乐加妇产科临床医学医药卫生专业资料
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1.宫韧带共有4对;圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
2.输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,位于阔韧带上缘内,形态由内向外分为4部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。
3.育龄期妇女卵巢大小约4cm ×3cm ×1cm.重约5—6g ,灰白色。
卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮。
4.卵巢动脉: 自腹主动脉发出。
在腹膜后跨过输尿管和髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向后穿过卵巢系膜,分支经卵巢门进入卵巢。
卵巢动脉尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管,其末梢与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
5.骨盆的类型,根据骨盆形状,分为4类分为:女型 (最常见为女性正常骨盆)扁平型 、类人猿型和男型 。
6.月经(menstruation) 指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律性月经的出现是生殖功能成熟的标志。
7.卵巢的功能:生殖和内分泌。
卵巢的周期性变化;卵巢周期(ovarian cycle )从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化卵巢周期历经卵泡发育与成熟(女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵,仅占总数0.1%)、排卵、黄体形成与退化。
8.始基卵泡的形成 :①胚胎6~8周时,原始生殖细胞有丝分裂形成卵原细胞,约60万个。
②胚胎11~12周开始 ,进入第一次减数分裂,静止于前期双线期,称为初级卵母细胞③胚胎16~20周时生殖细胞数目达到高峰,两侧卵巢共含600-700万个。
胚胎16周至出生后6个月,初级卵母细胞形成始基卵泡,这是女性的基本生殖单位,也是卵细胞储备的唯一形式。
出生时约剩200万个,儿童期多数卵泡退化,青春期剩30万个。
9.卵巢周期使子宫内膜发生增殖期、分泌期和月经期的周期性变化。
在雌激素作用下子宫内膜出现增殖期变化。
在雌、孕激素作用下增殖期子宫内膜出现分泌期变化。
雌、孕激素撤退后分泌期子宫内膜发生月经期变化。
10.月经周期的调节:主要受下丘脑-垂体-卵巢(HPO )轴的调节。
习题集目录第二章女性生殖系统解剖第三章女性生殖系统生理第四章妊娠生理第五章妊娠诊断第六章产前保健第七章正常分娩第八章正常产褥第九章妊娠时限异常第十章妊娠特有疾病第十一章异位妊娠第十二章妊娠晚期出血第十三章多胎妊娠与巨大胎儿第十四章羊水量异常第十五章胎儿发育异常及死胎第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第十七章妊娠合并内科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性传播疾病第二十一章异常分娩第二十二章分娩期并发症第二十三章异常产褥第二十五章外阴上皮内非瘤样病变第二十六章外阴及阴道炎症第二十七章宫颈炎症第二十八章盆腔炎性疾病第二十九章外阴肿瘤第三十章宫颈肿瘤第三十一章子宫肿瘤第三十二章卵巢肿瘤第三十三章输卵管肿瘤第三十四章妊娠滋养细胞疾病第三十五章生殖内分泌疾病第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病第三十七章女性生殖器宫发育异常第三十八章女性盆底功能障碍性疾病第三十九章不孕症与辅助生殖技术第四十一章计划生育第二章女性生殖系统解剖(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.幼女自高处摔下伤及外阴部,最容易发生血肿的部位是A.阴阜B.大阴唇C小阴唇D.阴蒂E.处女膜2.阴道形态学的特征正确的是A.阴道下端比阴道上端宽B.阴道下端开口于阴道前庭前部C.平时阴道前后壁互相贴近D.黏膜覆以单层鳞状上皮E.阴道有腺体3.成年妇女子宫形态学特征正确的是A.子宫重约100g B.宫腔容量20mlC.长度7~8cmD.子宫上部较子宫下部稍窄E.宫体与宫颈之比为1:24.未生育成年妇女的子宫大小为A.8c m×5c m×3cm B.8cm×6c m×4cmC.7c m×5c m×3cm D.5c m×4c m×2cmE.5c m×3c m×2cm5.