先天性心脏病介入治疗围手术期护理分析
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先天性心脏病介入治疗围手术期护理探讨摘要】目的:研究先天性心脏病介入治疗的有效护理措施和效果。
方法:2018年2月-2020年2月本院接诊且行介入治疗的先天性心脏病病患58例,用奇偶数字分组法均分2组。
研究组采取舒适护理,对照组实行常规护理。
对比住院时间等指标。
结果:研究组手术用时(46.93±12.15)min、住院时间(3.73±1.84)d,比对照组(63.74±13.82)min、(5.49±2.17)d短,P<0.05。
研究组并发症发生率3.45%,比对照组27.59%低,P<0.05。
结论:介入治疗期间,选择舒适护理法干预先天性心脏病病患,可促进其手术进程,缩短住院时间,降低并发症发生几率。
【关键词】介入治疗;住院时间;先天性心脏病;舒适护理在先天性畸形当中,先天性心脏病十分常见,以猝死、发绀、晕厥与胸痛等为主症,能够对患者的生命健康造成较大威胁[1]。
目前,临床医师一般会采取介入治疗术来对先天性心脏病病患进行治疗,但术后并发症比较多,且多数病患由于缺乏对疾病和手术的良好认知,使得其术前容易产生负性情绪,进而对其手术的开展造成了不利影响[2]。
为此,笔者将着重分析先天性心脏病介入治疗的有效护理措施与效果,总结如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料接受介入治疗的先天性心脏病病患共58名,收治时间2018年2月-2020年2月。
按照奇偶数字分组原理均分2组。
研究组女性13名,男性16名;年龄在5-23岁之间,平均(10.97±2.41)岁;室间隔缺损者9名、动脉导管未闭者11名、房间隔缺损者9名。
对照组女性12名,男性17名;年龄在5-22岁之间,平均(10.68±2.37)岁;室间隔缺损者8名、动脉导管未闭者10名、房间隔缺损者11名。
患者病历信息完整,对研究知情。
2组年龄等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 排除标准[3] (1)糖尿病者。
介入治疗先天性心脏病的围手术期护理摘要】目的探讨围术期护理在介入治疗先天性心脏病中的临床价值。
方法收集我院明确诊断为先天性心脏病的患者64例,在介入治疗术前、术后给予患者精心护理。
结果64例患者均顺利完成介入治疗;术后仅4例出现房室传导阻滞,2例出现频发性室性早搏,均经药物治疗及术后护理恢复正常;除2例心包填塞患者术后48 h撤离呼吸机外,其余患者术后24h内均撤离,患者平均住院时间明显缩短;3个月后复查心电图及彩色多谱勒超声心动图,效果均满意。
结论介入治疗前对先天性心脏病患者做好围术期护理可以保证手术顺利进行,术后迅速康复的关键。
【关键词】介入治疗先天性心脏病护理先天性心脏病在小儿较为常见,发病率为8‰-12‰[1],成人中也不少见,以往主要依靠外科手术治疗[2],近年来介入治疗作为一种新手段,在先天性心脏病的治疗中获取得较大的成功[3],并被越来越多的患者及家属接受。
我科收集了2008年3月至2011年4月间收治的先天性心脏病介入治疗患者,现将护理经验总结如下:1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2011年4月我院收治了64例先天性心脏病患者,其中男30例,女34例,年龄1.5-49岁,平均10岁。
所有患者均行体格检查、听诊、胸部正位片、心电图及彩色多普勒等相关检查确诊。
所有患者发病原因及例数见表1。
表1 我院收诊的先心患者一般情况1.2方法所以手术均采取全身麻醉方法,同时注意保持呼吸道通畅,选择合适的导管和钢丝,从右侧股动脉或股静脉穿刺进入,在DSA大型C臂机和多导电生理记录仪监测下进行房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭术[4-5]。
2结果64例患者均顺利完成介入治疗;术后仅2例发生心包压塞,2例出现房室传导阻滞,1例出现频发性室性早搏,1例封堵器过敏,均经药物治疗及术后护理恢复正常;除2例心包填塞患者术后48h撤离呼吸机外,其余患者术后24h内均撤离,患者平均住院时间明显缩短;3个月后复查心电图及彩色多谱勒超声心动图,效果均满意。
29例先天性心脏病患儿介入治疗的围手术期护理摘要]总结29例先天性心脏病患儿介入治疗的护理。
术前分别做好患儿及家长的心理干预,训练床上大小便;术后做好疼痛护理,穿刺侧肢体制动期护理,重视并发症的观察及护理。
本组29例均治愈出院。
