艾滋病发热中医诊疗临床路径的构建思路_薛柳华
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临床路径概要及中医临床应用思路
王思成;韩梅;刘建平
【期刊名称】《健康之路》
【年(卷),期】2009(29)12
【摘要】本文简要介绍了临床路径的起源、基本概念和国内外发展现状,临床路径制定的基本原则和方法,临床路径与临床实践指南的异同,以及临床路径在中医领域应用的可能性和思路。
【总页数】4页(P1064-1067)
【作者】王思成;韩梅;刘建平
【作者单位】北京中医药大学循证医学中心;国家中医药管理局科技司
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32;R2-03
【相关文献】
1.治未病在中医临床上的应用思路构建 [J], 游焕章
2.中医临床路径护理在桡骨远端骨折中的应用 [J], 高上婷
3.临床路径配合责任护理在计划性剖宫产中的应用思路构建 [J], 孙雅静
4.临床路径配合责任护理在计划性剖宫产中的应用思路构建 [J], 陈晓瑶
5.艾滋病的中医临床证治研究概要 [J], 袁长津
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中医对艾滋病的治疗方法艾滋病是一种严重影响人类健康的疾病,其病毒(人类免疫缺陷病毒,HIV)会破坏人体免疫系统,导致免疫力下降,进而引发多种并发症。
在现代医学的治疗方法中,虽然已经有了一定的进展,但目前尚无法彻底治愈。
因此,寻找其他辅助的治疗方法具有重要的意义。
中医作为中国传统医学的重要组成部分,在艾滋病的治疗中也有一定的疗效。
本文将重点讨论中医对艾滋病的治疗方法。
1. 中医药调理免疫系统中医认为,艾滋病的发生与人体的气血失调、脾胃功能紊乱有关,进而导致免疫系统功能下降。
因此,通过中医药调理免疫系统,可以提高机体的免疫力,从而对抗HIV病毒的侵袭。
具体的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等,这些方法旨在调节人体气血平衡,增强体质。
2. 中药汤剂治疗中医药理论认为,艾滋病患者在治疗过程中常常伴有一系列的症状,如乏力、盗汗、消瘦等。
针对这些症状,中医可以根据患者的具体情况开具相应的中药汤剂进行治疗。
常用的中药包括黄芪、党参、肉苁蓉等,这些中药可以改善患者的症状,提高体质。
3. 针刺疗法针刺疗法是中医治疗的常用手段之一,在艾滋病的治疗中也有一定的应用。
针刺疗法通过调理经络,促进气血循环,提高免疫力,减轻艾滋病患者的症状。
同时,针刺疗法还可以对抗压力,改善抑郁情绪,提高患者的生活质量。
4. 中药外治法中医药中的外治方法,如艾灸、拔罐等,在艾滋病的治疗中也有一定的应用。
艾灸可以通过温热刺激经络,促进气血运行,改善患者症状。
拔罐则可以促进血液循环,加速病灶部位的新陈代谢,有助于改善患者的症状。
中医对艾滋病的治疗方法虽然有一定的疗效,但其效果还受到很多因素的影响,个体差异较大。
治疗过程中,建议患者选择专业的中医医师进行指导,并结合西医治疗方法,制定全面的治疗方案。
同时,患者在治疗过程中应注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度疲劳,保持心情愉快,提高机体的免疫力。
总结起来,尽管中医在艾滋病的治疗中存在一定的局限性,但其在改善症状、提高免疫力等方面仍具有一定的作用。
艾滋病毒感染的中医药治疗策略研究目前,艾滋病毒感染是全球面临的重大健康挑战之一。
虽然现代医学已经取得了一定的进展,但仍然没有找到根治艾滋病的方法。
因此,对于中医药在艾滋病治疗中的作用进行研究具有重要的意义。
本文将从中药治疗的角度探讨艾滋病毒感染的中医药治疗策略。
在中医学中,艾滋病毒感染被归为“病毒热病瘟”范畴,且多属于“虚热病瘟”类型。
中医药治疗艾滋病毒感染可从以下几个方面进行研究和应用。
第一,药物治疗方面。
