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品管圈(QCC)活动成果报告书品管圈名称改善主题：活动单位：活动期间：(一)品管圈活动名称：急诊预检分诊活动展示(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标准=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)= －( ×)=(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% (五)效果维持情形：圈员：雷海仙郑姣陈亚娇李华丽徐婷陈思思赵龙卢俞铭主要工作：(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间：2016 年7月至2016 年9 月(二)圈名意义以绿色为基色，代表急诊科绿色通道的职能，以绿色橄榄枝为边代表平平安安，生命顽强。
中间以红黄绿三基色构成的坚固的三角形表示急诊科的就诊三区划分。
用护士帽和英文急诊科抢救室代表我们抢救护理工作人员对生命的守护。
(三)圈徽意义：在茫茫的大海中，给予生命一个救生圈，呵护一条条鲜活的生命，使生命的光芒永远闪烁。
(四)圈活动特点：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）如何降低预检分诊不准确率(三)名词定义：是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。
(四)选题理由：1.对同仁而言：思想上重视程度不同，培训不到位2.对医院而言：为综合医院急诊科每年的门诊数量大3.对患者而言：病人要求日益增加4.对领导而言：监管力度不到位5.对自己而言：业务水平不到位四、活动计划拟订(一)注：四、活动计划拟订(二)五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图(二)数据收集结果分析(三)改善前柏拉图(四)结论六、目标设定(一) 目标值设定：XX.XX(单位)(二)设定理由目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值 × 圈能力）= －（ × ） =10203040改善前目标值七、解析(一)七、解析(二)注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。
品管圈(QCC)活动成果报告书品管圈名称改善主题：活动单位：活动期间：(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标准=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)= －( ×)=(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% (五)效果维持情形：圈员：主要工作：(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间：年月至年月(二)圈名意义：(三)圈徽意义：(四)圈活动特点：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）(三)名词定义：(四)选题理由：1.对同仁而言：2.对医院而言：3.对患者而言：4.对领导而言：5.对××而言：四、活动计划拟订(一)注：四、活动计划拟订(二)五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图(二)数据收集结果分析(三)改善前柏拉图(四)结论六、目标设定(一) 目标值设定：XX.XX(单位)(二)设定理由目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值 × 圈能力）= －（ × ） =10203040改善前目标值七、解析(一)七、解析(二)1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。
九、对策实施与检讨(一)九、对策实施与检讨(二)九、对策实施与检讨(三)九、对策实施与检讨(四)十、效果确认(一)有形成果2.改善后柏拉图3.成果比较4.目标达标率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 达标率= X 100%(二)无形成果由圈员人评分，总分为分十一、标准化标准化（×）十二、检讨与改进(二)心得感想十三、下期活动主题选定以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
品管圈(QCC)活动成果报告书品管圈名称雨露圈圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原因进行统计分析并制定和落实整改措施。
活动期间：2016 年1 月至2016 年6 月(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。
(三)圈徽意义：1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长(四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。
二、主题选定注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：题。
本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康(二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式(三)选题理由：1.对同仁而言：提高护理质量，完善护理缺陷2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌4.对领导而言：提高产科质量5.对宝宝而言：保护婴儿，提高免疫力，促进脑细胞和智力发育四、现况把握(一)与主题相关的工作流程图(二)数据收集结果分析2016年1、2月份对114名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功93人，不成功21人，成功率为82%(四)结论根据现状，我们将护士宣教不到位和产妇母乳喂养知识掌握不全作为本次整改的重点。
