偏瘫康复案例
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偏瘫康复案例范文标题:偏瘫康复案例:一位坚定不屈的战斗者引言:偏瘫是一种常见的中风后遗症,患者的肢体功能受限,影响日常生活和独立行动。
通过康复训练和支持,许多患者都能够重新获得自由,并恢复生活的乐趣和价值。
本文将介绍一位坚定不屈的偏瘫康复案例,展示他在逆境中的勇敢和坚持。
案例背景:赵先生,54岁,曾是一个健康活泼的商人,热衷于户外运动。
突然的意外中风使他的生活瞬间发生了巨大的变化。
他的左侧肢体瘫痪,语言和认知功能也受到了损害。
这使得他失去了独立行动的能力,并且几乎无法进行正常的交流。
康复过程:1.第一阶段:床旁康复赵先生最初接受了床旁康复,以恢复他的肌肉力量和平衡能力。
物理治疗师教授他一系列的肢体锻炼,包括被动和主动的姿势辅助活动。
他的家人也起到了非常积极的作用,帮助他进行体位转换和日常生活需求。
2.第二阶段:功能恢复一旦赵先生能够坐起来并保持姿势稳定,他开始参与功能恢复的训练。
物理治疗师和职能治疗师制定了个性化的康复计划,包括平衡练习、手指运动和简单的语言恢复。
通过不断地练习和努力,赵先生的肌肉力量和平衡能力逐渐恢复,他能够自己站立和走动一小段距离。
3.第三阶段:社区康复为了促进赵先生社交和独立生活能力的恢复,他开始进行社区康复训练。
他参加了各种活动,如公园散步、超市购物和社交聚会。
在治疗师的指导下,他学习了如何使用辅助工具,如拐杖和轮椅,并逐渐适应了社区环境。
成果与反思:经过6个月的艰苦努力,赵先生在康复过程中取得了令人瞩目的进展。
他的偏瘫减轻了很多,他能够自己行走短距离,并能够独立完成日常生活中的大部分任务。
虽然他的语言还不完全恢复,但他通过笔记和简单的语言表达与他人交流。
这个案例向我们展示了一位坚定不屈的战斗者。
赵先生在面对偏瘫的挑战时,坚持不懈地进行康复训练,不断超越自己。
他的家人对他的支持和鼓励也起到了至关重要的作用。
赵先生的康复案例鼓舞着他身边的每个人,并为其他偏瘫患者带来了希望。
风自由调节脑梗偏瘫的案例
一、患者基本情况
患者张先生,男性,56岁,因脑梗导致偏瘫,于2023年2月10日就诊。
患者有高血压病史10年,长期服用降压药。
入院时患者意识清醒,右侧肢体偏瘫,言语不清。
二、脑梗病史和治疗过程
患者于2023年1月15日突发脑梗,经紧急溶栓治疗,病情有所缓解。
在后续治疗中,患者接受了抗血小板聚集、降血压、调脂等药物治疗。
同时,进行了康复训练,包括物理疗法和作业疗法等。
三、偏瘫状况及影响
患者右侧肢体偏瘫,上肢肌力0级,下肢肌力2级。
无法行走,生活无法自理。
对患者的生活质量和社会参与度造成严重影响。
患者和家属承受着巨大的心理和经济压力。
四、风自由调节疗法的应用
在患者康复过程中,医生建议采用风自由调节疗法进行治疗。
该疗法以中医理论为基础,通过刺激患者的特定穴位,调节气血运行,促进肢体功能的恢复。
在医生的指导下,患者开始进行风自由调节疗法。
每周治疗5次,每次30分钟。
治疗过程中,医生根据患者的反应和病情变化,调整治疗方案。
五、康复效果评估
经过3个月的治疗,患者右侧肢体功能明显改善。
上肢肌力恢复至3级,下肢肌力恢复至4级。
患者能够独立行走,生活基本自理。
患者的语言能力也有所恢复,能够进行简单的交流。
家属和患者对治疗效果表示满意,患者的心理压力和经济负担得到明显缓解。