中药药方的制定应该根据患者的病情和体质特点进行个体化的治疗,以达到最佳的治疗效果。
常用的中药药方包括清热解毒、利湿祛热等。
例如,黄连、黄芩等药物可以清暑泻火,解毒利湿,对于艾滋病毒感染患者的热症有一定的疗效。
另外,还有一些中药如党参、枸杞子等可以调整患者的免疫功能,提高机体的抵抗力,减轻病情。
第二,针灸治疗方面。
针灸在中医药中具有重要的地位,可以通过刺激穴位来调节机体的气血运行,改善机体免疫功能。
针灸治疗在艾滋病毒感染中主要有两个方面的作用:一是改善患者的免疫功能,增强机体的抗病能力;二是调节患者的精神状态,缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
通过长期的针灸治疗,可以有效减缓病情的发展,提升患者的生活质量。
第三,中药煎膏治疗方面。
艾滋病毒感染患者往往出现消瘦、乏力、食欲不振等症状,影响其身体健康。
这时可以采用中药煎膏治疗的方式,给予患者补养药物,以促进患者的食欲,提高机体的免疫力,改善患者的身体状况。
常用的中药材如当归、黄芪、山药等都有滋补作用,可以在一定程度上改善患者的身体营养状况。
第四,中药调养方面。
艾滋病毒感染患者往往伴有虚症,中药的调养作用可以在一定程度上改善患者的整体身体状况。
例如,中药养心方可以缓解患者的精神压力,改善睡眠问题,增强患者的体力和精神状态。
此外,中医推拿按摩和气功调养等方法都可以在一定程度上改善患者的身体状况,提高患者的免疫力。
总的来说,中医药在艾滋病毒感染的治疗中有着一定的作用。
艾滋病的中西医结合诊疗方案与思路艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引发的一种流行范围广、病死率高的慢性传染病。
HIV主要侵犯T淋巴细胞,导致人体免疫功能受损,临床常表现为原因不明的发热、淋巴结肿大、全身皮疹、慢性腹泻等,最终并发多种机会性感染或恶性肿瘤。
HIV感染者和艾滋病患者(以下称HIV/AIDS患者)是本病的传染源,HIV主要通过性传播、体液传播和母婴垂直传播,人群普遍易感,其发病与人的行为密切相关。
本病传播迅速、病程漫长、死亡率高,目前尚无彻底治愈的药物和方法。
中医历代文献中并无艾滋病明确记载,结合其病证特点和临床表现,可将其归于中医“疫毒”、“虚劳”等范畴。
一、病原学HIV属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,为直径约100~120 nm球形颗粒,根据血清学反应和病毒核酸序列测定,将其分为HIV-1型和HIV-2型,两型间氨基酸序列的同源性为40%~60%。
目前全球流行的主要是HIV-1型。
HIV-1型由核心和包膜两部分组成,核心包含两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必需的酶类,包括反转录酶(RT,P51/P66)、整合酶(INT,P32)和蛋白酶(P1,P11)。
核心外层为病毒衣壳蛋白(P24,P17)。
病毒最外层为包膜,其中嵌有外膜糖蛋白(gp120)和跨膜糖蛋白(gp41)。
HIV-2的生物学特性与HIV-1相似,但其传染性较低,引起的艾滋病临床进展较慢,症状较轻。
HIV基因全长约9.8 kb,含有3个结构基因:核心基因gag(P24,P17)、逆转录酶基因pol(P66,P32,P11)、包膜基因env(gp120,gp41);2个调节基因(tat反式激活因子、rev毒粒蛋白表达调节子)和4个辅助基因(nef负调控因子、vpr病毒r蛋白、vpu病毒u 蛋白和vif毒粒感染性因子)。
艾滋病中医证候学研究的思路、方法及结果
王健;刘颖
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】2012(32)6
【摘要】艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以特异性免疫功能受损为主要特点的传染病,其表现为多系统、多器官、多病原体的复合感染;
【总页数】3页(P727-729)
