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中医骨伤重点脱位好嘞，以下是为您创作的关于“中医骨伤重点脱位”的内容：咱先来说说这脱位啊，它在中医骨伤里可是个挺重要的事儿。
我记得之前遇到过一个小伙子，特别爱打篮球。
有一回，他在球场上打得那叫一个激烈，一个飞身救球，“哎呦”一声，就摔倒在地。
等大家把他扶起来一看，他的肩膀整个就不对劲了，明显看着形状不太对，疼得他是呲牙咧嘴的。
这就是典型的肩关节脱位。
中医骨伤对于脱位的认识那可是有年头了。
脱位，简单来说，就是骨头从它原本该在的位置跑出来了。
这可不是小事，会让人疼得要命，活动也受限。
就拿常见的脱位部位来说，像肩关节、肘关节、髋关节这些，都容易出问题。
肩关节脱位，很多时候是因为外力过度拉扯，就像刚才说的那个打篮球的小伙子。
而肘关节脱位呢，可能是摔倒的时候手掌撑地，力量传导过去导致的。
髋关节脱位，往往是比较严重的外伤才会引起。
中医在处理脱位的时候，有一套独特的办法。
首先得诊断清楚，这就得靠医生的经验和手法检查了。
摸摸这儿，按按那儿，看看骨头的位置对不对，活动是不是受限，有没有疼痛的特殊表现。
比如说，肩关节脱位了，胳膊可能就抬不起来，搭在一边；髋关节脱位了，可能腿就没法正常活动，走路都成问题。
诊断明确了，接下来就是复位。
中医的复位手法那叫一个巧妙。
医生会根据脱位的情况，采用不同的手法。
有的是牵引，有的是旋转，还有的是端提。
这可都得掌握好力度和方向，要不然不但复位不成功，还可能让患者更遭罪。
我曾经亲眼见过一位老中医给一个肘关节脱位的小朋友复位。
老中医那叫一个沉稳，一边安慰着小朋友别害怕，一边手上动作不停。
轻轻牵引着胳膊，慢慢旋转，然后突然一用力，“咔”的一声，就复位成功了。
小朋友本来还哭哭啼啼的，这一下子就破涕为笑，说不疼了，能活动了。
复位完了还不算完，后续的固定和康复也很重要。
固定是为了让脱位的部位好好休息，长结实了。
康复呢，则是帮助恢复关节的活动功能，避免留下后遗症。
就拿肩关节脱位来说，复位后可能要用绷带把胳膊挂在胸前一段时间。
2006年大骨科笔试试题1.选择题15道，今年选择题题目不难，主要特点是题目没有说明是单项选择还是多项选择。
2.名词解释5个，15分，分别为（1）抽屉试验：又称推拉试验：患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘或大腿压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大（1cm），当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。
拉克曼试验：屈膝25°做抽屉试验。
术者一手抓住大腿，另一手抓住胫骨上端，肌肉松弛时，将胫骨拉向前方，并注意向前移动的尺度。
（2）骨质疏松：骨质疏松症是以骨量减少，骨的微细解构退化为特征的，致使骨的脆性增加，以及易于发生骨折的全身代谢性骨骼疾病。
（3）承重试验：髋关节承重试验，又称存德林伯征/屈德仑堡征（Trendelenburg）试验。
检查时患者直立位，背向医者，嘱患者单腿站立，并保持身体直立，当一腿离开地面时，负重侧的臀中肌立即收缩，将对侧的骨盆抬起，表明负重侧的臀中肌功能正常，本试验为阴性。
如不负重一侧的骨盆不抬高，甚至下降，表明负重侧的臀中肌无力或功能不全，此为本试验阳性。
（4）腕管：是指腕掌侧的横韧带（屈肌支持带）与腕骨沟所构成的骨—纤维隧道，其内有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指伸、指浅屈肌腱通过。