子宫峡部形态学特征正确的是A.为子宫较宽的部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为lcm D.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平6.固定宫颈位置的主要韧带是A.圆韧带B.主韧带C.骨盆漏斗韧带D.阔韧带E.宫骶韧带7.横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.卵巢固有韧带8.输卵管的解剖正确的是A.全长15~18cm B.位于阔韧带上缘内C.输卵管分为3部分D.峡部在壶腹部外侧E.峡部管腔最窄9.卵巢形态学的特征正确的是A.成年妇女卵巢重约10g B.卵巢表面无腹膜C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.皮质内不含卵泡E.髓质内含数以万计的始基卵泡10.右侧卵巢动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂外动脉D.髂内动脉E.肾动脉11.子宫动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂外动脉D.髂内动脉E.肾动脉12.阴道动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂外动脉D.髂内动脉E.肾动脉13.阴部内动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂外动脉D.髂内动脉E.肾动脉14.女性生殖器的淋巴流向正确的是A.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结B.阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结C.阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结D.宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结E.腹股沟深、浅淋巴结均汇人髂淋巴组15.子宫能在盆腔维持在正常位置,主要依靠A.卵巢固有韧带B.子宫韧带、骨盆底肌及筋膜C.盆底组织支托D.腹肌收缩力和膈肌收缩力E.膀胱、直肠支托16.我国妇女最常见的骨盆类型是A.漏斗型骨盆B.男型骨盆C.扁平骨盆D.类人猿型骨盆E.女型骨盆17.临床最少见的女性骨盆类型是A.女型骨盆B.扁平型骨盆C.男型骨盆D.类人猿型骨盆E.混合型骨盆18.骨盆底形态学特征正确的是A.外层为盆膈B.中层为泌尿生殖膈C.肛提肌是组成骨盆底部较大的肌肉D.球海绵体肌有松弛阴道作用E.肛门外括约肌属盆膈范畴19.输尿管解剖正确的描述是A.在骶髂关节处进入腹腔内B.穿过骨盆漏斗韧带C.输尿管长约20cmD.内径最粗达4mmE.宫颈外侧2cm处,子宫动脉下方交叉A2型题(病历摘要型最佳选择题)20.30岁妇女,外阴部被踢伤半小时后,外阴部出现肿块,疼痛难忍,不敢行走,最可能发生的是A.前庭大腺血肿B.阴蒂血肿C.阴阜血肿D.大阴唇血肿E.小阴唇血肿21.18岁少女,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。
第一章女性生菊系统解剖与生理卵巢女性生殖器的临近器官 血管、淋巴及神经卄盆芒盆1' I 卄盆底'新生儿期 婴幼儿期 女性一生不同阶段的生理特点丿青春期女性生殖系统生理< 月经及月经期的临床表现(卵巢的功能卵巢功能及其周期性的变化{卵巢的周期性变化I 卵巢分泌的激素子宫内膜及宫颈的周期变化 '下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系女性生茄系统解剖(外生殖器解剖内生殖器解剖<阴道输卵管女性生殖系统解剖与生理性成熟期 更年期 I 老年期第二章妊0期妇女的护理妊期妇的护理诊斷<(早期妊◎诊断中、晚期妊◎诊断胎产式、胎先露、胎方位<预产期的测算f健康史产前护理评估〈{一股全身检査r四步触诊法产科检査JL骨盆测g辅助检査心理社会评估、产前复诊•如期营养需求有热能、贵白质、维生素、无机盐、钙、铁、碘妊◎期营养4如期休重的变化-如^0期营养需求的护理'自我护理指导妊◎早期的健康拆导4妊0期性生活指导妊◎期的健康指导4 <早期妊◎的不适及应对措施rW◎中、晚期自我监护奶0中.