纵隔肿瘤十种检查方法是哪些

原发性纵隔肿瘤影像诊断在临床影像学中，纵隔肿瘤是一类很常见的肿瘤，其主要位于胸腔内纵隔部位，包括胸骨后、心脏周围、食管周围、气管支气管周围等位置。

其中，原发性纵隔肿瘤指的是肿瘤起源于纵隔组织的肿瘤，与其他肿瘤（如转移性纵隔肿瘤）有所不同。

影像表现原发性纵隔肿瘤的影像表现具有多样性，常见的包括以下几种类型：前纵隔肿瘤前纵隔肿瘤位于前纵隔，多数为单侧肿块，往往与心包、血管、肺、甲状腺等组织密切相关。

其影像表现主要有以下几种：•低密度肿块：其CT值低于30 HU，多数为囊性肿瘤；•高密度肿块：其CT值高于50 HU，多数为脂肪瘤等脂肪含量高的肿瘤；•混合密度肿块：其CT值介于30-50 HU之间，常为类上皮性肿瘤等。

中纵隔肿瘤中纵隔肿瘤是纵隔肿瘤中最常见的一种，多数起源于淋巴组织或胸软组织，与食管、气管、心包等组织有关。

其影像表现也包括以下类型：•囊性肿块：CT值低于10 HU，多数为囊性淋巴瘤、囊性畸胎瘤等；•钙化肿块：具有定性、特异性，可见于畸胎瘤等；•混合密度肿块：CT值介于10-50 HU之间，多数为类上皮性肿瘤等。

后纵隔肿瘤后纵隔肿瘤起源于胸椎、胸膜或食管等组织，与横隔、腰大肌、肋骨等组织有联系。

其影像学表现也较为多样，主要包括以下类型：•低密度肿块：CT值低于20 HU，多数为神经源性肿瘤；•清晰边界的高密度肿块：CT值高于50 HU，多数为恶性肿瘤；•中心钙化影：多数为畸胎瘤等特异性较高的肿瘤。

诊断要点在纵隔肿瘤的影像学诊断中，需要注意以下几个方面：•根据肿瘤的位置、大小、形态、密度等特征，明确肿瘤的类型；•注意图像中与肿瘤密切相关的其他组织结构的影像学特征，以便进行深层次的分析；•综合临床症状、体征、实验室检查等资料，进行综合分析，确定诊断。

原发性纵隔肿瘤是一类常见的肿瘤，其影像学表现具有多样性。

在诊断时，需要注意不同类型肿瘤的不同表现特征，并结合临床资料进行综合分析，以便对患者进行正确的治疗和护理。

纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤应该做哪些
*导读：本文向您详细介纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤应该做哪些检查，常用的纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤检查项目有哪些。

以及纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤如何诊断鉴别，纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤易混淆疾病等方面内容。

*纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤常见检查：
常见检查：胸部平片、CT检查、核磁共振成像(MRI) *一、检查
X线胸片诊断价值有限，但可以提供病变在纵隔内的位置、大小、解剖结构有无移位和改变、肿块的相对密度是囊性还是实体、有无钙化，是诊断的基础检查方法;CT的诊断价值较高，特别是在纵隔内大量脂肪的衬托下能很好地显示纵隔解剖结构和
占位性病变的形态特征，增强扫描可分辨出肿块与血管之间的关系;MRI有良好的软组织分辨率和对比分辨率，在流空血管的衬托下可清楚显示纵隔解剖结构，并且无辐射、不需造影、非常清晰、对血管畸形或与血管相关疾病有优势;穿刺活检也可获得术前细胞诊断，但所获组织少，往往诊断困难。

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瘤应该如何鉴别诊断，纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤易混淆疾病。

*纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤如何鉴别？：
*一、鉴别
一般不会与其他疾病混淆。

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纵隔肿瘤的诊断鉴别诊断及手术治疗探讨纵隔肿瘤是指发生在胸廓纵隔内的肿瘤，包括原发性和继发性两种。

