女性职工产前检查的次数认定等相关实务操作
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产前检查制度
一、各乡镇建立孕产妇保健一览表
二、已婚妇女在停经12周内检查一次,确定是否妊娠,然后建卡登记,定期产前检查,妊娠26周内,每4周检查一次,妊娠28-36周每2周检查一次,36周以后,应每周检查一次,然而农村产前检查不应少于4次,高危孕妇还必须适当增加检查次数。
三、产前检查内容
1、询问病史:姓名、年龄、籍贯、职业、工种、结婚年龄、孕次、分娩、地址。
还应登记爱人姓名及职业等。
并给予建卡管理。
2、本次妊娠情况:有无恶心、呕心、头晕、眼花、头痛、气急、下肢浮肿、阴道流血、发热等症状,有无胎动及记录胎动开始时间。
3、了解本次月经和既往史,既往孕产史、家族史。
4、推算预产期。
5、检查:
(1)看:水肿及水肿程度。
初诊者必须看身高,进行阴道检查(2)测:测血压、尿蛋白,初诊者测身高和骨盆外测量。
(3)摸:宫高、胎位、胎儿大小,临产前查先露部是否入盆腔。
(4)听:听胎心音,一般为120-160次、分。
(5)评:根据上述检查,评定是否属高危妊娠。
(6)教:向服务对象宣传孕期卫生知识。
(7)约:约下次检查的大概时间写:及时填写孕妇保健记录。
四、发现高危孕妇转入高危登记及管理。
产前检查工作制度一、目的为了保障孕产妇的身体健康,提高孕产妇的生活质量,确保母婴安全,根据国家相关法律法规和政策规定,特制定本产前检查工作制度。
本制度旨在为孕妇提供全方位、全过程的健康管理,确保孕妇和胎儿的健康与发展。
二、适用范围本制度适用于我国境内的所有孕妇,包括城市和农村地区,适用于各类医疗机构,包括公立医院、私立医院、社区卫生服务中心等。
三、产前检查的时间和频次1. 第一次产前检查:孕早期(孕6-8周)进行第一次产前检查,了解孕妇和胎儿的基本情况,建立孕妇档案。
2. 第二次产前检查:孕中期(孕12-16周)进行第二次产前检查,主要目的是筛查胎儿畸形和遗传性疾病。
3. 第三次产前检查:孕晚期(孕20-24周)进行第三次产前检查,主要目的是评估孕妇和胎儿的健康状况,了解胎位、胎心等情况。
4. 第四次产前检查:孕晚期(孕28-32周)进行第四次产前检查,主要目的是监测胎儿生长发育情况和孕妇并发症。
5. 第五次产前检查:孕晚期(孕36-40周)进行第五次产前检查,主要目的是评估孕妇和胎儿的健康状况,为分娩做好准备。
四、产前检查的内容1. 一般检查:测量身高、体重、血压、心率等,了解孕妇的基本健康状况。
2. 产科检查:观察子宫大小、胎心音、胎位等,了解胎儿生长发育情况和胎位。
3. 辅助检查:进行B超、唐筛、糖耐量试验等,筛查胎儿畸形和遗传性疾病。
4. 血液检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能等,了解孕妇的生理功能。
5. 感染性疾病检查:筛查孕妇是否患有艾滋病、乙肝等传染性疾病。
6. 心理评估:对孕妇进行心理状况评估,提供心理支持和辅导。
五、产前检查的服务流程1. 孕妇首次就诊时,由医护人员为孕妇建立档案,了解孕妇的基本情况。
2. 根据孕妇的孕周和健康状况,制定产前检查计划,告知孕妇下一次就诊时间。
3. 孕妇按照计划进行产前检查,医护人员为孕妇提供相应的检查服务。
4. 检查结束后,医护人员对检查结果进行评估,为孕妇提供相应的保健指导和治疗建议。
妊娠妇女产前检查标准操作程序
目的
本操作程序旨在提供妊娠妇女产前检查的标准操作步骤,以确保妊娠期妇女的健康和胎儿的正常发育。
程序
1. 确认妇女的妊娠状态,包括确定妊娠周数和计算预产期。
2. 进行基本体格检查,包括测量体重、血压和心率。
3. 进行全面的实验室检查,包括血液和尿液检查,以评估妇女的生理状况。
4. 进行超声波检查,以确定胎儿的大小、位置和发育情况。
5. 进行影像学检查,如X光、CT扫描或磁共振成像,以评估妇女的器官功能和异常情况。
6. 进行遗传咨询和筛查,以评估妇女和家族的遗传风险。
7. 进行心理咨询和支持,以帮助妊娠期妇女应对情绪和心理变化。
8. 提供适当的营养咨询和指导,以确保妊娠期妇女获得足够的营养支持。
9. 定期追踪妊娠进展,并根据需要进行进一步的检查和干预。
10. 提供妊娠期妇女的教育和宣教,包括关于妊娠期间的注意