【关键词】艾滋病;中医证候学;获得性免疫缺陷综合征;人类免疫缺陷病毒;免疫功能受损;复合感染;传染病;特异性
【作者】王健;刘颖
【作者单位】中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R512.91
【相关文献】
1.艾滋病的中医证候学初步研究思路与方法 [J], 杨绍春;王莉;段呈玉;方路;马克坚
2.从中医体质入手开阔艾滋病证候研究思路 [J], 王丹妮;徐立然;郭会军
3.艾滋病中医发病学特点及中医证候数据库建立研究简报 [J], 秦国政;李庆生;张春和;郑进;王志红;陈文慧;杨梅;李顺英;周青
4.艾滋病中医证候学研究思路初探 [J], 刘颖;王健
5.中医证候生物学基础研究思路初探——基于特征选择的数据挖掘方法 [J], 陈建新;赵慧辉;王伟
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中医治疗艾滋病的临床思路作者:王勇胜等来源:《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0385-02【摘要】:目的:探讨艾滋病的中医病因病机及治疗思路。
方法:通过收集临床治疗艾滋病病例的心得以及中医治疗艾滋病的经验,分析总结艾滋病的中医病因病机及治疗思路。
结果:艾滋病的病因病机为邪气伤元、正虚邪实、本虚标实;通过中医治疗,可以提高艾滋病抗病毒治疗的整体效果。
【关键词】:艾滋病中医治疗我国在1985年报道首例艾滋病病人以来,已累计报告艾滋病感染者和病人43万人,据有关组织估计我国现有存活感染者和病人78万。
随着国家防控艾滋病工作力度的加大,积极治疗病人,减少艾滋病的传播,成为目前有效的防控措施之一。
笔者在基层疾控中心开展艾滋病抗病毒治疗的同时积极采用中医治疗艾滋病,总结出一些开展中医治疗艾滋病的方法和思路,其结果报告如下:一、艾滋病的病因病机艾滋病病人临床表现复杂多样,特别是在发病期,更是出现多脏器多系统的损害,症状变化不穷,就其病因而言,笔者认为根据艾滋病的临床特点,艾滋病具有“瘟疫”、“毒邪”、“湿温”、“伏邪”、“虚劳”等病证特点,邪气入侵时潜伏部位有邪伏三焦(湿热)、邪伏膜原、邪伏血络3种,其病机不外乎邪盛正虚、正虚为本、邪实为标,但总的来讲艾滋病病毒是一种主要耗伤人体元气的邪气,艾滋病患者所出现的“湿温”、“虚劳”都不是疾病的本质,本质因为外邪引起的继发表现。
笔者认为尽管艾滋病临床表现复杂,但其致病原因不外内因与外因两个方面。
外因由邪毒、疠气所致;内因由脏腑气血虚弱所致。
外邪入侵,导致气血逐渐虚弱,产生脏腑气血功能失调,同时人体正气虚弱也易致外邪入侵,加快脏腑气血功能失调。
痰饮和瘀血既是艾滋病脏腑气血功能失调所致的病理产物,又成为致病因素引发艾滋病并发的痰核、瘰疬及恶性肿瘤。
因此艾滋病的病机从本质上为:邪伤元气,正虚邪实,本虚标实。
艾滋病中医诊疗方案(2020年版)艾滋病中医诊疗方案(2020年版)艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmune deficiency syndrome,AIDS)的简称,由人免疫缺陷病毒(human immunodeficienxy vius,HIV)所引起的致命性慢性传染病,本病主要通过性接触和血液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。
一、疾病诊断依据国家标准《HIV/AIDS的诊断标准和处理原则》,HIV感染可分为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS三期,其中对急性HIV感染、无症状感染者统称为HIV感染者,对AIDS期的患者称为AIDS病人。
二、中医治疗(一)辨证论治1.急性感染期(发病二周以内)(1)气虚风寒证病症:恶寒重,发烧,头痛无汗,乏力身困,舌淡苔薄白,脉浮。
治法:益气解表。
1方药:败毒散加减。