其诊断和鉴别诊断主要通过临床表现、影像学检查和组织学检查来确定，而手术治疗则是纵隔肿瘤的主要治疗方法之一纵隔肿瘤的诊断主要依靠患者的临床表现和影像学检查。

纵隔肿瘤可导致胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，但这些症状并不具有特异性。

因此，影像学检查是确诊纵隔肿瘤的重要手段。

常用的影像学检查包括X射线胸部平片、CT扫描和MRI。

其中，CT扫描是最常用的检查方法，可以提供肿瘤的位置、大小、形态等信息，对于鉴别纵隔肿瘤的良恶性也有一定的价值。

另外，纵隔肿瘤的确诊还需要通过组织学检查，一般通过纵隔镜检查或纵隔活检获取组织样本进行病理学检查。

组织学检查可以确定肿瘤的类型和恶性程度。

鉴别纵隔肿瘤的主要方法是排除其他疾病。

纵隔肿瘤的鉴别诊断包括纵隔胸腺肿瘤、心包囊肿、气管支气管囊肿、食管囊肿、纵隔梅克尔细胞瘤等。

纵隔胸腺肿瘤常见于青少年，常伴有自身免疫性疾病，可通过血清学检查和组织学检查确诊。

心包囊肿多发生于心包后上纵隔区域，可通过X射线胸部平片、MRI和CT扫描进行诊断。

气管支气管囊肿和食管囊肿可通过纵隔镜检查和组织学检查来确定。

纵隔梅克尔细胞瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤，可通过组织学检查和免疫组织化学检查来确诊。

纵隔肿瘤的手术治疗主要通过手术切除来实现。

手术治疗的目的是完全切除肿瘤，达到治愈的效果。

根据纵隔肿瘤的部位和性质，手术切除的方法有所不同。

常见的手术方法包括纵隔镜手术、开放性胸腔镜手术和胸骨旁开放手术。

纵隔镜手术适用于小型、良性的纵隔肿瘤，具有创伤小、恢复快的优点。

开放性胸腔镜手术适用于大型、邻近重要器官的肿瘤，可以提供更好的视野和操作空间。

胸骨旁开放手术适用于恶性肿瘤或其他手术方法难以达到完全切除的情况，可以确保彻底切除肿瘤。

总之，纵隔肿瘤的诊断、鉴别诊断和手术治疗是一个综合性的过程，需要临床医生结合临床表现、影像学检查和组织学检查综合分析，并根据具体情况选择适当的手术方法进行治疗。

纵隔肿瘤病情说明指导书一、纵隔肿瘤概述纵隔肿瘤（mediastinal tumors）是指发生于纵隔内各种组织和结构内的肿瘤和囊肿，常见症状包括咳嗽、胸痛、畏寒、发热及气急等。

纵隔区肿瘤种类繁多，既有原发，也有继发。

原发性肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。

纵隔实际上是指胸骨与脊椎之间的胸腔，上连颈部，下止于膈肌。

纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织。

为了便于纵隔病变的解剖定位，通常将纵隔划分为上、下两部。

下纵隔再以心包前后界分为前、中、后三部分。

英文名称：mediastinal tumors。

其它名称：无。

相关中医疾病：肺积、咳嗽、胸痹。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传。

发病部位：纵隔,胸部。

常见症状：咳嗽、胸痛、畏寒、发热。

主要病因：病因不明。

检查项目：X线、CT、MRI、超声检查、肿瘤标志物检测、活检穿刺检查。

重要提醒：若患者在体检时发现胸部存在异常肿块或平时感觉胸部不适，应尽快到医院接受进一步的诊治。

临床分类：常见的纵隔肿瘤包括：1、神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。

这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

以单侧多见。

肿瘤较小时无明显症状，较大可压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。

纵隔神经源性肿瘤可分成两大类：（1）自主神经系统肿瘤：大多起源于交感神经。

恶性的有神经母细胞瘤及节细胞神经母细胞瘤，良性的有神经节细胞瘤。

尚有少数发生于迷走神经的神经纤维瘤。

（2）起源于外围神经的肿瘤：良性的有神经鞘瘤和神经纤维瘤。

临床上这两类肿瘤表现相似，故有人统称为神经纤维瘤。

多发生于脊神经根或其近侧段，亦有少数来自肋间神经。

恶性者有恶性神经鞘瘤及神经纤维肉瘤。

2、畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。

根据胚层来源虽可分成表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤（含外、中、内三种胚层组织）三种类型，但其发生学相同。