[关键词]儿童,先天性心脏病,围手术期护理先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,先心病)是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病[1]。
流行病学调查资料显示,先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05‰~12.3‰,估计我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡。
各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄。
室间隔缺损最多,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄。
我科医生严格把握先天性心脏病介入治疗的适应症,2013年1月至2015年1月对29例先天性心脏病患儿进行了先天性心介入治疗,取得满意效果,现将护理报告如下。
1临床资料本组室间隔缺损7例,房间隔缺损5例,动脉导管未闭16例,肺动脉瓣狭窄1例。
入院后排除介入治疗的禁忌症,完善术前检查,选择进行介入治疗。
在全身麻醉或局部麻醉下,患儿取仰卧位,采用Seldinger技术[2]穿刺右侧股动脉、股静脉并置入5F或6F导管鞘,全身肝素钠化,钢丝建轨,选择性动脉造影确定动脉导管未闭形状及大小,左心室造影确定室间隔缺损的大小,选择合适的封堵器,运用Amplatzer法进行封堵,术后再次造影,封堵成功,无异常分流,房间隔缺损术中无需造影,封堵后彩色多普勒超声检查无分流或少许分流,房间隔缺损封堵成功,听诊心脏杂音消失或者明显减轻。
术后24h行胸片检查均显示封堵器无脱落、无移位,彩色多普勒超声检查均无封堵器脱落、移位,无异常分流或者少量分流。
遵医嘱予患儿头孢唑林钠静脉滴注,进行抗感染治疗,5-7d后治愈出院。
小儿先天性心脏病介入手术治疗围手术期行全面护理干预的效果探究摘要:目的:探究小儿先天性心脏病介入手术治疗时,围手术期行全面护理干预的效果。
方法:在我院采取40例小儿先天性心脏病患儿,使用计算机表法分为两组,观察组和对照组各20例,围手术期对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上采用全面护理,比较两组患儿手术时间、股动脉静脉穿刺时间等手术信息,住院时间,手术前后疼痛状况和术后并发症发生率。
结果:观察组手术时间、股动脉静脉穿刺时间和住院时间均明显短于对照组,两者之间相差较大,P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;护理后,观察组FLACC评分明显低于对照组,观察组并发症发生率为5.00%(1/20),明显低于对照组的30.00%(6/20),两者之间相差较大,P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。
结论:围手术期施予全面护理干预对于行介入手术治疗的先天性心脏病患儿临床意义重大,可明显缩短患儿治疗时间,减轻患儿疼痛状况,降低患儿术后并发症发生率,值得临床推广。
关键词:先天性心脏病;介入手术治疗;围手术期;全面护理先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。
先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折[1-3]。
明显表现为经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎;生长发育差、消瘦、多汗;疲乏、体力差;心脏有杂音等。
本文针对我院选取的40例小儿先天性心脏病患儿,采用介入手术治疗,在围手术期对其中部分患儿施加全面护理干预,探究小儿先天性心脏病介入手术治疗时,围手术期行全面护理干预的效果,临床详细信息如下。
小儿先天性心脏病介入治疗围术期护理体会目的:探讨小儿先天性心脏病介入治疗围术期护理要点。
方法:对42例小儿先天性心脏病患者实施介入手术治疗并给予精心的围术期护理。
结果:42例介入治疗,其中成功顺利完成40例,出现封堵器脱落2例。
结论:围术期精心护理配合治疗,可有效控制疼痛,预防并减少术后并发症的发生,是手术成功不可缺的一部分。
标签:小儿;先天性心脏病;封堵术;护理先天性心脏病严重影响小儿生长发育,更甚者会造成小儿死亡。
介入治疗先天性心脏病是一项高新技术,年龄越小治疗效果越好,具有成功率高、创伤小、恢复快等特点,是治疗先天性心脏病的最佳治疗方法,已逐渐取代传统外科开胸术[1]。