五、目标设定(一)目标值设定：93.2%(单位)(二)设定理由目标值=现况值+改善值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力= 82% + ( 1 - 82%) ×80% ×50%= 82% + 11.2%= 93.2%六、解析表示要因七、对策拟订对策效果确认： 、产妇普遍能掌握母乳喂养知识和技巧下降到14% 产妇普遍能掌握母乳喂养知识和技8例下降到3例(一)有形成果1.改善前、后数据2016年3月~ 6月20日我科205名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功198人，不成功7人，其中护士宣教不足１人，产妇掌握母乳喂养知识不全３人，乳汁分泌不足１人，乳房条件差２人，母乳喂养成功率为2.成果比较3.目标达标率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 达标率= （97%-82%）/（93.2%-82%）× 100%= 134%(二)无形成果注：由圈员5人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为50分十、标准化十一、检讨与改进(一)活动检讨母乳是婴儿最理想的食品,母乳喂养婴儿是最安全、最好的方法。
品管圈(QCC)活动成果报告书生生圈改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理活动单位：福建省立医院妇产科3区活动期间：2013年3月-2013年9月(二)圈名意义：生命健康，真诚护卫；生发未燥，精心呵护；生机蓬勃，风华正茂；生生不息，繁衍昌盛。
(三)圈徽意义：大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线小圈代表产科护理人员的关心和呵护绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长(四)圈活动特点：生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。
不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。
二、主题选定(注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）24小时尿蛋白定量标本的改进和管理(三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。
在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。
(四)选题理由：1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。
2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。
3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。
word 格式文档专业整理表计划线 表实施线三、活动计划拟订(一)四、现况把握(一)数据收集结果之分析2013年1-2月3区24小时尿蛋白标本留送情况调查情况如下：专业整理1(二)改善前柏拉图24小时尿蛋白定量标本管理改善前柏拉图专业整理(三)结论通过对2013年1-2月3区24小时尿蛋白定量标本留送调查情况分析，3区医护人员及运送工人大部分知晓24小时尿蛋白定量标本的留送流程，但标本留取过程是否符合规范、病人欠缺相关知识是造成尿蛋白标本不合格的主要原因，本圈将以规范操作流程，加强病人健康教育，改进宣教方式方法来提高我科24小时尿蛋白标本留送合格率。
品管圈(QCC)活动成果报告书太阳圈改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果(如果没有就不用写)(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标准=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)= －( ×)=(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%圈员：主要工作：(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间：年月至年月(二)圈名意义：(三)圈徽意义：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）(三)名词定义：(四)选题理由：1.对同仁而言：2.对医院而言：3.对患者而言：4.对领导而言：5.对××而言：四、活动计划拟订(一)注：五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图=现况值－（现况值 × 圈能力）= －（ × ） 开始 作业4 作业5作业61分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。
2.改善后柏拉图3.成果比较4.目标达标率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 达标率= X 100%十二、检讨与改进(二)心得感想十三、下期活动主题选定以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)下期活动主题：(三)选题理由：十四、附件。
妇产科品管圈q c c活动成果报告书修改
HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
品管圈(QCC)活动成果报告书
圈徽
品管圈名称雨露圈
改善主题：提高母乳喂养成功率
活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科活动期间：2016、1— 2016、6
一、圈的介绍
圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、
主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原
因进行统计分析并制定和落实整改措施。
活动期间：2016 年 1 月至 2016 年 6 月
