影响药物效应的因素

影响药物效应的因素主要有两个方面，机体和药物：一、药物方面的因素1．药物剂型药物可制成溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、颗粒剂、注射液、气雾剂、栓剂等用于各种不同给药途径的剂型。

给药途径影响药物吸收、产生效应的速度和时间。

药物产生效应的速度通常是:静脉注射>吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。

给药途径不同时治疗剂量可相差很大，如硝酸甘油常用量：舌下含服0.2 mg～0.4 mg，口服2.5 mg～5 mg，贴皮l0 mg，分别用于急救、常规或长期防治心绞痛。

相同药物剂型有多种药物剂量规格，适用于不同治疗目的，应按照药典（pharmacopeia）规定的剂量使用，注意处方用药不可超过每日或每单位时间最大用量（极量，maximum dose）。

生物类药剂所含的药量常用生物活性为单位，如penicillin青霉素用国际单位（international unit，I.U.），用I.U.为单位的各种药物包括抗毒素（血清）、干扰素等比一般药物容易导致过敏反应，使用前需常规做皮肤过敏试验。

近年来临床有些新的剂型，如缓释剂（slow release formulation）是指药物按一级速率缓慢释放，能较长时间维持有效血药浓度，产生持久药效的剂型；延迟释放剂（extended release formulation）是指缓释剂中以缓慢释放为主的剂型;持续释放剂（sustained release formulation）是指缓释剂将不同释放速率的药物组合在一起，达到迅速生效和较长时间维持药效的效果;控释剂（controlled release formulation）是指药物按零级速率释放，使血药浓度稳定在有效浓度水平，产生持久的效应。

2．联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物，除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同怍—用（synergism）以增加疗效或利用拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。

药理学影响药物效应的因素药理学是研究药物在生物体内的作用和效应的学科。

药物效应是指药物对生物体产生的改变或反应，包括治疗、毒副作用以及药物相互作用等，而药物效应的产生受到多种因素的影响，下面将从生物体因素、药物因素和环境因素三个方面进行阐述。

生物体因素对药物效应的影响主要包括个体差异、性别差异、年龄差异等。

个体差异是指由于个体之间的生理和遗传差异导致药物在不同个体中的效应差异。

药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程都可能受到遗传因素的影响，而个体的生理状态（如肝功能、肾功能）也会影响药物的代谢和排泄。