围术期配合精心护理可有效控制疼痛并减少术后并发症的发生,是手术成功不可缺的一部分。
2012年12月-2013年12月笔者所在医院对42例小儿先天性心脏病患者实施介入手术治疗并给予精心的围术期护理,效果令人满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月-2013年12月笔者所在医院收治的小儿先天性心脏病患者42例作为研究对象,其中男27例,女15例;年龄3~11岁,平均(4.2±1.3)岁。
动脉导管未闭32例,室间隔缺损7例,房间隔缺损3例。
实验室检查血常规、凝血功能、肝肾功能均无异常。
所有病例通过心脏彩色多谱勒检查、X线检查、临床诊断等均确诊为先天性心脏病,均符合小儿先天性心脏病介入治疗的适应证,无其他严重的脏器功能损害,适合实施介入治疗。
1.2 方法常规实施介入手术治疗,并有针对性地进行围手术期的护理,实施术前、术中、术后精心护理。
介入手术治疗:常规手术消毒,根据患儿具体情况选择麻醉方式。
选取右股静脉为穿刺点(不成功换左股静脉),放置鞘管,注入肝素,视患儿的具体情况使用合适的封堵器进行治疗,X线下监察封堵器位置是否正常,分流消失,拔鞘管,按压止血。
2 结果42例介入治疗,其中成功顺利完成40例,出现封堵器脱落2例。
先天性心脏病介入治疗的围手术期护理【摘要】目的:总结先天性心脏病患者介入治疗的护理要点,进一步规范护理措施,提高护理质量与成效。
方法: 回顾性分析我院采用介入治疗的方法治疗先天性心脏病1148例, 其中男488例, 女660例, 年龄1-70岁, 体重10-65kg。
结果:1135例患者顺利完成介入治疗手术,并送回病房继续抗凝、抗感染等治疗并采取相应的观察护理后,行心脏彩超检查均显示无残留分流,心脏听诊无杂音,手术成功率98.9%。
患者均康复出院,出院后随访1~6个月,封堵器位置固定,无移位或破损。
结论:充分的术前护理,正确的术中配合,密切的术后病情观察及护理,预防和减少并发症的发生,详细的出院指导,是预防、减少并发症,保证手术安全、成功的关键。
【关键词】先天性心脏病;介入治疗;护理【中图分类号】r541.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0202-02近年来随着医疗技术水平及医疗器械的不断发展,无创、少创、微创等介入手段已成为当今国内外衡量先天性心脏病治疗水平的标志之一。
先心病的介入治疗具有创伤小、痛苦少、成功率高、死亡率低、住院时间短以及术后不留疤痕等特点,且效果可与手术媲美,达到根治目的。
我院2005年2月~2011年6月共开展了先天性心脏病介入治疗1148例,治疗成功1135例,手术成功率98.9%,效果满意。
现将护理措施和结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料: 本组1148例, 男488例, 女660例, 年龄1-70岁, 体重10-65kg。
所有病例均经过临床体检、心电图、x线胸片和心脏彩超检查确诊。
其中动脉导管未闭149例、房间隔缺损310例、室间隔缺损533例, 肺动脉瓣狭窄91例,房间隔缺损合并室间隔缺损11例,房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄25例,房间隔缺损合并动脉导管未闭10例,室间隔缺损合并动脉导管未闭17例,法洛氏四联症合并侧支2例1.2 方法:患者均在局麻或全麻下完成操作,根据不同的疾病选择合适的穿刺血管, 在x线和超声波的引导下, 将不同的封堵器, 通过导管送达异常通道部位, 穿刺部位压迫止血,用弹力绷带8字形加压包扎后送回病房观察。
介入治疗小儿先天性心脏病的围术期护理体会目的:探讨介入治疗小儿先天性心脏病的护理方法。
方法:以我院46例先天性心脏病患儿为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,n=23,两组均进行介入治疗,给予对照组常规护理,给予观察组围术期护理,比较两组护理效果。
结果:在观察组的23例中,护理总有效23例;在对照组的23例中,护理总有效19例。
比较两组护理总有效率,观察组护理总有效率(23/23,100.00%)显著高于对照组(19/23,82.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:围术期精细化护理是先天性心脏病患儿介入手术得以成功的有效保证,护理效果显著,临床应积极推广。
