食物中毒调查处理案例讨论 ppt课件

如何进行食物中毒的现场调查和应急处理
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现场调查 （续）
1、对中毒患者及相关人员的调查。由于食物中毒必须以吃了致病食 物为前提，所以调查应以进食史为突破点，调查患者中毒前72小时的进食情 况，将72小时的进食食谱全部列出，一般以发病前24小时为重点。对食物中 毒患者要详细填写《食物中毒个案调查登记表》。对中毒患者逐个进行调查、 登记，注意每个项目要填写完整。对同餐进食而未中毒者应着重进行就餐食 物的调查。调查应围绕“进食”，对中毒病人和与此相关的同餐进食未中毒 者及相关人员进行全面细致的调查，通过调查，一般可得出是哪种可疑食物 引起的中毒。对上述人员调查时应制作询问笔录，结束时被调查者要在询问 笔录上签字确认。
调查用表 食物中毒个案调查登记表、调查结果汇总表、卫生监督文书等
检验设备 毒物快速分析设备、深部温度计等
取证工具 照相机、录音机、摄像机等
参考资料 各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相关法律法规、标 准及其他有关专业技术参考资料等
如何进行食物中毒的现场调查和应急处理
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二、现场调查
卫生行政部门在接到食物中毒报告后，首先应 核实食物中毒报告的情况，然后根据核实情况尽快 派人携带调查处理所需的物品赶赴现场展开调查， 在发生大型食物中毒或必要时可组成几个调查小组 分头展开调查。调查应首先确定此次事故是否属于 食物中毒，当确定属于食物中毒后，便应着手查找 引起中毒事故的可疑食物。
录像等取证工作。
如何进行食物中毒的现场调查和应急处理
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现场调查（续）
3、对中毒相关资料的收集。现场调查人 员应注意收集与中毒事件有关的资料，包括中 毒患者住院病历、临床检验单、患者就餐情况 证明，购买食物的发票等相关资料。
4、对中毒有关样品的采集与送检。通过 上述调查分析，一般可得出可疑中毒食物和可 能的污染环节，但要最后确诊是否为食物中毒 往往要依据实验室的检验结果。现场调查人员 应根据食物中毒的具体情况及时采集相关检品。

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食物中毒的诊断原则
食物中毒的特点
流行学特点（季节性、地区性、可疑食物）
临床表现（潜伏期及特有的中毒表现）
实验室检查（细菌学检查、血清学检查、
毒素检测、 动物实验、毒物的测定等）
未获得足够实验室诊断资料时，可判定为不明原
因食物中毒，但必须满足食物中毒流行病学特征的要
求，必要时由3名副主任医师以上的食品卫生医师进
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维护现场，封 存可疑食物， 针对原因进行 现场处理
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【问题与讨论 1】
● 此时你能判断是食物中毒还是职业性中毒吗？ 若要准确判断，还需要做哪些工作？
不能
职业史调查 现场卫生学调查和样品采样及实验室检验
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【案 例】
由于厂卫生所的医师怀疑与食物中毒有关，故当 时把情况向辖区内的卫生防疫站报告，并要求防 疫站医师到厂内协助处理病人和进行现场调查。
刻 冰柜中鱼汤锅内加热不足10min,即取出售卖
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【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？ 食品烹调加工和储藏不当引起的 生熟不分，交叉污染 储藏方式不当 加热不彻底
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【问题】
对此类细菌性食物中毒病人，临 question 6 床上应如何处理？
question 7
食物中毒案例讨论分 析
L/O/G/O
目的要求
1. 熟悉引起食物中毒的原因、食物 中毒分类、临床表现
2. 掌握食物中毒的调查与处理方法 3. 了解食物中毒的诊断及治疗措施
2
理论知识回顾
食物中毒概念
1 2 食物中毒的特点
3 食物中毒的分类 4
食物中毒调查处理方法
3
食物中毒的概念
食物中毒（food poisoning）是指食用了含