(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。
(三)圈徽意义：
1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养
2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源
3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长
(四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。
二、主题选定
(一)选题过程：
注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：
为本次活动主题。
本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康
(二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式
(三)选题理由：
1.对同仁而言：提高护理质量，完善护理缺陷
2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度
3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌
4.对领导而言：提高产科质量
5.对宝宝而言：保护婴儿，提高免疫力，促进脑细胞和智力发育
三、活动计划拟订
表计划线表实施线
四、现况把握(一)与主题相关的工作流程图
(二)数据收集结果分析
2016年1、2月份对114名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功 93人，不成功21人，成功率为 82%
序号原因分析例数百分比% 累计百分比 %
1 护士宣教不到位9 4
2 42
2 产妇知识掌握不全8 38 80
3 乳汁分泌不足 3 15 90
4 乳房条件差 1
5 100
(二)改善前柏拉图
(四)结论
根据现状，我们将护士宣教不到位和产妇母乳喂养知识掌握不全作为本次整改的重点。
五、目标设定
(一)目标值设定：93.2%(单位)
(二)设定理由
目标值=现况值+改善值
=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 = 82% + ( 1 - 82%) × 80% × 50%
= 82% + 11.2%
= 93.2%
六、解析表示要因
七、对策拟订
对策一对策名称护士宣教到位
主要因护理人员知识掌握不全，护士缺乏认真工作态度
改善前：护理人员知识掌握不全，护士缺乏认真工作态度，护士宣教不到位至母乳喂养不成功9例，占42%
对策内容：
1、将母乳喂养知识培训纳入新上岗培训内容
2、进行理论和操作考核，人人过关。
3、护士长每月不定时抽查提问。
4、要求护士认真工作，入院时即开始进行母乳喂养知识宣教。
对策实施︰
负责人：郭慧英、彭思丽实施时间：2016-
3-1
实施地点：妇产科
对策处置：
1、宣教流程标准化
2、作为护理工作宣教内容
3、护士长或组长每天质控母乳喂养情况。
对策效果确认：
1、护士宣教能力明显增强
2、宣教不到位由原来的9例下降待1例，锁占百分比从42%下降到14%
D
P
C A
对 策 二
对策名称 产妇掌握正确母乳喂养技巧 主 要 因 产妇母乳喂养知识缺乏 改善前： 产妇母乳喂养知识缺乏，缺乏信心，
导致病区产妇母乳喂养成功82%
对策内容：
1、产前向孕产妇宣教母乳喂养知识
2、严格执行医院母婴同室常规标准巡室规范。
3、加大宣传力度，设计产科专用宣传单
4、产后即落实早接触、早吸允、24h 母婴同室、拒绝橡胶乳头
对策实施︰ 负责人：杨东燕、詹少红
实施时间：2016-3-1
实施地点：妇产科病区 对策处置：
1、宣教流程标准化
2、列为新进（含实学习生）教育培
训教育内容 3、坚持做好出院母乳喂养随访。
、由 对策效果确认：
产妇普遍能掌握母乳喂养知识和技
巧，不足例数有原来8例下降到3例
对策效果确认：
1、产妇普遍由原
D P C
A
九、效果确认
(一)有形成果
1.改善前、后数据
2016年3月~ 6月20日我科205名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功198人，不成功7人，其中护士宣教不足１人，产妇掌握母乳喂养知识不全３人，乳汁分泌不足１人，乳房条件差２人，母乳喂养成功率为 97%
项目改善前改善后
调查日期1、2月份3-6月份
资料来源母乳喂养调查表母乳喂养调查表
调查总人数114 205
母乳喂养成功人数99 198
母乳喂养成功率87% 97%
2.改善后柏拉图
2.成果比较
3.目标达标率
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 达标率 = （97%-82%）/（93.2%-82%）× 100%
= 134%
(二)无形成果
项目
改善前改善后活动
成长总分平均总分平均
QCC手法65 8.1 72 9 0.9 团队精神61 7.6 69 8.6 1 脑力开发64 8 74 9.2 1.2 沟通协调64 8 74 9.2 1.2 活动信心56 7 75 9.3 2.3 责任荣誉62 7.8 71 8.9 1.1
注：由圈员5人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 50分
十、标准化标准化（×）
十一、检讨与改进
(二)心得感想
母乳是婴儿最理想的食品,母乳喂养婴儿是最安全、最好的方法。
促进母乳喂养已是一项全球性活动,它的作用不仅限于促进母乳喂养,更重要的是有益于婴儿健康,有益脑细胞和智力的发育，另外，母乳喂养有助于预防产后出血及子宫复原，有助于妈妈恢复身体，所以母乳喂养过程也让妈妈们远离一些疾病的困惑。
取得成功母乳喂养除做好产前准备、产后开展早吸吮、建立母婴同室、和随访工作之外,还必须加强乳母的心理护理、乳房护理、及婴哺技巧的指导。
十二、下期活动主题选定
以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)下期活动主题：
降低产后乳房胀痛发生率
(三)选题理由：
产后双乳胀痛、疼痛严重影响产妇的休息，影响宝宝的喂养情况，通过专业、系统、科学的护理，指导产妇掌握正确的母乳喂养技巧，从而减少产后乳房胀痛.
十三、附件。