正中神经居于浅层，位于肌腱与腕横韧带指间。
腕管综合征是指正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主要体征的临床表现的综合征。
（5）Codman征：恶性骨肿瘤病变区出现骨膜反应，呈放射状或分层状，在肿瘤突破骨膜处，使骨膜掀起，呈三角形或袖口状改变，称为三角形骨膜反应或称Codman三角。
3.简答题5题，25分（1）夹板固定注意事项1、适当抬高患肢，以利肢体肿胀消退，可用软枕垫高。
2、密切观察患肢的血运情况，3—4天内注意患肢的动脉搏动、温度，颜色、感觉、肿胀程度，手足趾应主动活动等。
中医骨伤科学中的关节脱位复位之法在中医骨伤科学的领域中，关节脱位复位之法是一项至关重要的治疗手段。
关节脱位是指构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生了错位，这会给患者带来疼痛、活动受限等诸多不适。
而中医在处理关节脱位方面，有着独特的理论和方法，经过长期的实践积累，形成了一套行之有效的治疗体系。
要了解中医的关节脱位复位之法，首先得明白关节脱位的原因。
一般来说，多是由于外力作用，比如摔倒、撞击、扭挫等，导致关节超过了正常的活动范围，从而使关节面失去了正常的对合关系。
另外，一些先天性的关节发育不良，或者关节周围的肌肉、韧带松弛无力，也可能增加关节脱位的风险。
中医对于关节脱位的诊断，主要依靠望、闻、问、切四诊。
望诊时，会观察患者的肢体形态、姿势，脱位部位的肿胀、畸形等情况；闻诊则注意患者的疼痛呼喊声等；问诊会了解受伤的经过、症状等；切诊则通过触摸来感受脱位部位的异常活动、压痛等。
综合这些诊断方法，能够较为准确地判断关节脱位的情况。
在复位方法上，中医有着多种手段。
其中，手法复位是最常见也是最主要的方法之一。
手法复位讲究的是“巧”和“准”。
医生需要根据脱位的关节类型、方向、程度，以及患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的手法。
比如，对于肩关节脱位，常用的有手牵足蹬法、椅背复位法等。
手牵足蹬法是让患者仰卧，医生用足跟蹬于患者腋下，双手握住患肢腕部，向外牵引并内收、内旋，从而使脱位的肩关节复位。
椅背复位法则是利用椅背作为杠杆，将患肢放在椅背上，医生按压患肢，进行复位。
对于髋关节脱位，常用的有屈髋拔伸法、回旋法等。
屈髋拔伸法是让患者仰卧，医生将患肢屈髋屈膝，然后沿着大腿纵轴方向牵引，逐渐伸直髋关节，以实现复位。
回旋法是在牵引的基础上，将患肢做内收、内旋，再外展、外旋的动作，帮助髋关节复位。
在进行手法复位时，医生需要动作轻柔、敏捷，避免粗暴用力，以免加重损伤。
同时，要与患者充分沟通，让患者配合治疗，放松肌肉，这样能够提高复位的成功率。
中医对脱位各期辨证认识
*导读：脱位是指机体关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍。
脱位的病因有外伤性和内因性。
脱位是指机体关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍。
脱位的病因有外伤性和内因性。
外伤性脱位有直接暴力和间接暴力，其中间接暴力居多，如传达、杠杆、扭转，内因性主要与年龄、性别、体质、局部解剖特点以及先天发育、关节本身病变有关。
本节主要陈述外伤性脱位。