标签:介入治疗;先天性心脏病;围术期护理小儿先天性心脏病是儿科先天性畸形常见病,严重影响患儿健康成长,甚至可致患儿死亡。
介入治疗是种新兴的治疗方法,具有疗效高、创伤小、安全性高、恢复快等优点,备受临床青睐[1]。
我院对23例先天性心脏病患儿实施介入治疗的同时提供围术期精细化护理,疗效满意。
现做护理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的先天性心脏病患儿23例为观察组,所有患儿均符合小儿先天性心脏病相关诊断标准[2];经实验室检查、X线检查及临床诊断后确诊,均符合封堵器介入治疗适应证。
另选取2010年1月~2012年12月在我院在23例患儿接受治疗的先天性心脏病患儿作为对照组。
在46例患者中,男24例,女22例,年龄0.8~12岁,平均(4.82.6)岁;动脉导管未闭34例,房间隔缺失5例,室间隔缺失7例。
对两组一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患儿均实施常规封堵器介入手术治疗。
护理方法:给予对照组常规护理;观察组在对照组基础上进行围术期精细护理。
其中观察组护理方法为:术前护理:①术前评估。
术前进行访视,依据病历、临床表现、寻访记录等全面评估患儿足背动脉搏动、血压、心电图、体温等情况,为手术提供参考。
婴幼儿先天性心脏病介入治疗围术期护理效果分析目的观察人性化护理用于婴幼儿先天性心脏病介入治疗围术期的临床效果。
方法将176例先天性心脏患儿随机分为护理组116例和对照组60例。
对照组给予常规护理,护理组给予人性化护理。
观察两组并发症发生率、住院时间和护理满意度情况。
结果护理组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
结论人性化护理用于婴幼儿先天性心脏病介入治疗围术期可明显降低患儿并发症发生率,缩短住院时间,提高治疗效果和护理满意度,对促进患儿康复有重要作用。
标签:心脏病,先天性;围术期;护理婴幼儿先天性心脏病是临床较常见的恶性疾病,其常引发机体其他器官并发症,严重影响婴幼儿的身体健康和生长发育,甚至导致患儿死亡。
有临床报道称,我国每年新出生的先天性心脏病患儿有15~20万,以往多采用手术治疗,但手术治疗对婴幼儿创伤大,术后恢复慢,不利于患儿尽快康复[1]。
近年来,临床采取介入治疗的方法治疗婴幼儿先天性心脏病取得较满意效果,而围术期护理对于保证手术效果,促进患儿康复有重要意义。
笔者观察人性化护理用于婴幼儿先天性心脏病介入治疗围术期的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2011年4月~2013年4月我院收治的先天性心脏病患儿176例,所有患儿均符合先天性心脏病的临床和影像诊断标准,均行介入手术治疗,术前行血液、大小便、X胸片等检查排除术前感染性疾病患者。
将176例患儿随机分为护理组116例和对照组60例。
护理组男59例,女57例;年龄2~15岁,平均年龄(8.6±5.7)岁;体质量7~45kg,平均(28.9±12.1)kg。
对照组男31例,女29例;年龄3~14岁,平均年龄(8.5±6.2)岁;体质量7.5~46kg,平均(29.3±11.9)kg。
两组性别、年龄、体质量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
介入性心导管术治疗小儿先天性心脏病的围术期护理要点分析摘要:目的分析介入性心导管术治疗小儿先天性心脏病的围术期护理要点。
方法以小儿先天性心脏病患者50例为研究对象,均实施介入性心导管术治疗,分为参照组25例与研究组25例,参照组实施常规护理,研究组实施围术期护理干预,对比护理效果。
结果研究组手术时间、住院时间均优于参照组,P<0.05。
研究组并发症发病率低于参照组,P<0.05。
结论小儿先天性心脏病患者在介入性心导管术治疗时,配合实施围术期护理,有效预防并发症,缩短治疗时间,护理效果显著。
关键词:介入性心导管术;小儿先天性心脏病;围术期护理;前言先天性心脏病是一种先天性急性,主要表现为心脏发育畸形,多采用手术治疗。
介入性心导管术安全性高,遗留瘢痕小,受到患者及医护人员的青睐[1]。
研究指出,先天性心脏病患儿在介入性心导管术治疗中配合实施科学护理干预,有助于预防并发症,促进恢复。
本文将以50例患儿为对象,探究介入性心导管术治疗小儿先天性心脏病的围术期护理要点,详细如下:1资料与方法1.1一般资料以小儿先天性心脏病患者50例为研究对象,研究时间为2019年1月-2020年1月,均实施介入性心导管术治疗,分为参照组25例与研究组25例。