• 保护现场 • 进食人数和发病人数 • 病例定义
中毒病人主要临床表现频率分布
症状 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 发热
• 1.1访谈相关人员：单位负责人、加工制作 人员及其他知情人员等 1.2查阅相关记录 ： 可疑食品进货记录、可疑餐次的食谱或可 疑食品的配方、生产加工工艺流程图 ；可 疑食品销售和分配记录等 。1.3现场勘查： 从原材料、生产加工、成品存放等环节存 在的问题进行。（是否有停电、停水情况）
• 2、病人流行病学调查：现场流行病学调查 步骤一般包括核实诊断、制定病例定 义、病例搜索、个案调查、描述性流 行病学分析、分析性流行病学研究等 内容
净。
• （6）对洗刷消毒间、冷荤间、冰箱、可疑食品存 放地点等可能存留致病菌的重点部位进行重点采 样。
• （六）注意事项：
• （1）几个方面的调查可以交叉（现场采样和病人采样； 发病者和未发病者调查）进行；
• （2）复杂的食物中毒现场调查可能需要反复调查，因此， 对可疑现场必须进行行政控制以保护现场，在调查未结束 之前，不能责令当事人进行清洗消毒等破坏现场（要协调 通知有关部门）；
• 对每个症状进行仔细调查和记录，发热、腹痛、 腹泻、恶心、呕吐等应注意程度、频率、部位、 先后顺序等（不漏项）；注意首发病状、主要症 状及特殊症状，如指甲口唇青紫（亚硝酸盐）、 阵发性剧烈抽搐（毒鼠强）、手颤、心慌、头晕 （瘦肉精）。
• 潜伏期：统计最早发病时间、最晚发病时间，推算平均潜 伏期。 (推算可能的致病物和中毒餐次)
• （2）涂抹：包括刀、墩、容器（亚硝酸盐食物中 毒事件）、冰箱、水池下水道口等可能直接或间 接接触可疑中毒食品的物品,也可用刀刮物品表面 取样；
• （3）大便：必须用采便管采样；
• （4）呕吐物：取呕吐物或洗胃液,呕吐物已处理 掉时涂抹被呕吐物污染的物品；

刻 冰柜中鱼汤锅内加热不足10min,即取出售卖
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【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？ 食品烹调加工和储藏不当引起的 生熟不分，交叉污染 储藏方式不当 加热不彻底
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【问题】
对此类细菌性食物中毒病人，临 question 6 床上应如何处理？
question 7
早餐
黄瓜和黄鱼
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【问题】
question 5 引起此次食物中毒的主要原因 有哪些？
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【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？
黄瓜未冲洗
切过黄瓜的刀板 黄瓜置于室温27-28℃的厨房过夜 次日早餐出售未加工 黄瓜放在曾装过海蟹的筐内用水冲洗 盛黄鱼的盆曾盛过生鱼，临用时用自来水冲洗片
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【问题与讨论 3】
对该厂食堂应采取哪些措施来预防食物中毒 的再次发生？
防止污染 控制繁殖 杀灭病原菌 加强食品卫生质量检查和监督管理 食品从业人员就业前和录用后体检，经常接受食
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【案 例】
炖黄鱼为前一日晚餐所剩，盛过剩余黄鱼的盆曾 盛过生鱼，临用时曾用自来水冲洗片刻。晚餐未 能售出的黄鱼，用盛过生鱼的盆盛置，于27℃室 内过夜，次日早餐厨师将鱼放入锅内加热不足 10min,即取出售卖。
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【问题】
此事件是否为食物中毒，若是， question 3 其属于何种性质的食物中毒？
对该厂食堂应采取哪些措施来 预防食物中毒的再次发生？
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【问题与讨论 3】
对此类细菌性食物中毒病人，临床上应如何 处理？
急救：迅速排除毒物，催吐、洗胃、导泻 对症治疗：治疗腹痛、腹泻、退烧，补液和纠正电