脱位的临床表现有：关节处肿胀、畸形、局部压痛，关节腔空虚，关节呈弹性强直、功能丧失。
实验室检查，通过X线摄片，即可明确诊断。
中医对脱位的辨证，可分为三期。
(1)早期为脱位后1~2周，患肢因肌肉、筋脉损伤，瘀血内留、经络阻塞，气血流通不畅。
治疗原则以活血祛瘀为主，佐以行气止痛。
(2)中期即脱位后2~3周，患肢肿胀疼痛渐消失，或接近消失，瘀血走散，而吸收未尽，筋骨尚未修复。
治疗原则以和营生新，接筋续损为主。
(3)后期即脱位后3周以上，外固定已解除，肿胀消失，但筋脉关节愈合尚不牢固，机体气血虚损，肝肾不足。
治疗原则当应以补气养血，补益肝肾，强筋壮骨为主。
脱位
7.关节脱位整复成功后一般要固定多少时间?（）A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周
①肩关节脱位→固定3周；②肘关节脱位→固定于功能位3周；③桡骨头半脱位→1周；
④髋关节脱位→固定6～8周；⑤开放性关节脱位→固定于功能位3～4周
2.脱位并发症
早期并发症→①骨折、②神经损伤、③血管损伤、④感染；
晚期并发症→①关节僵硬②骨化性肌炎③创伤性关节炎（膝）④缺血性骨坏死（股骨头）
1.小儿桡骨头半脱位发病原理、临床表现与手法复位
⑴因为儿童肘关节的韧带、肌肉、骨骼发育不完全，关节囊较松弛，
→若肘部处于过伸位牵拉，肘关节内负压增加，将松弛的前关节囊及环状韧带吸入关节腔内，嵌于桡骨头和肱骨小头之间，桡骨头向桡侧移位，形成半脱位。
⑵临床表现及诊断：
①幼儿的患肢有纵向被牵拉损伤史；
②患者因疼痛而啼哭，并拒绝使用患肢取物；亦怕别人触动。
③肘关节呈半屈曲位，不肯屈肘、举臂；前臂旋前，不敢旋后；
④触及伤肢肘部和前臂时，患儿哭叫疼痛，挠骨头处有压痛，局部无明显肿胀；
⑤x线检查无明显异常发现。
⑶手法复位
①嘱家长抱患儿坐位，术者面对患儿而坐。
②一手握伤肘，以拇指于肘中部向外、向后捏压脱出之挠骨头；
③另一手握持伤肢腕部，并适当用力牵拉，使前臂旋后，然后屈肘，常可听到轻微的入声。
④使其手触及伤侧肩部，复位即告成功，疼痛立即消失，患儿即能屈伸伤肢。
（若复位未成，可使患儿前臂旋前，然后屈肘整复。
)
2.月骨脱位症状体征
⑴病史：有明确的腕背伸位手掌着地外伤史。
⑵临床症状：腕部疼痛、肿胀、腕关节各方向活动均受限。
⑶体征：①腕掌侧隆起，局部压痛明显；
②手指呈半屈曲位，不能完全伸直；
③当月骨脱位时，使患者双手握拳，该侧第3掌骨头有明显的短缩；
④腕部向尺偏，叩击第4掌骨头时，有明显的疼痛。
⑷辅助检查:正位X线片示月骨由正常的四方形变成三角形，
侧位片月骨脱离正常位置位于腕骨的掌侧。
2、填空
1.月骨复位后固定→塑型夹板将腕关节固定于→1周后改为中立位→再固定2周。
或石膏托掌曲30-40°
3、肩关节脱位的复位操作
3.1拔伸托入法：
①患者坐位，术者站在患肩外侧，以两手拇指压其肩峰，其余4指由腋窝内托住肱骨干；
②一助站于患者健侧肩后两手斜形环抱固定患者；
③二助一手握患侧肘部,一手握腕上部,外展外旋患肢,由轻而重地向前外下方作拔伸牵引；
④与此同时，术者插入腋窝的手将肱骨头向外上方钩托，
第二助手逐渐将患肢向内收内旋，直至肱骨头有回纳感觉，复位即告完成。
3.2手牵足蹬法
①患者仰卧于床上，用拳头大的棉垫置于患侧腋下，以保护软组织;
②术者立于患侧，两手握住患肢腕部，并用近于患侧的一足抵于患者腋窝内，即右侧脱位术
者用右足，左侧用左足，
③在肩关节外旋、稍外展位沿患肢纵轴方向用力缓慢拔伸，继而徐徐将患肢内收、内旋，
将肱骨头撬挤于关节盂内。
④当有入臼声时，复位即告成功。