事项和自我照顾的指导。
注意事项
- 执行妊娠妇女产前检查时,医务人员应遵循基本的卫生规范,如洗手和穿戴手套。
- 妊娠妇女应按照医生的指示定期进行产前检查,并及时报告
任何异常症状或体征。
- 本程序提供的步骤是一般性的,具体的检查内容和频率应根
据妇女的个体特点和妊娠状况进行调整。
以上就是妊娠妇女产前检查标准操作程序的内容,希望对您有
所帮助。
产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度1、医务人员应遵守医德规范~仪表端庄~衣帽整齐~坚守岗位~佩带标识。
2、热情接待~态度和蔼~周到服务~廉洁行医~树立良好的医务人员形象。
3.接诊室内清洁卫生~设备仪器摆放整齐。
定期紫外线消毒。
4. 按照产科门诊工作常规进行服务~严格执行首诊负责制。
帮助孕妇孕早期建卡建册~规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等~认真详细检查、核对。
5.积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点~尽可能解除她们精神和心理上的负担,积极宣传优生优育~母乳喂养等有关科学知识。
6.严格操作规程~检查应认真~动作要轻柔~操作要规范,对疑难问题~应请上级医师协助诊断和处理~认真规范地书写病历。
7.做好高危妊娠的筛查、追踪与管理~按期进行高危评分。
对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作~互通情报。
8.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。
9.凡属妊娠禁忌者~应尽早动员终止妊娠。
10.做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
11.做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
产前诊断工作人员行为准则一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》~《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规,规范职业道德行为~严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。
二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。
三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性~并签署知情同意书后方可进行。
四、所有操作必须按常规进行~手术操作后应做好手术记录。
五、染色体核型分析报告~须由2名经认证审批的专业技术人员签发~审核人必须具有副高以上专业技术职称。
六、产前诊断适应症:1、35岁以上的高龄孕妇。
2、产前筛查后的高危人群。
3、曾生育过染色体病患儿的孕妇4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。
5、夫妇一方为染色体异常携带者。
6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。
7、其他如:曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。
产检工作制度一、总则为了保障母婴健康,提高孕产妇管理水平,根据国家法律法规和相关政策,结合实际情况,制定本产检工作制度。
本制度适用于我院所有孕期妇女的产前检查工作。
二、产检目的产检是为了监测孕妇和胎儿的健康状况,及时发现和解决孕期可能出现的问题,确保母婴安全。
通过产检,可以为孕妇提供科学的孕期保健指导,提高孕产妇的生活质量。
三、产检对象1. 所有已婚育龄妇女;2. 怀孕后未进行过产检的孕妇;3. 有高危因素的孕妇,如年龄大于35岁、有妊娠并发症、有家族遗传病史等;4. 出现孕期并发症或异常情况的孕妇。
四、产检时间及频次1. 孕早期(孕6-12周):至少1次;2. 孕中期(孕13-27周):至少2次;3. 孕晚期(孕28周至分娩):至少4次。