组方:党参15g,茯苓15g,苏叶12g,葛根15g,防风9g,陈皮12g,前胡12g,桔梗15g,甘草9g。
加减:风寒明显者,可用荆防败毒散辛温解表。
中成药:川芎茶调散、正柴胡饮。
(2)阴虚风热证病症:发烧、微恶寒,头痛,鼻塞干咳、舌红少苔、脉细数。
治法:滋阴解表。
方药:加减葳蕤汤。
组方:玉竹15g,葱白10g,白薇15g,薄荷6g,豆豉15g,桔梗15g,连翘15g,生草9g,芦根15g。
加减:风热明显者,可用银翘散加减。
中成药:板蓝根冲剂、VC银翘片、柴胡注射液、清开灵注射液。
2.埋伏期(1)肝经郁热证症状:烦躁焦虑,胸闷肋痛,失眠多梦,妇女月经不调,小腹结块,舌苔薄白或黄,脉弦。
治法:疏肝清热。
方药:丹栀清闲散加减。
组方:丹皮15g,栀子12g,柴胡12g,白术15g,茯2苓15g,当归15g,白芍15g,薄荷3g,生甘草10g。
加减:偏于肝郁气滞者,可用柴胡舒肝散加减。
饮水,不妄加挤压,轻易断乳,防止乳痈发生,或以传囊之变,形成积乳囊肿,将来恐有手术之虞。
5郁滞性乳腺炎治疗体会郁滞性乳腺炎是哺乳期及回乳期常见病和多发病,其症状虽为平和,亦不甚重,但若不及时治疗,积乳化腐成脓则生变证。
因此要积极治疗郁滞性乳腺炎,收稿日期:2010-09-12基金项目:国家科技重大专项项目(2008ZX10005-004;2009ZX10005-014)作者简介:薛柳华(1970-),女,河南南阳人,主治医师,硕士,研究方向:艾滋病中西医结合临床与基础研究。
从治未病角度,防患于未然,对保护妇女、儿童身心健康至为重要。
通过临床治疗,我们认为治疗郁滞性乳腺炎要及时有效,但更重要的是要对哺乳期及回乳期产妇进行正确哺乳知识和回乳知识教育,树立良好习惯,平安渡过哺乳期及回乳期,防止郁滞性乳腺炎的发生,尤为重要。
一般郁滞性乳腺炎是乳腺由无菌炎症向有菌炎症过渡阶段,也就是妒乳症向乳痈症转化阶段,所以发挥中医药特色,运用辨证施治理论,因势利导治疗郁滞性乳腺炎。
同时提出郁滞性乳腺炎治疗原则和辨证施护方法,对阻断乳腺炎症发展变化,有其实际临床意义,同时也符合中医治未病理论。
艾滋病发热中医诊疗临床路径的构建思路薛柳华1,潘菊华2,黄世敬2,王阶3(1.中国中医科学院广安门医院艾滋病研究室,北京100053;2.广安门医院新药研发办公室,北京100053;3.广安门医院,北京100053)摘要:临床路径标准化是当前医学发展的必需及必由之路,通过对艾滋病发热临床研究和临床路径研究的文献复习,提出构建艾滋病发热中医诊疗临床路径的思路,明确了今后中医治疗艾滋病的研究方向。
关键词:艾滋病;发热;临床路径中图分类号:R512.91文献标识码:A文章编号:1000-1719(2011)05-0886-02艾滋病是一种慢性疾病,由于抗病毒药物的应用,极大的延长了患者的生命,从感染HIV到发病是一个漫长的过程,在此过程中,患者会出现各种不适症状,改善症状、提高生活质量是医疗服务的重要内容。
发热是患者最常见的症状,西医的治疗手段十分有限,临床实践证明中医治疗艾滋病发热具有时间短、疗效明确、费用低廉等优势,将临床路径引入艾滋病的中医研究,对于规范临床诊疗过程、提高临床疗效是一种有益的尝试。
1概述1.1艾滋病发热的国内外研究现状发热是HIV感染者和艾滋病患者最常见的症状。
在HIV感染后原发性症状中发热大约占到了97%,由于疫毒入侵所致;在后期出现的反复发热,大多是由于疫毒潜伏,复感于邪引起,如各种感染,包括细菌、病毒、真菌、原虫等感染鼻腔、咽喉、呼吸道、泌尿系统、胃肠道等,同时非感染性的因素,例如血液制品、抗生素、抗病毒药物、坏死组织等,也可以诱导发热。
发热是人体正气抵御外邪的最直接的反应,而免疫缺陷病人出现发热似乎有些矛盾,研究表明,无论外源性或内源性的致热原均通过刺激单核巨噬细胞释放大量的前炎性介质,后者可以通过血脑屏障刺激体温调节中枢,上调体温调定点,出现发热,这个过程并不需要激活细胞免疫[1]。
艾滋病发热具有其自身的特点,与肿瘤、血液病等其他疾病发热有所不同,其表现为长期的不规则低热,并伴有体重下降,如果出现体温骤然升高,则多为合并机会性感染。