参照组,男:女=13:12;年龄为4-12岁(8.73±1.28)。
研究组,男:女=12:13;年龄为4-13岁(8.84±1.45)。
两组患儿一般资料对比分析,P>0.05。
1.2方法参照组实施常规护理:严格依照无菌原则,完善术前体检,在术前6小时需禁食,密切关注患儿体征变化,监测各项指标。
研究组实施围术期护理:在术前,采用拥抱、抚摸等方式与患儿亲近,消除焦躁、不安等情绪,与患儿家属积极沟通,讲述介入性心导管术治疗方案,加强心理护理,做好各方面检查,并将检验结果给主治医师,并遵医嘱用药。
在术中,密切关注患儿生命体征变化,及时上报异常情况,传递手术器械;指导患儿保持平卧位体位,给予肢体制动维持,测量术侧足背动脉,在术后4小时,去枕平卧,确保呼吸道通畅;在术后1天,辅助患儿下床活动,在术后3天不可洗澡,封堵管管理好,与患儿家属沟通交流,关注患儿情绪变化,稳定情绪。
小儿先天性心脏病介入手术围手术期的护理体会摘要:目的:探讨先天性心脏病患儿围手术期个性化的病情观察及护理,预防术后并发症,提高手术成功率,促进患儿康复。
方法:针对先天性心脏病患儿的个体差异及手术方式,采取相应的护理措施,加强呼吸道管理、循环系统监测、胸腔引流管的护理及心理干预等,做好个性化围手术期护理管理。
结果:通过对先天性心脏病患儿围手术期的个性化护理管理,能有效预防术后并发症,提高手术成功率,促进患儿顺利康复。
结论:对先天性心脏病患儿实施有效的术后监测和全方位的个性化整体护理能够有效减少术后并发症,是促进患儿康复的基础和保证手术成功的重要环节。
关键词:小儿;先天性心脏病;围手术期;护理体会先天性心脏病是胎儿血管发育异常的畸形,是小儿最常见的心脏病[1]。
常见的有心室间隔缺损、心房间隔缺损、主动脉缩窄、动脉导管未闭、大血管错位、肺动脉口狭窄、法洛四联征和动脉干永存。
据报道,先天性心脏病的发病率占新生活产婴儿的7%-8%,并呈现逐年递增趋势,已成为人类出生缺陷的首要疾病[2]。
国内外应用介入治疗作为新的先天性心脏病治疗手段,具有创伤小、恢复快、安全性高,不需要输血的优势,而且康复快(一般术后2~3d即可出院)缩短患儿的住院时间,而围手术期对护理质量要求较高,针对不同病情及手术方式的患儿,加强病情观察及时对症处理、预防感染、给予正确喂养以及建立合理生活习惯是防止术后并发症的关键。
2.1术前护理2.1.1入院后及手术前宣教:入院后患儿及家长的心理评估阶段,先天性心脏病多数是小儿,早期发现,应该早期治疗,目前由于医疗技术的不断提高,心脏手术的成功率逐年上升,这为患先天性心脏病的患者树立了手术治疗的信心,在接收新患儿的过程中,护士应首先取得家长的合作和依赖,在护理工作中,语言性和非语言性交流,同样十分重要。
护士要多与患儿打招呼,提供一些患儿喜欢的玩具,经常抚摸拥抱,都能使患儿与护士亲近,这对收集准确资料,制定相应的护理计划有着重要作用,并为护理措施的实施奠定了基础。
小儿先天性心脏病介入手术的护理分析【摘要】目的分析先天性心脏病患儿开展介入手术的护理效果。
方法将40日先天性心脏病患儿作为此次研究对象,按照电脑盲选法将其分为参照组(采用常规护理)与干预组(采用围术期护理干预),均组20例,所有患儿均于2021.1-2021.12月被我院收治,对比两组护理效果。
结果在两组不良反应发生率对比中,干预组(5.00%)低于参照组(30.00%),P<0.05。
结论先天性心脏病患儿开展介入手术时加以应用围术期护理,能够极大程度保障患儿手术安全性。
【关键词】先天性心脏病;介入手术;围术期护理;先天性心脏病在临床中又被将成为先心病,主要指胚胎时期心脏血管发育出现异常引起的一种出生缺陷病,是临床小儿常见的心脏病,主要包括肺动脉瓣狭窄与动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,完全性房室隔缺损、肺动脉瓣闭锁、单心室等[1]。
常规心脏手术具有输血风险以及恢复慢、危险性高、创伤大。
介入治疗作为临床新型治疗先天性心脏病的主要手段,具有安全性高以及恢复快、创伤小、无需输血治疗的优势,且术后2-3d便可恢复,能够有效缩短患者治疗时间,极大程度地提高临床病床周转率,降低患儿家庭费用[2]。
但新的治疗技术开展,需要结合高质量的护理技术,故对临床护理人员护理水平提出新的要求以及新的挑战[3]。
故此,本文旨在对先天性心脏病患儿开展介入手术的护理效果加以分析,阐述如下。
1资料与方法1.1基线资料纳入我院2021.1-2021.12收治的40例先天性心脏病患儿,按照电脑盲选法将其分为参照组与干预组,均组20例,参照组男女患儿各12、8例,年龄9-10岁,平均(5.61±0.84)岁;干预组男女患儿各11、9例,年龄9-10岁,平均(5.56±0.94)岁。