晚期的健康指导彳卅入曲才汁“宀卄出比IW◎中晚期不适及应对措施分娩的准备'子宫收缩阴道分泌物、破水24込r新生儿物品准备分娩的物品准\1(^亲物品准备分娩的丸兆<受精受精卵的发行、输送与着床蜕膜」(胎盘胚胎与胎儿的发育<胎儿附属物的形成与功能2胎膜脐带I羊水胎儿发育r胎儿大小及发育特点'口1胎儿血循环/生殖系统的变化乳房的变化血液及循环系统的变化呼吸系统的变化消化系统的变化泌尿系统的变化、其它变化V妊©期的心理变化胚胎的形成S妊0期母体变化/奶◎期上体的生理变化4第三章分娩期妇女的护理分娩的先兆分娩的先兆</产妇自觉症状不规律宫缩临产前宫颈的变化I阴道分泌物增多分娩期妇护理•子宫收缩力产力{腹肌及膈肌收缩力I肛提肌收缩力决定分娩的因素<r子宫下段产道<子宫颈I卄盆底、阴逍及会阴分娩机转:衔接、下降、俯屈.内旋转、仰伸、复位、外旋转•可能的护理诊断八"—第一产程的临床表现及护理描施分娩的分期及护理]第二产程的临床表现及护理措施、第三产程的临床表现及护理措施'子宫生殖系统的变化{阴逍•外阴及盆地组织内分泌系统的变化乳房的变化腹壁的变化血液循环系统的变化 泌尿系统的变化 消化系统的变化I 产褥期产妇的心理变化可能的护理诊断 预期目标'母乳的优点 纯母乳喂养 乳母的心理准备 母乳喂养的技巧 乳头破裂的护理、乳房肿胀的护理产 褥 期 妇 女的 护 理(可能的护理诊断 预期目标产褥期护理< 护理措施(一般护理生殖器官的观察与护理 尿潴留和便秘的处理 乳房处理产后锻炼 性生活指导 产后复查 、产后健康指导产褥期母体变化〈母乳喂养〈护理描施〈正常新生儿生理特点:呼吸、循环、消化、泌尿、神经、免疫、代谢、体温、皮肤黏膜、生理性黄疸、乳性肿大及假月经/可能的护理诊断正常新生儿的护理正常新生儿护理预期目标升后24h的护理措施新生儿居住条件护理描施〈新生儿日常护理描施〈保暖监测体温、脉搏和体重淋浴眼、口、耳、鼻的护理肺部护理皮肤与臀部护理喂养预防接种第六章病理妊0妇女的护理妊0早期出血性疾摘妇女的护理〈插理流产J 临床表现辅助检査 \治疗原则•橋因嘉理 异位妊34临床表现辅助检査 •治疗原则 -可能的护理诊断 护理・预期目标、护理描施病理妊妇女的护理妊0晚期出血性疾病妇女的护理G 分类前a 胎盘 < 临床表现辅助检査 .处理原则 胎盘早剥 护理 好◎鬲血压综合征妇女的护理< (临床分类 橋理变化 并发症 临床表现辅助检査处理原则r 可能的护理诊断及医护协作问题护理{护理目标、 I 护理措施高危妊◎监护< 范鬧f 病史人体格检査 诊断<特殊检査、处理原则第七章妊3合并症妇女的护理妊0合并心脏病妇女的护理〈妊仓期、分娩期、产褥期对心脏病的影响心脏病对妊色的影响临床表现及诊断、症状、体征辅助检査:心电图、超声心动图、血气检査、Holter 了未妊乞或妊^^早期妊令期分娩期产褥期r可能的护理诊断和医护协作问题护理{预期目标I护理措施妊◎期、分娩期、产褥期的临床处理妊合并番女的护理妊乞合并糖尿病妇女的护理4"病理变化临床表现辅助检査治疗原则分娩方式及产程处理原则r可能的护理诊断和医护协作问题护理J预期目标I I护理措施•病理变化妊乞合并记性病毒性肝炎妇女的护理(鸞豐辅助检査、临床处理原则及护理妊令△并贫血r缺铁性贫血:病因、表现、辅助检査、治疗护理原则妇女前护;1巨细胞性贫血:病因、表现' 辅助检査、治疗护理原则' [再生障碍性贫血:病因、表现、辅助检査、治疗护理原则第八章异常分娩妇女的护理子宫收缩乏力:病因、临床表现、预防及临床处理描施 产力异常S Z 协调性 [子宫收缩过强i不协调性r 丹产逍异常:卄盆和口狭窄、中卄盆狭窄、均小許盆、骨产道的特殊情况 产道异常{I 软产逍异常:外阴、阴道、宫颈、合并子宫肌瘤持续性枕洁位、枕横位:原因、临床表现、预防及处理描施 胎儿异常, 、巨大胎儿:体重〉400虫异 常 分 娩 妇 女 的 护 理第九章分娩期并发症妇女的护理并发症的护理胎儿官内窘迫的护理/产后出血的护理病理变化{胎儿率的变化羊水变化胎动变化胎儿酸中毒、治疗原则及护理r宫缩乏力病因I胎盘滞留I产逍损伤I凝血功能障碍临床表现r胎盘娩出前出血i胎盘娩出后出血I护理第十章异常产褥期妇女的护理异常产褥期妇女的护理(病因临床表现. 治疗原则产褥感染妇女的护理$可能fj护理诊断和医护协作问题护理<预期目标I护理措施晚期产后出血妇女的护理病因临床表现处理"可能的护理诊断和医护协作问题预期目标、护理描施护理<章 产科手术的护理会阴切开缝合术{黑£甞'适应正胎头吸引器助产术{条件.注意事项彳宀严r 胎儿方而 适应症i 产妇方而子宫下段横切口 手术种类(直切口 Lg 古典型剖宫.腹膜外剖宫产科手术的护理/适应证阴道助产术产钳助产术<条件 注意事项I 护理剖宫产术<女性生殖系统炎症的护理r 滴虫性阴逍炎:病因、传播途径、临床表现、治疗原则 阴道炎1霊菌性阴逍炎:病因、临床表现、辅助检査、治疗原则子宫颈炎:病因、病理、临床表现、辅助检査、治疗原则盆腔炎r 急性盆腔炎I 慢性盆腔炎:病因、病理、临床表现、辅助检査、治疗原则生殖器结核:病因及发病机理、临床表现、辅助检查、治疗原则林病与尖锐湿疣J 淋扌內I 尖锐湿疣:病因、临床表现、辅助检査、治疗原则r 护理评估 可能的护理诊断 女性生殖系统炎症的护理2女性生殖系赞症的护理护理目标 I 护理描施第十三章女性生殖器官肿瘤的护理/砌*1摘理变化:鳞状细胞癌.