,也可以通过乙酰甲胆碱试验,因为正常人皮下注射乙酰甲胆碱5~10mg后,患者的食管蠕动增加压力无显着增加。
但是需注意的是,本病患者则注射后1到2分钟起,就可以产生食管强力的收缩。
要多考虑到贲门失弛缓症的病情以及类型,只有综合的治疗方案,才可以做到对症下药。