欢迎阅读XXXX 康复医学科康复治疗病历姓名:XXX 性别:男年龄:46岁诊断:脑出血;左侧偏瘫现病史:医院就诊,28日在XXX 既往史 12)肌张力(Ashworth ):右侧:正常左侧:肱二头肌1+级,肱三肌1+级,旋前肌1级,掌屈肌1级股四头肌1级、小腿三头肌1+、胫骨后肌1级、趾长屈肌0级、趾短屈肌0级、踇长屈肌0级3)Lovvett:肌力评定右侧:正常左侧:前屈肌群3+、外展肌群3+,腕背伸肌3级、指伸肌3级、指屈肌3级髂腰肌2级、臀中肌2级,臀大肌4级、腘绳肌3-级,胫前肌3-级,腓骨长短肌1级4)PROM:右侧正常5+++);6789101112)ADL(改良Barthel)100分13)其他:独立步行,“画圈步态”,足内翻、下垂,患腿膝过伸CT/MRI(2018- 8 -25杭州邵逸夫医院):右侧基底节区及侧脑室软化灶考虑。
康复目标:(结合患者需求)1.近期目标:步行安全性提高2.中期目标:步态矫正目前需要解决的问题:1.左侧髋周肌力及骨盆控制(计划1-3)2.左侧下肢负重及平衡协调能力(计划4-7)3.左踝关节综合训练(背伸肌力、内翻矫正、跟腱牵伸、感觉输入、针灸等)(计划8-10)4.左上肢控制及协调训练(计划11-12)康复治疗计划:1234注:⑴56.膝关节离心收缩与向心收缩交替训练,5分钟/次,2次/天7.坐位MOTO训练,20分钟/次,2次/天8.手法引导综合踝背伸训练,10分钟∕次,2次∕日注:结合感觉输入、视觉补偿8.踝关节离心跖屈训练,5分钟/次,2次/天9.斜板牵伸训练,15-20分钟/次,2次/天10.踝背伸FES,20分∕次,1次∕日注:强度为患者能承受的最大值,原则上下肢不超过80mA 11.作业治疗:推磨砂板+插棒训练,20分/次,1次/日12.上肢MOTO训练,20分钟/次,2次/天13.。
XXXX康复医学科康复治疗病历姓名:XXX 性别:男年龄:46岁诊断:脑出血;左侧偏瘫发病时间:2017-04-28 ;检查时间:2018-9-17 (病后:约17个月)家庭住址:XXXXXXX 联系电话:XXXXXXX一般情况:患者神智清楚,言语流利,左侧偏瘫,可独立翻身、转移、步行,生活完全自理。
现病史:患者于2017年4月28号突发头痛后出现左侧肢体活动不利,后急送XXXX医院就诊,诊断为“脑出血”,对症保守治疗后转至XX二院行6 个月康复治疗。
于2018年8月28日在XXX医院行左侧腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、趾短屈肌肉毒素注射治疗,治疗后左侧肌张力由2级将至1+级,部分肌张力降至正常,为求进一步康复治疗转入我院,门诊拟“脑出血后遗症”收治入院。
现患者可独立步行,生活完全自理。
既往史:患者既往应酬较多,每天饮酒约4两,烟一包,身高170cm体重83千克,余无。
一般临床资料:生命体征稳定。
康复功能评定:1)综合运动功能评定(Brunnstrom):右侧正常,左侧上肢-手-下肢:2)肌张力(Ashworth ):右侧:正常左侧:肱二头肌1+级,肱三肌1+级,旋前肌1级,掌屈肌1 级股四头肌1 级、小腿三头肌1+、胫骨后肌1级、趾长屈肌0 级、趾短屈肌0 级、踇长屈肌0 级3)Lovvett :肌力评定右侧: 正常左侧:前屈肌群3+、外展肌群3+,腕背伸肌3 级、指伸肌3 级、指屈肌3级髂腰肌2级、臀中肌2级,臀大肌4级、腘绳肌3-级,胫前肌3-级,腓骨长短肌1 级4)PROM右侧正常左侧踝关节背伸0°5)反射:左侧腱反射:肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射均(+++);原始反射:阳性支撑反射(+)病理反射:Babinskin (+)霍夫曼征(+)6)平衡评估:坐位/站位:皿/ II Berg 评分:45分7)感觉评估:右侧正常左侧:轻触觉减退(左足底轻触觉基本正常),下肢重于上肢;手指位置觉、足趾位置觉均减退。
中医治疗瘫痪的案例案例1:王先生王先生因车祸导致下半身瘫痪,无法行走。
他通过中医治疗,采用针灸和推拿相结合的方法,经过一段时间的治疗,逐渐恢复了腿部的知觉和运动功能。
最终,他能够自主行走。
案例2:李女士李女士患有脑血管意外导致的左半身瘫痪。