腺癌扩散途径:直接蔓建.淋巴转移.血行转移分期:o・iv期子宫颈癌的护理<J 口人8 J”至临床表现:阴道出血、阴道排液.疼痛辅助检査治疗原则:分别对不典型増生、原位癌和浸润癌采取不同措施'护理狷W分类炳理变化子宫肌瘤的护理J临床表现:于宫出血、盆腔包块、下腹疼痛、不孕和流产、斥迫症状D I辅助检査r保守治疗治疗原则4十丄I手术治疗I护理'病因病理变化扩散途径分期;I-IV期「宫内膜癌的护理临床表现:子宫出血、界常分泌、疼痛、盆腔检査辅助检査治疗原则b护理(分类良性卵集肿瘤:常见类型、临床表现.辅助检査、治疗原则(砌*1扩散途径卵巣肿痫的护理<恶性卵集肿痫<临床表现辅助检査'护理第十四章 滋养细胞疾病的护理绒毛间质水肿、间质血管稀少或消失、滋养细胞不同程度增生 阴逍出血、妊总剧叶和妊高症、子宫增长快、黄素化囊肿 AGG 测世、B 超 吸宫、预防性化疗转移瘤的处理'匍萄胎病人的护理:护理评估、护理问题、护理目标、护理措施 知皿2宀/^卜亠如丿肺转移的护理:护理评估、护理问题、护理目标、护理描施 滋养细胞疾病的护理]脑转務的护理:护理评估、护理问题、护理目标、护理措施.阴道转移的护理:护理评估、护理问题、护理目标、护理措施滋养细胞疾病的护理械毛膜癌宀询★/I r 侵蚀性匍萄胎病理变化{绒毛膜癌 临床表现: 转移途径: 临床分期 辅助检査: 治疗原则:阴道出血、咯血、腹痛、腹部包块、颅内在增高表现 血行、直接蔓延 ifll HGG 、齣片、CT 、子宫动脉造影 大剂量、短疗程全身化疗辅以手术、放疗及局部化疗匍萄胎< /发病率 病因病理变化:临床表现:辅助检查: 、治疗原则:第十五章月经失调的护理欣分点无排卵型珈加临床分类i有排卵型功血「止血功能失调子宫出血病的护理 < 治疗原则{2鷲经周期'促进排卵r可能的护理诊断护理J预期目标I护理措施子宫性闭经卵巢性闭经病因及分类{垂体性闭经丘脑下部性闭经、貝它原因或内分泌功能异常月经失调的护理闭经的护理临床表现全身检查•妇科检查了解体内雌激素水平辅助检查(雌激素试验促性腺激素及英他笛体激素测定r可能的护理诊断I护理{预期目标I护理描施I由于卵巢功能减退及雌激素不足引起的变化临床表现I因家屉及社会环境变化而出现的异常I个性勻精神因素所致更年期综合征的护理/辅助检査第十七章妇科手术前后的护理"妇科手术病人的评估妇科手术前后的护理妇科手术前后的护理I/术前检査术前护理诊断手术前的护理护理目标I护理描施手术后的护理,(手术后即时的评估和护理术后护理诊断及医护协作性问题护理目标I护理措施第十八章妇科肿瘤化疗病人的护理化疗的基本知识广址劉了抗肿瘤药物的作用机制吊用的化疗药物及作用机制{常用的化疗药物/静脉给药 '肌肉注射口服给药途径和方法[腔内注射动脉插管药I瘤内注射(序贯用药常用的给药方法{联合用药I周期同步化化疗常用的给药途径及给药方法<妇科肿瘤化疗病人的护理常见的化疗不良反应〈造血功能障碍消化逍反应肝、肾功能损伤皮肤及头发的反应免疫控制其他不良反应局部刺激远期不良反应'护理评估可能的护理诊断化疗病人护理评估及常见的护理诊断<r化疗钱准备护理措施{化疗期间的护理I化疗不良反应的护理第十九章 讣划生冇(定义避孕原理r 工具避孕法避孕方法< 药物避孕法I 其他避孕法[经腹壁小切口绝育 绝育{经腹腔镜输卵管绝育术 药物粘堵绝育术/适应证吸宫术{禁忌证I 护理「适应证及禁忌证 钳刮术{手术方法I 宫腔插管的护理<适应证药物流产< 临床用药方法、服药后处理'中期引产术{報第计划生育人工终止妊◎附:妇科常用的检査方法妇科常用检查用物准备阴道脱落细胞检査取标本部位及方法阴道涂片4宫颈刮片宫颈管涂片I后穹窿涂片r用物准备宫颈活体组织检查{操作方法I注意事项基础体温测企妇科常用检查方法用物准备诊断性刮宫S操作方法I注意事项「用物准备阴道后窿穿刺]操作方法I注意事项,用物准备阴逍镜检查<操作方法I注意事项(装置及附件用物准备腹腔镜检査〈术前病人准备操作步骤、注意事项输唤畅检查{鶯聘。
骨盆与分娩《女性生殖系统》异常分娩(难产)的原因※产程分期:第一产程:从规律宫缩,到宫口开全(10cm)第二产程:从宫口开全,到胎儿娩出第三产程:从胎儿娩出,到胎盘娩出骨盆——骨产道※骨盆平面急性左心衰竭《女性生殖系统》※骨盆各平面对产程的影响——胎头下降※产程中——胎头下降的过程总结:胎头下降技巧“S=-2以上”——胎头未入盆、未衔接“S=-1~+1”——胎头正在通过中骨盆“S=+3~+4”——胎头已通过中骨盆,到达骨盆底※分娩时宫颈的变化——宫颈管消失、宫口扩张※总结:骨盆各平面对产程的影响骨盆入口小——表现※总结:骨盆各平面对产程的影响内旋转※总结:骨盆各平面对产程的影响卡在出口卡在入口卡在中骨盆卡在出口※总结:骨盆各平面——对产程的影响※总结:骨盆各平面狭窄的——确诊※总结:骨盆各平面狭窄的——处理★骨盆类型入口平面:前后径(真结合径):约为11cm测量方法骶耻外径、对角径横径:约为13cm测量方法髂棘间径、髂脊间径斜径:约为12.75cm骶耻外径怎么测?