纵隔肿瘤诊疗常规［病史采集］1.症状与肿瘤大小、部位、性质及生长速度有关，多数无症状；2.有时可有胸闷、胸痛、呼吸道症状、声嘶和食管受压症状。

［物理检查】1.全身检查：(1)Horner综合征；(2)头、面、上肢肿胀发绡，颈浅静脉怒张等上腔静脉阻塞综合征；(3)颈部淋巴结肿大。

2.专科检查，重症肌无力表现。

［辅助检查】1.实验室检查：血、尿常规、肝功能、肾功能和血电解质；2.器械检查：胸部X平片，胸部CT,必要时加作胸部MRI 以判断肿瘤有否侵犯胸部大血管；胸部B超可鉴别肿瘤为实质性，囊性亦或为血管性；考虑为胸骨后甲状腺肿需行ECT 甲状腺显像。

3.特殊检查：(1)表浅肿大的淋巴结活检；(2)电视胸腔镜探查及活检。

【诊断要点】1.症状与肿瘤大小、部位及生长速度有关、多数可无症状。

可表现为胸痛，咳嗽、咯出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难及全身乏力等，体征可表现为锁骨上淋巴结肿大，颈部包块、颈静脉怒张、Horner征，呼吸音异常、血管杂音等。

2.胸部X线检查可确定肿瘤部位、外形、密度、有无钙化等；肋骨、脊柱等有无骨折破坏。

3.B超、CT扫描，核磁共振成像、放射线核素扫描、食管钢餐检查，以及气管、食管镜检查等，均有助诊断。

【鉴别诊断】1.肺结核。

2.肺部良性肿瘤。

3.肺脓肿。

4.纵隔肿瘤。

5.肺炎。

【治疗】1.非手术治疗：(1)恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗。

(2)恶性纵隔肿瘤已侵入邻近器官而无法切除，或己有远处转移者。

(3)重症肌无力合并胸腺瘤应先作内科治疗，减轻肌无力症状。

2.手术治疗：不论良性或恶性纵隔肿瘤，一旦明确诊断，均宜手术切除。

【疗效标准】1.治愈：肿瘤已切除，症状及体征消失，无手术后并发症。

2.好转：肿瘤姑息性切除或化疗、放疗后肿瘤缩小，症状体征明显减轻。

.未愈：未达到上述标准者。

1.出院标准】凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定者可出院。

纵隔肿瘤知识点什么是纵隔肿瘤？纵隔是胸腔内的一个区域，位于两个肺之间，从胸骨到脊柱。

纵隔肿瘤是指发生在这个区域的肿瘤。

纵隔肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

纵隔肿瘤的症状纵隔肿瘤的症状可以因肿瘤的位置和性质而有所不同。

一些常见的症状包括：1.咳嗽和呼吸困难：纵隔肿瘤可能会压迫气道和肺部结构，导致咳嗽和呼吸困难。

2.胸痛：肿瘤对纵隔和周围组织的良性或恶性浸润可能引起胸痛。

3.声音变化：纵隔肿瘤可能会影响喉咙和声带，导致声音变哑或嘶哑。

4.吞咽困难：纵隔肿瘤可能会压迫食道，导致吞咽困难。

5.体重减轻和乏力：恶性纵隔肿瘤可能会导致患者体重减轻和乏力。

纵隔肿瘤的诊断方法诊断纵隔肿瘤的方法通常包括：1.影像学检查：如X射线、CT扫描和MRI等，可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和性质。