特殊情况需增加产检次数,以医生建议为准。
五、产检项目及内容1. 一般检查:身高、体重、血压、心率、呼吸等;2. 产科检查:腹部检查、阴道检查、骨盆测量等;3. 实验室检查:血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能、梅毒、艾滋病等;4. 超声检查:观察胎儿生长发育情况、胎位、羊水量等;5. 产前筛查:唐氏综合症筛查、先天性畸形筛查等;6. 必要时进行基因检测、羊水穿刺、脐带血检等。
六、产检流程1. 孕妇预约产检时间,携带身份证、结婚证、户口本等相关证件;2. 孕妇到达产科门诊,填写产检表,排队等候检查;3. 医生进行一般检查、产科检查,必要时进行实验室检查、超声检查等;4. 医生根据检查结果给予孕期保健指导,解答孕妇疑问;5. 孕妇按照医生建议进行后续产检。
七、产检注意事项1. 孕妇在进行产检前,应注意休息,保持良好的精神状态;2. 产检过程中,孕妇应遵循医生指导,配合进行检查;3. 孕妇应按照预约时间准时到达,如有特殊情况不能按时产检,应提前告知医生;4. 孕妇在产检过程中,如有不适,应及时告知医生;5. 产检结束后,孕妇应按照医生建议进行后续产检和保健。
产前检查的时间和次数发布日期:2011-04-21◆孕早期(<12周)1次孕早期至少1次产前检查确诊怀孕后在停经12周内应建立《孕产妇保健手册》同时进行第一次产前检查初诊正常→1~2月后复诊;孕中期(13~27周)4次每月一次产前检查(16、20、24、28周);孕晚期(28~40周)8次孕28~36周→1次/2周(30、32、34、36周)孕36周后→1次/周(37、38、39、40);整个孕期共检查13次一般至少应检查8次以上或>28周后加强产前检查有妊娠合并症或并发症者如妊娠高血压疾病妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病由医师酌情增加检查次数。
各期产前检查的内容孕早期-病史-现病史早→平素月经是否规律(提前-延后)末次月经(阳历、来的日子)一般停经四十天出现早孕反应停经早期感冒、发热、服药史;中→停经四个半月~五个月自觉胎动晚→孕期阴道流血、溢液、头晕眼花;◆孕早期-病史-既往史①慢性病史高血压、糖尿病、甲亢、结核;②过敏史过敏原(花粉-鸡蛋-海鲜-药物)影响妊娠的其它疾病或异常情况;◆孕早期-病史-家族史妊娠期糖尿病、难产、慢性高血压、遗传病史是否近亲结婚:直系亲属和三代以内的旁系血亲;◆孕早期-病史-月经-生育史初潮年龄、有否痛经、怀了几次孕(人流、药流、流产)足月分娩过几次、顺产、难产难产的话是剖宫产还是产钳术;◆孕早期-病史-不良孕产史流产、早产、死胎、畸胎、智低儿、染色体病儿、死产史、新生儿死亡史、多年不孕(生育力下降);◆孕早期-查体身高-体重-血压→掌握基础情况了解基础血压作为妊娠中-晚期对照甲状腺、乳房、心-肺、肝-脾了解孕妇发育-营养状态(瘦-中-胖);◆孕早期-妇科检查窥检(窥器检查)→阴道-宫颈阴道炎、宫颈糜烂-息肉、尖锐湿疣软产道畸形(阴道纵膈、双阴道)侧切疤痕、子宫肌瘤、宫颈癌;◆孕早期-妇科检查内诊→子宫的位置-大小-质地①位置(前位、水平、后位)②大小(鸽卵-鸡卵-鸭卵-鹅卵-手拳-新生儿头)与妊娠月份是否相符③质地软-唇、中-鼻、硬-额);◆孕早期-化验①血常规妊娠早-中-晚期均需行贫血检查故血常规应每月检查一次孕中期血色素>110克/升→正常孕晚期血色素>100克/升→正常轻度贫血→营养、药物即可治愈;②尿常规尿常规应当每月检查一次③乙肝二对半、肝功④阴道分泌物涂片(带常规)⑤血型→除外母婴血型不合妊娠早-中-晚期均可查血型⑥TORCH→单、弓、巨、风(单纯疱疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒)了解孕妇病毒感染的免疫状况,孕早期宫内感染→可胎儿畸形;⑦艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体、无症状梅毒感染会导致胎儿,导致流产、早产、死胎、先天性梅毒儿。
一、目的为了确保孕产妇的健康和胎儿的安全,提高产科服务质量,预防和减少孕产妇及胎儿并发症的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院产科及参与产前检查的医务人员、护士及工作人员。