——看图了解正常值?——记住——18~20cm意义?——反映入口前后径的大小★对角径怎么测?——看图了解正常值?——记住——12.5~13cm(注:对角径减1.5~2cm≈入口前后径≈11cm)意义?——反映入口前后径的大小★髂嵴间径:正常值25~28cm★髂棘间径:正常值23~26cm意义?——间接反映入口横径的大小中骨盆:前后径:约为11.5cm横径:约为10cm(最小径线)测量方法坐骨棘间径、坐骨切迹宽度★坐骨棘间径(中骨盆横径)怎么测?——看图了解正常值?——记住——10cm意义?——反映中骨盆的大小★坐骨切迹宽度(骶棘韧带宽度)怎么测?——看图了解正常值?——记住——5.5~6cm或三横指意义?——反映中骨盆的大小★粗隆间径——亦可间接反映中骨盆大小。
出口平面:前后径:平均值11.5cm横径:约为9cm测量方法坐骨结节间径、耻骨弓角度前矢状径:约为6cm后矢状径:约为8.5cm测量方法后矢状径★坐骨结节间径(出口横径)怎么测?——看图了解正常值?——记住——8.5~9.5 >>此值正常——出口正常>>小了——出口不一定小意义?——反映骨盆出口的大小★坐骨结节间径+后矢状径>15诊断出口正常≤15诊断出口狭窄★耻骨弓角度怎么测?——看图了解正常值?——记住——90~100º意义?——反映骨盆出口的大小1.与中骨盆狭窄无关的是A.坐骨切迹宽度B.骶尾关节活动度C.坐骨棘间径D.骨盆侧壁倾斜度E.骶骨弯曲度【答案】B2.关于骨盆经线下列哪项是错误的是A.对角径小于11.5cm入口前后径狭窄B.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C.坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄D.测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度【答案】D3.骨盆入口狭窄对母儿的影响不包括A.不入盆B.不衔接C.宫缩乏力D.不能内旋转E.胎膜早破【答案】D4.临产后胎头迟迟不入盆,应首先做以下哪种检查A.耻骨弓角度B.坐骨棘间径C.坐骨棘突出程度D.坐骨切迹宽度E.骶耻外径【答案】E5.分娩时允许进行“试产”的条件是A.头先露,骨盆入口轻度狭窄B.头先露,骨盆出口轻度狭窄C.头先露,中骨盆轻度狭窄D.臀先露,骨盆入口轻度狭窄E.臀先露,中骨盆轻度狭窄【答案】A6.初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是A.杜冷丁B.葡萄糖静注C.观察经过D.稀释催产素静点E.剖宫产【答案】E【解析】诊断明显头盆不称,应行剖宫产。
1、胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常(1)位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
称为胎盘早剥。
2、前置胎盘分类:完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘3、子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症。
简称内异症。
4、不孕症:有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。
未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者成为继发性不孕。
5、流产:妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
6、骨盆的类型:女型、扁平型、类人猿型和男型。
7、肛提肌的组成:骨盆底内层肛提肌自前内向后外由三部分组成:耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌。
8、子宫临近器官:女性生殖器与尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。
9、月经:是指伴随卵巢周期性排卵二出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
10、卵巢的功能:卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素,主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