国外关于艾滋病发热护理的研究,将其按热度分为3级,体温在37.2 38ħ为低热,38 38.8ħ为中等热,38.8ħ以上为高热[2]。
西医对艾滋病发热的治疗主要针对病因进行的,而对于不明原因的发热则治疗手段则十分有限,通常给予解热镇痛药或物理降温等方法。
中医根据患者的整体情况进行辨证论治,治则治法多种多样,通过改善患者机体内环境达到调节体温的作用,二十多年来对国内外艾滋病的研究已有不少治疗发热有效的病例报道或经验总结,中医治疗艾滋病发热具有疗效明确、疗程短等独特的优势。
1.2目前中医临床路径的研究临床路径(Clinical-Pathway,CP)的提出最早源于上世纪90年代的美国,即针对某一疾病建立一套标准化医疗模式与治疗程序,包括诊断、治疗、康复、护理、教育、结果评价等过程,以及完成这些工作的进度表和路线图,是一种以循证医学证据和临床实践指南为指导,以住院(或工作)日为单位来组织医疗活动和管理疾病的方法,最终起到规范医疗行为、减少随意性、降低成本、提高医疗质量的作用[3]。
临床路径在美国经过不断发展,逐渐成为贯彻医院质量管理标准、节约资源的标准化诊疗模式,受到各国医学界的重视,并相继传入日本、英国、新加坡、韩国、澳大利亚等国家。
近年来,国内的一些医院也开展了临床路径的研究,卫生部在2009年12月开始启动临床路径的试点工作,中医临床路径的研究尚处于起步阶段,但已有一些研究取得了良好的预期效果,如对急性心梗、中风恢复期、缺血性卒中急性期、突发性耳聋等的研究,均显示出临床路径作为一种先进的现代医学管理模式,可以有效的改善病人的生活质量、缩短患者住院时间、降低医疗成本、提高患者的满意度。
国内在艾滋病临床路径方面的研究尚属空白,文献检索仅有一篇关于艾滋病人及家属健康教育的临床路径研究。
上世纪八十年代,我国的中医专家就开始对艾滋病的治疗进行了有益的尝试,20多年来积累的丰富的临床经验,对构建中医治疗艾滋病的临床路径已经奠定了良好的基础。
1.3艾滋病发热中医诊疗临床路径的意义中医是一门实践性很强的科学,整体观和辨证观是中医的灵魂所在,强调“循症求因”,将局部病变结合望、闻、问、切四诊方法得来的信息加以综合分析,运用八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、经络辨证、卫气营血辨证等各种理论和方法,对疾病进行“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的分析、归纳、推理、判断工作,进而做出对目前疾病一定阶段综合反应的认识———证,辨证的过程就是对疾病的认识过程,从感性上升到了理性认识,围绕辨证这个中心,再进行立法、选方、用药,才能做到“有的放矢”[5],经过治疗后患者临床症状的改善也反证了辨证过程的正确性,不仅改善了单一的症状,更重要的是改善了患者当前机体的主要矛盾。
有多年临床经验的中医专家具有“辨证准、用药精、疗效高”的特点,根据中医理论治疗艾滋病发热,取得了良好的效果,在整理专家经验的基础上,通过诊疗路径形成专家共识,借鉴国内外临床路径的成功经验,结合艾滋病诊疗指南、中医评价标准等行业标准,制订标准化的路径表在临床上加以推广应用,可以规范临床医生诊疗行为,提高基层医生的诊治水平和临床疗效,避免医疗资源的浪费,节约有限的医疗资源、提高患者满意度。
在我国,艾滋病的传播已由高危人群向普通人群扩散,高额的治疗费用、劳动力的丧失对社会和个人都是沉重的负担,因此发挥中医优势,构建艾滋病诊疗的临床路径具有积极的现实意义。
2建立艾滋病发热中医治疗临床路径2.1构建思路临床路径标准制订的基本原则需要循证医学的证据和持续质量改进(CQI)的过程,通常采用PDCA循环法来实现持续质量改进,即通过计划(plan)、执行(do)、检查(check)和总结(action)的循环过程不断修订和改进,使得临床路径标准逐步完善,最终达到科学、合理和实用目标[4]。
