2010年医师资格实践技能考试培训
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第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
病历分析是十二指肠溃疡。
第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski 征。
基本操作,腹穿。
第三站:正常心电图,右侧气胸。
2号题病史采集:发热,右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤节育环四号题病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮4号:病史采集:反复发作的喘息。
加重。
病例分析:双侧乳房胀痛,月经来潮时加重% T,乳腺囊性增生1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)第5题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。
6号题咯血水痘7 号题第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。
其他的下午才考病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性8号题:体检:甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射操作:左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。
冠心病病例分析:内痣伴出血,脱垂1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2010年中西医结合助理医师技能考试第一站辨证论治01号题:脑梗塞与脑出血鉴别诊断中医诊断中风阴虚风动证镇肝息风汤002号题:上呼吸道感染风热表证医学教育网网友提供银翘散03号题:胃痛,脾胃虚寒证006号题:患者男,55岁,退休职工患者6年来冬季咳嗽咯痰,每次发作持续三个月以上,经常服用抗生素和抗炎药物治疗。
近三天来受凉咳嗽加重,痰白量多,质清晰,身痛,恶寒,发热,口不渴,体温38度6,咽部充血,扁桃体无肿大,呼吸音粗,双肺闻及轻微湿罗音,双肺纹理增粗,紊乱,实验室检查白细胞11.5*109/L,中性粒细胞90%淋巴细胞19%苔薄白而滑,医学敎育网网友提供脉浮紧,鉴别是请与支气管扩张鉴别009号题:心悸阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸12号题:糖尿病消渴中消玉女煎015号题:肺癌的阴虚毒热型,与肺门淋巴结结核鉴别;18号题:心肌梗死症型:气滞血瘀血府逐瘀汤病人是受气后心痛,服硝酸甘油不能缓解,腹部胀满,舌苔瘀紫脉弦19号题:慢性细菌性痢疾辨证论治,病因病机,治则方药及与慢性溃疡性结肠炎的鉴别20号题:中医诊断胃痛肝气犯胃证西医诊断慢性浅表性胃炎022号题:胃痛(肝气犯胃)与消化性溃疡鉴别西医诊断:慢性萎缩性胃炎。
25号题:萎缩性胃炎,肝气犯胃证30号题:痢疾。
医学教育网网友提供与阿米巴痢疾的鉴别。
32号题:咳嗽-风热犯肺-三拗汤加减。
35号题:特发性血小板减少性紫癜血证:血热妄行与过敏性紫癜的鉴别36号题目:慢性肾小球肾炎中医:水肿肺肾气虚证汤剂:玉屏风散和金匮肾气丸(跟慢性肾盂肾炎的鉴别)41号题:慢性肾小球肾炎肝肾阳虚证42号题:水肿(风水泛滥)——越婢加术汤与鼓胀鉴别44号题:淋证——劳淋:健脾益肾-医学教育网友提供无比山药丸45号题:特发性血小板减少性紫癜血证:血热妄行与过敏性紫癜的鉴别45号题:阳痿——湿热下注:清利湿热-龙胆泻肝汤46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减54号题:消渴——医学教育网友提供中消(胃热炽盛证)清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减55号题:淋证——膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆解分清饮57号题:哮证:寒哮温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤第二站基本操作002号题:1.肝脏触诊 2.关元阳陵泉的穴位 3.踝反射 4.医学教育网友提供伤口换药003号题:1.孔最、悬钟、下关的定位。