11、胎动计数:若胎动计数>30次/12小时为正常,<10次/12小时提示胎儿缺氧。
12、胎心率基线:指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。
13、正常胎心率(FHR):120-160 bpm。
14、决定分娩的因素:产力、产道、胎儿及精神心理因素。
15、产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力,包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
16、腹腔镜检查是诊断内异症的最佳方法17、治疗内异症的常用方法:采用使患者假孕或假绝经定性激素的疗法已成为临床治疗内异症的常用方法。
18、胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称之为胎方位。
19、妊娠期高血压定义:高血压妊娠期出现,产后12W恢复,SBP>=140mmHg;DBP >=90mmHg;无蛋白尿。
20、产后出血:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
妇产科学复习宝典名词解释产后出血(postpartum hemorrhage):指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
月经(menstruation):伴随卵巢周期性排卵,卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。
子宫内膜异位症(endometriosis):具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时成为子宫内膜异位症。
库肯勃瘤(Krukenberg tumor):原发于胃肠道的卵巢转移性腺癌,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。
原发性闭经(primary amenorrhea):年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮。
继发性闭经(secondary amenorrhea):已建立正常月经而因某种病理性原因月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。
前置胎盘(Placenta Previa):妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。
子宫胎盘卒中(Uteroplcental Apoplexy):胎盘早剥尤其是隐形剥离时,胎盘后血肿增大及压力增加,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂及变性。
黑加征(Hegar sign):妊娠时由于子宫颈变软及子宫峡部极软,双合诊检查时,感觉宫颈与宫体似不相连。
黄体酮实验(progesterone test):对可疑为早孕的妇女,可以每天肌注黄体酮20mg,连用3到5天,停药后2到7天出现阴道流血,可以排除妊娠。
生理性缩复环:临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者间的子宫内面形成环行隆起,称为生理性缩复环.子宫痉挛性狭窄环(Constriction ring):子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调收缩,形成环状狭窄,持续不松弛,称为子宫痉挛性狭窄环。
临床执业医师考试历年必考妇产科知识点临床执业医师考试历年必考妇产科知识点导语:妇产科学不仅与外科、内科、儿科学等临床学有密切联系,需要现代诊疗技术(内镜技术、影像学、放射介人等)、临床药理学、病理学胚胎学、解剖学、流行病学等多学科的.基础知识。
我们一起来看看吧。
1.大外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。
4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角,止于大前端,维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。
8.卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11.阴道上段:子宫动脉。
中段:阴道动脉。
下段:阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。
19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。