2.活检：通过纵隔肿瘤的活检可以确定其是否为恶性肿瘤。

3.血液检查：血液检查可以提供一些指标，帮助医生评估肿瘤的活动程度和患者的整体健康状况。

纵隔肿瘤的治疗方法纵隔肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的性质和患者的整体健康状况。

常见的治疗方法包括：1.手术切除：对于可切除的纵隔肿瘤，手术是常见的治疗方法。

2.放疗：放射疗法可以用于治疗恶性纵隔肿瘤，或者在手术后预防复发。

3.化疗：化学药物可以通过静脉注射或口服给药的方式用于治疗恶性纵隔肿瘤。

4.靶向治疗：一些有针对性的药物可以针对特定的纵隔肿瘤类型进行治疗。

5.对症治疗：如针对疼痛、呼吸困难和吞咽困难等症状进行对症治疗。

纵隔肿瘤的预防由于目前对纵隔肿瘤具体发病原因尚不清楚，因此目前没有特定的预防方法。

然而，生活健康习惯的调整和定期体检是保持身体健康的重要措施，可以帮助及早发现和治疗纵隔肿瘤。

小结纵隔肿瘤是指发生在胸腔纵隔区域的肿瘤，可分为良性和恶性两种类型。

常见的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、声音变化、吞咽困难、体重减轻和乏力等。

诊断方法主要包括影像学检查、活检和血液检查。

治疗方法取决于肿瘤的性质和患者的整体健康状况，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和对症治疗等。

纵隔肿瘤纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。

畸胎瘤多见于３０岁以下，其余均多发生在４０岁以上。

本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。

概述纵隔为胸腔的一部分，位于胸腔中部，两侧胸膜腔之间。

它的境界前面是胸骨，后面是脊柱，两侧为纵隔胸膜，使其和胸膜腔分开。

上部与颈部相连，下方延伸至膈肌。

其中有许多重要器官和纵隔肿瘤结构，如心脏、大血管、气管、食管等。

由于和颈浅筋间隙相通，因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。

此外，在胚胎发生异常可于纵隔内任何部位出现迷走组织或形成囊肿，甲状腺或甲状旁腺起源的肿瘤可移位到纵隔。

罕见的是左后纵隔肿块可能为胸内肾脏。

纵隔分界：为了便于理解，临床上常把纵隔分作为以下几个区域。

（一）上下分界：以胸骨角平面为分界线，胸骨角平面以上为上纵隔，该平面以下为下纵隔。

（二）前后分界：以心包所占空间为界分为前后纵隔，心包前者为前纵隔，心包后者为后纵隔，心包位于中纵隔。

在上纵隔有气管、食管、胸腺、大血管、胸导管、迷走神经、左喉返神经、膈神经及交感神经干；中部有心包、心脏、升主动脉、肺血管、上腔静脉下端、总支气管和膈神经，后部有降主动脉、奇静脉、胸导管、食管和淋巴结。

此种区分对纵隔疾患的临床诊断及治疗有一定的意义。

临床表现（1）呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。

大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。

咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。

（2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。

如压迫脊神经引起肢体瘫痪。

（3）感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。

纵隔囊肿及肿瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介纵隔囊肿及肿瘤应该做哪些检查，常用的纵隔囊肿及肿瘤检查项目有哪些。

以及纵隔囊肿及肿瘤如何诊断鉴别，纵隔囊肿及肿瘤易混淆疾病等方面内容。

*纵隔囊肿及肿瘤常见检查：常见检查：CT平扫、CT造影增强扫描、肿瘤断层显象、CT检查、核磁共振成像(MRI)、上消化道X线钡餐、放射性核素肾图*一、检查纵隔肿瘤化验检查多帮助不大。

一些较特殊病例则有参考意义。

诊断主要依赖辅助检查。

1、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤和一小部分神经源性肿瘤中的儿茶酚胺，高香草酸，香草扁桃酸测定有所升高。

2、畸胎类癌瘤可有癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP)血清含量可高。

3、生殖细胞癌一些生殖细胞癌中有些绒毛膜促性腺激素水平升高有些帮助。

4、纯红细胞再障伴胸腺瘤纯红细胞再障伴胸腺瘤有1/3～1/2，在骨髓检查可见红细胞系统造血障碍，也可查出血清，丙种球蛋白低(低丙种球蛋白症)。

5、外周血象检查并发感染时外周血象白细胞计数和中性粒细胞显著增高，血红蛋白量和红细胞计数减少，说明有贫血。

X线各种检查有助于诊断与了解病变范围，为治疗提供帮助。

1、X线透视及胸正侧位片为纵隔肿瘤主要诊断手段，透视可随意转动体位，从多方面观察肿块阴影的形态，大小以及肿块与周围关系，观察肿物有无搏动，是否随吞咽上下移位，能否随体位和深呼吸运动而改变形态。

