第四章六节二便功能障碍的康复_护理
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二便障碍的康复护理~排便障碍篇二便障碍也称排便功能障碍,是指排便不畅或排便困难的一种症状,这种症状的存在将会持续影响人们的生活质量,并引起一些潜在的健康问题。
二便障碍也称为排便与排尿障碍,是指由于各种原因导致排尿或排便功能异常或受限的症状和疾病。
它通常包括以下几个方面:排尿障碍:指尿液无法正常排出或排尿困难的情况。
排尿障碍的表现可以包括尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿滴沥、尿潴留等。
排便障碍:指粪便无法正常排出或排便困难的情况。
排便障碍的表现可以包括便秘、腹泻、大便困难、大便失禁等。
在患有这一疾病后,往往都需要切实有效的康复护理措施来恢复正常的排泄功能,保障自己的身体健康。
而本文则将为大家详细介绍关于二便障碍的康复护理,以便为大家能够更好地应对这一疾病。
关于二便障碍的基本知识二便障碍的原因是多种多样的,他们可能与很多因素有关,比如神经系统问题、消化系统疾病、泌尿系统疾病、肛门括约肌功能障碍或药物效应等等,这些因素都有可能会导致患者发生二便障碍。
同时,像是其他的原因,如饮食不合理而缺乏膳食纤维等营养素的摄入、饮食不足所导致干便、缺乏运动所导致的肠蠕动减缓、习惯性压迫排便肌、身体组织发生病变等等,这些因素都可能会导致二便障碍。
而二便障碍的临床表现也很繁杂,简单来说患者会出现排便不畅、便秘、排便难、大便干燥、频繁腹泻、腹胀、腹痛、排便不完全等等情况。
而针对这一病症的方法也多是因病而异。
通常,其治疗可以分为两个方面:病因治疗和症状治疗。
前者是指针对于患者疾病本身的治疗,可以采取消炎药、治疗神经系统疾病药物等;而后者则是指针对二便障碍的症状进行治疗,比如换药治疗、肌肉刺激治疗和物理治疗等等。
二便障碍的康复护理措施在针对排便障碍的康复护理中,患者首先需要做好自身的饮食调理工作。
具体来说,饮食和饮水作为人体摄入和排泄的重要一环,恰当的饮食将会直接影响到患者的排便过程。
而通过饮食调理,则将能够帮助患者更快地恢复自己的排便功能。
凡有尿频、尿急、尿失禁、夜间尿频、遗尿症、大量残余尿、排尿后外漏、膀胱扩张等特定指标≥1个者,即可确诊。
危险因素分析:病理、生理因素、神经源性障碍或损伤、尿路异常、前列腺肥大、急性疼痛。
治疗因素,个人状况,慢性便秘、脱水、应激或恐惧。
高龄、感觉丧失、肌张力丧失等。
护理措施和方法:制定病人排尿时间表,避免膀胱过度充盈。
指导病人增加膀胱容量的技巧,改善尿频、漏尿、尿失禁,制定训练膀胱功能的计划。
留置导尿管者尿管定时开放,尽量延长排尿间隔,增加膀胱容量。
其先决条件是病人意识清楚、有动机、有尿感。
未置导尿管者,则根据平常尿失禁时间及先兆表现,提前给予便器。
应用脱水剂时应备便盆。
尿潴留者,授予排尿技巧:腹外用手协助排尿。
用力易轻,嘱患者屏住呼吸或抵住关闭的声门,以增加腹压,协助排尿。
或用温水清洗外阴诱导排尿,机械温度可刺激相应的阴部神经支配区的皮肤,诱发排尿反射,也可在下腹部或足底部用湿纱布或温水浸泡、按摩足底(因S1、L5神经支配足底),或以弛张振荡疗法,既用手按压耻骨上部,通过尿液机械性振荡扩张排尿。
采用神经刺激疗法直接针刺脊髓神经根,也有一定疗效,如第骶孔的刺方穴,下腹正中线脐下6横指的中极穴。
尿失禁者:注意观测尿失禁频率,检测皮肤湿度,记录起居情况,保持皮肤清洁干燥,防止皮肤溃烂及褥疮发生。
使用尿失禁护理用具,如尿道口连接无菌引流瓶或引流袋(保鲜膜),尿布、尿失禁短裤及利用废弃的塑料瓶及胶管自制成移动性便器等。
心理护理:心理障碍直接影响康复过程。
心理护理与躯体护理应同时进行,以达到对感觉障碍的病人进行整体护理的目的。
做好病人亲属的心理指导,病人患病后,生活不能自理,排尿障碍,心理负担重,亲人的陪伴与支持对于病人非常重要。
了解患者的社会、文化背景与性格,遵循病人的生活习惯,护士态度应和蔼,不要指责及嫌麻烦,通过各种治疗活动与对动作的适应以及语言交流等与病人的接触过程,促进护患合作,增加患者对护士的信赖感,从而消除应激和恐惧。