各地卫生行政部门应开展形式多样的宣 传，普及食品安全知识，尤其是对偏远 农村地区更要加强工作力度，对常见的 农药、亚硝酸盐、剧毒鼠药、致病微生 物、有毒动植物引起的食物中毒的症状 及预防、控制方法和措施要大力宣传， 同时要积极改变不卫生的饮食习惯，提 高群众的自我保护意识和能力。
该季度，学校共发生食物中毒２０起，中毒 人数１２５６人，死亡１人，无有毒动植物 性食物中毒事件发生。微生物引起的学校食 物中毒报告起数、中毒人数最多，分别占总 报告起数的４０．０％、中毒人数的５ ２．５％。与上季度相比，学校食物中毒报 告起数、中毒人数分别增加１８５．７％、 １８９．４％，死亡增加１人。
6、食物中毒特点：
(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共 同的中毒食品，未食用者不中毒； (2)潜伏期短，发病急剧，病程变较短； (3)所有中毒病人的临床表现基本相似； (4)一般无人与人之间的直接传染；
四、食物中毒接报及物品准备
值班人员接到食物中毒报告时，要在食物中 毒报告登记表上详细记录并询问发生食物中 毒的单位名称、地址、电话、中毒人数、发 病时间、住院情况、有无死亡、可疑中毒食 物，主要临床表现等，并了解报告单位、报 告人，告知报告人除及时抢救病人外，要保 护现场，特别要保留好可疑食品、吐、泻物 等。
1811中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法22食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法33餐饮业食品卫生管理办法餐饮业食品卫生管理办法44北京市实施北京市实施食品卫生法食品卫生法办法办法55突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例66餐饮业和集体用餐配送单位卫生规餐饮业和集体用餐配送单位卫生规19食物中毒诊断标准11食物中毒诊断标准及技术处理原则食物中毒诊断标准及技术处理原则22曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则33毒麦食物中毒诊断标准及处理原则毒麦食物中毒诊断标准及处理原则44含氰类食物中毒诊断标准及处理原则含氰类食物中毒诊断标准及处理原则55桐油食物中毒诊断标准及处理原则桐油食物中毒诊断标准及处理原则6产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则77病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原8变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则9变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则1010霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理原则原则1111椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准及处理原则及处理原则1212沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则1313葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则1414副溶血性弧菌食物中毒诊断准及处理原则副溶血性弧菌食物中毒诊断准及处理原则1515腊样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则腊样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则1616肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则1717大麻油食物中毒诊断标准及处理原则大麻油食物中毒诊断标准及处理原则1818食源性急性有机磷农药中毒诊准及处理原则食源性急性有机磷农药中毒诊准及处理原则1919食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则感染性腹泻的诊断标准及处理原则感染性腹泻的诊断标准及处理原则gb17012gb1701219971997三食物中毒诊断标准及技术处理原则食物中毒诊断标准及技术处理原则11食物中毒定义

►1、安排报告和通知当地、地区、国家和国际 层次的机构；
►2、相关组织和个人的作用与责任； ►3、调查暴发所需的资源/设备； ►4、暴发控制队伍的组成和职责，举行会议的
时间
.
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►第二部分 现场流行病学调查
.
21
2-1 基本情况
► 事件发生地点位于长沙市岳麓区A镇B村阎某家，该村 属农村地区，有常住村民2470人；阎某系当地一基建 老板，其弟弟为村长，其亲家为村支书，在当地有一定 威望和人脉。
▪ 现场调查应该调查那些内容？
.
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►１、描述性流行病学调查
► 建立病例定义 ► 确定病例并从病人获得信息 ► 分析资料的时间、地点和人群分布特征 ► 确定高危人群 ► 对导致疾病的暴露/媒介提出假设 ► 将假设与已确定的事实进行比较 ► 决定是否需要分析性研究来检验假设。
.
24
►２、分析性流行病学调查
.
6
问题2
►如果你是岳麓区CDC值班人员，接到这样的 电话，你应该做些什么？
.
7
►做好详细的电话记录；
►进一步核实：向谁核实?核实的内容是什 么?
►立即报告有关领导：向谁报告?报告的内 容?
➢ 提出建议：建议的内容
.
8
问题3
►如果作为市疾控的应急办人员，你接到这样 的电话，认为要立即启动去现场调查吗？
► 比较健康人群与病人的特征，以确定特殊暴露与所 研究疾病之间的关系。常见的队列研究和病例对照 研究。
.
25
► ３、环境和食品调查
► 菜单、食谱和产品配方 ► 加工记录 ► 购买和盘存记录 ► 盘存记录和其他与可疑食品来源相关的文件 ► 性分析和临界控制点（HACCP）计划及记录 ► 控制活动的记录 ► 流程图 ► 楼宇平面图 ► 投诉记录 ► 清洁记录 ► 食品实验室检测结果 ► 以前的监督记录 ► 个人记录（包括上班时间和旷工记录）

