第二节急性上呼吸道感染病人的护理演示文稿

2、咳嗽咳痰：先为干咳或少量粘液痰，后可转
为粘液脓性，量增多，咳加剧，偶痰中带血。
3、气促，伴胸骨后发紧感。
4、咳嗽和咳痰可延续2－3周才消失，如迁延不愈， 日久可演变为慢性支气管炎。
（二）体征： 两肺呼吸音粗糙，可有散在干、湿性啰音。
实验室及其他检查
• WBC和分类多无明显改变，细菌性感染 较重时WBC可增高。
头痛。
• PE：鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 • 病程：如无并发症，一般经5－7d痊愈。
（二）病毒性咽炎和喉炎
急性病毒性咽炎： • 咽痒灼热感，咽痛轻，咳嗽少。当有咽下疼
痛时，常提示有链球菌感染。 • 体检：咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿
大且触痛。 急性病毒性喉炎： • 声嘶、发音困难、咳嗽时疼痛，常有发热、 咽炎或咳嗽。 • 体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿 大和触痛，可闻及喘息声。
（一）对症治疗 （二）抗菌药物治疗 （三）中医治疗
护理诊断
• 一.疲乏
• 二.体温过高
• 三. 知识缺乏
护理措施
• 一.缓解躯体不适 • 二.高热护理 • 三.宣传疾病知识，防止并发症。 • 四.健康指导。
急性气管--支气管炎
急性气管－支气管炎
• 是由感染、物理、化学刺激或过敏引起 的气管－支气管粘膜的急性炎症。
（一）普通感冒 (common cold)
“伤风”、急性鼻炎、上呼吸道卡他 • 主要表现-----鼻咽部卡他样症。起病急。
初起咽干、痒、烧灼感， 同时或数hr后喷嚏、鼻塞、 流清水样涕， 2-3d后变稠。
• 伴随症状：可有咽痛、听力减退、流泪、味觉迟钝、
呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
• 全身症状：一般无，或仅有低热、不适、轻度畏寒和
（三）疱疹性咽峡炎
• 常由柯萨奇病毒A引起， • 多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。 • 病程约一周。 • 表现：明显咽痛、发热， • 检查：可见咽充血，软腭、腭垂、咽及
扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡， 周围有红晕。
•
（四）咽结膜热
• 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 • 临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，
• 流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、 风疹病毒
• 细菌：直接或继发病毒感染之后
• 多为：溶血性链球菌 • 其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌
• 偶见：Байду номын сангаас兰阴性杆菌
病毒 细菌
鼻炎 咽喉炎 扁桃体炎
诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳
易发因素:
• 老幼体弱
• 痰涂片或培养可发现致病菌。 • X线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。
• 临床主要症状有咳嗽和咳痰。 • 常见于寒冷季节或气候突变时节。也可
由急性上呼吸道感染迁延而来。
病因和发病机制
• （一）感染 • 可由病毒、细菌直接感染，也可因急
性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引 起本病。 • （二）物理、化学因素 • （三）过敏反应
临床表现
（一）症状：
1、起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。
并发症
• 急性鼻窦炎、中耳炎 • 气管－支气管炎 • 部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、
心肌炎等。
实验室检查
一、血象 • 病毒性感染： • WBC正常或偏低，L比例升高。 • 细菌感染： • WBC与N增多、核左移现象。
二、病毒和病毒抗原的测定
治疗
呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒 药物，以对症或中医治疗为常用措施。
第二节急性上呼吸道感染 病人的护理演示文稿
优选第二节急性上呼吸道 感染病人的护理
发病特点
• 发病季节：全年皆可、冬春多发 • 多为散发，常驻在气候突变时流行 • 传播途径：带病毒飞沫、被污染的用具 • 发病人群：免疫力较弱、短，无交叉免
疫------一个人一年内可多次发病
病因和发病机理
• 70%-80%病毒：
咽及结合膜明显充血。 • 病程4－6d。 • 常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
（五）细菌性咽--扁桃体炎
• 多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、 肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
• 起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温 可达39℃以上。
• 检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、 充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋 巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
• 慢性呼吸道疾病（鼻炎、扁桃体炎）
•
• 诱 全身或
•
呼吸道局部
• 因 防御功能降低
存在于上呼吸道或 外界侵入的病毒 细菌迅速繁殖
• 鼻腔及咽粘膜病理：
•
• 充血、水肿、 • 上皮细胞破坏 • 少量单核细胞浸润、 • 浆液及粘液性渗出
继发细细菌：
中性细胞浸润 大量脓性分泌物
临床表现
• （一）普通感冒 • （二）病毒性咽炎和喉炎 • （三）疱疹性咽峡炎 • （四）咽结膜热 • （五）细菌性咽--扁桃体炎