性别差异是指男性和女性在药物效应上的差异，由于男女体内激素、酶活性和药物代谢等方面的差异，导致药物对男女性的效应不同。

年龄差异是指不同年龄段人群在药物效应上的差异，由于儿童、成人和老年人体内生理变化、酶活性和药物代谢的差异，导致药物在不同年龄段人群中的作用和效应不同。

药物因素对药物效应的影响主要包括药物的剂量、给药途径和药物化学结构。

药物的剂量是指药物在一定时间内进入人体的数量，剂量过大或过小都会影响药物的效应。

给药途径是指药物进入机体的途径，不同的给药途径会导致药物的速度和程度差异，从而影响药物的效应。

药物的化学结构决定了药物的药理活性和选择性，不同的药物化学结构会导致不同的药物效应。

环境因素对药物效应的影响主要包括药物相互作用和环境条件。

药物相互作用是指两种或以上药物在体内相互作用或干扰，影响彼此的药物效应。

药物相互作用可以是药物和药物、药物和食物、药物和饮酒等之间的相互作用。

环境条件是指药物在特定环境中的作用和效应，例如温度、湿度、光照等条件都可能影响药物的稳定性和效应。

总结起来，药理学研究的是药物在生物体内的作用和效应，而药物效应受多种因素的影响。

生物体因素如个体差异、性别差异和年龄差异，药物因素如剂量、给药途径和药物化学结构，以及环境因素如药物相互作用和环境条件都会影响药物的效应。

因此，在临床应用中需要考虑到这些影响因素，个体化地选用药物剂量和给药方法，从而实现最佳的治疗效果。

药理学影响药物效应的因素药理学是研究药物如何作用于生物体、产生药物效应及与生物体相互作用的学科。

药理学影响药物效应的因素有很多，下面将详细介绍其中的几个重要因素。

1.药物剂量和浓度：药物剂量和浓度是影响药物效应的最基本因素之一、药物剂量越大，药物浓度越高，产生的药效也越强。

但是，药物剂量过大或浓度过高可能会引起毒副作用。

2.药物的药代动力学性质：药物的药代动力学性质对药效有直接影响。

药代动力学性质包括吸收、分布、代谢和排泄。

药物通过不同的途径进入机体，如口服、静脉注射等。

药物分布到不同的组织和器官中，代谢后形成活性代谢产物或无活性代谢产物，最后通过排泄器官排出体外。

不同的药代动力学性质会影响药物在体内的浓度和维持时间，从而影响药效。

3.药物的作用部位：药物的作用部位是药物发挥药效的具体位置。

药物可以作用于细胞膜、细胞器内部、受体等不同的部位，通过与目标分子结合或干扰其功能来产生作用。

不同的药物作用部位决定了其作用机制和效果。

4.药物的作用机制：药物的作用机制是指药物与生物体内的目标分子相互作用，改变其正常功能的方式。

药物可以通过激活、抑制、竞争性结合等方式来改变生物体的生理和生化过程，从而产生药效。

药物的作用机制不同，产生的药效也不同。

5.生物个体的差异：不同个体对药物的反应可能存在差异，这些差异可以是由基因多态性、性别、年龄、体重、疾病状态等因素导致的。

例如，一些基因型可能导致个体对其中一种药物的代谢能力较弱，从而需调整药物剂量，以避免副作用或提高疗效。

6.药物的相互作用：药物之间的相互作用也会影响药物效应。

药物可以发生药物-药物相互作用，如药物之间的竞争性结合、药物之间的代谢互相影响等。

此外，药物还可以与饮食、饮酒或其他化学物质发生相互作用，从而影响药效。

总之，药理学影响药物效应的因素包括药物剂量和浓度、药物的药代动力学性质、药物的作用部位、药物的作用机制、生物个体的差异和药物的相互作用。

了解和掌握这些因素对于合理使用药物、提高疗效和减少药物不良反应非常重要。

影响药物效应的因素药物在机体内产生的药理作用是药物和机体相互作用的结果，受到药物和机体的多种因素影响，这些差异往往会导致药动学和药效学的差异。

影响药物效应的因素我们可以从药物因素，机体因素和其他因素来分类学习。

药物因素一、剂量剂量不同，同一药物对机体作用的强度也不一样。

二、剂型、生物利用度一个药物不同的剂型对药物的吸收快慢，起效时间，维持时间等均有影响。

生物利用度不同，也可使进入体循环的药量明显不同。

三、给药途径不同的给药途径对药物的吸收，分布，转化和排泄有较大影响，从而影响药物效应的强弱，甚至会改变作用性质。

四、给药时间、给药间隔时间及疗程给药时间从药物性质等来考虑，给药间隔时间一般以药物半衰期为参考依据，还应根据病人的病情和病程需要而定。

疗程是指为达到一定治疗目的而连续用药的时间。

五、反复用药1.药物依赖性指某些麻醉药品或精神药品，直接作用于中枢神经系统，连续使用能产生依赖性。

躯体依赖性：躯体依赖性也称生理依赖性，过去称成瘾性精神依赖性：精神依赖性也称心理依赖性，曾称习惯性2.耐受性病人对某药的敏感性降低交叉耐受性。

3.耐药性（抗药性）病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低六、联合用药1.药动学的相互作用(影响药物的吸收、分布、代谢和排泄)2.药效学的相互作用协同作用:拮抗作用:配伍禁忌1．药动学方面妨碍药物的吸收如胃肠道pH改变、形成络合物、影响胃排空和肠蠕动。

竞争与血浆蛋白结合影响药物代谢影响药物排泄2．药效学方面（1）协同作用合并用药作用增加总称协同作用。

相加作用：两药合用的效应是两药分别作用的代数和，称相加作用。

增强作用：两药合用的效应大于两药个别效应的代数和，称增强作用。

增敏作用：是指一药可使组织或受体对另一药的敏感性增强，称增敏作用。

（2）拮抗作用合并用药效应减弱，两药合用的效应小于它们分别作用的总和药理性拮抗：当一药物与特异性受体结合，阻止激动剂与其受体结合生理性拮抗：两个激动剂分别作用于生理作用相反的两个特异性受体生化性拮抗：如酶代谢药物化学性拮抗：如络合作用机体因素一、生理因素1．年龄婴幼儿老年人：对药物的反应性、耐受性和器官功能与成人不同，故剂量与成年人不同2．性别妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响，选择药物要注意。

药学知识点归纳：影响药物效应的因素针对影响药物效应的因素这个问题，专家进行了多方面的总结，希望对广大考生有所帮助!一、药物因素1.药物制剂和给药方法同一药物的不同制剂和不同给药途径，对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响，从而会引起不同的药物效应。

2.药物相互作用多种药物同时或先后应用时，可因药物间的相互影响和干扰而改变药物的吸收、分布、代谢和排泄以及机体对药物的反应性。

药物相互作用的效果可产生协同作用和拮抗作用。

①协同作用相加：合用时效应是各药分别作用的代数和，如三磺合剂。

增强：合用时效应大于各别效应的代数和，如普鲁卡因中加入微量肾上腺素，使普鲁卡因毒性下降，局麻时间延长。

增敏：一种药物可使组织或受体对另一药敏感性增加，如可卡因使NA或Adr作用增强。

②拮抗作用药理性：药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与受体结合，如普萘洛尔拮抗异丙肾的激动作用。

生理性：两激动剂分别作用于生理作用相反的特异性受体，如组胺和肾上腺素对支气管血压效应。

生化性：苯巴比妥诱导肝药酶，使苯妥英钠的代谢加速。

化学性：鱼精蛋白对抗肝素的效应。

二、机体因素1.生理因素包括个体的年龄、性别、遗传因素、精神因素(安慰剂效应)、营养状况、昼夜节律、体温、血压、激素分泌以及酶的活性等。

遗传是药物代谢和效应的决定因素。

2.长期用药引起机体反应性变化(1)耐受性和耐药性耐受性：一般指后天获得性耐受，即反复连续使用某药物后，机体对该药物的反应性下降，必须不断增加剂量才能达到并维持原有的效应，这种现象称为耐受性。

耐药性：是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低，使化疗药物的疗效减弱，甚至失效的现象。

(2)依赖性和停药症状3.病理因素疾病本身会导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变，肝、肾功能的损伤可引起药物在体内的蓄积。