缺点：透视无法保存记录，清晰度、对比度不如胸片清晰。

胸片至少要拍胸正侧位平片，胸片可显示肿物部位，形态，大小，密度及有无钙化。

需要时拍胸斜位片以了解与主动脉的关系。

高电压X线摄片可了解纵隔与邻近结构(气管和主支气管)的关系。

透视与胸片结合，多数纵隔肿瘤和囊肿均可获初步诊断。

当前一些医疗机构往往省去透视方法，这是一个较大的缺陷。

随着X线机器电视监视的出现，透视仍应保持，尤其胸外医师在术前应亲自透视了解病变情况。

2、断层(体层)摄片可显示肿物层面结构及其与周围器官或组织的关系，尚可断定病变内有无空间及微小钙化，弥补平片之不足。

如何鉴别诊断纵隔肿瘤？
一、概述
大家都知道要制定科学合理的治疗方案，首先需要准确地诊断，对症治疗。

而纵隔肿瘤与很多心脏畸形疾病非常相似，很容易混淆，造成误诊。

所以，大家必须清楚了解各种疾病的特征，进行鉴别诊断。

下面某同事跟大家分享一下鉴别纵隔肿瘤的方法。

二、步骤/方法：
1、胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。

体检可有胸骨隆起，颈部或锁骨上淋巴结肿大，局限姓哮鸣音，或出现上腔静脉综合征。

X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。

CT和核共振检查可见纵膈占位病变。

纵膈肿块穿刺活检，细胞学检查以明确诊断。

以上是纵隔肿瘤的诊断标准，纵隔肿瘤与很多心脏畸形疾病相似，所以需要与其他疾病鉴别诊断。

2、与主动脉瘤或无名动脉瘤区别：在X线透视下，可看到与主动脉相连，不易分开及扩张性搏动块影。

X线计波摄片及血清康华氏试验有助于鉴别诊断，在必要和条件许可下，可作逆行主动脉造影。

3、与椎旁脓肿区别：椎旁脓肿位于脊柱两侧，呈对称性。

X线检查可显示骨质破坏和畸形。

结合临床表现即可确诊。

4、与中心型肺癌区别：位于偏向一侧的肺门部，病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。

分层摄片，支气管碘油造影、痰液查病理细胞有助于确诊。

5、与纵隔淋巴结核区别：多见于青少年，患者常有乏力、盗汗、消瘦、低热等症状。

X线显示呈分叶状或结节状阴影，肿块内有时出现钙化，肺内可能有结核病灶，结核菌素试验多为阳性。

6、通过以上步骤一一排除，基本可以确诊纵隔肿瘤。

纵隔肿瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍纵隔肿瘤症状，尤其是纵隔肿瘤的早期症状，纵隔肿瘤有什么表现？得了纵隔肿瘤会怎样？以及纵隔肿瘤有哪些并发病症，纵隔肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。

……*纵隔肿瘤常见症状：胸痛、面部水肿、吞咽困难*一、症状1、一般而言，纵隔肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关。

良性肿瘤生长缓慢，可生长到相当大尚无症状或很轻微。

2、相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可在较小时已出现症状。

常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。

3、此外，还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状：如随吞咽上下运动为胸骨后甲状腺肿，咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤;伴重症肌无力者为胸腺瘤等。

*二、诊断1、胸部X线检查：是诊断纵隔肿瘤重要手段。

透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动，是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等。

X线正侧位胸片可显示肿瘤部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影等。

CT或核磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系，更是必不可少的检查。

必要时可作心血管、支气管造影。

2、超声可鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。

放射性核素可协助诊断胸骨后甲状腺肿。

3、颈部肿大淋巴结活检。

气管镜、食管镜、纵隔镜检查。

4、胸腔镜纵隔肿物活检。

诊断性放射治疗，在短期内能否缩小，有助于鉴别对放射性敏感肿瘤，如恶性淋巴瘤。

*以上是对于纵隔肿瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下纵隔肿瘤并发症，纵隔肿瘤还会引起哪些疾病呢？*纵隔肿瘤常见并发症：胸腺瘤*一、并发病症并发呼吸困难和吞咽困难，恶性者可发生转移。

胸腺瘤可合并重症肌无力症和红斑性狼疮。

*温馨提示：以上就是对于纵隔肿瘤症状，纵隔肿瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“纵隔肿瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。