她接受了中医的针灸和中药疗法,通过刺激特定穴位和调理身体,逐渐恢复了手臂和腿部的运动能力。
经过几个月的治疗,她能够自如地进行日常生活活动。
案例3:张先生张先生因颈椎病引发的神经压迫导致双下肢瘫痪。
经过中医师的中药调理和针灸治疗,他的颈椎问题得到了缓解,同时下肢的感觉和运动功能也逐渐恢复。
最终,他能够站立和行走。
案例4:刘女士刘女士患有脊髓损伤导致的双下肢瘫痪。
中医师采用了中药疗法和针灸结合的治疗方法,通过调理身体内环境和刺激穴位,刘女士的下肢肌肉逐渐恢复了力量和运动能力。
她能够在助行器的帮助下重新行走。
案例5:赵先生赵先生因脑脊液感染导致的肢体瘫痪。
他通过中医的推拿和针灸治疗,促进了血液循环和神经再生。
经过一段时间的治疗,他的肢体感觉和运动能力逐渐恢复,最终能够自主行走。
案例6:陈女士陈女士患有脊髓损伤引起的下肢瘫痪。
她接受了中医的草药疗法和针灸治疗,通过调理身体内部的阴阳平衡和刺激穴位,陈女士的下肢肌肉逐渐恢复了力量和运动能力。
最终,她能够在辅助器具的帮助下重新行走。
案例7:杨先生杨先生因脑梗塞导致的左侧肢体瘫痪。
他接受了中医的针灸和推拿治疗,通过刺激穴位和按摩受损的部位,他逐渐恢复了手臂和腿部的运动功能。
最终,他能够独立完成日常生活活动。
案例8:黄女士黄女士因脊髓损伤导致的双下肢瘫痪。
通过中医的中药调理和针灸治疗,她的下肢肌肉逐渐恢复了力量和运动能力。
经过一段时间的治疗,黄女士能够在助行器的帮助下重新行走。
案例9:林先生林先生患有脊髓损伤引起的下肢瘫痪。
他接受了中医的草药疗法和推拿治疗,通过调理身体内的阴阳平衡和按摩受损的部位,林先生的下肢肌肉逐渐恢复了力量和运动能力。
2020年偏瘫康复病例范例(课件)XXXX康复医学科康复治疗病历姓名:XXX 性别:男年龄:46岁诊断:脑出血;左侧偏瘫发病时间:2017-04-28 ; 检查时间:2018-9—17(病后:约17个月)家庭住址:XXXXXXX联系电话:X XXXXXX一般情况:患者神智清楚,言语流利,左侧偏瘫,可独立翻身、转移、步行,生活完全自理。
现病史:患者于2017年4月28号突发头痛后出现左侧肢体活动不利,后急送XXXX医院就诊,诊断为“脑出血”,对症保守治疗后转至XX二院行6个月康复治疗.于2018年8月28日在XXX医院行左侧腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、趾短屈肌肉毒素注射治疗,治疗后左侧肌张力由2级将至1+级,部分肌张力降至正常,为求进一步康复治疗转入我院,门诊拟“脑出血后遗症"收治入院.现患者可独立步行,生活完全自理。
......感谢聆听既往史:患者既往应酬较多,每天饮酒约4两,烟一包,身高170cm,体重83千克,余无。
一般临床资料:生命体征稳定。
康复功能评定:1)综合运动功能评定(Brunnstrom):右侧正常,左侧上肢—手-下肢:Ⅴ–Ⅴ–Ⅴ2)肌张力(Ashworth):ﻩ右侧:正常左侧:肱二头肌1+级,肱三肌1+级,旋前肌1级,掌屈肌1级股四头肌1级、小腿三头肌1+、胫骨后肌1级、趾长屈肌0级、趾短屈肌0级、踇长屈肌0级3)Lovvett:肌力评定右侧:正常左侧:前屈肌群3+、外展肌群3+,腕背伸肌3级、指伸肌3级、指屈肌3级髂腰肌2级、臀中肌2级,臀大肌4级、腘绳肌3—级,胫前肌3-级,腓骨长短肌1级4)PROM:右侧正常左侧踝关节背伸0°5)反射:左侧腱反射:肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射均(+++);原始反射:阳性支撑反射(+)病理反射:Babinskin(+)霍夫曼征(+)6)平衡评估:坐位/站位:Ⅲ/Ⅱ Berg评分:45分7)感觉评估:右侧正常左侧:轻触觉减退(左足底轻触觉基本正常),下肢重于上肢;手指位置觉、足趾位置觉均减退。