THANKS.
食品安全事故食物中毒 调查处置ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 食品安全事故食物中毒的危害 • 食品安全事故食物中毒的调查 • 食品安全事故食物中毒的处置 • 食品安全事故食物中毒的预防和控制 • 案例分析
引言
01
目的和背景
目的
了解食品安全事故和食物中毒的调查 处置方法，提高食品安全意识和应对 能力。
众健康。
案例二：某食品企业食品安全事故处置案例
事件概述
某食品企业生产的某批次产品被检测 出致病菌超标。
调查过程
相关部门对该企业进行全面检查，核 实问题产品范围和危害程度。
处置措施
立即召回问题产品，对企业进行处罚 ，并要求企业加强食品安全管理。
案例总结
该案例强调了企业应加强食品安全管 理，确保产品质量安全，防范食品安 全事故的发生。
长期摄入含有有害物质的 食品，可能引发各种慢性 疾病，如癌症、心血管疾 病等。
免疫系统损伤
有毒有害物质可能对人体 的免疫系统造成损伤，降 低抵抗力，容易社 会恐慌，影响社会稳定。
公共卫生问题
食物中毒事件可能引发公 共卫生问题，增加社会医 疗负担。
信任危机
食品安全事故可能导致消 费者对食品行业的信任危 机，影响行业发展。
对经济的损失
直接经济损失
品牌形象受损
治疗食物中毒患者、调查事故原因、 赔偿损失等直接费用。
食品安全事故可能对企业的品牌形象 造成严重损害，影响其市场竞争力。
间接经济损失
由于食品行业受损、消费者信心下降 等原因导致的行业萎缩、企业倒闭等 间接损失。
背景
随着食品行业的快速发展，食品安全 事故和食物中毒事件时有发生，给人 们的生命安全带来威胁。因此，需要 加强食品安全管理和应急处置能力。

第二次调查：
一、流行病学调查 ：
（1）潜伏期短，多数病人为1—10小时；
（2）发病急，病程较短，1-3天；
（3）中毒学生都有进食花生豆浆史；
（4）所有中毒学生的临床表现基本相似；中毒学 生多数为头昏、头痛、腹痛、恶心、乏力等症状， 部分学生伴呕吐、低热及口舌麻木等，
（5）无人与人之间的直接传染，多数学生经1—3
五、经验教训：
1、 教训：在实验室检出氟乙酰胺阳性的情况下， 尽管感到临床表现不典型，未大胆对此予以怀疑；
经验不够，主观认为市级检验水平不可能出现这样
大的差错。 中毒学生多数为头昏、头痛、腹痛、恶心、乏力等症状，部分学生伴呕吐、低热及口舌麻木等，
（3）中毒学生都有进食花生豆浆史；
学生奶服务部未办理卫生许可证，三名从业人员上岗前未接受健康体检和卫生知识培训；
无完善的卫生管理制度；
生产中清洗、浸泡、保温等关键控制环节未 按规范操作，为原料中存在的霉菌提供了温度 、湿度、氧气等适宜条件，有利于霉菌迅速繁 殖产毒。
三、实验室检验：
库存花生、大豆、剩余豆浆样品中，检出黄曲霉
毒素B1分别为375ug/Kg、20 ug/Kg、11.5 ug/Kg。
排除了有机磷农药、铅、砷、豆浆中可能存在的
天的对症治疗后，病情明显缓解，至28日全部出
院，无一例死亡。
二、卫生学调查资料：
学生奶服务部未办理卫生许可证，三名从业人员 上岗前未接受健康体检和卫生知识培训；
现场检查库存的大豆、花生、18日生产剩余
的花生，霉粒率分别为6.6%、4.0%、1.3%；；
车间布局不合理，消毒、通风、防霉设施不全
；
物中毒的可能性的情况下，仔细查找每一个线索， 诊断结论：因实验室检出氟乙酰胺阳性有所误导，初诊断为氟乙酰胺中毒，确诊为集体食用霉变花生、大豆所致食物中毒。