三、管理制度1. 产前检查预约(1)孕妇应在孕早期(孕6-8周)进行第一次产前检查,并在孕中期(孕14-20周)进行定期产前检查。
(2)孕妇可通过电话、网络、现场等方式进行产前检查预约。
2. 产前检查流程(1)孕妇携带身份证、户口本、结婚证、孕检单等材料到产科进行登记。
(2)医生根据孕妇的孕周、病史、家族史等进行初步评估,制定产前检查方案。
(3)护士根据医生制定的检查方案,协助孕妇完成各项检查。
(4)医生对检查结果进行分析,对孕妇的健康状况进行评估,并提出相应的建议。
3. 产前检查项目(1)一般检查:血压、体重、心率、呼吸、体温等。
(2)妇科检查:宫颈涂片、阴道分泌物检查、乳腺检查等。
(3)超声检查:胎儿生长发育、胎盘位置、羊水量等。
(4)血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化检查。
(5)其他特殊检查:根据医生建议进行。
4. 产前检查注意事项(1)孕妇应保持良好的心态,避免过度紧张。
(2)孕妇在检查过程中如有不适,应及时告知医生。
(3)孕妇应按照医生建议进行产前检查,不得随意更改。
(4)孕妇应保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动。
5. 产前检查记录(1)医生对孕妇的产前检查结果进行详细记录,包括检查日期、检查项目、检查结果、医生建议等。
(2)护士对孕妇的产前检查结果进行整理,并建立产前检查档案。
四、监督管理1. 医院设立产科质量监控小组,负责对产前检查工作进行监督和管理。
2. 医院定期对产科医务人员进行培训和考核,确保医务人员掌握产前检查技能和知识。
3. 医院对产前检查过程中出现的问题进行及时处理,并对责任人进行追责。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院产科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由医院产科根据实际情况进行修订。
产前检查的时间和次数减小字体增大字体根据妊娠各阶段不同的变化特点,将妊娠全过程分为三个阶段,孕早期(12周内),孕中期(12~28周),孕晚期(28~40周)。
孕早期:在确诊怀孕后,在停经12周内进行第一次产前检查。
孕中期:每4周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。
孕晚期:孕28~36周,每2周检查一次;孕36周以后每周检查一次。
产前检查的内容减小字体增大字体停经后12周内应去产科检查一次,做妇科内诊,了解子宫大小,及生殖器情况,确定孕期,测量血压,体重,并由医生决定孕妇的情况是否宜于妊娠分娩。
妊娠12~28周,至少,每月应做一次检查,妊娠28周至36周,每二周检查一次,妊娠36周后每周行一次产前检查。
在首次产科检查时需做一系列血液检查,建立产前检查特殊记录表格,并进行全身系统性体格检查,测量血压、体重、身高及骨盆的大小及形状,在建立产前检查记录表格时,医生需详细了解此次及既往妊娠的情况。
孕妇的身体状况及特殊的家族史如高血压,糖尿病、精神病,多胎的历史等。
以后的产科复诊中包括:每次测量血压、体重、子宫底高度,腹围,胎位,胎心,了解胎动的情况,有无任何不适,如合并有其它科疾病,尚需认真了解有关情况,必要时请有关专家会诊进行合理的诊治。
妊娠18~20周需做首次B超检查,以筛查有无胎儿畸形的存在,如在产前检查中发现的异常情况,均需进一步诊治,并重复检查,以了解治疗的结果,必要时,需住院进一步诊治。
分娩开始的标志减小字体增大字体有规律的子宫收缩是分娩开始的标志,当每隔10分钟就出现一次有规律的宫缩时,意味着分娩即将开始,长达十个月的孕期生活即将宣告结束。
宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经,有人会感到腹泻加重时的疼,一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等,总之,每个人的情况都稍有区别。
会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。