中风四年恢复如初的案例分享
以下是一个中风四年恢复如初的案例分享:
患者张先生,五年前突发脑中风,导致左侧肢体偏瘫,语言不清,生活无法自理。
经过四年的康复治疗和积极锻炼,张先生的身体状况有了显著改善。
现在,他已经能够独立行走,手部功能也基本恢复正常,生活能够自理。
语言方面,虽然还有一些口音障碍,但已经能够与人正常交流。
在康复过程中,张先生积极配合医生的治疗和建议,坚持进行康复训练和物理治疗。
同时,他也注重调整自己的生活方式,戒烟限酒,保持健康饮食,规律作息。
此外,张先生还加入了一些康复俱乐部,与病友们互相鼓励、交流经验,共同进步。
通过这个案例,我们可以看到中风患者经过长期的治疗和锻炼,是有可能恢复到接近正常的生活状态的。
同时,我们也应该认识到,中风康复是一个长期的过程,需要患者和家属的耐心和积极配合。
只有这样,才能最大限度地恢复患者的身体功能和生活质量。
请注意,以上信息并非专业医疗建议。
如果您或您认识的人正在经历类似的情况,请及时就医并寻求专业医生的帮助。
偏瘫恢复案例偏瘫是指人体一侧肢体或面部出现肌肉无力或麻痹的症状,通常是由中风、脑血管疾病、脑外伤等引起的。
对于偏瘫患者来说,康复训练是非常重要的,下面我将分享一个偏瘫恢复的案例,希望对大家有所启发。
患者王先生,60岁,因中风导致右侧肢体偏瘫,面部表情不对称,言语不清。
经过医生的诊断,确定为左侧大脑皮层梗死所致的偏瘫。
在开始康复训练之前,王先生的生活完全不能自理,需要家人的帮助才能完成日常生活。
经过专业康复团队的评估,制定了针对性的康复训练方案。
首先,针对肢体肌肉无力的问题,康复团队制定了一系列的物理治疗方案,包括康复按摩、功能训练等。
通过持续的训练,王先生的肌肉逐渐恢复了一定的力量,能够进行简单的肢体动作。
其次,针对面部表情不对称和言语不清的问题,康复团队进行了面部肌肉训练和言语康复训练。
通过不懈的努力,王先生的面部表情逐渐得到了改善,言语也变得清晰起来。
除了物理治疗和言语康复训练,心理康复也是非常重要的一部分。
因为中风会给患者带来身体和心理上的双重打击,所以康复团队在训练中注重与患者的交流,鼓励他们树立信心,保持积极的心态,这对康复效果起到了非常积极的作用。
经过几个月的不懈努力,王先生的康复效果非常显著。
他的肢体功能得到了明显的恢复,能够自己完成一些简单的日常生活动作,面部表情和言语也得到了改善。
最重要的是,王先生的心情也变得积极乐观起来,对未来充满了信心。
通过这个案例,我们可以看到,偏瘫患者的康复是一个需要长期坚持的过程,需要全面的治疗方案和专业的康复团队。
希望通过这个案例的分享,可以给更多的偏瘫患者和家属带来一些启发和帮助,让他们在康复的道路上不再感到孤单和无助。
让我们一起为偏瘫患者的康复努力,让他们重拾信心,重新融入社会。
XXXX康复医学科康复治疗病历姓名:XXX 性别:男年龄:46 岁诊断:脑出血;左侧偏瘫发病时间:2017-04-28 ;检查时间:2018-9-17(病后:约17个月)家庭住址:XXXXXXX 联系电话:XXXXXXX一般情况:患者神智清楚,言语流利,左侧偏瘫,可独立翻身、转移、步行,生活完全自理。
现病史:患者于2017年4月28号突发头痛后出现左侧肢体活动不利,后急送XXXX 医院就诊,诊断为“脑出血”,对症保守治疗后转至XX二院行6个月康复治疗。
于2018年8月28日在XXX医院行左侧腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、趾短屈肌肉毒素注射治疗,治疗后左侧肌张力由2级将至1+级,部分肌张力降至正常,为求进一步康复治疗转入我院,门诊拟“脑出血后遗症”收治入院。
现患者可独立步行,生活完全自理。
既往史:患者既往应酬较多,每天饮酒约4两,烟一包,身高170cm,体重83千克,余无。
一般临床资料:生命体征稳定。