《食物中毒案例讨论》 PPT课件
本课件将深入探讨与食物中毒相关的定义、背景、案例分析、预防措施、法 律法规、急救处理及教训启示，旨在向大家分享关于食物中毒的专业知识。
食物中毒定义和背景
1 定义
食物中毒是指因摄入或接触有害物质而导致身体不适或疾病的状况。
2 背景
食物中毒是全球性的问题，影响着人们的健康和生活质量。
法律法规 监管机构 职责
食品安全法、卫生行政条例
国家卫生健康委员会、食品药品监督管理总局
制定食品安全规定和监管措施，监督和管理食品 生产流通
急救处理方法
切勿催吐
将中毒食物留在胃中可能有助于识别致病物质。立即就医寻求专业帮助。
补充水分
多喝水以避免脱水。避免饮用含有咖啡因或酒精的饮料。
就医就诊
如症状加重或持续，尽快就医寻求医生的建议和诊治。
• 使用清洁的烹饪工具和餐具
• 保持厨房、冰箱和食品 储存区域的清洁
• 选购新鲜、干净和无损 伤的食材
• 正确储存食物，避免混 合储存
• 熟透烹饪食物，避免生 食或未熟食物
食品监管
• 了解并遵守当地的食品 安全法律和规章制度
• 定期检查和维护食品相 关设施设备
• 加强食品中毒事件的报 告和统计工作
食品安全法律和监管机构
3 统计数据
每年全球有数百万人因食物中毒而导致死亡或住院治疗。
常见的食物中毒症状和风险因素
1 症状
常见的食物中毒症状包括腹泻、呕吐、腹痛、恶心和发烧。
2 风险因素
不当食品处理、不卫生的环境、食物存储不当以及使用过期食品等都是引发食物中毒的 风险因素。
3 高风险群体
婴幼儿、老人、孕妇以及免疫系统较弱的人群更易受到食物中毒的影响。

影响社会稳定
大规模食物中毒事件可能 引发社会恐慌和不稳定因 素。
CHAPTER 02
食物中毒调查
调查目的与原则
调查目的
查明食物中毒的原因，采取有效措施防止类似事件再次发生，保障公众健康。
调查原则
科学、客观、公正、及时、有效。
调查方法与步骤
现场勘查
对中毒事件现场进行实 地勘查，了解中毒人数 、症状、时间等信息。
原因调查
通过流行病学调查、实验室检测 等方法，查明食物中毒的原因。
责任追究
根据调查结果，依法追究相关人员 的法律责任。
预防措施
针对查明的原因，采取有效的预防 措施，防止类似事件再次发生。
CHAPTER 04
食物中毒预防
预防原则与措施
01
02
03
04
保持清洁
确保食物处理者、厨具和餐具 的清洁，避免交叉污染。
提高食品安全检测能力
03
加强食品安全检测能力建设，提高食品安全检测的准确性和可
靠性。
CHAPTER 05
案例分析
案例一：某学校食物中毒事件调查处理
事件概述
调查过程
某学校发生食物中毒事件，多名学生出现 腹泻、呕吐等症状。
调查组对学校食堂的食品原料、制作过程 、餐具消毒等方面进行了全面检查，并对 食物留样进行了化验。
掌握食品安全知识
学习食品安全的基本原则和操作方法，提高食品安全意识。
关注食品安全新闻和事件
关注食品安全新闻和事件，了解最新的食品安全动态和风险。
加强食品安全监管
建立食品安全监管体系
01
建立健全的食品安全监管体系，确保食品生产和流通环节的安
全。
加强食品生产和流通环节的监管