以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。
产前检查流程产前检查是指孕妇在怀孕期间定期接受医生的检查,以确保母婴的健康。
产前检查是非常重要的,它有助于早期发现和及时处理孕期并发症,保障母婴的健康。
下面将为大家介绍产前检查的流程。
首先,孕妇在确认怀孕后应尽快前往医院进行产前检查的登记,医生会根据孕妇的个人情况制定产检计划,包括产检的次数和时间安排。
一般来说,孕早期每月进行一次产前检查,孕中期每两周进行一次产前检查,孕晚期每周进行一次产前检查。
其次,产前检查的内容主要包括孕妇的身体状况、胎儿的生长发育情况、孕妇的心理状况等方面。
医生会对孕妇进行一系列的体格检查,包括血压、体重、尿常规、血常规、血型、糖耐量试验等。
此外,医生还会通过超声波检查来观察胎儿的生长发育情况,确保胎儿的健康。
同时,医生也会关注孕妇的心理状况,对孕妇进行心理疏导,帮助孕妇保持良好的心态。
再次,产前检查还包括孕期并发症的筛查和处理。
孕妇在产前检查中还会进行一些特殊的检查,如唐氏综合征筛查、羊水穿刺术、绒毛膜取样等,以排除胎儿的染色体异常和遗传疾病。
对于已经患有孕期并发症的孕妇,医生会根据情况进行相应的处理,如高血压疾病、妊娠糖尿病、贫血等。
最后,产前检查还包括孕妇的营养指导和生活指导。
医生会根据孕妇的身体状况和孕期的不同阶段,对孕妇进行营养指导,指导孕妇合理饮食,保证孕妇和胎儿的营养需求。
同时,医生还会对孕妇的生活方式进行指导,如避免接触有害物质、注意休息、避免剧烈运动等。
总之,产前检查是孕妇在怀孕期间非常重要的一项工作,通过产前检查可以及时发现和处理孕期并发症,保障母婴的健康。
因此,孕妇应该积极配合医生的产前检查计划,保持良好的心态和生活习惯,确保母婴的健康。
在上海,关于女职工产前检查的意见:
依据国务院颁布的《女职工劳动保护规定》以及《上海市女职工劳动保护办法》都明确规定女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行的产前检查,应算作劳动时间,且包括妊娠十二周内的初查。
同时原劳动部印发的《女职工劳动保护规定问题解答》的通知中针对孕妇产前检查算作劳动时间的理解,做了补充说明。
即:“为了保证孕妇和胎儿的健康,应按卫生部门的要求做产前检查。
女职工产前检查应按出勤对待,不能按病假、事假、旷工处理。
”
因上述法规及问题解答颁布时间较早,依据当时卫生部的口径为:由开始妊娠至第6个月末,每月检查一次;由第7个月初至第8个月末,每月检查二次;最后一个月每周检查一次,有特殊病者不在此列。
而我们认为,实务操作中现在并不适合一味的参考上述次数的规定。
理应按照女职工怀孕后,根据每个人的情况不同,依照进行产前检查的卫生医疗机构的判断来认定。
另,上海市卫生局在2005年为规范孕妇建册、产前检查等内容,曾颁布过相应指导性意见,即对一般正常孕妇的16周后孕期检查规定为9次,分别是第一次为16至18周;第二次为20至24周第三次为24至30周;第四次为30至34周;第五次为34至36周;第六次为37周;第七次为38周;第八次为39周;第九次为40周。
并对符合产前检查的检查内容分别做出了指导性规范。
同时也明确指出,高危孕妇可根据病情需要,在医师的指导下,增加相应检查项目。
所以,公司在实务操作中,可以结合或完善公司内部规章制度的基础上,将产前体检和病假加以区分。
产前体检,一般情况下,孕妇建册后卫生医疗机构根据每个人的情况不同,都会给予相应的产前检查项目和次数、以及每次产前检查后下次检查日期的建议,即按卫生部门的要求进行产前检查。
但是无论是产前检查还是病假,员工都有义务事后在合理的期限内,向公司提交产前检查或病假有关的病情(诊疗)证明的复印件。
如果是女职工提交的有关病情(诊疗)证明资料中,与产前检查的项目不符,换而言之,是出于个人怀孕期间自觉不安或其他症状前往自行前往医院就诊,且检查内容与产前检查的项目不符的,应视作为病假。
而对于每次前往卫生医疗机构进行产前检查的所需时间,因往返的距离、排队及实际进行检查所耗费的时间等不同,一般难以约束。
对此,公司只能依照规章制度,要求女职工在产前检查日前相应合理的期限内,向公司提出申请,以便于公司能合理安排正常的工作运行。
当然公司内部规章制度的制定和完善也应该尽量体现人性化,努力保障女性职工应有的权益,以维护公司劳资关系的平和发展。