康复功能评定:1)综合运动功能评定(Brunnstrom):右侧正常,左侧上肢-手-下肢:Ⅴ–Ⅴ–Ⅴ2)肌张力(Ashworth):右侧:正常左侧:肱二头肌1+级,肱三肌1+级,旋前肌1级,掌屈肌1级股四头肌1级、小腿三头肌1+、胫骨后肌1级、趾长屈肌0级、趾短屈肌0级、踇长屈肌0级3)Lovvett:肌力评定右侧:正常左侧:前屈肌群3+、外展肌群3+,腕背伸肌3级、指伸肌3级、指屈肌3级髂腰肌2级、臀中肌2级,臀大肌4级、腘绳肌3-级,胫前肌3-级,腓骨长短肌1级4)PROM:右侧正常左侧踝关节背伸0°5)反射:左侧腱反射:肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射均(+++);原始反射:阳性支撑反射(+)病理反射:Babinskin(+)霍夫曼征(+)6)平衡评估:坐位/站位:Ⅲ/Ⅱ Berg评分:45分7)感觉评估:右侧正常左侧:轻触觉减退(左足底轻触觉基本正常),下肢重于上肢;手指位置觉、足趾位置觉均减退。
偏瘫恢复病例范例1
患者资料
- 姓名:张三
- 年龄:60岁
- 性别:男性
- 主要症状:右侧肢体无力,动作不灵活
病史
- 患者于去年4月份出现右侧肢体无力的症状
- 在就诊时被诊断为中风,导致了右侧脑半球的血液供应不足
治疗过程
- 患者在住院期间接受了综合康复治疗,包括物理疗法、言语治疗以及药物治疗等
- 物理疗法主要包括肌肉锻炼、康复训练等,旨在恢复患者的运动功能
- 言语治疗主要通过语言训练和康复技巧的教授,帮助患者恢复听说能力
- 药物治疗则使用了抗凝血药物和抗血小板聚集药物,以预防血栓事件的发生
恢复情况
- 患者经过一段时间的治疗和康复训练后,右侧肢体的无力状况有所改善
- 患者能够进行简单的日常生活活动,如洗漱、穿衣等
- 在康复训练的指导下,患者逐渐恢复了部分运动功能,能够用右手拿取物品并进行简单的动作
- 语言能力也有所恢复,患者能够正常交流并表达自己的意愿
经验总结
- 偏瘫恢复病例需要多学科的综合治疗,包括物理疗法、言语治疗和药物治疗等方面的协同作用
- 早期诊断和早期康复训练对于患者的康复非常关键
- 康复训练需要持续性的进行,以逐步提高患者的运动和语言能力
- 患者的家属和社会支持也起到了积极的促进作用
以上为偏瘫恢复病例范例1的主要内容,患者在经过专业治疗和康复训练后,有所恢复并能够进行日常活动,但仍需长期的康复治疗。
一例脑卒中偏瘫患者的肢体康复治疗个案报告目录一例脑卒中偏瘫患者的肢体康复治疗个案报告 (1)一、病例资料 (1)二、康复评定 (1)三、康复计划 (2)(一)床上体位管理 (2)(二)肩关节活动 (2)(三)平衡功能训练 (3)(四)物理治疗 (3)一、病例资料张某,男性62岁,于2021年9月因突发急性缺血性脑卒中接受入院治疗,表现为右侧肢体无力不能持物,且难以自行行走,存在明显头晕、头痛,且意识障碍明显,为进一步诊治将其收入神经内科接受检查,入院体格检查显示体温为36.5℃,脉搏为76次/min,呼吸为20次/min,血压为123/71mmHg;常规检查显示神清、双侧瞳孔等大等圆,有一定的光敏感反射度无眼震,右侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,伸舌偏右,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,右侧肢体偏瘫,Brunnstrom分期显示上肢Ⅳ期,手Ⅲ期,下肢Ⅴ期,右上肢肌力4级,右下肢肌力五级,左侧肢体肌力正常,头颅磁共振呈现显示:(1)右侧放射冠及右侧额颞顶叶多发较为新鲜脑卒中,双侧基底节区、丘脑、放射冠等部分显示陈旧性梗死,(2)多发腔隙性脑梗死,软化灶形成。