两组基线资料对比无差异,P>0.05。
1.2方法予以参照组传统护理,内容包含:遵医嘱予以药物治疗、基础护理、消毒隔离、病情监测。
干预组则开展围术期护理干预,主要措施如下:(1)术前心理护理:护理人员做好患儿家属的知识普及与解释工作,与其介绍介入治疗的原理以及可靠性、治疗效果、安全措施,与其介绍既往成功病例与主治医师的精湛技术,消除忧虑心理,增加治疗信心;(2)术前常规准备:护理人员术前认真评估患儿生命体征,完善各项检查,了解药物过敏史,术前常规备皮,避免做股静脉与股动脉穿刺;(3)术中配合:护理人员可在患儿肩下垫以小枕,将其头部轻轻向后微仰,拉直器官;术中密切监测心腔内压力与心电图,记录各心腔内的血氧饱和度与参数,保存治疗;密切观察患儿生命体征;(4)术后护理:护理人员密切观察患者生命体征变化,常规检测其血氧饱和度与心电血压,术后初期30min记录一次,持续心电监护1-2d;密切监测其体温变化,遵医嘱予以抗生素静脉滴注3d;在麻醉未完全清醒前应该予以去枕平卧位,将其头部偏向一侧,避免误吸引起窒息;观察穿刺部位有无异常情况。
小儿先天性心脏病介入手术的护理分析小儿先天性心脏病是一种比较常见的心脏病,主要原因是小儿在出生时心血管的发育出现异常。
目前临床医学对于小儿先天性心脏病的治疗主要是采取手术的方式,而心脏病介入手术是一种应用广泛效果良好的手术方式。
在小儿先天性心脏病介入手术的具体过程中,加强患儿的护理十分重要。
小儿先天性心脏病介入手术的护理体现在术前护理、术中护理、术后护理、并发症的预防以及健康指导等方面,本文进行分析。
标签:小儿先天性心脏病;介入手术;护理小儿先天性心脏病的主要原因是小儿在胚胎的时期,其心脏和血管的发育出现了异常,从而导致小儿的心脏出现缺陷。
具体来看,小儿先天性心脏病包括肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、完全性房室间隔缺损等。
目前国内外对小儿先天性心脏病的治疗倾向于使用介入手术的方式,这种治疗方式可以避免传统的常规开放式手术的创伤严重、恢复较慢和危险性较高的弊端,促进患儿的早日康复。
小儿先天性心脏病介入手术的开展,对相应的护理效率和护理质量也提出了更高的要求。
本文从术前护理、术中护理、术后护理、并发症的预防以及健康指导等方面对小儿先天性心脏病介入手术的护理介绍如下。
1 术前护理小儿先天性心脏病介入手术的术前护理分为术前的常规准备工作和心理护理两个重要的方面。
①护理人员要对小儿先天性心脏病患儿的各项生命体征、心电图、四支循环情况等进行深入的了解和分析,这样可以为术后的护理奠定良好的基础,提供充分的比较分析的数据[1];②护理人员还要按照医生的嘱咐对患儿的心脏、肝肾功能、凝血情况、胸部X线片等进行全面的检查,同时还要对患儿做药物过敏试验,为进一步开展后续的手术治疗打下良好的基础;③护理人员要协助3岁以上的患儿进行床上大小便的练习,这样可以为患儿在接受手术后的卧床提供帮助作用;④护理人员要帮助患儿在手术的前一天进行沐浴,并指导患儿进行禁食,同时使患儿保持充足的睡眠。
对于小儿先天性心脏病患儿及其家属来说,因为面对重大疾病的压力,往往会出现紧张、焦虑、压抑等不良的心理情绪,这种不良的心理情绪如果得不到及时有效的疏导,将会使得患儿的植物神经进一步紊乱,导致患儿的心率进一步加快,从而非常不利于患儿的病情。
分析经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术护理措施摘要】目的:分析经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术护理措施。
方法:选取我院2019年1月至10月收治的72例先天性心脏病患儿作为研究对象,利用数字随机法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用优质护理,对比两组患儿的手术时间、住院时间和不良反应发生率。
结果:两组患儿的手术时间差异不大(P>0.05),观察组的住院时间和不良反应发生率明显低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。
结论:在经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的围手术期使用优质护理能够有效缩短手术时间和住院时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