构建中医治疗艾滋病发热的临床路径同样应遵循以上原则,以病证结合为基础,采用中医的辨证和西医的辨病相结合,以西医诊断HIV/AIDS分阶段,以中医四诊对发热进行辨证分型,确定治则治法,从临床实际出发,结合专家经验确定多种治疗方案,建立临床路径表,在临床实施阶段不断加以总结、归纳,逐步完善该临床路径。
2.2艾滋病发热中医治疗临床路径构建的3个阶段具体过程可以分为3个阶段:准备阶段、实施阶段、总结归纳阶段[6]。
(1)准备阶段:临床路径标准制订的P(plan)。
首先对文献复习,收集中医治疗艾滋病发热有效临床病历进行回顾性整理,参考目前国内外公认的临床诊疗指南、疗效评价、量表(如卫生部颁布的艾滋病诊疗指南、中医药治疗HIV/AIDS疗效评价指标体系、SSC-HIV症状体征调查表)等,设计专家咨询问卷,运用Delphi法向全国中西医结合领域的艾滋病临床专家开展问卷调查,咨询问卷涵盖临床路径中诊断、治疗、评价等方面内容,经过两轮的专家咨询,初步确定艾滋病发热的中医诊疗方案,完成临床路径手册。
(2)临床实施阶段:也就是临床路径标准的执行D(do)和修正C(check)。
首先对临床一线的医护人员进行培训,让他们能够充分理解临床路径的意义和内容,掌握路径运行过程中各种情况的处理方法。
具体实施过程包括:①记录,对患者的一般情况、检查、治疗等措施及结果记录在临床路径表中;②检查、修正,发现与临床路径有差异的治疗、检查等结果,及时记录,根据差异大小进行不同的处理,如差异小,不影响整个中医路径,则将差异记录下来;如差异影响到临床路径的结果,但可以及时修正,则立即提醒临床医师修正,使治疗措施回到临床路径上来,避免影响整个预期的结果;如果差异不可修正,则应对差异产生的原因及结果进行讨论。
③差异报表与预期结果的对照,对每位病人进行讨论,找出差异报表与预期成果不同的原因,如差异是可以修正的,则提出修正的办法,对大多数病人共同具有的差异,则考虑修正该临床路径。
(3)总结阶段:临床路径标准的总结A(action)。
通过持续收集临床路径应用过程中的有关信息,动态的监控临床路径实施情况,对其进行系统的、全面的分析,对临床路径运用于中医诊疗过程的效果进行综合评价,并将结果及时反馈给临床路径实施小组,以便于及时进行调整,结合国内外最新研究进展,对该临床路径加以修改、补充、完善,不断地持续改进。
3结语艾滋病是一个复杂的疾病,表现为多脏器、多系统的病变,因此对艾滋病中医临床路径的研究从症状入手,“溯本求源”抓住“证”这一主要矛盾,再进行论治的过程符合中医诊疗思维、突出中医特色,但存在如何评价疗效标准的问题,需要在实施过程中需要引入症状管理、症状评分表等多种方法,在实践过程中进一步完善;另外,临床路径是为了规范诊疗全过程的标准化、具体的操作程序,实施时需要不同科室、不同专业的共同协作,而各医院的条件和水平不同,推广应用要注意结合实际情况,从实际出发制订具有实际可操作性的路径。
中医治疗具有简、便、验、廉的特点,对于艾滋病的治疗,可以改善艾滋病患者症状、提高生活质量,但具有循证医学证据的研究尚不多,更是缺乏随机对照临床研究,结合临床路径的研究和实施,可以突出中医特色、发挥中医优势、提高中医诊疗水平,按照循证医学的思路进行艾滋病中医诊疗研究是今后的发展方向。
参考文献[1]Holtzclaw B J.Managing fever in HIV disease[J].JANAC,1998,9(4):97-101.[2]Jones S G.Nursing for HIV/AIDS fever care:a descriptive study[J].JANAC,1998,9(5):53-60.[3]王思成,韩梅,刘建平.临床路径概要及中医临床应用思路[J].中国中西医结合杂志,2009,29(12):1064-1067.[4]董军,刘亚平,周亚春,等.临床路径标准制订方法与实践[J].中国医院,2009年,13(6):11-15.[5]焦树德.从病例谈辨证论治[M].北京:人民卫生出版社,1983.133.[6]张敏州,程康林,乔志强,等.中医临床路径构建思路与方法[J].中国医院管理2005,25(3):37-39.。