送入医院后对患者采取溶栓治疗,将溶栓药物阿替普酶在50ml无菌水内溶解,先将10%的量采用肌肉注射,并将剩余90%液体稀释持续静脉滴注;完成溶栓后可在之后的两周内口服100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷,此外,给予甘露醇、自由基清除剂、改善循环类药物等进行对症干预治疗。
二、康复评定发作时间为2021年9月3日,并于当天入院接受治疗,均为首次脑卒中发作,影像学资料显示右侧放射冠及额颞顶叶多发新鲜脑卒中,而双侧基底节、丘脑、放射脑等部位陈旧性梗死,存在多发腔隙性梗死。
对其运动功能进行评定,结果显示,上肢运动量表(FMA)入院时为29分,康复第一周显示为33分,康复第二周显示为35分,康复第三周显示为39分;WOLF运动功能测试量表(WMFT)显示为入院时31分,康复第一周显示为36分,康复第二周显示为39分,康复第三周显示为42分;Brrthel指数计分法显示患者日常活动功能入院时为44分,康复第一周显示为47分,康复第二周显示为50分,康复第三周显示为53分;动作活动记录量表(MAL)包括动作使用频率和动作质量两个分量表,其中动作使用频率入院时显示0分,康复第一周显示为2分,康复第二周显示为4分,康复第三周显示为6分;动作质量量表在入院时显示为0分,康复第一周显示为2分,康复第二周显示为3分,康复第四周显示为4分。
442017.12基础研究偏瘫合并吞咽困难康复个案报道唐美容昆山市康复医院 江苏省昆山市 215300【摘 要】本文是对一例偏瘫合并吞咽困难的患者行纤维光学内镜检查,进行吞咽评估(FEEs),进而运用球囊扩张技术,改善患者言语吞咽功能,最终拔除胃造瘘管,恢复自主进食能力。
【关键词】偏瘫;吞咽困难;康复1 一般资料金X X ,男性,39岁。
1.1 病史特点患者因“左侧肢体活动不利伴吞咽困难”入院。
今年01月份患者颈部肿胀,未予特殊重视。
05月份声音嘶哑,吞咽困难,诊断为“右颈动脉动脉瘤”。
06月01日行“右颈动脉体瘤切除术、颈动脉结扎术、气管切开术”。
术后当晚出现左侧肢体瘫痪,活动不能,言语吞咽不能,饮水即咳、呕吐。
CT 提示“脑梗塞”,予治疗后生命体征平稳,但吞咽功能、言语功能、运动功能均无明显改善。
经留置鼻饲管治疗后,比A 组小,这主要说明了施康消毒液侵泡法和cavicde 消毒法效果比小毛巾包裹法明显要好。
2 分析与讨论通过以上实验我们发现,如果采用施康消毒液进行浸泡或者我们采用cavicide 喷洒消毒方法灭菌效果都比毛巾包裹效果要好。
对于许多餐饮业和医疗服务业来说,施康消毒剂被广泛应用于这些行业之中。
施康消毒剂主要成分是次氯酸钠,属于高效无机含氯消毒剂,他主要工作原理是将四氯酸钠水解之后形成次氯酸,而后者可以直接作用于细胞产生氧化反应,造成细胞新陈代谢失调,最终造成细胞死亡,导致细菌死亡。
在这一过程中,影响次氯酸钠消毒效果因素也包含很多,例如消毒物体表面有机物,因为有机物可以消耗有效氯含量,致使整个杀毒效果降低。
除此之外,次氯酸钠浓度也影响到最终消毒效果,吞咽功能无明显改善。
07月份行“胃造瘘术”,经造瘘管进食。
08月初吞咽功能无明显改善,声音嘶哑,清晰度、流利度可,一般交流能力尚可,室内辅助步行。
入院时吞咽进食困难,入水即吐,流涎,经造瘘进食;言语嘶哑,语声低微,基本交流可;单人辅助室内步行,协调性、稳定性不佳,左上肢抬举抓握困难;大小便正常。
偏瘫康复案例
偏瘫康复案例有很多,下面是一个真实的例子。
潘阿姨因为中风导致左侧偏瘫,左上肢运动功能障碍。
她无法完成一些日常生活中的基本动作,如穿衣、洗脸等。
治疗师为她制定了一套康复计划,包括单手控球训练、体操棒训练和沙袋调整负荷等。
通过这些训练,潘阿姨的左上肢功能逐渐恢复,她可以完成一些以前无法完成的动作,如插木丁和进行上肢协调功能训练。
经过两个月的康复治疗,潘阿姨的康复效果显著,她的左上肢运动功能得到了很大的改善。