【关键词】经皮介入封堵术;小儿先天性心脏病;优质护理为了提高先天性心脏病患儿的治疗按效果和护理效果,本次研究以我院2019年1月至10月收治的72例先天性心脏病患儿作为研究对象,分析探讨了优质护理在经皮介入封堵术治疗小儿先天性心脏病围手术期护理效果,现将报告展示如下。
1对象和方法1.1对象选取我院2019年1月至10月收治的72例先天性心脏病患儿作为研究对象,利用数字随机法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组中,男20例,女16例;平均年龄为(4.23±1.05)岁;观察组中,男19例,女17例;平均年龄为(4.18±1.14)岁;两组患儿一般资料比较差异不显著(P>0.05),有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用优质护理,具体为:①术前护理:针对患儿的年龄特征和性格特点给予心理干预,消除其恐惧、焦虑等不良情绪,并在沟通的过程中取得患儿的信任,保持良好的护患关系,可以通过抚触消除患儿的不适,提高配合度。
②术中护理:在手术时辅助引导患儿摆放舒适的体位,控制手术室室内的温湿度适宜,在手术过程中护理人员密切配合主刀医生,及时递手术器械,同时密切监测患儿的生命体征,出现异常时及时通知医生配合做好抢救工作。
先天性心脏病介入治疗围手术期护理分析
发表时间:2012-08-06T11:40:19.653Z 来源:《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者:李华娟
[导读] 探究先天性心脏病患儿介入治疗围手术期的护理方法及护理效果。
李华娟(广东省茂名市人民医院广东茂名525000)
【摘要】目的探究先天性心脏病患儿介入治疗围手术期的护理方法及护理效果。
方法选取我院2010年4月至2011年4月间收治的行介入治疗的先天性心脏病患儿45例,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,干预组给予整体护理,对比分析两组患儿的恢复效果。
结果对照组患者并发症4例,干预组无并发症患者,两组并发症发生率对比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。
结论给予先天性心脏病介入治疗围手术期整体护理,能够有效减少并发症发生,促进患者康复。
【关键词】先天性心脏病介入治疗围手术期护理
先天性心脏病是常见小儿疾病,是指患儿心脏、血管等在胚胎发育期即存在障碍或者异常情形,致使患儿出生后应当关闭的通道未能正常闭合,典型特征即是室间隔缺损和房间隔缺损,同时也会有动脉导管未闭等症状[1]。
小儿先天性心脏病的临床表现以紫绀、发育不良等为主,一般皆须通过手术治疗,方能治愈。
随着医学技术的不断发展和提高,介入治疗开始广泛应用于临床实践,其临床治疗先天性心脏病,疗效显著,创伤小、痛苦少且恢复速度快,并发症较少。
为提高介入治疗效果,提高手术成功率,使其临床疗效更为显著,笔者进行了本次研究,以我院先天性心脏病患儿45例作为研究对象,给予整体护理干预配合手术治疗,疗效更为满意。
先将报告分析如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2010年4月至2011年4月间收治的行介入治疗的先天性心脏病患儿45例作为实验对象,将其随即分为两组,对照组22例,其中男16例,女6例,年龄4.2~9.3岁,平均年龄4.4±1.3岁,室间隔缺损9例,房间隔缺损8例,动脉导管未闭5例。
干预组患者23例,其中男15例,女8例,年龄4.3~9.1岁,平均年龄4.1±1.2岁,室间隔缺损10例,房间隔缺损9例,动脉导管未闭6例。
所有患者均经检查确诊为先天性心脏病,给予介入治疗。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理,干预组患者给予整体护理措施。
1.2.1术前护理
①心理护理。
介入治疗是一种新型的治疗方法,患儿与家属均不了解,护理人员要给予详细讲解,使其能够了解介入治疗的优点,减轻心理压力。
尤其是要与患儿家属,一定要做好沟通工作,讲解手术治疗方法、过程、注意事项、配合方式等,让其充分了解介入治疗的特点、优越性和安全性,打消其顾虑,增强治疗信心。
并且根据患儿的性格、心理特点,耐心辅导,以小孩子能够接受的语言和了解方法,使其能够明白手术的安全性,使其能够积极配合治疗,不致产生抗拒情绪[2]。
②术前准备。
介入治疗的术前准备很重要,首先手术之前一天给患儿进行碘过敏以及其他抗菌药物过敏试验,并且做好穿刺以及静脉针留置。