以上案例仅供参考,具体康复过程需根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
我叫赵旭荣(化名),57岁,河北邯郸人。
三年前我得了脑溢血,由于当地交通不便,耽误了治疗的最佳时间,在医院治疗无效后,我完全瘫痪在床。
在我瘫痪的两年里,妻子一直在照顾我,但两年后她最终支撑不住,离开了我。
我的两个孩子都出去打工,为我挣治病钱,家里只剩下八十一岁的老母亲来照顾我。
后来,两个孩子回来拿些钱,给我和母亲买些吃的、穿的,那两天我们一家人都很高兴。
但孩子们都不敢提我的病,因为这点钱想治病,简直是杯水车薪。
后来,孩子们带我去了济南复元康复医院。
接诊的是崔贵祥主任,他联合康复团队为我详细评估后,制定了一整套整体化康复治疗方案。
经过四个多月的康复治疗,我的两只胳膊能动弹了,双腿也有了感觉,我和孩子们拥抱祝贺。
一年后,我可以拄着双拐自由活动了,崔贵祥主任、康复团队,以及其他科室的医生护士都来给我祝贺,医院还给我减免了一大笔治疗费用。
现在,我已经不需要别人照顾了,可以在院子里干点活了,老母亲终于可以放心地颐养天年了,孩子们也不用再愁我的病了,他们也张罗着两年内结婚,我也能报上孙子孙女了。
偏瘫患者康复病例范例1本文档介绍了一位偏瘫患者的康复病例范例。
该患者是一位65岁的男性,在脑卒中后出现了偏瘫症状。
通过一系列的康复措施,他逐渐从偏瘫中康复过来。
以下是他的康复治疗过程。
病史和初步评估患者在脑卒中后出现了右侧肢体无力、无法行走、言语障碍等偏瘫症状。
他被送往医院后,接受了详细的病史询问和初步评估。
初步评估结果如下:- 右侧上肢、下肢无力,手腕屈曲能力受限。
- 无法行走,行走平衡能力较差。
- 言语障碍,表达困难。
康复治疗策略基于患者的病史和初步评估结果,制定了以下康复治疗策略。
物理治疗物理治疗的目标是增强患者的肌肉力量、平衡能力和活动范围。
具体治疗内容如下:- 传统理疗:包括热敷、按摩、短波治疗等,以促进肌肉松弛和活化。
- 功能训练:通过医护人员的指导,进行相关肌肉的功能性锻炼,如屈曲、伸展、握力等。
- 步态训练:使用支具和辅助器具,进行步态恢复训练,促进行走能力的提升。
言语治疗言语治疗的目标是帮助患者恢复语言表达能力和沟通能力。
具体治疗内容如下:- 言语训练:通过语音产生器和言语训练师的指导,进行发音和语言表达的训练。
- 沟通辅助器具:使用符合患者需要的辅助器具,如画板、图示卡片等,帮助患者进行有效沟通。
心理支持康复过程中,患者可能会面临心理压力和情绪困扰。
提供心理支持是重要的一环。
具体支持内容如下:- 心理咨询:提供心理咨询服务,帮助患者调整心态,缓解焦虑和抑郁情绪。
- 家属关怀:与家属密切沟通,提供情感支持和鼓励。
治疗效果经过一段时间的康复治疗,患者的康复效果如下:- 肌肉力量明显增强,能够自主进行日常生活活动。
- 行走能力提高,能够在辅助下行走短距离。
- 言语表达逐渐恢复,可以使用简单的语言进行沟通。
结论这是一位偏瘫患者的康复病例范例。
通过综合运用物理治疗、言语治疗和心理支持等综合康复治疗策略,患者从偏瘫中取得了明显的康复效果。
这个病例范例可以在实际康复治疗中提供一定的参考价值。
陈**
患者神清,交流尚可,反应稍缓慢,坐轮椅由家人推入,躯干向右侧倾斜,骨盆后倾程弓背坐。
身体形态:坐位骨盆后倾、躯干向右侧弯斜。
上肢运动功能:右:主动肩前屈:60度。
肩外展:50度伴肩胛骨上抬。
肘伸展:能部分完成,伴速度不均匀。
前臂旋前旋后:能部分完成,伴速度不均匀。
腕背伸:能部分完成,伴速度不均匀。
手指伸展:能部分完成,伴速度不均匀。
上肢肌肉情况:屈肘肌群:有缩短,但能牵伸到正常位置。
伸肘肌群:有缩短,被动屈肘至90度可感到伸肘肌群阻力大,引起疼痛。
前臂旋前肌群:有缩短,但可牵伸到正常位置。
前臂旋后肌群:无缩短。