手术当天自早晨开始禁食禁水四小时,并且给予静脉滴注葡萄糖(5%)氯化钠注射液,并与术前两小时做好备皮准备,同时也要给予抗菌药物静滴[3]。
③手术室准备。
护理人员要准备好心电监护仪、起搏器、氧气筒等,并且准备好手术器械,常规急救药品等。
1.2.2术中护理
手术中护理人员要积极配合医生的手术步骤,及时传递手术器械,并且要正确无误。
同时密切观察患儿的心电监护仪,观察其心率、血压、呼吸等变化情况,一经发现异常情形,立即报告医生处理。
尤其是采取局部麻醉的患儿,要及时询问其身体变化。
对于静脉复合麻醉患儿,要密切监视其呼吸道、血氧饱和度等各项情况,并且给予每分钟2L氧气吸入。
1.2.3术后护理
①基础护理。
术后保持各项指标的密切监测工作,同时要注意静脉通道是否通畅,病患面色、体征、神智是否正常,有无其他不适症状,是否疼痛难忍等。
各项观察均要切实记录,保持护理进度,以总结患者实际情况,是否需要加强护理措施。
麻醉状态时,患者要给予去枕平卧,头偏向一侧,清醒之后给予平卧位休息。
观察患者是否有体温上升症状以及患者静脉穿刺部位是否渗血等。
要注意患者术侧肢体的位置,保持伸直状态。
避免患者喷嚏、咳嗽等用力动作,以免伤口开裂。
密切注意切口情况,是否渗血、淤紫、肿痛等,及时发现、及时处理。
密切注意患儿下肢情形,发现冰冷、肤白、动脉消失等症状,立即考虑是否为动脉栓塞症状,报告医生检查处理。
若是患儿疼痛难忍,哭闹挣扎,则可以给予镇静剂,保持术侧肢体的制动性[4]。
②心律护理。
患儿术后二十四小时内要给予专人心电监护,观察血压与心率、心律情况,是否出现室性早搏、窦性心动过缓、室速等症状,密切监视患儿是否出现心律失常症状,找出原因,给予对症处理。
③饮食护理。
患儿麻醉效用过后,可以进食少量清水,如无出现恶心、胀气等症状则可以给予半流食。
护理人员要鼓励患儿多饮水,以便排出肾脏中残留的造影剂。
二十四小时之后,可以酌情给予普通食物。
2 结果
对照组患者并发症4(18.2)例,干预组患者0(0)例,两组并发症发生率对比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。
对照组患者2例未能按时禁水禁食,致使出现呕吐、恶心、腹痛症状,2例因术后提早进食发生腹痛症状,给予对症处理后,均明显缓解。
3 讨论
先天性心脏病是一张常见的小儿先天性畸形疾病,也是小儿心脏病中的常见类型,其发病率已经占到出生小儿的0.8%左右。
先天性心脏病的发病机制目前尚不明确,一般认为其与遗传基因、母体宫腔感染或者接触大量放射物等方面的影响有关系。
介入治疗是一种新型的医学治疗方法,包括血管内与非血管介入两种治疗方式,即在不经开刀手术的情况下,于血管、皮肤建立操作通道,或者直接借助人体组织管道,在造影机、MR或者CT等辅助设备下进行病灶个体处理。
介入治疗的主要特点就是创伤小、痛苦少、并发症少、恢复速度快,且安全有效[5]。
整体护理是一种现代化的护理方法,其护理措施是以现代护理观为中心指导,不仅护理病人的疾病,且对其所处环境的影响作用、心
理状态以及影响疾病恢复的各种因素进行干预,然后制定护理程序实施步骤,落实至每个护理人员身上,使护理效果达到最好。
整体护理观也就是以人为本的思想体现,它是根据病患的生理、心理以及外在各种因素的影响为依据,进行的最为合适的护理。
本组研究表明,给予先天性心脏病介入治疗患儿整体护理干预,能够有效减少并发症的发生,提高其恢复速度,效果显著,值得临床推广应用。
参考文献
[1]Candice K Silversides,Erwin Oechslin,Markus Schwerzmann,et al.Canadian Cardiovascular Society2009 Consensus Conference on the management of adults with congenital heart disease: Complex congenital cardiac lesions[J].Can J Cardiol,2010,26(03):136-142.
[2]王璐璐,王晓晶,付婷.小儿先天性心脏病介入治疗56例围手术期护理[J].吉林医学,2009,30(18):2112.
[3]杜杰,高俊娈,宋玉平,等.68例先天性心脏病介入治疗的围手术期护理体会[J].护理实践与研究下半月版,2010,07 (08):47-49.
[4]左玉兰,李燕,董晓慧.小儿先天性心脏病介入治疗的围手术期护理[J].疾学信息手术学分册,2007.20(10):948-949.
[5]雷鸣.先天性心脏病介入围手术期护理[J].航天医药,2OO8.19(04):246-246.。