上肢肌张力:屈肘肌群:3级伸肘肌群:3级前臂旋前肌群:2级前臂旋后肌群:1+级
上肢肌力:因受肌张力影响,随意运动不充分,故无法评估。
下肢运动功能:下肢无主动运动,但髋内旋肌群,外旋肌群,伸髋肌群有肌肉收缩。
下肢联合反应:髋内旋、外旋均可引出联合反应。
下肢肌肉情况:髋外旋肌群:有缩短小腿三头肌:有缩短,但可牵伸至正常位置。
下肢肌张力:屈髋肌群:1级伸髋肌群:1级屈膝肌群:0级伸膝肌群:0肌
下肢肌力:不建议评定,但可作为参考。
坐位平衡:静态能维持,躯干偏向右侧。
向前后左右可引出平衡反映,但自己不能返回中线。
躯干柔韧性:双侧屈曲、伸展、侧屈、旋转均受限,以伸展、旋转受限为重。
功能性活动:桥式:在辅助下能部分完成,重心偏向左侧。
向左侧翻身:在辅助下(被动屈膝屈髋)能完成,速度缓慢,不均匀,肩胛骨过中线能力不佳。
向右侧翻身:能完成,速度缓慢,不均匀,不协调。
卧坐转移:不能完成。
患者肩关节、肘关节、手指、膝关节出现疼痛,建议进一步评估,找出是中枢性的疼痛还是关节内的问题,或是由于力学结构改变而引起的疼痛。
建议进一步进行协调评定、感觉评定。
主要问题:1、右上肢肌张力增高,关节活动度受限。
2、右上肢随意运动能力差,协调性差。
3、躯干伸展受限、躯干控制能力差,坐位平衡能力差。
4、右下肢无主动运动。
5、无法向患侧翻身,无法完成卧坐转移。
康复目标:
近期:1、改善上肢肌张力,缓解疼痛。
2、促通下肢主动运动。
3、提高坐位平衡能力。
远期:1、进一步改善上下肢功能,促进随意运动逐步2、改善日常生活能力。
2014年11月24日
本周目标:1、促进躯干伸展,帮助患者在坐位找到前后的中心。
2、降低右上肢肌张力,改善肩、肘疼痛。
改善主动关节活动度及右上肢协调能力。
3、促进下肢出现主动运动,缓解膝关节疼痛。
4、促进向健侧翻身能力。
康复方案:1、通过Bobath关键点的控制技术,利用中心关键点,促通患者躯干伸展、体会重心及坐位保持训练。
2、利用联合反应促通下肢主动运动的训练。
3、利用PNF节律性起始技术促通上肢协调运动能力。
4、肩关节松动术。
5、胸大肌、肱二头肌、喙肱肌、肱三头肌牵伸。
(无痛或轻微酸痛范围内)
6、辅助下向健侧翻身训练。
2014年12月1日:
所获改善:经过一周的训练,患者躯干的伸展能力得到改善,躯干肌张力降低,主动活动度增大。
能够体会到骨盆前倾、后倾以及中间的状态,关键点的对线状态得当改善。
右下肢可在联合反应的诱导下,出现下肢内旋的运动趋势。
仍存在问题:1、躯干控制能力差,躯干向患侧倾斜。
2、下肢除了联合反应诱导出的内旋、外旋运动外,仍无自主运动。
3、在转移时膝关节仍然疼痛。
本周目标:1、促进躯干控制能力,让患者找到重心左右移动以及中心点的位置。
2、继续促进下肢的主动运动。
3、改善患者膝关节疼痛。
康复方案:1、通过Bobath中心关键点以及近端关键点的控制,促通患者重心左右移动。
2、继续利用联合反应促通下肢主动运动。
3、继续利用上周的其他训练方法进行训练。
2014年12月8日:
所获改善:患者体会到了左右重心移动的感受以及骨盆的中立位,躯干控制能力得到提高,躯干向患侧倾斜的问题得到了改善,躯干的活动度及伸展能力得到提高,能做出脊柱上提,骨盆前倾,后倾的动作,并能保持。
上肢的协调性得到改善,坐位肩前屈、坐位肘屈伸角度增大。
在联合反应诱导下,患者可在双腿屈膝屈髋的体位下,进行内旋与控制3秒。
扔存在问题:1、患者还是存在膝关节疼痛问题。
2、虽然在联合反应的诱导下能完成下肢的控制,但让其主动运动,扔无随意运动。
本周目标:1、由于患者坐位平衡能力提高,让患者通过躯干的屈伸实现重心的前后移动。
2、继续促进下肢主动运动。
3、继续促进上肢的协调运动。
康复方案:1、坐位重心前后移动训练。
2、上肢促通训练。
3、下肢促通训练。
4、辅助下桥式训练。
5、翻身训练。